Τι είναι η βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα και ποια είναι τα συμπτώματα

Περιεχόμενο

• Συμπτώματα βακτηριακής ενδοκαρδίτιδας
• Γιατί τα προβλήματα των δοντιών μπορούν να προκαλέσουν ενδοκαρδίτιδα
• Πώς αντιμετωπίζεται η ενδοκαρδίτιδα

Η βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα είναι μια λοίμωξη που επηρεάζει τις εσωτερικές δομές της καρδιάς, που ονομάζεται ενδοθηλιακή επιφάνεια, κυρίως τις καρδιακές βαλβίδες, λόγω της παρουσίας βακτηρίων που φτάνουν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Είναι μια σοβαρή ασθένεια, με μεγάλη πιθανότητα θνησιμότητας και που μπορεί να σχετίζεται με διάφορες επιπλοκές, όπως το εγκεφαλικό επεισόδιο, για παράδειγμα.

Η χρήση ενέσιμων φαρμάκων, τρυπήματα, οδοντιατρικές θεραπείες χωρίς προηγούμενη αντιβιοτική θεραπεία, ενδοκαρδιακές συσκευές, όπως βηματοδότες ή προσθετικές βαλβίδες, καθώς και αιμοκάθαρση, μπορεί να αυξήσουν την πιθανότητα βακτηριακής ενδοκαρδίτιδας. Ωστόσο, η πιο κοινή αιτία σε χώρες όπως η Βραζιλία, παραμένει η νόσος των ρευματικών βαλβίδων.

Υπάρχουν δύο τύποι βακτηριακής ενδοκαρδίτιδας:

1. Οξεία βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα: είναι μια ταχέως προοδευτική λοίμωξη, όπου εμφανίζεται υψηλός πυρετός, αδιαθεσία, γενική κατάσταση και συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας, όπως υπερβολική κόπωση, οίδημα στα πόδια και τα πόδια και δύσπνοια.
2. Υποξεία βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα: σε αυτόν τον τύπο το άτομο μπορεί να πάρει μερικές εβδομάδες ή μήνες για να εντοπίσει την ενδοκαρδίτιδα, παρουσιάζοντας λιγότερο συγκεκριμένα συμπτώματα, όπως χαμηλό πυρετό, κόπωση και σταδιακή απώλεια βάρους.

Η διάγνωση της βακτηριακής ενδοκαρδίτιδας μπορεί να γίνει μέσω εξετάσεων όπως η ηχοκαρδιογραφία, που είναι ένας τύπος υπερήχου στην καρδιά, και μέσω εξετάσεων αίματος, προκειμένου να εντοπιστεί η παρουσία του βακτηρίου στην κυκλοφορία του αίματος, που χαρακτηρίζεται ως βακτηριαιμία. Μάθετε περισσότερα για τη βακτηριαιμία.

Συμπτώματα βακτηριακής ενδοκαρδίτιδας

Τα συμπτώματα της οξείας βακτηριακής ενδοκαρδίτιδας μπορεί να είναι:

• Υψηλός πυρετός;
• Κρυάδα;
• Δύσπνοια
• Μικρά σημεία αιμορραγίας στις παλάμες και τα πόδια.

Στην υποξεία ενδοκαρδίτιδα, τα συμπτώματα είναι συνήθως:

• Χαμηλός πυρετός
• Νυχτερινός ιδρώτας
• Εύκολη κόπωση
• Ελλειψη ορεξης;
• Αδυνάτισμα;
• Μικρά επώδυνα εξογκώματα στα δάχτυλα ή τα δάχτυλα των ποδιών
• Ρήξη μικρών αιμοφόρων αγγείων στο λευκό μέρος των ματιών, στην οροφή του στόματος, μέσα στα μάγουλα, στο στήθος ή στα δάχτυλα ή τα δάχτυλα των ποδιών.

Εάν υπάρχουν αυτά τα συμπτώματα, συνιστάται να πάτε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης το συντομότερο δυνατό, επειδή η ενδοκαρδίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει γρήγορα σε θάνατο.

Γιατί τα προβλήματα των δοντιών μπορούν να προκαλέσουν ενδοκαρδίτιδα

Μία από τις κύριες αιτίες της ενδοκαρδίτιδας είναι η εκτέλεση οδοντικών διαδικασιών όπως η εξαγωγή δοντιών ή η θεραπεία τερηδόνας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα βακτήρια τερηδόνας και αυτά που υπάρχουν φυσικά στο στόμα μπορούν να μεταφερθούν μέσω του αίματος έως ότου συσσωρευτούν στην καρδιά, όπου προκαλούν λοίμωξη ιστού.

Για αυτόν τον λόγο, τα άτομα που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο ενδοκαρδίτιδας, όπως ασθενείς με προσθετικές βαλβίδες ή βηματοδότες, πρέπει να χρησιμοποιούν αντιβιοτικά 1 ώρα πριν από ορισμένες οδοντικές επεμβάσεις, προκειμένου να αποφευχθεί η βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα.

Πώς αντιμετωπίζεται η ενδοκαρδίτιδα

Η θεραπεία της ενδοκαρδίτιδας γίνεται με τη χρήση αντιβιοτικών, τα οποία μπορούν να χορηγηθούν από το στόμα ή να εφαρμοστούν απευθείας στη φλέβα, σύμφωνα με τον μικροοργανισμό που εντοπίζεται στο αίμα. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, όπου δεν υπάρχει καλό αποτέλεσμα με τη χρήση αντιβιοτικών και ανάλογα με το μέγεθος της λοίμωξης και τη θέση της, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση να αντικαταστήσει τις καρδιακές βαλβίδες με προθέσεις.

Η προφύλαξη της ενδοκαρδίτιδας γίνεται ειδικά σε άτομα που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης ενδοκαρδίτιδας, όπως:

• Άτομα με τεχνητές βαλβίδες.
• Ασθενείς που είχαν ήδη ενδοκαρδίτιδα.
• Άτομα με νόσο της βαλβίδας που έχουν ήδη υποστεί μεταμόσχευση καρδιάς.
• Ασθενείς με συγγενή καρδιακή νόσο.

Πριν από οποιαδήποτε οδοντιατρική θεραπεία, ο οδοντίατρος θα πρέπει να συμβουλεύει τον ασθενή να λαμβάνει 2 g αμοξικιλλίνης ή 500 mg αζιθρομυκίνης τουλάχιστον 1 ώρα πριν από τη θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο οδοντίατρος θα πρέπει να συμβουλεύει τη χρήση αντιβιοτικών για 10 ημέρες πριν ξεκινήσει την οδοντιατρική θεραπεία. Μάθετε περισσότερα για τη θεραπεία της βακτηριακής ενδοκαρδίτιδας.