Εξέταση CPRE: τι χρησιμεύει και πώς γίνεται

Περιεχόμενο

• Σε τι χρησιμεύει
• Πώς γίνεται το CPRE
• Πώς να προετοιμαστείτε για τις εξετάσεις
• Πιθανοί κίνδυνοι της εξέτασης
• Αντενδείξεις για χολαγγειοπαγκρεατογραφία

Η ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία του παγκρέατος, γνωστή μόνο ως ERCP, είναι μια εξέταση που χρησιμεύει για τη διάγνωση ασθενειών στη χολική και παγκρεατική οδό, όπως χρόνια παγκρεατίτιδα, χολαγγειίτιδα ή χολαγγειοκαρκίνωμα, για παράδειγμα.

Το μεγαλύτερο πλεονέκτημα αυτής της εξέτασης είναι ότι, εκτός από τη διάγνωση χωρίς χειρουργική επέμβαση, μπορεί επίσης να αντιμετωπίσει απλούστερα προβλήματα, αφαιρώντας μικρές πέτρες που υπάρχουν ή ακόμη και διεύρυνση των χολικών αγωγών με την τοποθέτηση ενός στεντ.

Ωστόσο, το ERCP προορίζεται συνήθως για περιπτώσεις όπου άλλες, απλούστερες δοκιμές απεικόνισης, όπως υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία, δεν μπόρεσαν να επιβεβαιώσουν ή να διαγνώσουν εσφαλμένα τη διάγνωση.

Σε τι χρησιμεύει

Η εξέταση CPRE μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό να επιβεβαιώσει ορισμένες διαγνώσεις που σχετίζονται με τη χοληφόρο ή παγκρεατική οδό, όπως:

• Πέτρες στη χολή;
• Λοιμώξεις στη χοληδόχο κύστη
• Παγκρεατίτιδα;
• Όγκοι ή καρκίνος στους χοληφόρους πόρους.
• Όγκοι ή καρκίνος στο πάγκρεας.

Επιπλέον, αυτή η τεχνική επιτρέπει επίσης τη θεραπεία απλούστερων προβλημάτων, όπως η παρουσία πέτρας, και ως εκ τούτου αυτό το τεστ μπορεί να επιλεγεί όταν υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ότι η διάγνωση είναι αληθινή, καθώς μπορεί επίσης να επιτρέψει τη θεραπεία, σε αντίθεση απλούστερη εξετάσεις

Πώς γίνεται το CPRE

Η εξέταση CPRE για 30 έως 90 λεπτά γίνεται με γενική αναισθησία, ώστε να μην προκαλέσει πόνο ή δυσφορία στο άτομο. Για να κάνει την εξέταση, ο γιατρός εισάγει ένα λεπτό σωλήνα με μια μικρή κάμερα στην άκρη, από το στόμα στο δωδεκαδάκτυλο, για να παρατηρήσει το σημείο όπου οι χολικοί αγωγοί συνδέονται με το έντερο.

Αφού παρατήρησε εάν υπάρχει οποιαδήποτε αλλαγή σε αυτή τη θέση, ο γιατρός εγχέει μια ραδιοαδιαφανή ουσία στους χολικούς αγωγούς, χρησιμοποιώντας τον ίδιο σωλήνα.Τέλος, μια κοιλιακή ακτινογραφία εκτελείται για να παρατηρήσει τα κανάλια που γεμίζουν από την ουσία, επιτρέποντας τον εντοπισμό αλλαγών στα κανάλια.

Εάν είναι δυνατόν, ο γιατρός μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει το σωλήνα CPRE για να αφαιρέσει πέτρες στη χολή ή ακόμη και να τοποθετήσει ένα στεντ, το οποίο είναι ένα μικρό δίκτυο που βοηθά στην επέκταση των καναλιών, όταν αυτά είναι πολύ συμβατά, για παράδειγμα

Πώς να προετοιμαστείτε για τις εξετάσεις

Η προετοιμασία για τις εξετάσεις ERCP περιλαμβάνει συνήθως μια 8ωρη νηστεία, κατά τη διάρκεια της οποίας θα πρέπει να αποφεύγετε να τρώτε ή να πίνετε. Ωστόσο, είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό πριν από την εξέταση για να μάθετε εάν απαιτείται περισσότερη φροντίδα, όπως η διακοπή της λήψης συγκεκριμένου φαρμάκου, για παράδειγμα.

Επιπλέον, καθώς η εξέταση γίνεται υπό αναισθησία, συνιστάται να πάρετε ένα άτομο έτσι ώστε να μπορεί να επιστρέψει στο σπίτι με ασφάλεια.

Πιθανοί κίνδυνοι της εξέτασης

Το ERCP είναι μια σχετικά συχνή τεχνική και, επομένως, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι πολύ χαμηλός. Ωστόσο, μπορεί να υπάρχουν:

• Μόλυνση των χολικών ή παγκρεατικών καναλιών.
• Αιμορραγία;
• Διάτρηση της χολής ή του παγκρέατος.

Δεδομένου ότι είναι μια εξέταση που πραγματοποιείται με γενική αναισθησία, υπάρχει επίσης ο κίνδυνος εμφάνισης ανεπιθύμητων αντιδράσεων στα αναισθητικά που χρησιμοποιούνται. Επομένως, πριν από την εξέταση, είναι πολύ σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό εάν είχατε προβλήματα με την αναισθησία στο παρελθόν.

Αντενδείξεις για χολαγγειοπαγκρεατογραφία

Το πάγκρεας ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP) αντενδείκνυται σε ασθενείς με οξεία παγκρεατίτιδα, με υποψία παγκρεατικής ψευδοκύστης και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή χρησιμοποιεί ιοντίζουσα ακτινοβολία.

Το ERCP αντενδείκνυται σε ασθενείς με βηματοδότη, ενδοφθάλμια ξένα σώματα ή ενδοκρανιακά κλιπ ανευρύσματος, κοχλιακά εμφυτεύματα ή με τεχνητές καρδιακές βαλβίδες.