Πονοκέφαλοι κατάθλιψης: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Περιεχόμενο

• Αιτίες
• Συμπτώματα
• Πονοκέφαλος κόλπων
• Ένταση πονοκέφαλος
• Ημικρανία
• Κατάθλιψη
• Θεραπείες
• Φάρμακα για την ημικρανία κατάθλιψης
• Θεραπεία έντασης πονοκέφαλου
• SSRI για κατάθλιψη
• OTC ανακουφιστικά
• Ψυχοθεραπεία
• Πρόληψη
• Πότε να δείτε γιατρό
• Η κατώτατη γραμμή

Οι πονοκέφαλοι, οι έντονοι, χτυπημένοι, άβολοι πόνοι που εμφανίζονται σε πολλές περιοχές του κεφαλιού σας, είναι κοινά περιστατικά. Στην πραγματικότητα, έως και το 80 τοις εκατό των ενηλίκων αντιμετωπίζουν πονοκεφάλους έντασης.

Ωστόσο, όταν οι πονοκέφαλοι συνδέονται με την κατάθλιψη, θα μπορούσατε επίσης να αντιμετωπίζετε και άλλα χρόνια προβλήματα.

Μερικές φορές, η κατάθλιψη μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους, μαζί με άλλους πόνους στο σώμα. Έρευνες έδειξαν επίσης ότι υπάρχουν ισχυροί δεσμοί μεταξύ πονοκεφάλων έντασης και διαταραχών ψυχικής υγείας, συμπεριλαμβανομένης της κατάθλιψης και του άγχους.

Στην πραγματικότητα, μια μελέτη που αναφέρθηκε από την Ένωση Άγχους και Κατάθλιψης της Αμερικής (ADAA) διαπίστωσε ότι περίπου το 11% των ατόμων με διαταραχές ψυχικής υγείας είχαν επιθέσεις ημικρανίας που προηγήθηκαν. Αυτό περιελάμβανε μείζονα κατάθλιψη, διπολική διαταραχή και διαταραχές άγχους.

Η ADAA αναφέρει επίσης ότι έως και 40 τοις εκατό των ατόμων με ημικρανία μπορεί επίσης να παρουσιάσουν κατάθλιψη. Άλλοι τύποι πονοκεφάλων μπορεί να είναι δευτερογενείς ή σύμπτωμα κατάθλιψης.

Η κατανόηση των αιτίων και των συμπτωμάτων των πονοκεφάλων κατάθλιψης μπορεί να οδηγήσει σε πιο αποτελεσματική θεραπεία και προληπτικά μέτρα. Μάθετε περισσότερα για να μιλήσετε με το γιατρό σας.

Αιτίες

Οι πονοκέφαλοι μπορούν να ταξινομηθούν ως πρωτογενείς ή δευτερογενείς.

Οι πρωταρχικοί πονοκέφαλοι μπορεί να προκληθούν από παράγοντες του τρόπου ζωής, όπως χρόνιο άγχος, χρήση αλκοόλ και κακή διατροφή. Παραδείγματα πρωτοπαθών πονοκεφάλων περιλαμβάνουν ημικρανία, συστάδες και πονοκεφάλους έντασης.

Οι δευτερογενείς πονοκέφαλοι συνδέονται με άλλες υποκείμενες καταστάσεις, όπως μυϊκούς πόνους ή ιατρικές παθήσεις. Παραδείγματα δευτερογενών πονοκεφάλων και οι αιτίες τους περιλαμβάνουν:

• πονοκεφάλους κόλπων
• πονοκεφάλους που προκαλούνται από άσκηση
• χρόνιοι ημερήσιοι πονοκέφαλοι
• πονοκεφάλους σεξ
• πονοκεφάλους από βήχα
• ασθένειες, όπως η γρίπη ή η λοίμωξη
• υψηλή αρτηριακή πίεση, θρόμβοι αίματος ή άλλα καρδιαγγειακά προβλήματα

Οι πονοκέφαλοι μπορεί να συμβούν οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, καθιστώντας τους απρόβλεπτους και σας αφήνουν απροετοίμαστους.

Οι πονοκέφαλοι κατάθλιψης σχετίζονται με ένταση και ημικρανία. Το εάν ο πονοκέφαλος προκαλεί την κατάθλιψή σας ή το αντίστροφο εξαρτάται από τη συχνότητα των πονοκεφάλων σας. Αυτό μπορεί να είναι δύσκολο να προσδιοριστεί.

Οι καθημερινές κεφαλαλγίες που σχετίζονται με μυϊκούς πόνους και άγχος μπορεί να προκαλέσουν καταθλιπτικά συμπτώματα. Εάν η κατάθλιψη είναι μια υποκείμενη κατάσταση, μπορεί να αντιμετωπίσετε πονοκεφάλους.

Οι δευτερογενείς πονοκέφαλοι που προκαλούνται από κατάθλιψη είναι συνήθως ένταση πονοκεφάλους, σύμφωνα με το Εθνικό Ίδρυμα Πονοκέφαλου.

Συμπτώματα

Ένας πονοκέφαλος προκαλεί πόνο στο κεφάλι σας. Ο τύπος και η ένταση του πόνου εξαρτάται από τον τύπο του πονοκέφαλου που έχετε.

Ένας πονοκέφαλος μπορεί να περιλαμβάνει ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• συνεχιζόμενος θαμπό πόνος
• οξύς πόνος
• ακτινοβολώντας πόνο που κινείται σε περισσότερες από μία περιοχές του κεφαλιού
• παλλομένος

Πονοκέφαλος κόλπων

Με πονοκεφάλους κόλπων, είναι πιθανό να αισθανθείτε πόνο στο μέτωπό σας, στα μάγουλα και στη μύτη, όπου βρίσκονται οι κόλποι σας.

Δεν σχετίζονται συνήθως με την κατάθλιψη, αν και οι συχνές κεφαλαλγίες μπορεί να μειώσουν την ποιότητα ζωής σας.

Ένταση πονοκέφαλος

Ένταση πονοκεφάλους μπορεί να εμφανιστεί στη μέση του κεφαλιού σας και να συνοδεύεται από πόνο στο λαιμό σας.

Τείνουν να αναπτύσσονται πιο σταδιακά και εμφανίζονται από μυϊκές συσπάσεις γύρω από το λαιμό και την περιοχή του τριχωτού της κεφαλής. Αυτός ο τύπος πονοκέφαλου είναι δευτερογενής σε σχέση με τα καταθλιπτικά συμπτώματα.

Ημικρανία

Η ημικρανία, από την άλλη πλευρά, αναπτύσσεται ξαφνικά. Σε αντίθεση με άλλους τύπους πονοκεφάλων, μπορεί να αντιμετωπίσετε ημικρανία επί αρκετές ώρες ή ακόμα και ημέρες. Η ημικρανία σας κάνει επίσης:

• εξαιρετικά ευαίσθητο στο φως και τον ήχο
• ναυτία, με ή χωρίς έμετο
• ανίκανος να εργαστεί και να εκτελέσει βασικές καθημερινές εργασίες
• ακυρώστε δεσμεύσεις, όπως επαγγελματικές ή κοινωνικές εκδηλώσεις

Για αυτούς τους λόγους, οι ημικρανίες εμφανίζονται συχνά πριν από την κατάθλιψη.

Η κατάθλιψη μπορεί είτε να προκαλέσει πονοκέφαλο είτε να γίνει σχετική επιπλοκή των συχνών πονοκεφάλων, όπως ημικρανία. Και στις δύο περιπτώσεις, είναι σημαντικό να προσδιορίσετε τα συμπτώματα κατάθλιψης, ώστε να μπορείτε να αναζητήσετε θεραπεία.

Κατάθλιψη

Τα συμπτώματα της κατάθλιψης περιλαμβάνουν:

• απελπισία
• σοβαρή θλίψη
• ενοχή
• ευτέλεια
• κούραση
• υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και αϋπνία κατά τη διάρκεια της νύχτας
• ανησυχία
• ανησυχία
• ευερέθιστο
• απόσυρση από κοινωνικές δραστηριότητες
• μειωμένη σεξουαλική επιθυμία
• απώλεια ενδιαφέροντος για δραστηριότητες που κάποτε απολαύσατε
• σωματικός πόνος
• αλλάζει η όρεξη
• συχνό κλάμα
• πονοκεφάλους και άλλους πόνους στο σώμα, όπως πόνος στην πλάτη

Η κατάθλιψη μπορεί επίσης να προκαλέσει αυτοκτονικές σκέψεις. Εάν αντιμετωπίζετε σκέψεις αυτοκτονίας, καλέστε την Εθνική Γραμμή Πρόληψης αυτοκτονιών στο 1-800-273-8255.

Θεραπείες

Η αντιμετώπιση των πονοκεφάλων κατάθλιψης μπορεί να περιλαμβάνει μια προσέγγιση πολλαπλών επιπέδων, ανάλογα με τις υποκείμενες αιτίες. Μπορεί να χρειαστείτε θεραπεία τόσο για τα συμπτώματα πονοκέφαλου όσο και κατάθλιψης. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις ακόλουθες επιλογές.

Φάρμακα για την ημικρανία κατάθλιψης

Ορισμένα συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία τόσο της κατάθλιψης όσο και του άγχους καθώς και της ημικρανίας. Αυτά περιλαμβάνουν τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, αναστολείς μονοαμινοξειδάσης και αγχολυτικά.

Οι ενέσεις Botox είναι μια άλλη επιλογή θεραπείας εάν τα συνταγογραφούμενα φάρμακα δεν είναι καλά ανεκτά. Η πρώτη θεραπεία της ημικρανίας μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα της κατάθλιψης.

Θεραπεία έντασης πονοκέφαλου

Μερικά από τα ίδια συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορούν επίσης να θεραπεύσουν δευτερογενείς πονοκεφάλους και άλλα συμπτώματα κατάθλιψης. Αυτά περιλαμβάνουν τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και βιοανάδραση.

SSRI για κατάθλιψη

Οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) είναι τα πιο συνηθισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κατάθλιψης. Στα παραδείγματα περιλαμβάνονται τα Zoloft, Paxil και Prozac.

Αυτή η θεραπευτική προσέγγιση μπορεί να είναι καλύτερη αν ο γιατρός σας διαπιστώσει ότι οι πονοκέφαλοι σας είναι δευτερογενείς από την κατάθλιψη. Τα SSRI δεν αντιμετωπίζουν τους πραγματικούς πονοκεφάλους.

OTC ανακουφιστικά

Τα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή (OTC) μπορούν να μειώσουν προσωρινά τον πόνο ενός σοβαρού πονοκέφαλου.

Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν τα κλασικά, όπως η ακεταμινοφαίνη (Tylenol) και η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin IB), καθώς και περισσότερα ειδικά για την ημικρανία φάρμακα, όπως η ημικρανία Excedrin, η οποία έχει ασπιρίνη, ακεταμινοφαίνη και καφεΐνη.

Το πρόβλημα με τα εξωχρηματιστηριακά αναλγητικά είναι ότι καλύπτουν μόνο τις υποκείμενες αιτίες των πονοκεφάλων κατάθλιψης. Επίσης, εάν παίρνετε αντικαταθλιπτικά, ενδέχεται να μην μπορείτε να πάρετε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως η ιβουπροφαίνη και η ασπιρίνη.

Ψυχοθεραπεία

Η ψυχοθεραπεία ή η θεραπεία ομιλίας περιλαμβάνει συναντήσεις διάρκειας μίας ώρας με έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας για να δουλέψει μέσα από τις σκέψεις και τις συμπεριφορές σας. Σε αντίθεση με έναν ψυχίατρο, ένας ψυχοθεραπευτής δεν συνταγογραφεί φάρμακα.

Η ψυχοθεραπεία χρησιμοποιείται ευρέως για διαταραχές κατάθλιψης και άγχους για να βοηθήσει στην τροποποίηση σκέψεων και συμπεριφορών. Εάν έχετε μεγάλη κατάθλιψη με τους χρόνιους πονοκεφάλους σας, τότε η ψυχοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση αυτών των συμπτωμάτων μακροπρόθεσμα.

Πρόληψη

Εκτός από τη λήψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων, οι συνήθειες του τρόπου ζωής μπορούν να συμβάλουν σημαντικά στη θεραπεία της υποκείμενης κατάθλιψης που μπορεί να συμβάλλει στους πονοκεφάλους σας:

• Διατροφή. Η κατανάλωση μιας υγιεινής διατροφής ολόκληρων τροφίμων, όχι επεξεργασμένων συστατικών, μπορεί να συμβάλει στην τροφοδότηση του εγκεφάλου και της συνολικής διάθεσής σας.
• Ασκηση. Αν και είναι δύσκολο να ασκηθείς με πονοκέφαλο, οι τακτικές προπονήσεις ανάμεσα σε σοβαρούς πονοκεφάλους μπορούν να βοηθήσουν στην άντληση οξυγόνου σε όλο το σώμα και ενδεχομένως να μειώσουν τη συχνότητα των πονοκεφάλων.
• Μειωμένο άγχος. Η διαχείριση του άγχους και η διατήρηση της κοινωνικής δραστηριότητας συμβάλλουν επίσης σημαντικά στη θεραπεία και την πρόληψη της κατάθλιψης.
• Συμπληρωματικές θεραπείες. Ο βελονισμός, η γιόγκα και το μασάζ είναι εναλλακτικές θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν.

Παρόλο που μπορεί να φαίνεται αντιφατικό, θα πρέπει επίσης να αποφύγετε τη λήψη πάρα πολλών εξωχρηματιστηριακών φαρμάκων για πονοκέφαλο.

Η υπερβολική χρήση αυτών των φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε αναζωπύρωση πονοκεφάλων. Αυτοί οι πονοκέφαλοι εμφανίζονται όταν το σώμα σας συνηθίζει τα φάρμακα και δεν λειτουργούν πλέον. Οι επαναλαμβανόμενοι πονοκέφαλοι τείνουν επίσης να είναι πιο σοβαροί.

Πότε να δείτε γιατρό

Τα συμπτώματά σας μπορεί να απαιτούν επίσκεψη γιατρού εάν συνεχίσετε να αντιμετωπίζετε πονοκεφάλους σε καθημερινή βάση, τα συμπτώματα κατάθλιψης επιδεινώνονται ή και τα δύο.

Η κλινική Mayo συνιστά επίσης να επισκεφτείτε έναν γιατρό εάν έχετε δύο ή περισσότερους πονοκεφάλους την εβδομάδα.

Όταν καθορίζετε εάν πρέπει να δείτε έναν γιατρό, αναρωτηθείτε:

• Βελτιώνουν τους πονοκεφάλους και τα συμπτώματα της κατάθλιψης;
• Βοηθούν τα εξωχρηματιστηριακά φάρμακα;
• Μπορείτε να το κάνετε όλη την ημέρα χωρίς να πάρετε OTC φάρμακα για τον πόνο;
• Είστε σε θέση να ασκήσετε καθημερινές δραστηριότητες, όπως δουλειά και χόμπι;

Εάν δεν έχετε απαντήσει σε καμία από αυτές τις ερωτήσεις, ίσως είναι καιρός να επισκεφτείτε το γιατρό σας.

Μπορείτε να βρείτε έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας πραγματοποιώντας αναζήτηση στο εργαλείο Find a Therapist από την Ένωση Άγχους και Κατάθλιψης της Αμερικής. Ο γιατρός της πρωτοβάθμιας περίθαλψης μπορεί επίσης να έχει συστάσεις για κλινικούς επαγγελματίες ψυχικής υγείας.

Η κατώτατη γραμμή

Οι χρόνιοι πονοκέφαλοι μπορεί μερικές φορές να προκαλέσουν κατάθλιψη, αλλά είναι επίσης πιθανό να έχουν και πονοκεφάλους που προκαλούνται από κατάθλιψη χωρίς θεραπεία. Και στις δύο περιπτώσεις, οι πονοκέφαλοι και η κατάθλιψή σας είναι θεραπεύσιμα.

Το κλειδί είναι να επισκεφτείτε το γιατρό σας εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα κατάθλιψης και χρόνιους πονοκεφάλους. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να καταλάβετε τις βέλτιστες θεραπευτικές προσεγγίσεις, ώστε να αρχίσετε να αισθάνεστε ξανά σαν τον εαυτό σας.