Σημαντική καταθλιπτική διαταραχή (Κλινική κατάθλιψη)

Περιεχόμενο

• Τι είναι η μείζονος κατάθλιψης;
• Ποια είναι τα συμπτώματα της μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής;
• Τι προκαλεί μείζονα καταθλιπτική διαταραχή;
• Πώς αντιμετωπίζεται η μείζονα καταθλιπτική διαταραχή;
• Φάρμακα
• Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs)
• Άλλα φάρμακα
• Ψυχοθεραπεία
• Ο τρόπος ζωής αλλάζει
• Φάε σωστά
• Αποφύγετε το αλκοόλ και ορισμένα μεταποιημένα τρόφιμα
• Ασκηθείτε άφθονα
• Καλόν ύπνο
• Ποιες είναι οι προοπτικές για κάποιον με μείζονα καταθλιπτική διαταραχή;
• Αυτοκτονικές σκέψεις

Motortion / Getty Images

Τι είναι η μείζονος κατάθλιψης;

Η θλίψη είναι ένα φυσικό μέρος της ανθρώπινης εμπειρίας. Οι άνθρωποι μπορεί να αισθάνονται λυπημένοι ή καταθλιπτικοί όταν ένα αγαπημένο πρόσωπο πεθαίνει ή όταν περνάει μια πρόκληση ζωής, όπως ένα διαζύγιο ή σοβαρή ασθένεια.

Αυτά τα συναισθήματα είναι συνήθως βραχύβια. Όταν κάποιος βιώνει επίμονα και έντονα συναισθήματα θλίψης για παρατεταμένα χρονικά διαστήματα, τότε μπορεί να έχει μια διαταραχή της διάθεσης όπως η μείζονος κατάθλιψης (MDD).

Η MDD, που αναφέρεται επίσης ως κλινική κατάθλιψη, είναι μια σημαντική ιατρική κατάσταση που μπορεί να επηρεάσει πολλούς τομείς της ζωής σας. Επηρεάζει τη διάθεση και τη συμπεριφορά καθώς και διάφορες φυσικές λειτουργίες, όπως όρεξη και ύπνο.

Η MDD είναι μια από τις πιο κοινές καταστάσεις ψυχικής υγείας στις Ηνωμένες Πολιτείες. Τα δεδομένα δείχνουν ότι περισσότερο από το 7% των ενηλίκων των Η.Π.Α. εμφάνισε ένα σημαντικό καταθλιπτικό επεισόδιο το 2017.

Μερικά άτομα με MDD δεν αναζητούν ποτέ θεραπεία. Ωστόσο, τα περισσότερα άτομα με τη διαταραχή μπορούν να μάθουν να αντιμετωπίζουν και να λειτουργούν με τη θεραπεία. Τα φάρμακα, η ψυχοθεραπεία και άλλες μέθοδοι μπορούν να θεραπεύσουν αποτελεσματικά τα άτομα με MDD και να τους βοηθήσουν να διαχειριστούν τα συμπτώματά τους.

Ποια είναι τα συμπτώματα της μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής;

Ο γιατρός σας ή ένας επαγγελματίας ψυχικής υγείας μπορεί να κάνει διάγνωση μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής με βάση τα συμπτώματα, τα συναισθήματα και τις συμπεριφορές σας.

Συνήθως, θα σας ζητηθούν ορισμένες ερωτήσεις ή θα σας δοθεί ένα ερωτηματολόγιο, ώστε να μπορούν να προσδιορίσουν καλύτερα εάν έχετε MDD ή άλλη διάγνωση.

Για να διαγνωστεί με MDD, πρέπει να πληροίτε τα κριτήρια συμπτωμάτων που αναφέρονται στο Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών (DSM). Αυτό το εγχειρίδιο βοηθά τους επαγγελματίες του ιατρικού τομέα να διαγνώσουν καταστάσεις ψυχικής υγείας.

Σύμφωνα με τα κριτήρια:

• πρέπει να αντιμετωπίσετε μια αλλαγή στην προηγούμενη λειτουργία σας
• Τα συμπτώματα πρέπει να εμφανιστούν για περίοδο 2 ή περισσότερων εβδομάδων
• τουλάχιστον ένα σύμπτωμα είναι είτε καταθλιπτική διάθεση ή απώλεια ενδιαφέροντος ή ευχαρίστησης

Πρέπει επίσης να αντιμετωπίσετε 5 ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα στην περίοδο των 2 εβδομάδων:

• Νιώθεις λυπημένος ή ευερέθιστος τις περισσότερες μέρες, σχεδόν κάθε μέρα.
• Δεν ενδιαφέρεστε λιγότερο για τις περισσότερες δραστηριότητες που κάποτε απολαύσατε.
• Ξαφνικά χάνετε ή αυξάνετε βάρος ή έχετε μια αλλαγή στην όρεξη.
• Έχετε πρόβλημα να κοιμηθείτε ή θέλετε να κοιμηθείτε περισσότερο από το συνηθισμένο.
• Βιώνετε συναισθήματα ανησυχίας.
• Νιώθετε ασυνήθιστα κουρασμένοι και έχετε έλλειψη ενέργειας.
• Νιώθετε άχρηστοι ή ένοχοι, συχνά για πράγματα που κανονικά δεν θα σας κάνουν να νιώθετε έτσι.
• Έχετε δυσκολία στο να συγκεντρωθείτε, να σκεφτείτε ή να λάβετε αποφάσεις.
• Σκέφτεστε να βλάψετε τον εαυτό σας ή να αυτοκτονήσετε.

Τι προκαλεί μείζονα καταθλιπτική διαταραχή;

Η ακριβής αιτία της MDD δεν είναι γνωστή. Ωστόσο, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης της πάθησης.

Ένας συνδυασμός γονιδίων και άγχους μπορεί να επηρεάσει τη χημεία του εγκεφάλου και να μειώσει την ικανότητα διατήρησης της σταθερότητας της διάθεσης.

Οι αλλαγές στην ισορροπία των ορμονών μπορεί επίσης να συμβάλλουν στην ανάπτυξη της MDD.

Η MDD μπορεί επίσης να ενεργοποιηθεί από:

• χρήση αλκοόλ ή ναρκωτικών
• ορισμένες ιατρικές καταστάσεις, όπως καρκίνος ή υποθυρεοειδισμός
• συγκεκριμένους τύπους φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των στεροειδών
• κακοποίηση κατά την παιδική ηλικία

Πώς αντιμετωπίζεται η μείζονα καταθλιπτική διαταραχή;

Η MDD αντιμετωπίζεται συχνά με φάρμακα και ψυχοθεραπεία. Ορισμένες προσαρμογές στον τρόπο ζωής μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην ανακούφιση ορισμένων συμπτωμάτων.

Άτομα που πάσχουν από σοβαρή MDD ή έχουν σκέψεις να βλάψουν τον εαυτό τους μπορεί να χρειαστεί να παραμείνουν σε νοσοκομείο κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Κάποιοι μπορεί επίσης να χρειαστεί να λάβουν μέρος σε ένα πρόγραμμα θεραπείας εξωτερικών ασθενών έως ότου βελτιωθούν τα συμπτώματα.

Φάρμακα

Οι πάροχοι πρωτοβάθμιας περίθαλψης συχνά ξεκινούν θεραπεία για MDD συνταγογραφώντας αντικαταθλιπτικά φάρμακα.

Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs)

Τα SSRI είναι ένας συχνά συνταγογραφούμενος τύπος αντικαταθλιπτικού. Τα SSRI λειτουργούν βοηθώντας στην αναστολή της διάσπασης της σεροτονίνης στον εγκέφαλο, με αποτέλεσμα υψηλότερες ποσότητες αυτού του νευροδιαβιβαστή.

Η σεροτονίνη είναι μια χημική ουσία του εγκεφάλου που θεωρείται υπεύθυνη για τη διάθεση. Μπορεί να συμβάλει στη βελτίωση της διάθεσης και να παράγει υγιή πρότυπα ύπνου.

Τα άτομα με MDD συχνά πιστεύεται ότι έχουν χαμηλά επίπεδα σεροτονίνης. Ένα SSRI μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα της MDD αυξάνοντας την ποσότητα της διαθέσιμης σεροτονίνης στον εγκέφαλο.

Τα SSRI περιλαμβάνουν γνωστά φάρμακα όπως η φλουοξετίνη (Prozac) και η σιταλοπράμη (Celexa). Έχουν σχετικά χαμηλή συχνότητα ανεπιθύμητων ενεργειών που οι περισσότεροι άνθρωποι ανέχονται καλά.

Παρόμοια με τα SSRI, οι αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SNRIs) είναι ένας άλλος τύπος αντικαταθλιπτικού που συχνά συνταγογραφείται. Αυτά επηρεάζουν τη σεροτονίνη και τη νορεπινεφρίνη.

Άλλα φάρμακα

Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και φάρμακα γνωστά ως άτυπα αντικαταθλιπτικά, όπως η βουπροπιόνη (Wellbutrin), μπορούν να χρησιμοποιηθούν όταν άλλα φάρμακα δεν έχουν βοηθήσει.

Αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως αύξηση βάρους και υπνηλία. Όπως με κάθε φάρμακο, τα οφέλη και οι παρενέργειες πρέπει να σταθμίζονται προσεκτικά με το γιατρό σας.

Ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της MDD δεν είναι ασφαλή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού. Βεβαιωθείτε ότι μιλάτε σε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν μείνετε έγκυος, σκοπεύετε να μείνετε έγκυος ή θηλάζετε.

Ψυχοθεραπεία

Η ψυχοθεραπεία, επίσης γνωστή ως ψυχολογική θεραπεία ή θεραπεία ομιλίας, μπορεί να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για άτομα με MDD. Περιλαμβάνει τακτική συνάντηση με έναν θεράποντα για να μιλήσετε για την κατάστασή σας και σχετικά θέματα.

Η ψυχοθεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει:

• προσαρμογή σε μια κρίση ή άλλο αγχωτικό γεγονός
• αντικαταστήστε τις αρνητικές πεποιθήσεις και συμπεριφορές με θετικές, υγιείς
• βελτιώστε τις επικοινωνιακές σας δεξιότητες
• βρείτε καλύτερους τρόπους αντιμετώπισης προκλήσεων και επίλυσης προβλημάτων
• Αυξήστε την αυτοεκτίμησή σας
• ανακτήστε μια αίσθηση ικανοποίησης και ελέγχου στη ζωή σας

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί επίσης να συστήσει άλλους τύπους θεραπείας, όπως γνωστική συμπεριφορική θεραπεία ή διαπροσωπική θεραπεία. Εάν δεν έχετε ήδη πάροχο υγειονομικής περίθαλψης, το εργαλείο Healthline FindCare μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε γιατρό στην περιοχή σας.

Μια άλλη πιθανή θεραπεία είναι η ομαδική θεραπεία, η οποία σας επιτρέπει να μοιραστείτε τα συναισθήματά σας με άτομα που μπορούν να σχετίζονται με αυτό που περνάτε.

Ο τρόπος ζωής αλλάζει

Εκτός από τη λήψη φαρμάκων και τη συμμετοχή στη θεραπεία, μπορείτε να βοηθήσετε στη βελτίωση των συμπτωμάτων MDD κάνοντας κάποιες αλλαγές στις καθημερινές σας συνήθειες.

Φάε σωστά

Τα θρεπτικά τρόφιμα ωφελούν το μυαλό και το σώμα σας, και ενώ καμία τροφή δεν μπορεί να θεραπεύσει την κατάθλιψη, ορισμένες υγιεινές επιλογές τροφίμων μπορούν να ωφελήσουν την ψυχική σας ευημερία.

Σκεφτείτε να τρώτε τρόφιμα:

• που περιέχει ωμέγα-3 λιπαρά οξέα, όπως ο σολομός
• πλούσιο σε βιταμίνες Β, όπως φασόλια και δημητριακά ολικής αλέσεως
• με μαγνήσιο, το οποίο βρίσκεται σε ξηρούς καρπούς, σπόρους και γιαούρτι

Αποφύγετε το αλκοόλ και ορισμένα μεταποιημένα τρόφιμα

Είναι ευεργετικό να αποφεύγετε το αλκοόλ, καθώς είναι κατασταλτικό του νευρικού συστήματος που μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματά σας.

Επίσης, ορισμένα εκλεπτυσμένα, επεξεργασμένα και βαθιά τηγανητά τρόφιμα περιέχουν ωμέγα-6 λιπαρά οξέα, τα οποία μπορεί να συμβάλουν στην MDD.

Ασκηθείτε άφθονα

Παρόλο που η MDD μπορεί να σας κάνει να αισθάνεστε πολύ κουρασμένοι, είναι σημαντικό να είστε σωματικά δραστήριοι. Η άσκηση, ειδικά σε εξωτερικούς χώρους και σε μέτριο φως του ήλιου, μπορεί να ενισχύσει τη διάθεσή σας και να σας κάνει να νιώσετε καλύτερα.

Καλόν ύπνο

Είναι ζωτικής σημασίας να έχετε αρκετό ύπνο ανά διανυκτέρευση, ο οποίος μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο, αλλά κυμαίνεται συνήθως μεταξύ 7-9 ωρών.

Τα άτομα με κατάθλιψη συχνά έχουν πρόβλημα με τον ύπνο. Μιλήστε με έναν γιατρό εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με τον ύπνο ή τον υπερβολικό ύπνο.

Ποιες είναι οι προοπτικές για κάποιον με μείζονα καταθλιπτική διαταραχή;

Ενώ κάποιος με MDD μπορεί να αισθάνεται απελπισμένος κατά καιρούς, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η διαταραχή μπορεί να αντιμετωπιστεί με επιτυχία. Εκεί είναι ελπίδα.

Για να βελτιώσετε τις προοπτικές σας, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε το σχέδιο θεραπείας σας. Μην χάσετε συνεδρίες θεραπείας ή ραντεβού παρακολούθησης με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Επίσης, δεν πρέπει ποτέ να σταματήσετε να παίρνετε τα φάρμακά σας, εκτός εάν σας δοθούν οδηγίες από τον θεραπευτή ή τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Τις μέρες που αισθάνεστε ιδιαίτερα καταθλιπτικοί παρά τη θεραπεία, μπορεί να είναι χρήσιμο να καλέσετε μια τοπική κρίση ή μια υπηρεσία ψυχικής υγείας ή την Εθνική Γραμμή Πρόληψης Αυτοκτονιών. Οι πόροι είναι διαθέσιμοι.

Μια φιλική, υποστηρικτική φωνή θα μπορούσε να είναι ακριβώς αυτό που χρειάζεστε για να περάσετε μια δύσκολη στιγμή.

Αυτοκτονικές σκέψεις

Εάν αρχίσετε να παίρνετε αντικαταθλιπτικά και έχετε σκέψεις αυτοκτονίας, καλέστε αμέσως το γιατρό σας ή το 911. Αν και είναι σπάνιο περιστατικό, ορισμένα φάρμακα MDD μπορούν να προκαλέσουν αυτοκτονικές σκέψεις σε άτομα που μόλις άρχισαν τη θεραπεία. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις ανησυχίες που μπορεί να έχετε σχετικά με τη λήψη φαρμάκων που ενέχουν αυτόν τον κίνδυνο.