Εμβολικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Περιεχόμενο

• Τι είναι το εμβολικό εγκεφαλικό επεισόδιο;
• Τι προκαλεί εμβολικό εγκεφαλικό επεισόδιο;
• Ποια είναι τα συμπτώματα ενός εμβολικού εγκεφαλικού επεισοδίου;
• Συνηθισμένα συμπτώματα
• Μυϊκά συμπτώματα
• Γνωστικά συμπτώματα
• Άλλα συμπτώματα
• Τι πρέπει να κάνετε εάν κάποιος έχει εγκεφαλικό επεισόδιο;
• Πώς διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται ένα εμβολικό εγκεφαλικό επεισόδιο;
• Τι εμπλέκεται στην αποκατάσταση από εμβολικό εγκεφαλικό επεισόδιο;
• Ποιες επιπλοκές μπορεί να σχετίζονται με το εμβολικό εγκεφαλικό επεισόδιο;
• Ποιες είναι οι μακροπρόθεσμες προοπτικές για άτομα που είχαν εμβολικό εγκεφαλικό επεισόδιο;
• Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για το εμβολικό εγκεφαλικό επεισόδιο;
• Τι μπορώ να κάνω για να αποτρέψω το εγκεφαλικό επεισόδιο;

Τι είναι το εμβολικό εγκεφαλικό επεισόδιο;

Ένα εμβολικό εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει όταν ένας θρόμβος αίματος που σχηματίζεται αλλού στο σώμα ξεσπά και ταξιδεύει στον εγκέφαλο μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Όταν ο θρόμβος συσσωρεύεται σε μια αρτηρία και εμποδίζει τη ροή του αίματος, αυτό προκαλεί εγκεφαλικό επεισόδιο.

Αυτός είναι ένας τύπος ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Τα ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια μπορούν να συμβούν εάν μπλοκαριστεί μια αρτηρία στον εγκέφαλο. Ο εγκέφαλος βασίζεται σε κοντινές αρτηρίες για να φέρει αίμα από την καρδιά και τους πνεύμονες. Αυτή η ροή του αίματος επιτρέπει στο οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά να φτάσουν στον εγκέφαλο.

Εάν μία από αυτές τις αρτηρίες μπλοκαριστεί, ο εγκέφαλος δεν μπορεί να παράγει την ενέργεια που χρειάζεται για να λειτουργήσει. Αυτά τα εγκεφαλικά κύτταρα θα αρχίσουν να εξαφανίζονται εάν η απόφραξη διαρκεί περισσότερο από λίγα λεπτά.

Τι προκαλεί εμβολικό εγκεφαλικό επεισόδιο;

Οι θρόμβοι αίματος που οδηγούν σε εμβολικό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορούν να σχηματιστούν οπουδήποτε. Συνήθως προέρχονται από την καρδιά ή τις αρτηρίες του άνω στήθους και του λαιμού.

Μετά την απελευθέρωση, ο θρόμβος ταξιδεύει μέσω της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο. Όταν εισέρχεται σε ένα αιμοφόρο αγγείο που είναι πολύ μικρό για να το αφήσει να περάσει, ο θρόμβος κολλά στη θέση του. Αυτό εμποδίζει τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο.

Αυτά τα μπλοκαρίσματα ονομάζονται emboli. Μπορούν να σχηματιστούν από φυσαλίδες αέρα, σφαιρίδια λίπους ή πλάκα από αρτηριακό τοίχωμα. Το Emboli μπορεί επίσης να προκύψει από έναν ανώμαλο καρδιακό παλμό. Αυτό είναι γνωστό ως κολπική μαρμαρυγή. Όταν η καρδιά δεν χτυπά αποτελεσματικά, μπορεί να προκαλέσει συγκέντρωση και πήξη του αίματος.

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός εμβολικού εγκεφαλικού επεισοδίου;

Το εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει ξαφνικά, συχνά χωρίς προειδοποίηση. Όταν συμβαίνουν συμπτώματα, διαφέρουν ανάλογα με το μέρος του εγκεφάλου που επηρεάζεται.

Συνηθισμένα συμπτώματα

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου περιλαμβάνουν:

• δυσκολία στην ομιλία ή στην κατανόηση λέξεων
• δυσκολία στο περπάτημα
• μούδιασμα στα άκρα ή σε κάθε πλευρά του προσώπου
• προσωρινή παράλυση

Το εμβολικό εγκεφαλικό επεισόδιο δεν προκαλεί μοναδικά συμπτώματα. Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν πολύ από άτομο σε άτομο και εγκεφαλικό σε εγκεφαλικό.

Μυϊκά συμπτώματα

Τα μυϊκά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• δυσκολία με τον συντονισμό
• άκαμπτοι μύες
• συναισθήματα αδυναμίας στη μία πλευρά ή σε όλο το σώμα
• παράλυση στη μία πλευρά του σώματος

Γνωστικά συμπτώματα

Τα γνωστικά συμπτώματα μπορεί να αποτελούνται από:

• ψυχική σύγχυση
• ένα αλλοιωμένο επίπεδο συνείδησης, που σημαίνει ότι μπορεί να είστε πιο ληθαργικοί
• οπτική αγνωσία ή την αδυναμία αναγνώρισης μεγάλου μέρους της οπτικής σας όρασης

Άλλα συμπτώματα

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• θολή όραση ή τύφλωση
• ομιλία
• ζάλη
• αίσθημα λιποθυμίας
• δυσκολία στην κατάποση
• ναυτία
• υπνηλία

Αυτά τα συμπτώματα συνήθως ξεκινούν ξαφνικά. Εάν παρατηρήσετε μια έντονη έναρξη για οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, καλέστε αμέσως το 911 ή τις τοπικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης. Μπορούν να ελέγξουν τα συμπτώματά σας και να παρέχουν θεραπεία.

Τι πρέπει να κάνετε εάν κάποιος έχει εγκεφαλικό επεισόδιο;

Υπάρχει ένα απλό αρκτικόλεξο που θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν κάποιος έχει εγκεφαλικό επεισόδιο. Εάν πιστεύετε ότι κάποιος βιώνει εγκεφαλικό επεισόδιο, θα πρέπει να δράσετε ΓΡΗΓΟΡΑ.

Πώς διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται ένα εμβολικό εγκεφαλικό επεισόδιο;

Το εμβολικό εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Κάθε δευτερόλεπτο μετράει. Η ροή του αίματος στον εγκέφαλο πρέπει να αποκατασταθεί το συντομότερο δυνατό. Ο γιατρός σας μπορεί να το κάνει αυτό με φάρμακα από του στόματος ή ενδοφλέβια θρόμβωσης. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν έναν καθετήρα για να παραδώσουν φάρμακα απευθείας στον εγκέφαλό σας ή για να αφαιρέσουν τον θρόμβο.

Το 2018, η American Heart Association (AHA) και η American Stroke Association (ASA) ενημέρωσαν τις οδηγίες τους για τη θεραπεία του εγκεφαλικού. Τα φάρμακα για την απομάκρυνση του θρόμβου μπορούν να χορηγηθούν έως και 4,5 ώρες μετά την πρώτη σας εμφάνιση συμπτωμάτων εγκεφαλικού επεισοδίου. Η μηχανική απομάκρυνση θρόμβων, επίσης γνωστή ως μηχανική θρομβεκτομή, μπορεί να πραγματοποιηθεί έως και 24 ώρες μετά την πρώτη εμφάνιση συμπτωμάτων εγκεφαλικού επεισοδίου.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει μία από τις ακόλουθες εξετάσεις απεικόνισης για να επαληθεύσει και να θεραπεύσει ένα εγκεφαλικό επεισόδιο:

• Η αξονική τομογραφία. Η αξονική τομογραφία χρησιμοποιεί μια σειρά ακτίνων Χ για να δείξει τα αιμοφόρα αγγεία στο λαιμό και τον εγκέφαλό σας με μεγαλύτερη λεπτομέρεια.
• Μαγνητική τομογραφία. Αυτό δοκιμάζει ραδιοκύματα για να ανιχνεύσει τυχόν εγκεφαλικό ιστό που έχει υποστεί βλάβη από εγκεφαλικό επεισόδιο ή εγκεφαλική αιμορραγία.
• Υπερηχογράφημα καρωτίδας. Χρησιμοποιώντας λεπτομερείς εικόνες, αυτός είναι ένας τρόπος για να δείτε τη ροή του αίματός σας και να απεικονίσετε τυχόν λιπαρές αποθέσεις στα καρωτίδα σας.
• Cerebralangiogram. Αυτή η δοκιμή περιλαμβάνει την εισαγωγή καθετήρα μέσω μιας μικρής τομής και στις καρωτιδικές ή σπονδυλικές αρτηρίες σας. Από εκεί, ο γιατρός σας μπορεί να εντοπίσει μια λεπτομερή εικόνα των αρτηριών στο λαιμό και τον εγκέφαλό σας.
• Ηχοκαρδιογράφημα. Το ηχοκαρδιογράφημα χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να προσδιορίσει τη θέση τυχόν θρόμβων αίματος που μπορεί να έχουν ταξιδέψει από την καρδιά σας στον εγκέφαλό σας.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει εξετάσεις αίματος για να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε:

• πόσο γρήγορα θρόμβους στο αίμα σας
• εάν οι κρίσιμες χημικές ουσίες στο αίμα σας είναι ανισορροπημένες
• το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας
• εάν έχετε λοίμωξη

Η κατανόηση αυτών των παραγόντων μπορεί να βοηθήσει στην ενημέρωση του σχεδίου θεραπείας σας.

Για να αποφευχθούν πρόσθετα εγκεφαλικά επεισόδια, ένας χειρουργός μπορεί να ανοίξει αρτηρίες που έχουν μειωθεί από την πλάκα. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται καρωτιδική ενδαρτηρεκτομή. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει στεντ για να κρατήσει μια αρτηρία ανοιχτή.

Τι εμπλέκεται στην αποκατάσταση από εμβολικό εγκεφαλικό επεισόδιο;

Αφού περάσει η κρίση του εγκεφαλικού επεισοδίου, η θεραπεία περιστρέφεται γύρω από την ανάκτηση δύναμης και την ανάκτηση οποιασδήποτε λειτουργίας που έχετε χάσει. Οι συγκεκριμένες θεραπείες θα εξαρτηθούν από την περιοχή του εγκεφάλου σας και την έκταση της βλάβης.

Ίσως χρειαστείτε συνεχή φροντίδα εξωτερικών ασθενών, φάρμακα και στενή παρακολούθηση για κάποιο χρονικό διάστημα μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Σε περίπτωση που δεν μπορείτε να φροντίσετε τον εαυτό σας, μια εγκατάσταση ή πρόγραμμα αποκατάστασης νοσοκομειακών ασθενών ενδέχεται να είναι σε καλή κατάσταση.

Ποιες επιπλοκές μπορεί να σχετίζονται με το εμβολικό εγκεφαλικό επεισόδιο;

Το εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να έχει διαρκή επίδραση στην υγεία σας. Το αν αντιμετωπίζετε επιπλοκές εξαρτάται από τη σοβαρότητα του εγκεφαλικού επεισοδίου και το μέρος του εγκεφάλου σας που επηρεάστηκε.

Συχνές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• εγκεφαλικό οίδημα ή πρήξιμο του εγκεφάλου
• πνευμονία
• λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (UTI)
• επιληπτικές κρίσεις
• κατάθλιψη
• πληγές κατάκλισης
• συσπάσεις των άκρων ή βραχύτεροι μύες που προκύπτουν από μειωμένη κίνηση στην πληγείσα περιοχή
• πόνος στον ώμο
• βαθιά φλεβική θρόμβωση (DVT) ή θρόμβος αίματος βαθιά μέσα στο σώμα σας, συνήθως στα πόδια

Ένα εγκεφαλικό μπορεί επίσης να οδηγήσει στις ακόλουθες καταστάσεις:

• αφασία, ή δυσκολία στην ομιλία και στην κατανόηση της ομιλίας
• ημιπάρεση ή δυσκολία στην κίνηση μιας πλευράς του σώματος
• ημι-αισθητήριο έλλειμμα ή δυσκολία στην αίσθηση από τη μία πλευρά του σώματος

Ποιες είναι οι μακροπρόθεσμες προοπτικές για άτομα που είχαν εμβολικό εγκεφαλικό επεισόδιο;

Η ποιότητα ζωής σας μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο θα εξαρτηθεί από την έκταση της ζημιάς. Εάν αντιμετωπίζετε χαμένη λειτουργία, μπορείτε να συνεργαστείτε με μια ομάδα ειδικών για ανάκτηση.

Ο κίνδυνος επανεμφάνισης εγκεφαλικού είναι υψηλότερος αμέσως μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Μειώνεται με την πάροδο του χρόνου. Περίπου 3 τοις εκατό των ατόμων που έχουν εγκεφαλικό επεισόδιο θα έχουν ένα άλλο εντός 30 ημερών, εκτιμά μια μελέτη του 2011. Οι ερευνητές εκτιμούν περαιτέρω ότι περίπου το 11 τοις εκατό θα βιώσουν ένα άλλο εγκεφαλικό επεισόδιο μέσα σε ένα έτος και περίπου το 26 τοις εκατό θα υποφέρουν άλλο εντός πέντε ετών.

Ο κίνδυνος σοβαρής αναπηρίας, κώματος ή θανάτου αυξάνεται με κάθε εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για το εμβολικό εγκεφαλικό επεισόδιο;

Οι ελεγχόμενοι παράγοντες κινδύνου για ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο περιλαμβάνουν:

• υψηλή πίεση του αίματος
• υψηλή χοληστερόλη
• κάπνισμα
• ευσαρκία
• έλλειψη άσκησης
• χρήση ναρκωτικών

Ορισμένοι παράγοντες κινδύνου είναι πέρα ​​από τον έλεγχό σας. Για παράδειγμα, οι Αφροαμερικανοί συνήθως έχουν υψηλότερο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου από τους ανθρώπους άλλων φυλών. Οι άνδρες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για εγκεφαλικό επεισόδιο από τις γυναίκες, αν και οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να πεθάνουν από εγκεφαλικό επεισόδιο.

Άτομα με οικογενειακό ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου ή που είχαν προηγουμένως κάνει μίνι μάρκετινγκ, διατρέχουν επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο. Ένα ministroke είναι επίσης γνωστό ως παροδική ισχαιμική επίθεση (TIA).

Άλλοι ανεξέλεγκτοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• άνω των 40 ετών
• πρόσφατος τοκετός
• αυτοάνοσες ασθένειες όπως ο διαβήτης ή ο λύκος
• καρδιακή ασθένεια
• ελαττώματα δομής της καρδιάς

Τι μπορώ να κάνω για να αποτρέψω το εγκεφαλικό επεισόδιο;

Η γνώση του επιπέδου κινδύνου σας μπορεί να σας βοηθήσει να αποτρέψετε ένα μελλοντικό εγκεφαλικό επεισόδιο, ειδικά εάν λαμβάνετε άλλα προληπτικά μέτρα.

Επισκεφτείτε τακτικά το γιατρό σας εάν έχετε υψηλή χοληστερόλη, διαβήτη ή χρόνια αυτοάνοση νόσο. Η παρακολούθηση της κατάστασής σας και η παρακολούθηση των συστάσεων του γιατρού σας μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη ή τον περιορισμό πιθανών επιπλοκών από εγκεφαλικό επεισόδιο.

Μπορείτε να αποτρέψετε περαιτέρω ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ακολουθώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής:

• Διατηρήστε ένα υγιές βάρος.
• Φάτε μια διατροφή πλούσια σε φρούτα και λαχανικά.
• Ασκήσου τακτικά.
• Πίνετε αλκοόλ μόνο με μέτρο.
• Αποφύγετε την παράνομη χρήση ναρκωτικών.