Φάρμακα λεμφώματος

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Φάρμακα χημειοθεραπείας λέμφωμα του Hodgkin
• Το ABVD περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:
• Το BEACOPP περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:
• Το Stanford V περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:
• Φάρμακα χημειοθεραπείας χωρίς λέμφωμα Hodgkin
• Αλκυλιωτικοί παράγοντες
• Κορτικοστεροειδή
• Φάρμακα πλατίνας
• Ανάλογα πουρίνης
• Αντιμεταβολίτες
• Πρόσθετα φάρμακα
• Φάρμακα ανοσοθεραπείας μη-Hodgkin

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Το λέμφωμα είναι μια μορφή καρκίνου που επηρεάζει το λεμφικό σύστημα. Αυτό το σύστημα περιλαμβάνει:

• λεμφαδένες
• θύμος
• σπλήνα
• μυελός των οστών
• αμυγδαλές
• λεμφικό υγρό

Ενώ υπάρχουν πολλοί τύποι λεμφώματος, οι γιατροί τους χωρίζουν σε δύο κατηγορίες. Αυτά είναι λέμφωμα Hodgkin και λέμφωμα Non-Hodgkin (NHL).

Τα άτομα με λέμφωμα Hodgkin έχουν κύτταρα γνωστά ως κύτταρα Reed-Sternberg. Εκείνοι με NHL δεν έχουν αυτούς τους τύπους κυττάρων. Και οι δύο μορφές λεμφώματος μπορούν να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα.

Οι θεραπείες για οποιαδήποτε μορφή λεμφώματος εξαρτώνται από τα συγκεκριμένα κύτταρα που επηρεάζονται και από τον τύπο του καρκίνου. Εκτός από τις θεραπείες ακτινοβολίας για τη θανάτωση καρκινικών κυττάρων και τη συρρίκνωση των όγκων, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν φάρμακα που θεραπεύουν τα καρκινικά κύτταρα ή τα συμπτώματα του λεμφώματος.

Φάρμακα χημειοθεραπείας λέμφωμα του Hodgkin

Τα φάρμακα χημειοθεραπείας είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται μόνα τους ή σε συνδυασμό για να στοχεύουν κύτταρα λεμφώματος. Αυτά τα φάρμακα σκοτώνουν τα καρκινικά κύτταρα ή τα εμποδίζουν να πολλαπλασιαστούν. Τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα μπορούν να θεραπεύσουν το λέμφωμα του Hodgkin.

Τα φάρμακα χημειοθεραπείας συχνά περιλαμβάνουν συνδυασμό πολλών φαρμάκων μαζί για βέλτιστα αποτελέσματα. Οι γιατροί δίνουν τα φάρμακα μέσω ενδοφλέβιας (IV) θεραπείας. Για την παράδοση αυτών των φαρμάκων χρησιμοποιούνται ειδικές γραμμές IV που ονομάζονται port ή port-a-cath. Η θύρα παρέχει πρόσβαση σε μια μεγάλη φλέβα, συνήθως στο στήθος. Αυτό αποτρέπει τη φλεβική βλάβη από τα ισχυρά φάρμακα.

Υπάρχουν τρία κύρια σχήματα χημειοθεραπείας για το λέμφωμα του Hodgkin.

Το ABVD περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:

• δοξορουβικίνη (αδριαμυκίνη)
• βλεομυκίνη (Blenoxane)
• vinblastine (Velban)
• δακαρβαζίνη (DTIC-Dome)

Το BEACOPP περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:

• βλεομυκίνη (Blenoxane)
• ετοποσίδη (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
• δοξορουβικίνη (αδριαμυκίνη)
• κυκλοφωσφαμίδη (Cytoxan)
• βινκριστίνη (Oncovin)
• προκαρβαζίνη (Matulane)
• πρεδνιζόνη (Rayos, Πρεδνιζόνη Intensol)

Το Stanford V περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:

• μεχλωραιθαμίνη (Mustargen)
• δοξορουβικίνη (αδριαμυκίνη)
• vinblastine (Velban)
• βινκριστίνη (Oncovin)
• βλεομυκίνη (Blenoxane)
• ετοποσίδη (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
• πρεδνιζόνη (Rayos, Πρεδνιζόνη Intensol)

Οι γιατροί συνταγογραφούν το σχήμα Stanford V σε άτομα με προχωρημένο λέμφωμα. Οι γιατροί είναι πιο πιθανό να συνταγογραφήσουν το σχήμα ABVD για προηγούμενα στάδια.

Φάρμακα χημειοθεραπείας χωρίς λέμφωμα Hodgkin

Οι γιατροί συνταγογραφούν χημειοθεραπεία για τη θεραπεία του NHL. Παρόμοια με τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία λεμφώματος του Hodgkin, οι φαρμακοποιοί αναμιγνύουν πολλά χημειοθεραπευτικά φάρμακα. Αυτοί οι τύποι φαρμάκων εμπίπτουν σε έξι κατηγορίες. Οι γιατροί επιλέγουν ένα φάρμακο με βάση τον τύπο και το στάδιο του λεμφώματος.

Αλκυλιωτικοί παράγοντες

Αυτά τα φάρμακα κρατήστε τα κύτταρα από την αναπαραγωγή καταστρέφοντας το DNA. Αν και είναι αποτελεσματικά, σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο για λευχαιμία. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• κυκλοφωσφαμίδη (Κυτοτοξάνη)
• χλωραμβουκίλη (Leukeran)
• bendamustine (Τρεάντα)
• ifosfamide (Ifex)

Κορτικοστεροειδή

Κορτικοστεροειδή σκοτώνουν τα καρκινικά κύτταρα, αποτρέπουν την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων και μπορούν να μειώσουν τη ναυτία. Παραδείγματα αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν:

• πρεδνιζόνη (Rayos, Πρεδνιζόνη Intensol)

• δεξαμεθαζόνη (Decadron)

Φάρμακα πλατίνας

Φάρμακα πλατίνας λειτουργούν παρόμοια με τους παράγοντες αλκυλίωσης, αλλά δεν ενέχουν αυξημένο κίνδυνο για λευχαιμία. Παραδείγματα αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν:

• καρβοπλατίνη (Παραπλατίνη)
• σισπλατίνη (πλατινόλη)
• οξαλιπλατίνη (ελοξατίνη)

Ανάλογα πουρίνης

Ανάλογα πουρίνης Μειώστε τον μεταβολισμό των κυττάρων για να αποτρέψετε την αναπαραγωγή και διαίρεση των καρκινικών κυττάρων. Τα παραδείγματα φαρμάκων περιλαμβάνουν:

• κλαδριβίνη (2-CdA, Leustatin)
• φλουδαραβίνη (Fludera)
• πεντοστατίνη (Nipent)

Αντιμεταβολίτες

Αυτά τα φάρμακα εμποδίζει το DNA και το RNA να αναπτυχθούν και να σκοτώσουν τα καρκινικά κύτταρα. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• καπεσιταβίνη (Xeloda)
• κυταραβίνη (ara-C)
• gemcitabine (Gemzar)
• μεθοτρεξάτη (Trexall)
• πραλατρεξάτη (Folotyn)

Πρόσθετα φάρμακα

Πρόσθετα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του λεμφώματος που δεν εντάσσονται σε μια συγκεκριμένη κατηγορία περιλαμβάνουν:

• βλεομυκίνη (Blenoxane)
• δοξορουβικίνη (αδριαμυκίνη)
• ετοποσίδη (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
• μιτοξαντόνη (Novantrone)
• βινκριστίνη (Oncovin)

Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου (ACS), το CHOP είναι ένα κοινό σχήμα χημειοθεραπείας NHL. Οι φαρμακοποιοί συνδυάζουν τα ακόλουθα φάρμακα:

• κυκλοφωσφαμίδη (Cytotxan)
• δοξορουβικίνη (υδροξυξορουβικίνη)
• βινκριστίνη (Oncovin)
• πρεδνιζόνη (Rayos, Πρεδνιζόνη Intensol)

Οι γιατροί μπορούν να προσθέσουν rituximab (Rituxan) σε αυτό το σχήμα, το οποίο είναι γνωστό ως R-CHOP. Σύμφωνα με την Εταιρεία Λευχαιμίας και Λεμφώματος (LLS), το σχήμα R-CHOP αντιμετωπίζει πιο επιθετικές μορφές NHL. Αυτή η μέθοδος μπορεί να θεραπεύσει το NHL σε μερικούς ανθρώπους.

Ο συνδυασμός κυκλοφωσφαμίδης, βινκριστίνης και πρεδνιζόνης (CVP) είναι ένα άλλο σχήμα.

Φάρμακα ανοσοθεραπείας μη-Hodgkin

Η ανοσοθεραπεία μπορεί να ενισχύσει το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος για την καταπολέμηση του καρκίνου σε άτομα με NHL. Εκτός από την καταπολέμηση του καρκίνου, τα φάρμακα ανοσοθεραπείας μπορούν να ελαχιστοποιήσουν ορισμένες από τις παρενέργειες της χημειοθεραπείας, όπως ναυτία και κόπωση.

Αυτά τα φάρμακα ονομάζονται συχνά κατευθυνόμενοι πύραυλοι. Στοχεύουν συγκεκριμένα καρκινικά κύτταρα. Άλλα φάρμακα χημειοθεραπείας μπορούν να βλάψουν υγιή κύτταρα που πολλαπλασιάζονται γρήγορα, όπως τα κύτταρα των μαλλιών.

Τα φάρμακα ανοσοθεραπείας που θεραπεύουν το NHL περιλαμβάνουν:

• ρυθμιστές ανοσοποίησης, συμπεριλαμβανομένης της θαλιδομίδης (Thalomid) και της λεναλιδομίδης (Revlimid)
• μονοκλωνικά αντισώματα, όπως το rituximab (Rituxan)
• αναστολείς πρωτεασώματος, όπως η βορτεζομίμπη (Velcade)
• επεξεργασίες μικρών μορίων, όπως ο panobinostat (Farydak)

Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αυτές ή άλλες θεραπείες, ανάλογα με τον τύπο NHL του ατόμου.