Αορτική Συνεργασία

Περιεχόμενο

• Τι είναι ο αορτικός συνδυασμός;
• Ποια είναι τα συμπτώματα του αορτικού συνδυασμού;
• Συμπτώματα στα νεογνά
• Συμπτώματα σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες
• Τι προκαλεί τη συνάρτηση της αορτής;
• Πώς διαγιγνώσκεται η αορτική συστολή;
• Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας για την αορτική συστολή;
• Ποιες είναι οι μακροπρόθεσμες προοπτικές;

Τι είναι ο αορτικός συνδυασμός;

Ο συνδυασμός της αορτής (CoA) είναι μια συγγενής δυσπλασία της αορτής.Η κατάσταση είναι επίσης γνωστή ως αορτική συστολή. Και τα δύο ονόματα υποδηλώνουν συστολή της αορτής.

Η αορτή είναι η μεγαλύτερη αρτηρία στο σώμα σας. Έχει διάμετρο περίπου στο μέγεθος ενός σωλήνα κήπου. Η αορτή αφήνει την αριστερή κοιλία της καρδιάς και διατρέχει το κέντρο του σώματός σας, μέσω του στήθους και στην κοιλιακή περιοχή. Στη συνέχεια διακλαδίζεται για να παρέχει φρέσκο ​​οξυγονωμένο αίμα στα κάτω άκρα. Μια συστολή ή στένωση αυτής της σημαντικής αρτηρίας μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη ροή οξυγόνου.

Το περιορισμένο τμήμα της αορτής βρίσκεται γενικά κοντά στην κορυφή της καρδιάς, όπου η αορτή εξέρχεται από την καρδιά. Λειτουργεί σαν μια συστροφή στο σωλήνα. Καθώς η καρδιά σας προσπαθεί να αντλήσει αίμα πλούσιο σε οξυγόνο στο σώμα, το αίμα δυσκολεύεται να περάσει από τη συστροφή. Αυτό προκαλεί υψηλή αρτηριακή πίεση στα άνω μέρη του σώματός σας και μειωμένη ροή αίματος προς τα κάτω μέρη του σώματός σας.

Ένας γιατρός γενικά θα διαγνώσει και θα χειρουργήσει το CoA λίγο μετά τη γέννηση. Τα παιδιά με CoA συνήθως μεγαλώνουν για να ζήσουν μια φυσιολογική, υγιή ζωή. Ωστόσο, το παιδί σας κινδυνεύει από υψηλή αρτηριακή πίεση και καρδιακά προβλήματα εάν το CoA του δεν αντιμετωπιστεί έως ότου είναι μεγαλύτερο. Μπορεί να χρειάζονται στενή ιατρική παρακολούθηση.

Οι περιπτώσεις CoA που δεν έχουν υποστεί αγωγή είναι συνήθως θανατηφόρες, με άτομα ηλικίας 30 έως 40 ετών να πεθαίνουν από καρδιακές παθήσεις ή επιπλοκές χρόνιας υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Ποια είναι τα συμπτώματα του αορτικού συνδυασμού;

Συμπτώματα στα νεογνά

Τα συμπτώματα στα νεογνά ποικίλλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα της συστολής της αορτής. Σύμφωνα με το KidsHealth, τα περισσότερα νεογνά με CoA δεν εμφανίζουν συμπτώματα. Τα υπόλοιπα μπορεί να έχουν πρόβλημα αναπνοής και σίτισης. Άλλα συμπτώματα είναι εφίδρωση, υψηλή αρτηριακή πίεση και συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.

Συμπτώματα σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες

Σε ήπιες περιπτώσεις, τα παιδιά μπορεί να μην εμφανίζουν συμπτώματα μέχρι αργότερα στη ζωή τους. Όταν τα συμπτώματα αρχίσουν να εμφανίζονται, μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κρύα χέρια και πόδια
• ρινορραγίες
• πόνος στο στήθος
• πονοκεφάλους
• δυσκολία στην αναπνοή
• υψηλή πίεση του αίματος
• ζάλη
• λιποθυμία

Τι προκαλεί τη συνάρτηση της αορτής;

Το CoA είναι ένας από τους πολλούς κοινούς τύπους συγγενών καρδιακών δυσπλασιών. Το CoA μπορεί να συμβεί μόνο του. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί με άλλες ανωμαλίες στην καρδιά. Το CoA εμφανίζεται συχνότερα στα αγόρια από τα κορίτσια. Εμφανίζεται επίσης με άλλα συγγενή καρδιακά ελαττώματα, όπως το σύνθετο Shone και το σύνδρομο DiGeorge. Το CoA ξεκινά κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης, αλλά οι γιατροί δεν κατανοούν πλήρως τις αιτίες του.

Στο παρελθόν, οι γιατροί πίστευαν ότι το CoA εμφανίστηκε συχνότερα σε λευκούς ανθρώπους από ότι σε άλλους αγώνες. Ωστόσο, πιο πρόσφατη έρευνα δείχνει ότι οι διαφορές στην επικράτηση του CoA μπορεί να οφείλονται σε διαφορετικά ποσοστά ανίχνευσης. Μελέτες δείχνουν ότι όλες οι φυλές είναι εξίσου πιθανές να γεννηθούν με το ελάττωμα.

Ευτυχώς, οι πιθανότητες να γεννηθεί το παιδί σας με CoA είναι αρκετά χαμηλές. Η KidsHealth δηλώνει ότι το CoA επηρεάζει μόνο περίπου το 8% όλων των παιδιών που γεννιούνται με καρδιακά ελαττώματα. Σύμφωνα με το, περίπου 4 στα 10.000 νεογέννητα έχουν CoA.

Πώς διαγιγνώσκεται η αορτική συστολή;

Η πρώτη εξέταση ενός νεογέννητου συνήθως αποκαλύπτει CoA. Ο γιατρός του μωρού σας μπορεί να εντοπίσει διαφορές στην αρτηριακή πίεση μεταξύ των άνω και κάτω άκρων του μωρού. Ή μπορεί να ακούσουν χαρακτηριστικούς ήχους του ελαττώματος όταν ακούνε την καρδιά του μωρού σας.

Εάν ο γιατρός του μωρού σας υποψιάζεται CoA, μπορεί να ζητήσει πρόσθετες εξετάσεις, όπως ηχοκαρδιογράφημα, μαγνητική τομογραφία ή καρδιακό καθετηριασμό (αορτογραφία) για να πάρει μια πιο ακριβή διάγνωση.

Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας για την αορτική συστολή;

Οι κοινές θεραπείες για CoA μετά τη γέννηση περιλαμβάνουν αγγειοπλαστική με μπαλόνι ή χειρουργική επέμβαση.

Η αγγειοπλαστική μπαλονιού περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός καθετήρα μέσα στην περιορισμένη αρτηρία και στη συνέχεια το φούσκωμα ενός μπαλονιού μέσα στην αρτηρία για τη διεύρυνσή της.

Η χειρουργική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει την αφαίρεση και αντικατάσταση του «πτυχωμένου» τμήματος της αορτής. Ο χειρουργός του μωρού σας μπορεί αντ 'αυτού να επιλέξει να παρακάμψει τη συστολή χρησιμοποιώντας ένα μόσχευμα ή δημιουργώντας ένα έμπλαστρο πάνω από το στενότερο τμήμα για να το μεγεθύνει.

Οι ενήλικες που έλαβαν θεραπεία στην παιδική ηλικία μπορεί να απαιτήσουν πρόσθετη χειρουργική επέμβαση αργότερα στη ζωή τους για τη θεραπεία τυχόν επανεμφάνισης του CoA. Μπορεί να απαιτούνται επιπλέον επισκευές στην αδύναμη περιοχή του αορτικού τοιχώματος. Εάν το CoA αφεθεί χωρίς θεραπεία, τα άτομα με CoA γενικά πεθαίνουν στα 30 ή 40 τους καρδιακής ανεπάρκειας, ρήξης αορτής, εγκεφαλικού επεισοδίου ή άλλων καταστάσεων.

Ποιες είναι οι μακροπρόθεσμες προοπτικές;

Η χρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση που σχετίζεται με το CoA αυξάνει τους κινδύνους:

• καρδιακή βλάβη
• ένα ανεύρυσμα
• εγκεφαλικό
• πρόωρη στεφανιαία νόσο

Η χρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί επίσης να οδηγήσει σε:

• νεφρική ανεπάρκεια
• ηπατική ανεπάρκεια
• απώλεια όρασης μέσω αμφιβληστροειδοπάθειας

Τα άτομα με CoA μπορεί να χρειαστούν να πάρουν φάρμακα, όπως αναστολείς του ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης (ACE) και βήτα-αποκλειστές για τον έλεγχο της υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Εάν έχετε CoA, θα πρέπει να διατηρήσετε έναν υγιή τρόπο ζωής κάνοντας τα εξής:

• Κάντε μέτρια καθημερινή αερόβια άσκηση. Είναι χρήσιμο για τη διατήρηση ενός υγιούς βάρους και καρδιαγγειακής υγείας. Βοηθά επίσης στον έλεγχο της αρτηριακής σας πίεσης.
• Αποφύγετε την επίπονη άσκηση, όπως η άρση βαρών, γιατί ασκεί επιπλέον πίεση στην καρδιά σας.
• Ελαχιστοποιήστε την πρόσληψη αλατιού και λίπους.
• Μην καπνίζετε ποτέ προϊόντα καπνού.