Οδηγός συζήτησης γιατρών: Τι να ρωτήσετε τον ογκολόγο σας σχετικά με τις θεραπείες καρκίνου του μαστού πρώτης γραμμής

Περιεχόμενο

• 1. Γιατί αυτή είναι η καλύτερη επιλογή θεραπείας για μένα;
• 2. Ποιος είναι ο στόχος αυτής της θεραπείας;
• 3. Πώς λειτουργεί για τον έλεγχο του καρκίνου;
• 4. Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της θεραπείας;
• 5. Πώς μπορούν να αντιμετωπιστούν οι παρενέργειες;
• 6. Τι πρέπει να κάνω για να προετοιμαστώ για αυτήν τη θεραπεία;
• 7. Πώς θα επηρεάσει τον τρόπο ζωής μου;
• 8. Πώς θα ξέρουμε εάν λειτουργεί;
• 9. Εάν δεν λειτουργεί, ποια είναι η επόμενη κίνησή μας;

Δεν είστε σίγουροι τι να ρωτήσετε κατά το επόμενο ραντεβού σας; Ακολουθούν εννέα ερωτήσεις που πρέπει να λάβετε υπόψη σχετικά με τις επιλογές θεραπείας πρώτης γραμμής.

1. Γιατί αυτή είναι η καλύτερη επιλογή θεραπείας για μένα;

Υπάρχουν πολλοί τρόποι προσέγγισης της θεραπείας του καρκίνου του μαστού. Ο γιατρός σας κάνει συστάσεις με βάση διάφορους παράγοντες, όπως:

• τύπος καρκίνου του μαστού
• στάδιο διάγνωσης
• η ηλικία σου
• τη συνολική υγεία σας, συμπεριλαμβανομένων οποιωνδήποτε άλλων ιατρικών παθήσεων
• αν πρόκειται για νέα διάγνωση ή υποτροπή
• προηγούμενες θεραπείες και πόσο καλά τις ανεχθήκατε
• τις προσωπικές σας προτιμήσεις

Γιατί έχει σημασία: Επειδή όλοι οι καρκίνοι του μαστού δεν είναι ίδιοι, ούτε οι επιλογές θεραπείας σας. Η κατανόηση των διαθέσιμων επιλογών για τον καρκίνο σας μπορεί να σας βοηθήσει να νιώσετε άνετα ότι παίρνετε μια καλή απόφαση.

2. Ποιος είναι ο στόχος αυτής της θεραπείας;

Όταν έχετε προχωρήσει καρκίνο του μαστού, οι στόχοι σας μπορεί να είναι διαφορετικοί από ό, τι εάν είχατε καρκίνο του μαστού πρώιμου σταδίου. Μερικά πράγματα που πρέπει να λάβετε υπόψη είναι:

• πόσο μακριά έχει μετασταθεί ο καρκίνος του μαστού και ποια όργανα επηρεάζονται
• ηλικία
• συνολική υγεία

Βασικά, θέλετε να κατανοήσετε το καλύτερο σενάριο αυτής της συγκεκριμένης θεραπείας. Είναι ο στόχος εξάλειψης όλου του καρκίνου; Μειώστε έναν όγκο; Αργή εξάπλωση του καρκίνου; Αντιμετωπίστε τον πόνο και βελτιώστε την ποιότητα ζωής;

Γιατί έχει σημασία: Είναι σημαντικό οι προσωπικοί σας στόχοι και οι στόχοι του γιατρού σας να είναι συγχρονισμένοι. Εάν δεν είναι, κάντε μια ειλικρινή συζήτηση σχετικά με τις προσδοκίες.

3. Πώς λειτουργεί για τον έλεγχο του καρκίνου;

Κάθε θεραπεία για τον καρκίνο του μαστού λειτουργεί διαφορετικά.

Για παράδειγμα, η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί ακτίνες ενέργειας υψηλής ισχύος για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα αναζητούν και καταστρέφουν ταχέως αναπτυσσόμενα κύτταρα, συμπεριλαμβανομένων των καρκινικών κυττάρων.

Ορισμένες ορμονικές θεραπείες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία καρκίνων θετικών σε HR (υποδοχέα ορμονών) εμποδίζουν το σώμα σας να παράγει οιστρογόνα. Ορισμένες μπλοκάρουν τις ορμόνες από την προσκόλληση στα καρκινικά κύτταρα. Ένα άλλο μπλοκάρει τους υποδοχείς οιστρογόνων στα καρκινικά κύτταρα και στη συνέχεια καταστρέφει τους υποδοχείς.

Οι στοχευμένες φαρμακευτικές θεραπείες για καρκίνο του μαστού με θετικό HER2 (ανθρώπινο επιδερμικό αυξητικό υποδοχέα 2-θετικό) προσβάλλουν συγκεκριμένα ελαττώματα στα καρκινικά κύτταρα.

Ο γιατρός σας μπορεί να εξηγήσει ακριβώς πώς λειτουργεί η συγκεκριμένη θεραπεία για τον έλεγχο του καρκίνου.

Γιατί έχει σημασία: Η ζωή με καρκίνο του μαστού μπορεί να είναι δύσκολη. Υπάρχουν πολλές πληροφορίες που πρέπει να λάβετε και το να γνωρίζετε τι να περιμένετε από τη θεραπεία σας μπορεί να σας βοηθήσει.

4. Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της θεραπείας;

Κάθε θεραπεία καρκίνου του μαστού μπορεί να προκαλέσει ένα συγκεκριμένο σύνολο αρνητικών παρενεργειών.

Η ακτινοβολία μπορεί να προκαλέσει:

• δερματική ενόχληση
• κούραση
• βλάβη στα κοντινά όργανα

Η χημειοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει:

• ναυτία και έμετος
• κούραση
• απώλεια μαλλιών
• εύθραυστα νύχια και νύχια
• πληγές στο στόμα ή αιμορραγικά ούλα
• αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης
• πρόωρη εμμηνόπαυση

Οι επιπλοκές της ορμονικής θεραπείας ποικίλλουν ανάλογα με το συγκεκριμένο φάρμακο και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• εξάψεις ή νυχτερινές εφιδρώσεις
• κολπική ξηρότητα
• αραίωση των οστών (οστεοπόρωση)
• αυξημένος κίνδυνος θρόμβων και εγκεφαλικού

Οι στοχευμένες φαρμακευτικές αγωγές για καρκίνο του μαστού HER2 + μπορεί να προκαλέσουν:

• πονοκέφαλο
• ναυτία
• διάρροια
• πόνος στα χέρια και στα πόδια
• απώλεια μαλλιών
• κούραση
• προβλήματα στην καρδιά ή στους πνεύμονες
• αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης

Ο γιατρός σας μπορεί να εξηγήσει τις πιο πιθανές επιπλοκές των συγκεκριμένων θεραπειών που θα κάνετε.

Γιατί έχει σημασία: Οι επιπλοκές μπορεί να είναι τρομακτικές όταν δεν τις προβλέπετε. Γνωρίζοντας μερικές από τις δυνατότητες εκ των προτέρων μπορεί να σας εξοικονομήσει άγχος.

5. Πώς μπορούν να αντιμετωπιστούν οι παρενέργειες;

Μπορείτε να αντιμετωπίσετε μερικές μικρές παρενέργειες, αλλά άλλες μπορεί να επηρεάσουν τη ζωή σας. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση ορισμένων συμπτωμάτων. Αυτά περιλαμβάνουν:

• φάρμακα για τον πόνο
• φάρμακα κατά της ναυτίας
• λοσιόν δέρματος
• ξεπλένει το στόμα
• απαλές ασκήσεις και συμπληρωματικές θεραπείες

Ο γιατρός σας μπορεί να παράσχει φάρμακα και συμβουλές για τη διαχείριση των συμπτωμάτων ή ακόμη και να σας παραπέμψει σε έναν ειδικό παρηγορητικής φροντίδας.

Γιατί έχει σημασία: Εάν η θεραπεία λειτουργεί και μπορείτε να κάνετε κάτι για να κάνετε τις ανεπιθύμητες ενέργειες πιο ανεκτές, θα είστε σε θέση να διατηρήσετε την τρέχουσα θεραπεία σας. Εάν οι ανεπιθύμητες ενέργειες γίνουν απαράδεκτες, θα πρέπει να εξετάσετε εναλλακτικές λύσεις.

6. Τι πρέπει να κάνω για να προετοιμαστώ για αυτήν τη θεραπεία;

Μπορεί να μην χρειάζεται να κάνετε τίποτα για να προετοιμαστείτε, αλλά θα θελήσετε να μάθετε μερικά πράγματα που εξαρτώνται από τον τύπο της θεραπείας.

Για θεραπεία ακτινοβολίας, θα θέλατε να ρωτήσετε:

• Πόσος χρόνος θα χρειαστεί κάθε συνεδρία θεραπείας;
• Τι εμπλέκεται;
• Θα μπορώ να οδηγώ τον εαυτό μου;
• Πρέπει να προετοιμάσω το δέρμα μου με οποιονδήποτε τρόπο;

Όσον αφορά τη χημειοθεραπεία, θα πρέπει να λάβετε απαντήσεις στα ακόλουθα:

• Πόσος χρόνος θα χρειαστεί κάθε θεραπεία;
• Τι εμπλέκεται;
• Θα μπορώ να οδηγώ τον εαυτό μου;
• Πρέπει να φέρω κάτι;
• Θα χρειαστώ μια χημική θύρα;

Η ογκολογική σας ομάδα μπορεί επίσης να παρέχει συμβουλές για το πώς να νιώσετε άνετα κατά τη διάρκεια και μετά από αυτήν τη θεραπεία.

Ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας σχετικά με τις ορμόνες και τις στοχευμένες θεραπείες:

• Αυτό είναι από του στόματος φάρμακο, ένεση ή έγχυση;
• Πόσο συχνά θα το πάρω;
• Πρέπει να το πάρω σε μια συγκεκριμένη ώρα ή με φαγητό;
• Υπάρχουν πιθανές αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα;

Γιατί έχει σημασία: Η θεραπεία του καρκίνου δεν πρέπει να είναι κάτι που συμβαίνει σε εσάς. Κάνοντας τις σωστές ερωτήσεις, μπορείτε να είστε ενεργός συνεργάτης στη δική σας θεραπεία.

7. Πώς θα επηρεάσει τον τρόπο ζωής μου;

Η ζωή με καρκίνο του μαστού μπορεί να επηρεάσει κάθε μέρος της ζωής σας, από την εργασία έως τις ψυχαγωγικές δραστηριότητες έως τις οικογενειακές σχέσεις. Ορισμένες θεραπείες απαιτούν σημαντική δέσμευση χρόνου και προκαλούν δυσάρεστες παρενέργειες.

Είναι ζωτικής σημασίας για την ευημερία σας ότι ο γιατρός σας κατανοεί τις προτεραιότητές σας.

Γιατί έχει σημασία: Εάν υπάρχουν συγκεκριμένες εκδηλώσεις ή δραστηριότητες που είναι σημαντικές για εσάς, θέλετε να έχετε κάθε ευκαιρία να συμμετάσχετε και να τις απολαύσετε στο έπακρο.

8. Πώς θα ξέρουμε εάν λειτουργεί;

Δεν είναι πάντα εύκολο να γνωρίζουμε εάν μια θεραπεία καρκίνου λειτουργεί αμέσως. Μπορείτε επίσης να αναπτύξετε αντίσταση σε ορισμένα φάρμακα με την πάροδο του χρόνου.

Ανάλογα με τη θεραπεία σας, μπορεί να χρειαστείτε περιοδικές εξετάσεις για να δείτε εάν λειτουργεί. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:

• δοκιμές απεικόνισης, όπως ακτινογραφία, αξονική τομογραφία ή σάρωση οστών
• εξετάσεις αίματος για να βρεθούν δείκτες όγκου
• αξιολόγηση των συμπτωμάτων

Γιατί έχει σημασία: Εάν μια συγκεκριμένη θεραπεία δεν λειτουργεί, δεν έχει νόημα να συνεχίσετε, ειδικά εάν αντιμετωπίζετε δυσάρεστες παρενέργειες.

9. Εάν δεν λειτουργεί, ποια είναι η επόμενη κίνησή μας;

Ο καρκίνος είναι περίπλοκος. Η θεραπεία πρώτης γραμμής δεν λειτουργεί πάντα και η αλλαγή θεραπείας δεν είναι ασυνήθιστη. Είναι καλή ιδέα να γνωρίζετε ποιες είναι οι επιλογές σας στο δρόμο.

Γιατί έχει σημασία: Μπορεί να υπάρχουν και άλλα πράγματα που μπορείτε να δοκιμάσετε. Εάν έχετε προχωρημένο καρκίνο του μαστού, ίσως θέλετε να διακόψετε τη θεραπεία του καρκίνου κάποια στιγμή. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να συνεχίσετε με την παρηγορητική, ποιοτική θεραπεία.