Γλαύκωμα κλειστής γωνίας

Περιεχόμενο

• Τι είναι το γλαύκωμα κλειστής γωνίας;
• Τύποι γλαυκώματος κλειστής γωνίας
• Πρωτογενές γλαύκωμα κλειστής γωνίας
• Δευτερογενές γλαύκωμα κλειστής γωνίας
• Ποιος διατρέχει κίνδυνο για γλαύκωμα κλειστής γωνίας;
• Ποια είναι τα συμπτώματα του γλαυκώματος κλειστής γωνίας;
• Διάγνωση γλαυκώματος κλειστής γωνίας
• Θεραπεία του γλαυκώματος κλειστής γωνίας
• Φάρμακα
• Χειρουργικές επεμβάσεις
• Πρόληψη γλαυκώματος κλειστής γωνίας

Τι είναι το γλαύκωμα κλειστής γωνίας;

Το γλαύκωμα κλειστής γωνίας είναι μια κατάσταση στην οποία η πίεση στο εσωτερικό του ματιού σας γίνεται πολύ υψηλή. Υπάρχουν ορισμένες ασθένειες που υπάγονται στον τίτλο «γλαύκωμα». Το γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας είναι η πιο κοινή μορφή της κατάστασης και αντιπροσωπεύει περίπου το 90% όλων των περιπτώσεων γλαυκώματος. Το γλαύκωμα κλειστής γωνίας είναι πολύ λιγότερο κοινό. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, όλοι οι τύποι γλαυκώματος μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στο οπτικό σας νεύρο (και τελικά την τύφλωση), το οποίο είναι το νεύρο που μεταδίδει οπτικές πληροφορίες στον εγκέφαλό σας.

Εάν έχετε γλαύκωμα κλειστής γωνίας, η πίεση αυξάνεται επειδή το υγρό δεν ρέει έξω από τα μάτια σας όπως θα έπρεπε. Το υγρό παράγεται στον πίσω θάλαμο του ματιού σας, πίσω από την ίριδα. Αυτό το υγρό ρέει κανονικά μέσω του μαθητή σας στον μπροστινό θάλαμο του βολβού του ματιού. Στη συνέχεια, το υγρό περνά από μια σειρά καναλιών που ονομάζονται δοκιδωτού πλέγματος και στις φλέβες του σκληρού χιτώνα (το λευκό του ματιού σας).

Στο γλαύκωμα κλειστής γωνίας, το δοκιδωτό πλέγμα εμποδίζεται ή καταστρέφεται. Το υγρό δεν μπορεί να ρέει τόσο εύκολα μέσω αυτής της οδού αποστράγγισης ή έχει αποκλειστεί εντελώς. Αυτό το εφεδρικό ρευστό αυξάνει την πίεση στο μάτι σας.

Τύποι γλαυκώματος κλειστής γωνίας

Το γλαύκωμα κλειστής γωνίας μπορεί να χωριστεί σε δύο κύριους τύπους.

Πρωτογενές γλαύκωμα κλειστής γωνίας

Στο πρωτογενές γλαύκωμα κλειστής γωνίας, η δομή του ματιού καθιστά πιο πιθανό ότι η ίριδα θα πιεστεί στο δοκιδωτό πλέγμα. Αυτό μπορεί να συμβαίνει επειδή:

• η γωνία μεταξύ της ίριδας και του κερατοειδούς είναι πολύ στενή
• ο βολβός είναι σχετικά κοντός, όπως μετράται από μπροστά προς τα πίσω
• ο φακός μέσα στο μάτι είναι παχύς
• η ίριδα είναι λεπτή

Δευτερογενές γλαύκωμα κλειστής γωνίας

Στο δευτερογενές γλαύκωμα κλειστής γωνίας, μια υποκείμενη κατάσταση προκαλεί αλλαγές στο μάτι σας, οι οποίες αναγκάζουν την ίριδα στο δοκιδωτό πλέγμα. Αυτές οι υποκείμενες συνθήκες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ο τραυματισμός του ματιού
• φλεγμονή
• Διαβήτης
• όγκος
• προχωρημένος καταρράκτης (θόλωση του φακού του ματιού)

Το γλαύκωμα κλειστής γωνίας μπορεί επίσης να περιγραφεί ως οξύ ή χρόνιο. Οι οξείες περιπτώσεις είναι πιο συχνές και εμφανίζονται ξαφνικά. Το χρόνιο γλαύκωμα κλειστής γωνίας αναπτύσσεται σταδιακά, καθιστώντας τα συμπτώματα δυσκολότερα στον εντοπισμό.

Ποιος διατρέχει κίνδυνο για γλαύκωμα κλειστής γωνίας;

Ο κίνδυνος γλαυκώματος κλειστής γωνίας είναι μεγαλύτερος εάν:

• είναι άνω των 40 ετών, ειδικά εάν είστε μεταξύ 60 και 70 ετών
• είναι διορατικά
• είναι γυναίκες
• έχετε έναν αδελφό, αδελφή ή γονέα με την ασθένεια
• είναι καταγωγής Νοτιοανατολικής Ασίας ή Αλάσκας

Ποια είναι τα συμπτώματα του γλαυκώματος κλειστής γωνίας;

Εάν έχετε την οξεία μορφή της κατάστασης, πιθανότατα θα αντιμετωπίσετε μια ξαφνική εμφάνιση ενός ή περισσότερων από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• σοβαρός πόνος στα μάτια που εμφανίζεται ξαφνικά
• θολή όραση
• φωτεινά φωτοστέφανα που εμφανίζονται γύρω από αντικείμενα
• ερυθρότητα των ματιών, ευαισθησία και σκληρότητα
• αίσθημα ναυτίας και εμετού

Η επίθεση μπορεί να συμβεί όταν οι μαθητές σας είναι μέτρια διασταλμένοι - για παράδειγμα, όταν βρίσκεστε σε σκοτεινό δωμάτιο, όταν είστε υπό πίεση ή μετά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Εάν αντιμετωπίσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να καλέσετε το 911 ή να επισκεφθείτε αμέσως ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης. Το οξύ γλαύκωμα κλειστής γωνίας είναι έκτακτη ανάγκη.

Τα συμπτώματα του χρόνιου γλαυκώματος κλειστής γωνίας είναι πιο λεπτά. Μπορεί να μην παρατηρήσετε αλλαγές ή, εάν η κατάσταση προχωρήσει, μπορεί να συνειδητοποιήσετε ότι η όρασή σας επιδεινώνεται και ότι χάνετε τις άκρες του οπτικού σας πεδίου. Περιστασιακά, μερικοί άνθρωποι βιώνουν πόνο στα μάτια και ερυθρότητα, αλλά όχι τόσο σοβαρά όσο στο οξύ γλαύκωμα κλειστής γωνίας.

Διάγνωση γλαυκώματος κλειστής γωνίας

Ο γιατρός σας θα σας κάνει ερωτήσεις σχετικά με την κατάστασή σας, θα εξετάσει τα μάτια σας και θα μετρήσει την πίεση των ματιών σας. Δεν απαιτούνται ειδικές δοκιμές. Εάν αντιμετωπιστεί επειγόντως, το μάτι σας μπορεί να αναρρώσει. Οι οξείες περιπτώσεις γλαυκώματος κλειστής γωνίας είναι έκτακτες ανάγκες και θα πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό. Θα μπορούσατε να χάσετε την όρασή σας εάν καθυστερήσετε τη θεραπεία.

Θεραπεία του γλαυκώματος κλειστής γωνίας

Τα φάρμακα και η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία γλαυκώματος κλειστής γωνίας.

Φάρμακα

Μπορεί να χρειαστείτε διάφορα φάρμακα όπως:

• ακεταζολαμίδη, η οποία μειώνει το υγρό στα μάτια σας
• βήτα αποκλειστές, που μειώνουν την ποσότητα υγρού που παράγει το μάτι σας
• στεροειδή, τα οποία μειώνουν τη φλεγμονή
• παυσίπονα (ως μέτρο άνεσης)
• φάρμακα για τη θεραπεία της ναυτίας και του εμέτου
• πιλοκαρπίνη, η οποία ανοίγει τη γωνία μεταξύ της ίριδας και του κερατοειδούς

Χειρουργικές επεμβάσεις

Μόλις μειωθεί η πίεση στα μάτια σας, θα χρειαστείτε περαιτέρω θεραπεία για να αποτρέψετε την αύξηση της πίεσης. Υπάρχουν δύο χειρουργικές επεμβάσεις που χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση γλαυκώματος κλειστής γωνίας:

• Περιφερική Ιριδοτομή. Αυτή είναι μια επεξεργασία με λέιζερ που δημιουργεί δύο μικροσκοπικές οπές αποστράγγισης στην ίριδα σας. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία οξέος και χρόνιου γλαυκώματος κλειστής γωνίας.
• Χειρουργική Ιριδεκτομή. Σε αυτή τη λιγότερο συχνή θεραπεία, ένας χειρουργός κάνει ένα μικρό τριγωνικό άνοιγμα στην ίριδα σας.

Πρόληψη γλαυκώματος κλειστής γωνίας

Εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό γλαυκώματος, πρέπει να ελέγχετε τακτικά τα μάτια σας. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει περιφερικές ιριδοτομές για να αποτρέψει μια επίθεση εάν διατρέχετε ιδιαίτερα υψηλό κίνδυνο γλαυκώματος κλειστής γωνίας.