Οδηγός συζήτησης γιατρών: Προοδευτικές επιλογές θεραπείας πολλαπλού μυελώματος

Περιεχόμενο

• 1. Τι προτείνετε ως επόμενο βήμα;
• 2. Είμαι επιλέξιμος για κλινικές δοκιμές;
• 3. Ποιος είναι ο στόχος της θεραπείας;
• 4. Ποιες είναι οι παρενέργειες της θεραπείας;
• 5. Πώς θα επηρεάσει η θεραπεία την καθημερινή μου ζωή;
• 6. Ποια είναι η πρόγνωσή μου με τη θεραπεία;
• 7. Μπορώ να λάβω οικονομική βοήθεια για θεραπεία;
• Αποψη

Η εκμάθηση ότι η θεραπεία δεν λειτούργησε για το πολλαπλό μυέλωμα σας ή ότι ο καρκίνος σας έχει υποχωρήσει μετά από μια περίοδο ύφεσης μπορεί να είναι δύσκολη. Το προοδευτικό πολλαπλό μυέλωμα μπορεί να κάνει το μέλλον σας να αισθάνεται αβέβαιο.

Μπορεί να αισθάνεστε θυμωμένοι, φοβισμένοι ή μπερδεμένοι με αυτήν τη διάγνωση. Αυτά τα συναισθήματα είναι φυσιολογικά. Όμως, έχοντας προοδευτικό πολλαπλό μυέλωμα δεν σημαίνει ότι δεν μπορείτε να επιτύχετε ξανά ύφεση.

Παρόλο που δεν υπάρχει θεραπεία για αυτόν τον τύπο καρκίνου, είναι δυνατόν να ζείτε με πολλαπλό μυέλωμα και να ελέγχετε τα συμπτώματά σας. Για να συμβεί αυτό, πρέπει να κάνετε τακτικές συζητήσεις με το γιατρό σας. Θα πρέπει να έρθετε στα ραντεβού σας με το δικό σας σύνολο ερωτήσεων για να βεβαιωθείτε ότι εσείς και ο γιατρός σας καλύπτετε όλα τα βασικά θέματα που αφορούν τη φροντίδα σας.

Εδώ πρέπει να ρωτήσετε το γιατρό σας σχετικά με τις επιλογές θεραπείας πολλαπλού μυελώματος.

1. Τι προτείνετε ως επόμενο βήμα;

Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε ποια θεραπεία μπορεί να έχει το καλύτερο αποτέλεσμα για εσάς.

Μπορεί να προτείνουν φάρμακα στοχευμένης θεραπείας ή φάρμακα βιολογικής θεραπείας. Η στοχευμένη θεραπεία επιτίθεται σε συγκεκριμένα μόρια που εμπλέκονται στην ανάπτυξη του καρκίνου. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν το bortezomib (Velcade), το carfilzomib (Kyprolis) και το ixazomib (Ninlaro).

Η βιολογική θεραπεία ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο μπορεί να βοηθήσει το σώμα σας να καταπολεμήσει τα καρκινικά κύτταρα. Τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας περιλαμβάνουν θαλιδομίδη (θαλομίδη), λεναλιδομίδη (Revlimid) και πομαλιδομίδη (Pomalyst). Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ένα από αυτά τα φάρμακα μόνο του εάν σταματήσετε να ανταποκρίνεστε σε προηγούμενη θεραπεία. Μπορεί επίσης να σας ζητήσουν να πάρετε αυτά τα φάρμακα σε συνδυασμό με άλλη θεραπεία.

Άλλες επιλογές για προοδευτικό πολλαπλό μυέλωμα μπορεί να περιλαμβάνουν χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία για τη θανάτωση καρκινικών κυττάρων. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει μεταμόσχευση μυελού των οστών για να αντικαταστήσει τον ασθενή μυελό των οστών σας με υγιή μυελό των οστών.

Μερικές φορές οι γιατροί συστήνουν θεραπεία συντήρησης για να βοηθήσουν στον έλεγχο των συμπτωμάτων μόλις επιτύχετε ύφεση. Αυτό περιλαμβάνει τη λήψη ενός φαρμάκου στοχευμένης θεραπείας χαμηλής δόσης ή κορτικοστεροειδούς για την αποτροπή της επανάληψης του μυελώματος.

Εάν η κατάστασή σας δεν έχει ανταποκριθεί σε καμία θεραπεία, το επόμενο βήμα μπορεί να είναι παρηγορητική φροντίδα ή νοσοκομειακή περίθαλψη. Η παρηγορητική φροντίδα αντιμετωπίζει τα συμπτώματά σας και όχι τον καρκίνο. Το Hospice care εστιάζει στο να σας βοηθήσει να ζήσετε τις τελευταίες μέρες σας με όσο το δυνατόν περισσότερη άνεση.

2. Είμαι επιλέξιμος για κλινικές δοκιμές;

Όταν η παραδοσιακή θεραπεία δεν επιβραδύνει την εξέλιξη του πολλαπλού μυελώματος, ρωτήστε το γιατρό σας για κλινικές δοκιμές. Οι ερευνητές διεξάγουν δοκιμές για να δουν αν πολλά υποσχόμενα πειραματικά φάρμακα μπορούν να αντιμετωπίσουν αποτελεσματικά ορισμένες καταστάσεις.

Δεν υπάρχουν εγγυήσεις για επιτυχία σε κλινικές δοκιμές. Αλλά εάν ένα πειραματικό φάρμακο είναι επιτυχές, αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να παρατείνετε τη ζωή σας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν ειδικό κλινικών δοκιμών για να δείτε εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις για συμμετοχή σε μελέτες που σχετίζονται με πολλαπλό μυέλωμα.

3. Ποιος είναι ο στόχος της θεραπείας;

Είναι σημαντικό να κατανοήσετε τον στόχο μιας συγκεκριμένης θεραπείας. Συνιστά ο γιατρός σας μια συγκεκριμένη θεραπεία για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα και να προκαλέσει ύφεση; Ή είναι ο στόχος της θεραπείας να βοηθήσει στη διαχείριση των συμπτωμάτων και στη βελτίωση της ποιότητας της ζωής σας;

4. Ποιες είναι οι παρενέργειες της θεραπείας;

Πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε θεραπεία, ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τις πιθανές παρενέργειες. Για παράδειγμα, οι παρενέργειες της χημειοθεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν απώλεια μαλλιών, κόπωση, ναυτία και έμετο. Επίσης, θυμηθείτε να ρωτήσετε τους γιατρούς σας σχετικά με φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση ορισμένων συμπτωμάτων αυτών των παρενεργειών που σχετίζονται με τη θεραπεία.

Ο γιατρός σας μπορεί να πει ότι είστε υποψήφιος για μεταμόσχευση μυελού των οστών. Εάν ναι, βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε τους κινδύνους. Αυτά περιλαμβάνουν τον κίνδυνο μόλυνσης κατά τους πρώτους μήνες μετά τη μεταμόσχευση. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο για λίγο μετά τη διαδικασία.

Άλλες παρενέργειες της θεραπείας περιλαμβάνουν θρόμβους αίματος, αναιμία, κόπωση και γαστρεντερικά προβλήματα.

5. Πώς θα επηρεάσει η θεραπεία την καθημερινή μου ζωή;

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε πώς μπορεί το σώμα σας να ανταποκριθεί σε μια συγκεκριμένη θεραπεία.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει επιθετική θεραπεία για να σταματήσει η εξέλιξη της νόσου. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να δυσκολεύουν την εργασία ή τη φροντίδα της οικογένειάς σας. Ίσως χρειαστεί να αφαιρέσετε χρόνο από τη δουλειά, να αλλάξετε το επίπεδο δραστηριότητάς σας ή να βασιστείτε σε βοήθεια από συγγενή.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες δεν εμφανίζονται σε όλους. Αλλά αν ξέρετε τι να περιμένετε πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, μπορείτε να προετοιμαστείτε για αυτήν τη δυνατότητα.

6. Ποια είναι η πρόγνωσή μου με τη θεραπεία;

Ο γιατρός σας δεν μπορεί να εγγυηθεί ότι μια συγκεκριμένη θεραπεία θα βελτιώσει την κατάστασή σας. Αλλά με βάση την υγεία σας, μπορεί να είναι σε θέση να εκτιμήσουν το ποσοστό επιτυχίας. Η γνώση της πρόγνωσής σας μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε εάν αξίζει μια συγκεκριμένη θεραπεία. Είναι επίσης ωφέλιμο να πάρετε μια δεύτερη γνώμη. Ένας άλλος γιατρός μπορεί να προτείνει μια διαφορετική πορεία δράσης. Μπορούν επίσης να παρέχουν νέα εικόνα σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης της νόσου.

7. Μπορώ να λάβω οικονομική βοήθεια για θεραπεία;

Το κόστος της θεραπείας πολλαπλού μυελώματος μπορεί να είναι ακριβό. Εάν έχετε δυσκολία να καλύψετε το κόστος της θεραπείας, συζητήστε αυτά τα οικονομικά προβλήματα με το γιατρό σας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν κοινωνικό λειτουργό ή έναν υπεύθυνο εργασίας. Αυτά τα άτομα μπορούν να παρέχουν πληροφορίες σχετικά με την υποβολή αίτησης για οικονομική βοήθεια για την κάλυψη ορισμένων από τις δαπάνες σας.

Αποψη

Δεν υπάρχει θεραπεία για πολλαπλό μυέλωμα, αλλά μπορείτε να επιτύχετε ύφεση και να ζήσετε μια μακρά ζωή. Για το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα, θα πρέπει να συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να προσδιορίσετε την καταλληλότερη θεραπεία. Η σωστή θεραπεία για εσάς μπορεί να μην περιλαμβάνει τη θεραπεία του καρκίνου. Αντ 'αυτού, θα μπορούσε να είναι η βελτίωση της ποιότητας ζωής σας και να σας βοηθήσουμε να διαχειριστείτε τα συμπτώματα.