Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη διάγνωση COVID-19

Περιεχόμενο

• Πότε πρέπει να εξεταστείτε για διάγνωση COVID-19
• Συμπτώματα που πρέπει να προσέξετε
• Ποια μέτρα πρέπει να κάνετε εάν θέλετε να δοκιμάσετε;
• Τι ασχολείται με τη δοκιμή;
• Θα διατεθούν άλλοι τύποι δοκιμών;
• Πόσος χρόνος χρειάζεται για να λάβετε τα αποτελέσματα των δοκιμών;
• Είναι η δοκιμή ακριβής;
• Πότε είναι απαραίτητη η ιατρική περίθαλψη;
• Η κατώτατη γραμμή

Αυτό το άρθρο ενημερώθηκε στις 27 Απριλίου 2020 για να περιλαμβάνει πληροφορίες σχετικά με τα κιτ δοκιμών στο σπίτι και στις 29 Απριλίου 2020 για να συμπεριλάβει πρόσθετα συμπτώματα του κοροναϊού του 2019.

Το ξέσπασμα της νέας νόσου κοραναϊού, που εντοπίστηκε για πρώτη φορά στην Κίνα τον Δεκέμβριο του 2019, συνεχίζει να επηρεάζει ανθρώπους σε ολόκληρο τον κόσμο.

Η έγκαιρη και ακριβής διάγνωση του COVID-19 - η ασθένεια που προκαλείται από λοίμωξη με το νέο κοροναϊό - είναι κρίσιμη για τον περιορισμό της εξάπλωσής του και τη βελτίωση των αποτελεσμάτων για την υγεία.

Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε τι να κάνετε αν νομίζετε ότι έχετε συμπτώματα COVID-19 και ποιες δοκιμές χρησιμοποιούνται επί του παρόντος για τη διάγνωση αυτής της νόσου στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Πότε πρέπει να εξεταστείτε για διάγνωση COVID-19

Εάν έχετε εκτεθεί στον ιό ή παρουσιάσετε ήπια συμπτώματα του COVID-19, καλέστε το γιατρό σας για συμβουλές σχετικά με το πώς και πότε να δοκιμάσετε. Μην πηγαίνετε αυτοπροσώπως στο γραφείο του γιατρού σας, καθώς θα μπορούσατε να μεταδοθείτε.

Μπορείτε επίσης να αποκτήσετε πρόσβαση στα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) για να σας βοηθήσουν να αποφασίσετε πότε θα εξεταστείτε ή θα ζητήσετε ιατρική περίθαλψη.

Συμπτώματα που πρέπει να προσέξετε

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα που αναφέρονται από άτομα με COVID-19 περιλαμβάνουν:

• πυρετός
• βήχας
• κούραση
• δυσκολία στην αναπνοή

Μερικά άτομα μπορεί να έχουν και άλλα συμπτώματα, όπως:

• πονόλαιμος
• πονοκέφαλο
• καταρροή ή βουλωμένη μύτη
• διάρροια
• μυϊκοί πόνοι και πόνοι
• κρυάδα
• επαναλαμβανόμενη ανακίνηση με ρίγη
• απώλεια μυρωδιάς ή γεύσης

Τα συμπτώματα του COVID-19 εμφανίζονται συνήθως μετά την αρχική έκθεση στον ιό.

Μερικοί άνθρωποι εμφανίζουν ελάχιστα έως καθόλου σημάδια ασθένειας κατά την πρώιμη φάση της λοίμωξης, αλλά εξακολουθούν να μπορούν να μεταδώσουν τον ιό σε άλλους.

Σε ήπιες περιπτώσεις, η φροντίδα στο σπίτι και τα μέτρα καραντίνας μπορεί να είναι το μόνο που απαιτείται για την πλήρη ανάκαμψη και την αποτροπή της εξάπλωσης του ιού σε άλλους. Ωστόσο, ορισμένες περιπτώσεις απαιτούν πιο περίπλοκες ιατρικές παρεμβάσεις.

Ποια μέτρα πρέπει να κάνετε εάν θέλετε να δοκιμάσετε;

Η δοκιμή για το COVID-19 περιορίζεται προς το παρόν σε άτομα που έχουν εκτεθεί στο SARS-CoV-2, το επίσημο όνομα για το νέο κοροναϊό ή που έχουν ορισμένα συμπτώματα, όπως αυτά που περιγράφονται παραπάνω.

Καλέστε το γραφείο του γιατρού σας εάν υποψιάζεστε ότι έχετε προσβληθεί από το SARS-CoV-2. Ο γιατρός ή η νοσοκόμα σας μπορεί να αξιολογήσει την κατάσταση της υγείας σας και τους κινδύνους μέσω τηλεφώνου. Στη συνέχεια, μπορούν να σας καθοδηγήσουν για το πώς και πού να πάτε για δοκιμές και να σας βοηθήσουν να σας καθοδηγήσουν στον σωστό τύπο φροντίδας.

Στις 21 Απριλίου, ενέκρινε τη χρήση του πρώτου κιτ οικιακών δοκιμών COVID-19. Χρησιμοποιώντας το βαμβάκι που παρέχεται, οι άνθρωποι θα είναι σε θέση να συλλέξουν ένα ρινικό δείγμα και να το ταχυδρομήσουν σε ένα καθορισμένο εργαστήριο για δοκιμή.

Η άδεια χρήσης έκτακτης ανάγκης καθορίζει ότι το κιτ δοκιμής έχει εγκριθεί για χρήση από άτομα που οι επαγγελματίες του τομέα της υγείας έχουν αναγνωρίσει ως ύποπτα COVID-19.

Τι ασχολείται με τη δοκιμή;

παραμένει η κύρια μέθοδος διαγνωστικών δοκιμών COVID-19 στις Ηνωμένες Πολιτείες. Αυτός είναι ο ίδιος τύπος δοκιμής που χρησιμοποιήθηκε για την ανίχνευση σοβαρού οξέος αναπνευστικού συνδρόμου (SARS) όταν εμφανίστηκε για πρώτη φορά το 2002.

Για να συλλέξει ένα δείγμα για αυτό το τεστ, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πιθανότατα θα εκτελέσει ένα από τα ακόλουθα:

• τρίψτε τη μύτη σας ή το πίσω μέρος του λαιμού σας
• αναρροφήστε υγρό από την κάτω αναπνευστική οδό
• πάρτε δείγμα σάλιο ή κόπρανα

Στη συνέχεια, οι ερευνητές εξάγουν νουκλεϊκό οξύ από το δείγμα του ιού και ενισχύουν μέρη του γονιδιώματός του μέσω μιας τεχνικής αντίστροφης μεταγραφής PCR (RT-PCR). Αυτό τους δίνει ουσιαστικά ένα μεγαλύτερο δείγμα για σύγκριση ιών. Δύο γονίδια μπορούν να βρεθούν εντός του γονιδιώματος SARS-CoV-2.

Τα αποτελέσματα των δοκιμών είναι:

• θετικό εάν βρεθούν και τα δύο γονίδια
• ασαφές εάν βρεθεί μόνο ένα γονίδιο
• αρνητικό εάν δεν βρεθεί κανένα γονίδιο

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παραγγείλει μια αξονική τομογραφία θώρακα για να βοηθήσει στη διάγνωση του COVID-19 ή να πάρει μια σαφέστερη εικόνα για το πώς και πού έχει εξαπλωθεί ο ιός.

Θα διατεθούν άλλοι τύποι δοκιμών;

Η FDA ενέκρινε πρόσφατα τη χρήση του α ως μέρος των προσπαθειών της για επέκταση της ικανότητας ελέγχου.

Οι συσκευές δοκιμών σημείου φροντίδας (POC) εγκεκριμένες από την FDA κατασκευάστηκαν από την εταιρεία Cepheid με έδρα τη Καλιφόρνια για πολλαπλές ρυθμίσεις περίθαλψης ασθενών. Το τεστ θα ξεκινήσει αρχικά σε ρυθμίσεις υψηλής προτεραιότητας, όπως τμήματα έκτακτης ανάγκης και άλλες νοσοκομειακές μονάδες.

Η δοκιμή αυτή τη στιγμή προορίζεται για την εκκαθάριση του προσωπικού υγειονομικής περίθαλψης για να επιστρέψει στη δουλειά μετά από έκθεση σε SARS-CoV-2 και σε άτομα με COVID-19.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να λάβετε τα αποτελέσματα των δοκιμών;

Τα δείγματα RT-PCR δοκιμάζονται συχνά σε παρτίδες σε τοποθεσίες μακριά από το σημείο όπου συλλέχθηκαν. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να χρειαστεί μια ημέρα ή περισσότερο για να λάβετε τα αποτελέσματα των δοκιμών.

Η πρόσφατα εγκεκριμένη δοκιμή POC επιτρέπει τη συλλογή και δοκιμή δειγμάτων στην ίδια θέση, με αποτέλεσμα γρηγορότερους χρόνους ανάκαμψης.

Οι συσκευές Cepheid POC παράγουν αποτελέσματα δοκιμής εντός 45 λεπτών.

Είναι η δοκιμή ακριβής;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα αποτελέσματα των δοκιμών RT-PCR είναι ακριβή. Τα αποτελέσματα μπορεί να μην εξαλείψουν τη μόλυνση εάν οι εξετάσεις διεξαχθούν πολύ νωρίς στην πορεία της νόσου. Το ιικό φορτίο μπορεί να είναι πολύ χαμηλό για να ανιχνεύσει μόλυνση σε αυτό το σημείο.

Μια πρόσφατη μελέτη COVID-19 διαπίστωσε ότι η ακρίβεια διέφερε, ανάλογα με το πότε και τον τρόπο συλλογής των δειγμάτων.

Η ίδια μελέτη διαπίστωσε επίσης ότι η ανίχνευση CT στο στήθος ταυτοποίησε με ακρίβεια τη μόλυνση στο 98% των περιπτώσεων, ενώ οι δοκιμές RT-PCR το εντόπισαν σωστά το 71% του χρόνου.

Το RT-PCR μπορεί να εξακολουθεί να είναι το πιο προσιτό τεστ, οπότε μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για τις επιλογές σας εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με τις δοκιμές.

Πότε είναι απαραίτητη η ιατρική περίθαλψη;

Μερικά άτομα με COVID-19 αισθάνονται όλο και λιγότερο δύσπνοια, ενώ άλλα αναπνέουν κανονικά αλλά έχουν χαμηλή ένδειξη οξυγόνου - μια κατάσταση γνωστή ως σιωπηλή υποξία. Και οι δύο αυτές καταστάσεις μπορούν γρήγορα να μετατραπούν σε σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας (ARDS), το οποίο είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση.

Μαζί με ξαφνική και σοβαρή δύσπνοια, τα άτομα με ARDS μπορεί επίσης να έχουν απότομη έναρξη ζάλης, γρήγορο καρδιακό ρυθμό και έντονη εφίδρωση.

Παρακάτω είναι μερικά, αλλά όχι όλα, από τα προειδοποιητικά σημάδια έκτακτης ανάγκης COVID-19 - μερικά από τα οποία αντικατοπτρίζουν την πρόοδο στο ARDS:

• δύσπνοια ή δυσκολία στην αναπνοή
• επίμονος πόνος, σφίξιμο, συμπίεση ή δυσφορία στο στήθος ή στην άνω κοιλιακή χώρα
• ξαφνική σύγχυση ή προβλήματα σκέψης καθαρά
• μια μπλε απόχρωση στο δέρμα, ειδικά στα χείλη, τα νύχια, τα ούλα ή γύρω από τα μάτια
• υψηλός πυρετός που δεν ανταποκρίνεται σε κανονικά μέτρα ψύξης
• κρύα χέρια ή πόδια
• αδύναμος παλμός

Λάβετε άμεση ιατρική περίθαλψη εάν έχετε αυτά ή άλλα σοβαρά συμπτώματα. Καλέστε το γιατρό σας ή το τοπικό νοσοκομείο εκ των προτέρων, εάν μπορείτε, ώστε να σας δώσουν οδηγίες σχετικά με το τι πρέπει να κάνετε.

Η λήψη επείγουσας ιατρικής φροντίδας είναι ιδιαίτερα σημαντική για όσους διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για επιπλοκές του COVID-19.

Οι ηλικιωμένοι ενήλικες διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο σοβαρής ασθένειας, όπως και τα άτομα με τις ακόλουθες χρόνιες παθήσεις υγείας:

• σοβαρές καρδιακές παθήσεις, όπως καρδιακή ανεπάρκεια, στεφανιαία νόσο ή καρδιομυοπάθειες
• Νεφρική Νόσος
• χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ)
• παχυσαρκία, η οποία εμφανίζεται σε άτομα με δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) 30 ή υψηλότερο
• δρεπανοκυτταρική νόσος
• εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα από μεταμόσχευση στερεών οργάνων
• διαβήτης τύπου 2

Η κατώτατη γραμμή

Η δοκιμή RT-PCR παραμένει η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση του COVID-19 στις Ηνωμένες Πολιτείες. Ωστόσο, ορισμένοι κλινικοί γιατροί μπορούν να χρησιμοποιούν αξονική τομογραφία θώρακος ως έναν απλούστερο, ταχύτερο και πιο αξιόπιστο τρόπο για την αξιολόγηση και τη διάγνωση της νόσου.

Εάν έχετε ήπια συμπτώματα ή υποψιάζεστε λοίμωξη, καλέστε τον γιατρό σας. Θα ελέγξουν τους κινδύνους σας, θα θέσουν σε εφαρμογή ένα πρόγραμμα πρόληψης και φροντίδας και θα σας δώσουν οδηγίες για το πώς και πού να δοκιμάσετε.