Διπλή κατάθλιψη: Τι είναι και τι να κάνετε εάν το έχετε

Περιεχόμενο

• Τι είναι η διπλή κατάθλιψη;
• Ποια είναι τα μέρη της διπλής κατάθλιψης;
• Επίμονη καταθλιπτική διαταραχή
• Μείζονα καταθλιπτική διαταραχή
• Ποια είναι τα συμπτώματα της διπλής κατάθλιψης;
• Πώς διαγιγνώσκεται η διπλή κατάθλιψη;
• Ποια είναι η θεραπεία για διπλή κατάθλιψη;
• Τι προκαλεί διπλή κατάθλιψη;
• Το πακέτο

Η διπλή κατάθλιψη είναι όταν αλληλεπικαλύπτονται δύο συγκεκριμένοι τύποι κατάθλιψης. Είναι μια σοβαρή κατάσταση που μπορεί να γίνει απειλητική για τη ζωή εάν δεν αντιμετωπιστεί.

Από ιατρική άποψη, είναι η συνύπαρξη μόνιμης καταθλιπτικής διαταραχής (PDD) και μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής (MDD).

Εξετάζουμε τις ομοιότητες και τις διαφορές μεταξύ PDD και MDD και τι συμβαίνει όταν συμβαίνουν μαζί.

Τι είναι η διπλή κατάθλιψη;

Η διπλή κατάθλιψη είναι όταν έχετε PDD και αναπτύξετε MDD.

Αυτοί οι δύο τύποι κατάθλιψης έχουν πολλά κοινά συμπτώματα. Γενικά, η MDD είναι μια σοβαρή μορφή κατάθλιψης, ενώ η PDD είναι μια χρόνια κατάθλιψη χαμηλότερου βαθμού.

Το Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών (DSM) είναι το εγχειρίδιο που χρησιμοποιούν οι επαγγελματίες υγείας για τη διάγνωση διαταραχών ψυχικής υγείας. Η τρέχουσα έκδοση, DSM-5, περιλαμβάνει κριτήρια για τη διάγνωση PDD και MDD.

Ενώ οι ερευνητές και άλλοι το αποκαλούν διπλή κατάθλιψη, το DSM-5 δεν το αναφέρει ως επίσημη διάγνωση.

Εάν έχετε «διπλή κατάθλιψη», ο γιατρός σας θα διαγνώσει συνυπάρχουσα PDD και MDD, αλλά μπορείτε ακόμα να το ονομάσετε διπλή κατάθλιψη.

Ποια είναι τα μέρη της διπλής κατάθλιψης;

Επίμονη καταθλιπτική διαταραχή

Η PDD είναι μια αρκετά νέα διάγνωση. Κάποτε λεγόταν δυσθυμία ή χρόνια μείζονος κατάθλιψης.

Αυτά είναι τα κριτήρια για τη διάγνωση της PDD:

• ενήλικες: καταθλιπτική διάθεση για τουλάχιστον 2 χρόνια
• παιδιά και έφηβοι: κατάθλιψη ή ερεθισμένη διάθεση για τουλάχιστον 1 έτος
• τα συμπτώματα δεν έχουν σταματήσει για περισσότερο από 2 μήνες κάθε φορά

Επιπλέον, πρέπει να έχετε τουλάχιστον δύο από αυτά τα συμπτώματα:

• κακή όρεξη ή φαγητό πάρα πολύ
• αϋπνία ή πολύς ύπνος
• κόπωση ή χαμηλή ενέργεια
• χαμηλή αυτοεκτίμηση
• κακή συγκέντρωση και λήψη αποφάσεων
• αίσθηση της απελπισίας

Επειδή η PDD είναι μια μακροπρόθεσμη κατάσταση, μπορεί να μην είναι προφανές σε εσάς αυτήν τη στιγμή ότι είναι πιθανό να αισθανθείτε με άλλο τρόπο. Ίσως ακόμη κι εσείς να το κολλήσετε στην προσωπικότητά σας - αλλά δεν είστε εσείς. Δεν φταίς εσύ. Είναι η διαταραχή και είναι θεραπεύσιμη.

Οι συνυπάρχουσες διαταραχές είναι συχνές και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ανησυχία
• μείζονος κατάθλιψης
• διαταραχές προσωπικότητας
• διαταραχές χρήσης ουσιών

Μείζονα καταθλιπτική διαταραχή

Το MDD είναι μια διαταραχή της διάθεσης που φέρνει έντονα, επίμονα συναισθήματα θλίψης και γενική απώλεια ενδιαφέροντος. Έχει βαθιά επίδραση στο πώς αισθάνεστε και συμπεριφέρεστε. Μπορεί να είναι δύσκολο, αν όχι αδύνατο, να συνεχιστεί ως συνήθως.

Τα κριτήρια διάγνωσης περιλαμβάνουν τουλάχιστον πέντε από τα συμπτώματα που αναφέρονται παρακάτω, τα οποία εμφανίζονται εντός περιόδου 2 εβδομάδων. Ένα από αυτά πρέπει να είναι απώλεια ενδιαφέροντος, απώλεια ευχαρίστησης ή καταθλιπτική διάθεση.

• καταθλιπτική διάθεση (ή ευερεθιστότητα σε παιδιά και εφήβους)
• μειωμένο ενδιαφέρον ή απώλεια ευχαρίστησης στα περισσότερα πράγματα
• αλλαγές στην όρεξη ή το βάρος
• αϋπνία ή υπερβολικό ύπνο
• αλλοιώσεις ή επιβράδυνση των κινήσεων του σώματος
• έλλειψη ενέργειας και κόπωσης
• αίσθηση αναξιολόγησης ή ενοχής
• αργή σκέψη ή δυσκολία συγκέντρωσης και λήψης αποφάσεων
• επαναλαμβανόμενες σκέψεις θανάτου ή αυτοκτονίας, έχοντας σχέδιο αυτοκτονίας ή απόπειρα αυτοκτονίας

Για να πληροίτε τις προϋποθέσεις για διάγνωση MDD, αυτά τα συμπτώματα δεν πρέπει να εξηγούνται από τις επιδράσεις οποιασδήποτε ουσίας ή άλλης ιατρικής κατάστασης.

Δεν είναι ασυνήθιστο για κάποιον που είχε ένα μεγάλο καταθλιπτικό επεισόδιο να έχει ένα άλλο στη διάρκεια της ζωής του.

Η μεγάλη κατάθλιψη είναι μια σοβαρή διαταραχή, αλλά μπορεί να αντιμετωπιστεί.

Ποια είναι τα συμπτώματα της διπλής κατάθλιψης;

Η PDD είναι χρόνια. Συνήθως δεν περιλαμβάνει σαφή επεισόδια κατάθλιψης. Τα συμπτώματα της μείζονος κατάθλιψης είναι ισχυρά. Όταν χτυπήσουν, πιθανότατα θα τους αναγνωρίσετε ότι βρίσκονται εκτός της κανονικής σας αρχικής γραμμής.

Αν σας έχει συμβεί, δεν είστε μόνοι. Τα περισσότερα άτομα με PDD έχουν τουλάχιστον ένα επεισόδιο μείζονος κατάθλιψης στη διάρκεια της ζωής τους.

Τα συμπτώματα της διπλής κατάθλιψης ποικίλλουν από άτομο σε άτομο. Τα συμπτώματα της PDD σας μπορεί να αυξηθούν σε ένταση, ειδικά κατάθλιψη και αισθήματα απελπισίας. Το να ξεπεράσεις την κανονική σου ρουτίνα με PDD, ήδη δύσκολο, μπορεί να γίνει ακόμη πιο δύσκολο.

Μπορεί επίσης να έχετε:

• σοβαρό κενό, ενοχή ή άνευ αξίας
• ανεξήγητοι σωματικοί πόνοι και πόνοι ή ένα γενικό αίσθημα ασθένειας
• επιβραδύνει τις κινήσεις του σώματος
• σκέψεις αυτοτραυματισμού
• επαναλαμβανόμενες σκέψεις θανάτου ή αυτοκτονίας
• σχεδιάζει να αυτοκτονήσει

Αυτά είναι σημάδια ότι πρέπει να αναζητήσετε άμεση θεραπεία.

Εάν εσείς, ή κάποιος που γνωρίζετε, έχετε σκέψεις για αυτοτραυματισμό:

• επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας ή μεταβείτε στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης
• καλέστε το 911 ή τη δωρεάν, εμπιστευτική Εθνική Γραμμή Πρόληψης Αυτοκτονιών 24/7 στο 1-800-273-8255
• μείνετε με το άτομο έως ότου επιλυθεί η κρίση

Πώς διαγιγνώσκεται η διπλή κατάθλιψη;

Εάν έχετε συμπτώματα κατάθλιψης, επισκεφτείτε το γιατρό της πρωτοβάθμιας περίθαλψης ή τον πάροχο ψυχικής υγείας το συντομότερο δυνατό.

Η επίσκεψή σας μπορεί να περιλαμβάνει φυσική εξέταση και εργαστηριακές εξετάσεις για να αποκλείσετε ορισμένες ιατρικές καταστάσεις με παρόμοια συμπτώματα. Δεν υπάρχει συγκεκριμένη εργαστηριακή δοκιμή για τη διάγνωση PDD, MDD ή διπλής κατάθλιψης.

Εάν έχετε ήδη διαγνώσει PDD, ο γιατρός σας μπορεί να αναγνωρίσει τα σημάδια της μείζονος κατάθλιψης αρκετά γρήγορα.

Ο γιατρός της πρωτοβάθμιας περίθαλψης μπορεί να κάνει τη διάγνωση ή να σας παραπέμψει σε επαγγελματία ψυχικής υγείας για αξιολόγηση. Η διάγνωση περιλαμβάνει την απάντηση σε μια σειρά ερωτήσεων που έχουν σχεδιαστεί για να δουν εάν πληροίτε τα διαγνωστικά κριτήρια για PDD, MDD ή και τα δύο. Είναι σημαντικό να είστε εντελώς ανοιχτοί για όλα τα συμπτώματά σας.

Εάν πληροίτε τα κριτήρια και για τις δύο καταστάσεις, έχετε διπλή κατάθλιψη.

Ποια είναι η θεραπεία για διπλή κατάθλιψη;

Η θεραπεία για PDD και MDD είναι παρόμοια. Αυτό συνήθως περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή, ψυχοθεραπεία ή συνδυασμό των δύο. Ωστόσο, δεν είναι το ίδιο για όλους. Ο γιατρός σας πρέπει να προσαρμόσει τη θεραπεία στις συγκεκριμένες ανάγκες σας.

Μερικά φάρμακα για την κατάθλιψη είναι:

• εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs)
• Αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SNRIs)
• τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά
• άτυπα αντικαταθλιπτικά
• αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ)

Είναι σημαντικό να παίρνετε αυτά τα φάρμακα ακριβώς όπως σας έχει συνταγογραφηθεί. Απαιτεί επίσης λίγη υπομονή. Αν δεν νιώσετε αμέσως τα αποτελέσματα, μην τα παρατάτε. Μπορεί να χρειαστούν μερικές εβδομάδες για να αρχίσουν να λειτουργούν αυτά τα φάρμακα.

Μπορεί επίσης να χρειαστεί κάποια δοκιμή και σφάλμα για να βρείτε το σωστό φάρμακο και δοσολογία. Ο γιατρός σας θα κάνει προσαρμογές όπως απαιτείται έως ότου αρχίσετε να αισθάνεστε καλύτερα.

Εάν πιστεύετε ότι το φάρμακό σας δεν λειτουργεί ή έχει δυσάρεστες παρενέργειες, είναι σημαντικό να το συζητήσετε με το γιατρό σας.

Μην σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο απότομα, εκτός εάν σας το συμβουλεύσει ο γιατρός σας, γιατί μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα στέρησης ή επιδείνωση της κατάθλιψης. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα εναλλακτικό φάρμακο ή να σας βοηθήσει να μειώσετε με ασφάλεια.

Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, μπορείτε να επωφεληθείτε από την ψυχοθεραπεία. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει θεραπεία ομιλίας και γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT). Μπορείτε να το κάνετε αυτό μεμονωμένα με τον θεραπευτή σας ή σε ομαδική ρύθμιση.

Σε περίπτωση που δεν μπορείτε να φροντίσετε τον εαυτό σας ή κινδυνεύετε να βλάψετε τον εαυτό σας, ίσως χρειαστεί να παραμείνετε σε νοσοκομείο έως ότου περάσει ο κίνδυνος.

Όταν η σοβαρή κατάθλιψη δεν ανταποκρίνεται σε αυτές τις θεραπείες, άλλες περιλαμβάνουν:

• Ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT): Πρόκειται για μια διαδικασία κατά την οποία χρησιμοποιούνται ηλεκτρικά ρεύματα για να διεγείρουν τον εγκέφαλο να έχει επιληπτική κρίση. Προκαλεί αλλαγές στη χημεία του εγκεφάλου που μπορούν να ανακουφίσουν την κατάθλιψη.
• Διακρανιακή μαγνητική διέγερση (TMS): Αυτό περιλαμβάνει τη χρήση μαγνητικών παλμών για τη διέγερση νευρικών κυττάρων στον εγκέφαλο που σχετίζονται με τη ρύθμιση της διάθεσης και την κατάθλιψη.

Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει διατροφή, άσκηση και άλλες συστάσεις για τον τρόπο ζωής για να συμπληρώσει τη θεραπεία σας.

Μπορεί επίσης να βρείτε κάποιο όφελος από τη συμμετοχή σε μια ομάδα υποστήριξης για άτομα που ζουν με κατάθλιψη. Ρωτήστε το γιατρό σας για παραπομπή σε τοπικούς πόρους.

Τι προκαλεί διπλή κατάθλιψη;

Οι αιτίες της κατάθλιψης δεν είναι πάντα σαφείς. Αντί για μια μόνο αιτία, θα μπορούσε να είναι ένας συνδυασμός παραγόντων όπως:

• ο εγκέφαλος αλλάζει
• χημεία του εγκεφάλου
• περιβάλλον
• γενεσιολογία
• ορμόνες

Τα πράγματα που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο κατάθλιψης περιλαμβάνουν:

• χαμηλή αυτοεκτίμηση
• τραυματικά γεγονότα όπως κακοποίηση, απώλεια αγαπημένου προσώπου και οικονομικές δυσκολίες ή δυσκολίες σχέσης
• μέλη της οικογένειας που έχουν ιστορικό κατάθλιψης, διαταραχής χρήσης αλκοόλ και αυτοκτονίας
• άλλες ψυχικές διαταραχές όπως διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD), άγχος ή διαταραχές διατροφής
• ναρκωτικά και αλκοόλ
• σοβαρή χρόνια ασθένεια

Το πακέτο

Η διπλή κατάθλιψη είναι όταν κάποιος με επίμονη καταθλιπτική διαταραχή αναπτύσσει μείζονα κατάθλιψη. Οι ερευνητές δεν γνωρίζουν ακριβώς τι προκαλεί διπλή κατάθλιψη, αλλά υπάρχει βοήθεια.

Τόσο η PDD όσο και η MDD μπορούν να αντιμετωπιστούν και να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά.

Κάντε το πρώτο βήμα. Επισκεφθείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό, ώστε να μπορέσετε να φτάσετε στο δρόμο για ανάρρωση και να αρχίσετε να απολαμβάνετε μια καλύτερη ποιότητα ζωής.