Επιπλοκές και κίνδυνοι της πολυκυτταραιμίας Vera

Περιεχόμενο

• Διάγνωση φωτοβολταϊκών
• Επιπλοκές
• Θρόμβωση
• Διευρυμένη σπλήνα και ήπαρ
• Υψηλά επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων
• Μυελοΐνωση
• Λευχαιμία
• Επιπλοκές από θεραπείες

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η πολυκυτταραιμία vera (PV) είναι μια χρόνια και προοδευτική μορφή καρκίνου του αίματος. Η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών, όπως θρόμβοι αίματος και αιμορραγικά προβλήματα.

Διάγνωση φωτοβολταϊκών

Η ανακάλυψη της γενετικής μετάλλαξης JAK2, JAK2 V617F, βοήθησε τους γιατρούς να διαγνώσουν άτομα με PV. Περίπου το 95% αυτών που έχουν PV έχουν επίσης αυτή τη γενετική μετάλλαξη.

Η μετάλλαξη JAK2 προκαλεί την αναπαραγωγή των ερυθρών αιμοσφαιρίων με ανεξέλεγκτο τρόπο. Αυτό προκαλεί πάχυνση του αίματός σας. Το παχύρευστο αίμα περιορίζει τη ροή του στα όργανα και τον ιστό σας. Αυτό μπορεί να στερήσει το σώμα από το οξυγόνο. Μπορεί επίσης να προκαλέσει θρόμβους αίματος.

Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να δείξουν εάν τα κύτταρα του αίματος σας είναι ανώμαλα ή εάν τα επίπεδα του αίματος σας είναι πολύ υψηλά. Ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων μπορεί επίσης να επηρεαστεί από το PV. Ωστόσο, είναι ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων που καθορίζει τη διάγνωση. Μια αιμοσφαιρίνη μεγαλύτερη από 16,0 g / dL στις γυναίκες ή μεγαλύτερη από 16,5 g / dL στους άνδρες ή ένας αιματοκρίτης μεγαλύτερος από 48 τοις εκατό στις γυναίκες ή περισσότερο από το 49 τοις εκατό στους άνδρες μπορεί να υποδηλώνει PV.

Η εμφάνιση συμπτωμάτων μπορεί να είναι λόγος για ραντεβού και για εξέταση αίματος. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πονοκεφάλους
• ζάλη
• η όραση αλλάζει
• κνησμός σε όλο το σώμα
• απώλεια βάρους
• κούραση
• υπερβολικός ιδρώτας

Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι έχετε PV, θα σας παραπέμψει σε αιματολόγο. Αυτός ο ειδικός στο αίμα θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του σχεδίου θεραπείας σας. Συνήθως αποτελείται από περιοδική φλεβοτομία (λήψη αίματος), μαζί με καθημερινή ασπιρίνη και άλλα φάρμακα.

Επιπλοκές

Το PV σας θέτει σε κίνδυνο για μια ποικιλία επιπλοκών. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

Θρόμβωση

Η θρόμβωση είναι μια από τις πιο σοβαρές ανησυχίες στη φωτοβολταϊκή. Είναι η πήξη του αίματος στις αρτηρίες ή τις φλέβες σας. Η σοβαρότητα ενός θρόμβου αίματος εξαρτάται από το πού έχει σχηματιστεί ο θρόμβος. Ένας θρόμβος στο:

• ο εγκέφαλος μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο
• η καρδιά θα είχε ως αποτέλεσμα καρδιακή προσβολή ή στεφανιαίο επεισόδιο
• οι πνεύμονες θα προκαλούσαν πνευμονική εμβολή
• οι βαθιές φλέβες θα ήταν μια θρόμβωση βαθιάς φλέβας (DVT)

Διευρυμένη σπλήνα και ήπαρ

Ο σπλήνας σας βρίσκεται στο πάνω αριστερό μέρος της κοιλιάς σας. Μία από τις εργασίες της είναι να φιλτράρει τα φθαρμένα κύτταρα του αίματος από το σώμα. Το να αισθάνεστε φουσκωμένα ή εύκολα γεμάτα είναι δύο συμπτώματα φωτοβολταϊκών που προκαλούνται από μια διευρυμένη σπλήνα.

Η σπλήνα σας διευρύνεται όταν προσπαθεί να φιλτράρει τον υπερβολικό αριθμό αιμοσφαιρίων που δημιουργεί ο μυελός των οστών. Εάν ο σπλήνας σας δεν επιστρέψει στο κανονικό του μέγεθος με τυπικές φωτοβολταϊκές θεραπείες, μπορεί να πρέπει να αφαιρεθεί.

Το συκώτι σας βρίσκεται στο πάνω δεξί μέρος της κοιλιάς σας. Όπως και η σπλήνα, μπορεί επίσης να διευρυνθεί σε PV. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην αλλαγή της ροής του αίματος στο ήπαρ ή στην επιπλέον εργασία που πρέπει να κάνει το ήπαρ σε φωτοβολταϊκά. Ένα διογκωμένο ήπαρ μπορεί να προκαλέσει κοιλιακό άλγος ή επιπλέον υγρό να συσσωρευτεί στο

Υψηλά επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων

Η αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο στις αρθρώσεις, με συγκέντρωση, πονοκεφάλους, προβλήματα όρασης και μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στα χέρια και τα πόδια σας. Ο αιματολόγος σας θα προτείνει τρόπους αντιμετώπισης αυτών των συμπτωμάτων.

Οι περιοδικές μεταγγίσεις αίματος μπορούν να βοηθήσουν στη διατήρηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε αποδεκτό επίπεδο. Όταν αυτή η επιλογή δεν λειτουργεί ή τα φάρμακα δεν βοηθούν, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων για τη διαχείριση της νόσου.

Μυελοΐνωση

Η μυελοΐνωση, που ονομάζεται επίσης «εξαντλημένη φάση» του PV, επηρεάζει περίπου το 15% αυτών που έχουν διαγνωστεί με PV. Αυτό συμβαίνει όταν ο μυελός των οστών σας δεν παράγει πλέον κύτταρα που είναι υγιή ή λειτουργούν σωστά. Αντ 'αυτού, ο μυελός των οστών σας αντικαθίσταται με ιστό ουλής. Η μυελοΐνωση δεν επηρεάζει μόνο τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, αλλά και τα λευκά αιμοσφαίρια και τα αιμοπετάλια σας.

Λευχαιμία

Η μακροχρόνια Φ / Β μπορεί να οδηγήσει σε οξεία λευχαιμία ή καρκίνο του αίματος και του μυελού των οστών. Αυτή η επιπλοκή είναι λιγότερο συχνή από τη μυελοΐνωση, αλλά ο κίνδυνος αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου. Όσο περισσότερο άτομο έχει Φ / Β, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης λευχαιμίας.

Επιπλοκές από θεραπείες

Η φωτοβολταϊκή θεραπεία μπορεί επίσης να προκαλέσει επιπλοκές και παρενέργειες.

Μπορεί να αρχίσετε να αισθάνεστε κουρασμένοι ή κουρασμένοι μετά από φλεβοτομία, ειδικά εάν κάνετε αυτήν τη διαδικασία συχνά. Οι φλέβες σας μπορεί επίσης να καταστραφούν από την επανάληψη αυτής της διαδικασίας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα σχήμα χαμηλής δόσης ασπιρίνης μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία.

Η υδροξυουρία, η οποία είναι μια μορφή χημειοθεραπείας, μπορεί να μειώσει υπερβολικά τον αριθμό των αιμοπεταλίων και των αιμοπεταλίων. Η υδροξυουρία είναι μια θεραπεία εκτός φωτοβολταϊκών. Αυτό σημαίνει ότι το φάρμακο δεν έχει εγκριθεί για τη θεραπεία των φωτοβολταϊκών, αλλά έχει αποδειχθεί ότι είναι χρήσιμο σε πολλούς ανθρώπους. Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της θεραπείας με υδροξυουρία σε φωτοβολταϊκά μπορεί να περιλαμβάνουν κοιλιακό άλγος, πόνο στα οστά και ζάλη.

Το Ruxolitinib (Jakafi), η μόνη εγκεκριμένη από την FDA θεραπεία για τη μυελοΐνωση και τη φωτοβολταϊκή θεραπεία, μπορεί επίσης να καταστέλλει πάρα πολύ τον αριθμό των αιμοσφαιρίων σας. Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν ζάλη, κεφαλαλγία, κόπωση, μυϊκούς σπασμούς, κοιλιακό άλγος, δυσκολία στην αναπνοή και.

Εάν εμφανίσετε σημαντικές παρενέργειες από οποιαδήποτε από τις θεραπείες ή τα φάρμακά σας, μιλήστε με την ιατρική σας ομάδα. Εσείς και ο αιματολόγος σας μπορείτε να βρείτε τις επιλογές θεραπείας που ταιριάζουν καλύτερα για εσάς.