Ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT): τι είναι, πότε να το κάνει και πώς λειτουργεί

Περιεχόμενο

• Πότε υποδεικνύεται
• Πως δουλεύει
• Όπως έγινε στο παρελθόν
• Πιθανές επιπλοκές
• Όταν δεν το κάνεις

Η ηλεκτροσπασμοθεραπεία, ευρέως γνωστή ως θεραπεία ηλεκτροσόκ ή απλά ECT, είναι ένας τύπος θεραπείας που προκαλεί αλλαγές στην ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου, ρυθμίζοντας τα επίπεδα των νευροδιαβιβαστών σεροτονίνη, ντοπαμίνη, νορεπινεφρίνη και γλουταμικό. Με τη ρύθμιση αυτών των νευροδιαβιβαστών, είναι μια θεραπεία που μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε μερικές πιο σοβαρές περιπτώσεις κατάθλιψης, σχιζοφρένειας και άλλων ψυχολογικών διαταραχών.

Η ECT είναι μια πολύ αποτελεσματική και ασφαλής μέθοδος, καθώς η εγκεφαλική διέγερση πραγματοποιείται με τον ασθενή υπό γενική αναισθησία και οι επιληπτικές κρίσεις που γίνονται στη διαδικασία γίνονται αντιληπτές μόνο στον εξοπλισμό, χωρίς κίνδυνο για το άτομο.

Παρά το ότι έχει καλά αποτελέσματα, η ηλεκτροσπασμοθεραπεία δεν προάγει τη θεραπεία της νόσου, αλλά μειώνει σημαντικά τα συμπτώματα και θα πρέπει να πραγματοποιείται περιοδικά σύμφωνα με τη σύσταση του ψυχίατρου.

Πότε υποδεικνύεται

Το ECT ενδείκνυται κυρίως για τη θεραπεία της κατάθλιψης και άλλων ψυχολογικών διαταραχών, όπως η σχιζοφρένεια, για παράδειγμα. Αυτός ο τύπος θεραπείας γίνεται όταν:

• Το άτομο έχει τάση αυτοκτονίας.
• Η φαρμακευτική αγωγή δεν είναι αποτελεσματική ή έχει πολλές παρενέργειες.
• Το άτομο έχει σοβαρά ψυχωτικά συμπτώματα.

Επιπλέον, η θεραπεία με ηλεκτροσόκ μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί όταν δεν συνιστάται θεραπεία με φάρμακα, κάτι που ισχύει ιδιαίτερα για εγκύους, θηλάζουσες γυναίκες ή ηλικιωμένους.

Η ECT μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί σε άτομα που έχουν διαγνωστεί με Πάρκινσον, επιληψία και μανία, όπως η διπολικότητα, για παράδειγμα.

Πως δουλεύει

Η ECT εκτελείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον και μπορεί να διαρκέσει έως και 30 λεπτά και δεν προκαλεί πόνο ή δυσφορία στον ασθενή. Για να εκτελέσει τη διαδικασία, το άτομο πρέπει να είναι νηστείο για τουλάχιστον 7 ώρες, αυτό συμβαίνει επειδή απαιτείται γενική αναισθησία, εκτός από τα μυοχαλαρωτικά και την εφαρμογή καρδιακών, εγκεφαλικών και αρτηριακών πιέσεων.

Η ηλεκτροσπασμοθεραπεία πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη του αναισθησιολόγου και του ψυχίατρου και συνίσταται στην εφαρμογή ενός ηλεκτρικού ερεθίσματος, χρησιμοποιώντας δύο ηλεκτρόδια τοποθετημένα στο μπροστινό μέρος της κεφαλής, ικανά να προκαλέσουν την κρίση, η οποία εμφανίζεται μόνο στη συσκευή εγκεφαλογραφήματος. Από το ηλεκτρικό ερέθισμα, τα επίπεδα των νευροδιαβιβαστών στο σώμα ρυθμίζονται, καθιστώντας δυνατή τη μείωση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με ψυχωτικές και καταθλιπτικές διαταραχές. Μάθετε τι είναι το εγκεφαλόγραμμα.

Μετά τη διαδικασία, το νοσηλευτικό προσωπικό διασφαλίζει ότι ο ασθενής είναι καλά, έχοντας τη δυνατότητα να πίνει καφέ και να πάει σπίτι. Η ECT είναι μια γρήγορη, ασφαλής και αποτελεσματική θεραπευτική μέθοδος και οι περιοδικές συνεδρίες θα πρέπει να πραγματοποιούνται σύμφωνα με τον βαθμό της ψυχολογικής διαταραχής και τη σύσταση του ψυχιάτρου, με συνήθως 6 έως 12 συνεδρίες. Μετά από κάθε συνεδρία, ο ψυχίατρος πραγματοποιεί την αξιολόγηση του ασθενούς για να επαληθεύσει το αποτέλεσμα της θεραπείας.

Όπως έγινε στο παρελθόν

Στο παρελθόν, η ηλεκτροσπασμοθεραπεία δεν χρησιμοποιήθηκε μόνο για τη θεραπεία ψυχιατρικών ασθενών, αλλά και ως μορφή βασανιστηρίων. Αυτό συμβαίνει επειδή η διαδικασία δεν πραγματοποιήθηκε με γενική αναισθησία και δεν υπήρχε χορήγηση μυοχαλαρωτικών, η οποία είχε ως αποτέλεσμα παραμορφώσεις κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και πολλαπλά κατάγματα, λόγω μυϊκής συστολής, επιπλέον της απώλειας μνήμης που συνέβη συχνά.

Με την πάροδο του χρόνου, η μέθοδος βελτιώθηκε, έτσι ώστε σήμερα θεωρείται ασφαλής διαδικασία, με χαμηλό κίνδυνο κατάγματος και απώλειας μνήμης, και η κατάσχεση γίνεται αντιληπτή μόνο στον εξοπλισμό.

Πιθανές επιπλοκές

Η ECT είναι μια ασφαλής τεχνική, ωστόσο, μετά τη διαδικασία, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί σύγχυση, να έχει προσωρινή απώλεια μνήμης ή να αισθανθεί αδιαθεσία, κάτι που συνήθως είναι το αποτέλεσμα της αναισθησίας. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει η εμφάνιση ήπιων συμπτωμάτων, όπως πονοκέφαλος, ναυτία ή μυϊκός πόνος, που μπορεί να αντιμετωπιστεί γρήγορα με ορισμένα φάρμακα ικανά να ανακουφίσουν τα συμπτώματα.

Όταν δεν το κάνεις

Η ηλεκτροσπασμοθεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιονδήποτε, ωστόσο άτομα που έχουν ενδοεγκεφαλικούς τραυματισμούς, υπέστησαν καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο ή έχουν σοβαρή πνευμονική νόσο, θα μπορούν να εκτελέσουν ECT μόνο μετά από εξέταση των κινδύνων της διαδικασίας.