Συγγραφέας: Frank Hunt
Ημερομηνία Δημιουργίας: 15 Μάρτιος 2021
Ημερομηνία Ενημέρωσης: 1 Ιούλιος 2024
Anonim
Ενδομητρίωση
Βίντεο: Ενδομητρίωση

Περιεχόμενο

Τι είναι η ενδομητρίωση;

Η ενδομητρίωση είναι μια διαταραχή στην οποία ιστός παρόμοιος με τον ιστό που σχηματίζει την επένδυση της μήτρας σας μεγαλώνει έξω από την κοιλότητα της μήτρας σας. Η επένδυση της μήτρας σας ονομάζεται ενδομήτριο.

Η ενδομητρίωση εμφανίζεται όταν ο ενδομήτριος ιστός αναπτύσσεται στις ωοθήκες, το έντερο και τους ιστούς που καλύπτουν τη λεκάνη σας. Είναι ασυνήθιστο για τον ιστό του ενδομητρίου να εξαπλώνεται πέρα ​​από την πυελική περιοχή, αλλά δεν είναι αδύνατο. Ο ενδομητρικός ιστός που αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα σας είναι γνωστός ως ενδομήτριο εμφύτευμα.

Οι ορμονικές αλλαγές του εμμηνορροϊκού σας κύκλου επηρεάζουν τον ενδομήτριο ιστό που δεν έχει τοποθετηθεί σωστά, προκαλώντας φλεγμονή και επώδυνη περιοχή. Αυτό σημαίνει ότι ο ιστός θα αναπτυχθεί, θα πυκνωθεί και θα διαλυθεί. Με τον καιρό, ο ιστός που έχει σπάσει δεν έχει πουθενά και παγιδεύεται στη λεκάνη σας.

Αυτός ο ιστός παγιδευμένος στη λεκάνη σας μπορεί να προκαλέσει:

  • ερεθισμός
  • σχηματισμός ουλής
  • συμφύσεις, όπου ο ιστός συνδέει τα πυελικά σας όργανα μαζί
  • σοβαρός πόνος κατά τη διάρκεια των περιόδων σας
  • προβλήματα γονιμότητας

Η ενδομητρίωση είναι μια κοινή γυναικολογική κατάσταση, που επηρεάζει έως και το 10% των γυναικών. Δεν είστε μόνοι αν έχετε αυτήν τη διαταραχή.


Συμπτώματα ενδομητρίωσης

Τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης ποικίλλουν. Ορισμένες γυναίκες εμφανίζουν ήπια συμπτώματα, αλλά άλλες μπορεί να έχουν μέτρια έως σοβαρά συμπτώματα. Η σοβαρότητα του πόνου σας δεν δείχνει τον βαθμό ή το στάδιο της πάθησης. Μπορεί να έχετε μια ήπια μορφή της νόσου αλλά να αισθανθείτε πόνο. Είναι επίσης δυνατό να έχετε μια σοβαρή φόρμα και να έχετε πολύ λίγη δυσφορία.

Ο πυελικός πόνος είναι το πιο κοινό σύμπτωμα ενδομητρίωσης. Μπορεί επίσης να έχετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • επώδυνες περιόδους
  • πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα πριν και κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως
  • κράμπες μία ή δύο εβδομάδες γύρω από την εμμηνόρροια
  • βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία ή αιμορραγία μεταξύ περιόδων
  • αγονία
  • πόνος μετά τη σεξουαλική επαφή
  • δυσφορία με τις κινήσεις του εντέρου
  • πόνος στην κάτω πλάτη που μπορεί να εμφανιστεί ανά πάσα στιγμή κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου σας

Μπορεί επίσης να μην έχετε συμπτώματα. Είναι σημαντικό να κάνετε τακτικές γυναικολογικές εξετάσεις, οι οποίες θα επιτρέπουν στον γυναικολόγο σας να παρακολουθεί τυχόν αλλαγές. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν έχετε δύο ή περισσότερα συμπτώματα.


Θεραπεία ενδομητρίωσης

Είναι κατανοητό ότι θέλετε γρήγορη ανακούφιση από τον πόνο και άλλα συμπτώματα ενδομητρίωσης. Αυτή η κατάσταση μπορεί να διαταράξει τη ζωή σας εάν δεν αντιμετωπιστεί. Η ενδομητρίωση δεν έχει καμία θεραπεία, αλλά τα συμπτώματά της μπορούν να αντιμετωπιστούν.

Υπάρχουν διαθέσιμες ιατρικές και χειρουργικές επιλογές για τη μείωση των συμπτωμάτων σας και τη διαχείριση πιθανών επιπλοκών. Ο γιατρός σας μπορεί πρώτα να δοκιμάσει συντηρητικές θεραπείες. Στη συνέχεια μπορεί να συστήσουν χειρουργική επέμβαση εάν η κατάστασή σας δεν βελτιωθεί.

Όλοι αντιδρούν διαφορετικά σε αυτές τις επιλογές θεραπείας. Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να βρείτε αυτό που σας ταιριάζει καλύτερα.

Μπορεί να είναι απογοητευτικό να βρείτε επιλογές διάγνωσης και θεραπείας στις αρχές της νόσου. Λόγω των προβλημάτων γονιμότητας, του πόνου και του φόβου ότι δεν υπάρχει ανακούφιση, αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί διανοητικά. Σκεφτείτε να βρείτε μια ομάδα υποστήριξης ή να εκπαιδεύσετε τον εαυτό σας περισσότερο σχετικά με την κατάσταση. Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:

Φάρμακα για τον πόνο

Μπορείτε να δοκιμάσετε φάρμακα για τον πόνο χωρίς ιατρική συνταγή, όπως η ιβουπροφαίνη, αλλά αυτά δεν είναι αποτελεσματικά σε όλες τις περιπτώσεις.


Ορμονική θεραπεία

Η λήψη συμπληρωματικών ορμονών μπορεί μερικές φορές να ανακουφίσει τον πόνο και να σταματήσει την εξέλιξη της ενδομητρίωσης. Η ορμονική θεραπεία βοηθά το σώμα σας να ρυθμίζει τις μηνιαίες ορμονικές αλλαγές που προάγουν την ανάπτυξη των ιστών που συμβαίνει όταν έχετε ενδομητρίωση.

Ορμονικά αντισυλληπτικά

Τα ορμονικά αντισυλληπτικά μειώνουν τη γονιμότητα εμποδίζοντας τη μηνιαία ανάπτυξη και συσσώρευση ενδομητρίου ιστού. Τα αντισυλληπτικά χάπια, τα μπαλώματα και οι κολπικοί δακτύλιοι μπορούν να μειώσουν ή ακόμη και να εξαλείψουν τον πόνο σε λιγότερο σοβαρή ενδομητρίωση.

Η ένεση μεδροξυπρογεστερόνης (Depo-Provera) είναι επίσης αποτελεσματική στη διακοπή της εμμήνου ρύσεως. Σταματά την ανάπτυξη των ενδομητρικών εμφυτευμάτων. Ανακουφίζει από τον πόνο και άλλα συμπτώματα. Αυτή μπορεί να μην είναι η πρώτη σας επιλογή, ωστόσο, λόγω του κινδύνου μειωμένης παραγωγής οστών, αύξησης βάρους και αυξημένης συχνότητας κατάθλιψης σε ορισμένες περιπτώσεις.

Αγωνιστές και ανταγωνιστές ορμονών απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (GnRH)

Οι γυναίκες παίρνουν αυτό που ονομάζονται αγωνιστές και ανταγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (GnRH) για να εμποδίσουν την παραγωγή οιστρογόνων που διεγείρουν τις ωοθήκες. Το οιστρογόνο είναι η ορμόνη που είναι κυρίως υπεύθυνη για την ανάπτυξη γυναικείων σεξουαλικών χαρακτηριστικών. Ο αποκλεισμός της παραγωγής οιστρογόνων αποτρέπει την εμμηνόρροια και δημιουργεί μια τεχνητή εμμηνόπαυση.

Η θεραπεία με GnRH έχει παρενέργειες όπως κολπική ξηρότητα και εξάψεις. Η λήψη μικρών δόσεων οιστρογόνου και προγεστερόνης ταυτόχρονα μπορεί να βοηθήσει στον περιορισμό ή την πρόληψη αυτών των συμπτωμάτων.

Νταναζόλ

Το Danazol είναι ένα άλλο φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη διακοπή της εμμηνόρροιας και τη μείωση των συμπτωμάτων. Κατά τη λήψη της δαναζόλης, η ασθένεια μπορεί να συνεχίσει να εξελίσσεται. Το Danazol μπορεί να έχει ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως η ακμή και ο υπερθερμανισμός. Hirsutism είναι ανώμαλη ανάπτυξη των μαλλιών στο πρόσωπο και το σώμα σας.

Μελετούνται άλλα φάρμακα που μπορούν να βελτιώσουν τα συμπτώματα και να επιβραδύνουν την πρόοδο της νόσου.

Συντηρητική χειρουργική επέμβαση

Η συντηρητική χειρουργική επέμβαση αφορά γυναίκες που θέλουν να μείνουν έγκυες ή να βιώσουν σοβαρό πόνο και για τις οποίες δεν λειτουργούν ορμονικές θεραπείες. Ο στόχος της συντηρητικής χειρουργικής είναι να αφαιρέσει ή να καταστρέψει τις ενδομήτριες αναπτύξεις χωρίς να βλάψει τα αναπαραγωγικά όργανα.

Η λαπαροσκόπηση, μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιείται τόσο για την οπτικοποίηση όσο και για τη διάγνωση της ενδομητρίωσης. Χρησιμοποιείται επίσης για την αφαίρεση του ενδομητρίου ιστού. Ένας χειρουργός κάνει μικρές τομές στην κοιλιά για να αφαιρέσει χειρουργικά τις αναπτύξεις ή να τις κάψει ή να τους εξατμίσει. Τα λέιζερ χρησιμοποιούνται συνήθως αυτές τις μέρες ως τρόπος για την καταστροφή αυτού του «εκτός τόπου» ιστού.

Τελευταία χειρουργική επέμβαση (υστερεκτομή)

Σπάνια, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει την ολική υστερεκτομή ως έσχατη λύση εάν η κατάστασή σας δεν βελτιωθεί με άλλες θεραπείες.

Κατά τη διάρκεια μιας ολικής υστερεκτομής, ένας χειρουργός αφαιρεί τη μήτρα και τον τράχηλο. Αφαιρούν επίσης τις ωοθήκες επειδή αυτά τα όργανα παράγουν οιστρογόνα και τα οιστρογόνα προκαλούν την ανάπτυξη του ενδομητρίου ιστού. Επιπλέον, ο χειρουργός αφαιρεί ορατές βλάβες εμφυτεύματος.

Η υστερεκτομή συνήθως δεν θεωρείται θεραπεία ή θεραπεία για ενδομητρίωση. Δεν θα μπορείτε να μείνετε έγκυος μετά από υστερεκτομή. Λάβετε μια δεύτερη γνώμη προτού αποδεχτείτε τη χειρουργική επέμβαση εάν σκέφτεστε να ξεκινήσετε μια οικογένεια.

Τι προκαλεί την ενδομητρίωση;

Κατά τη διάρκεια ενός κανονικού εμμηνορροϊκού κύκλου, το σώμα σας ρίχνει την επένδυση της μήτρας σας. Αυτό επιτρέπει στο εμμηνορροϊκό αίμα να ρέει από τη μήτρα σας μέσω του μικρού ανοίγματος στον τράχηλο και έξω από τον κόλπο σας.

Η ακριβής αιτία της ενδομητρίωσης δεν είναι γνωστή και υπάρχουν πολλές θεωρίες σχετικά με την αιτία, αν και καμία θεωρία δεν έχει αποδειχθεί επιστημονικά.

Μία από τις παλαιότερες θεωρίες είναι ότι η ενδομητρίωση εμφανίζεται λόγω μιας διαδικασίας που ονομάζεται οπισθοδρομική εμμηνόρροια. Αυτό συμβαίνει όταν το εμμηνορροϊκό αίμα ρέει πίσω μέσω των σαλπίγγων σας στην πυελική κοιλότητα αντί να αφήσετε το σώμα σας μέσω του κόλπου.

Μια άλλη θεωρία είναι ότι οι ορμόνες μετατρέπουν τα κύτταρα έξω από τη μήτρα σε κύτταρα παρόμοια με εκείνα που ευθυγραμμίζουν το εσωτερικό της μήτρας, γνωστά ως κύτταρα ενδομητρίου.

Άλλοι πιστεύουν ότι η κατάσταση μπορεί να συμβεί εάν μικρές περιοχές της κοιλιάς σας μετατραπούν σε ενδομητριακό ιστό. Αυτό μπορεί να συμβεί επειδή τα κύτταρα στην κοιλιά σας αναπτύσσονται από εμβρυϊκά κύτταρα, τα οποία μπορούν να αλλάξουν σχήμα και να δρουν σαν τα ενδομητριακά κύτταρα. Δεν είναι γνωστό γιατί συμβαίνει αυτό.

Αυτά τα εκτοπισμένα ενδομήτρια κύτταρα μπορεί να βρίσκονται στα πυελικά τοιχώματά σας και στις επιφάνειες των πυελικών οργάνων σας, όπως η ουροδόχος κύστη, οι ωοθήκες και το ορθό. Συνεχίζουν να μεγαλώνουν, να πυκνώνουν και να αιμορραγούν κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού σας κύκλου ως απόκριση στις ορμόνες του κύκλου σας.

Είναι επίσης πιθανό το εμμηνορροϊκό αίμα να διαρρεύσει στην πυελική κοιλότητα μέσω χειρουργικής ουλής, όπως μετά από καισαρική τομή (συνήθως ονομάζεται επίσης τμήμα C).

Μια άλλη θεωρία είναι ότι τα κύτταρα του ενδομητρίου μεταφέρονται έξω από τη μήτρα μέσω του λεμφικού συστήματος. Ακόμη μια άλλη θεωρία υποστηρίζει ότι μπορεί να οφείλεται σε ένα ελαττωματικό ανοσοποιητικό σύστημα που δεν καταστρέφει τα λάθη ενδομητρίου.

Μερικοί πιστεύουν ότι η ενδομητρίωση μπορεί να ξεκινήσει κατά την περίοδο του εμβρύου με λανθασμένο κυτταρικό ιστό που αρχίζει να ανταποκρίνεται στις ορμόνες της εφηβείας. Αυτό ονομάζεται συχνά θεωρία Mullerian. Η ανάπτυξη της ενδομητρίωσης μπορεί επίσης να συνδέεται με τη γενετική ή ακόμη και τις περιβαλλοντικές τοξίνες.

Στάδια ενδομητρίωσης

Η ενδομητρίωση έχει τέσσερα στάδια ή τύπους. Μπορεί να είναι οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

  • ελάχιστος
  • ήπιος
  • μέτριος
  • αυστηρός

Διαφορετικοί παράγοντες καθορίζουν το στάδιο της διαταραχής. Αυτοί οι παράγοντες μπορεί να περιλαμβάνουν τη θέση, τον αριθμό, το μέγεθος και το βάθος των εμφυτευμάτων ενδομητρίου.

Στάδιο 1: Ελάχιστο

Στην ελάχιστη ενδομητρίωση, υπάρχουν μικρές βλάβες ή τραύματα και ρηχά ενδομήτρια εμφυτεύματα στην ωοθήκη σας. Μπορεί επίσης να υπάρχει φλεγμονή μέσα ή γύρω από την πυελική κοιλότητα.

Στάδιο 2: Ήπιο

Η ήπια ενδομητρίωση περιλαμβάνει ελαφρές βλάβες και ρηχά εμφυτεύματα σε ωοθήκη και την πυελική επένδυση.

Στάδιο 3: Μέτρια

Η μέτρια ενδομητρίωση περιλαμβάνει βαθιά εμφυτεύματα στην επένδυση των ωοθηκών και της πυέλου. Μπορεί επίσης να υπάρχουν περισσότερες βλάβες.

Στάδιο 4: Σοβαρό

Το πιο σοβαρό στάδιο της ενδομητρίωσης περιλαμβάνει βαθιά εμφυτεύματα στην πυελική επένδυση και τις ωοθήκες σας. Μπορεί επίσης να υπάρχουν αλλοιώσεις στους σάλπιγγες και τα έντερα.

Διάγνωση

Τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης μπορεί να είναι παρόμοια με τα συμπτώματα άλλων καταστάσεων, όπως κύστεις των ωοθηκών και φλεγμονώδης νόσος της πυέλου. Η αντιμετώπιση του πόνου σας απαιτεί ακριβή διάγνωση.

Ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες εξετάσεις:

Λεπτομερής ιστορία

Ο γιατρός σας θα σημειώσει τα συμπτώματά σας και το προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό ενδομητρίωσης. Μια γενική εκτίμηση της υγείας μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί για να προσδιοριστεί εάν υπάρχουν άλλα σημάδια μακροχρόνιας διαταραχής.

Φυσική εξέταση

Κατά τη διάρκεια μιας πυελικής εξέτασης, ο γιατρός σας θα αισθανθεί χειροκίνητα την κοιλιά σας για κύστες ή ουλές πίσω από τη μήτρα.

Υπέρηχος

Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα διακολπικό υπερηχογράφημα ή ένα κοιλιακό υπερηχογράφημα. Σε ένα διακολπικό υπερηχογράφημα, ένας μορφοτροπέας εισάγεται στον κόλπο σας.

Και οι δύο τύποι υπερήχων παρέχουν εικόνες των αναπαραγωγικών σας οργάνων. Μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να εντοπίσει κύστες που σχετίζονται με την ενδομητρίωση, αλλά δεν είναι αποτελεσματικές για να αποκλείσουν την ασθένεια.

Λαπαροσκόπηση

Η μόνη συγκεκριμένη μέθοδος για τον εντοπισμό της ενδομητρίωσης είναι η άμεση προβολή της. Αυτό γίνεται με μια μικρή χειρουργική επέμβαση γνωστή ως λαπαροσκόπηση. Μόλις διαγνωστεί, ο ιστός μπορεί να αφαιρεθεί με την ίδια διαδικασία.

Επιπλοκές ενδομητρίωσης

Το πρόβλημα της γονιμότητας είναι μια σοβαρή επιπλοκή της ενδομητρίωσης. Οι γυναίκες με ήπιες φόρμες μπορεί να είναι σε θέση να συλλάβουν και να φέρουν ένα μωρό στον όρο. Σύμφωνα με την κλινική Mayo, περίπου το 30-40 τοις εκατό των γυναικών με ενδομητρίωση έχουν πρόβλημα να μείνουν έγκυες.

Τα φάρμακα δεν βελτιώνουν τη γονιμότητα. Μερικές γυναίκες μπόρεσαν να συλλάβουν αφού αφαιρέθηκαν χειρουργικά από τον ενδομητριακό ιστό. Εάν αυτό δεν λειτουργεί στην περίπτωσή σας, ίσως θελήσετε να εξετάσετε τις θεραπείες γονιμότητας ή τη γονιμοποίηση in vitro για να βελτιώσετε τις πιθανότητές σας να αποκτήσετε μωρό.

Ίσως θελήσετε να εξετάσετε το ενδεχόμενο να αποκτήσετε παιδιά νωρίτερα παρά αργότερα εάν έχετε διαγνωστεί με ενδομητρίωση και θέλετε παιδιά. Τα συμπτώματά σας μπορεί να επιδεινωθούν με την πάροδο του χρόνου, γεγονός που μπορεί να δυσκολευτεί να συλλάβετε μόνοι σας. Θα πρέπει να αξιολογηθεί από το γιατρό σας πριν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συζητήστε με το γιατρό σας για να κατανοήσετε τις επιλογές σας.

Ακόμα κι αν η γονιμότητα δεν αποτελεί πρόβλημα, η διαχείριση του χρόνιου πόνου μπορεί να είναι δύσκολη. Η κατάθλιψη, το άγχος και άλλα ψυχικά προβλήματα δεν είναι ασυνήθιστα. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τρόπους αντιμετώπισης αυτών των παρενεργειών. Η συμμετοχή σε μια ομάδα υποστήριξης μπορεί επίσης να βοηθήσει.

Παράγοντες κινδύνου

Σύμφωνα με την Johns Hopkins Medicine, περίπου 2 έως 10 τοις εκατό των γυναικών που τεκνοποιούν στις Ηνωμένες Πολιτείες ηλικίας μεταξύ 25 και 40 ετών έχουν ενδομητρίωση. Αναπτύσσεται συνήθως χρόνια μετά την έναρξη του εμμηνορροϊκού κύκλου σας. Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι επώδυνη, αλλά η κατανόηση των παραγόντων κινδύνου μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν είστε ευάλωτοι σε αυτήν την κατάσταση και πότε πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας.

Ηλικία

Οι γυναίκες όλων των ηλικιών διατρέχουν κίνδυνο ενδομητρίωσης. Συνήθως επηρεάζει τις γυναίκες ηλικίας μεταξύ 25 και 40 ετών, αλλά τα συμπτώματα μπορεί να ξεκινήσουν από την εφηβεία.

Οικογενειακό ιστορικό

Συζητήστε με το γιατρό σας εάν έχετε κάποιο μέλος της οικογένειας που έχει ενδομητρίωση. Ενδέχεται να έχετε μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου.

Ιστορικό εγκυμοσύνης

Η εγκυμοσύνη μπορεί να μειώσει προσωρινά τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης. Οι γυναίκες που δεν είχαν παιδιά διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης της διαταραχής. Ωστόσο, η ενδομητρίωση εξακολουθεί να εμφανίζεται σε γυναίκες που είχαν παιδιά. Αυτό υποστηρίζει την κατανόηση ότι οι ορμόνες επηρεάζουν την ανάπτυξη και την πρόοδο της πάθησης.

Εμμηνορροϊκή ιστορία

Συζητήστε με το γιατρό σας εάν έχετε προβλήματα σχετικά με την περίοδό σας. Αυτά τα ζητήματα μπορεί να περιλαμβάνουν μικρότερους κύκλους, βαρύτερες και μεγαλύτερες περιόδους, ή εμμηνόρροια που ξεκινά σε νεαρή ηλικία. Αυτοί οι παράγοντες μπορεί να σας θέσουν σε υψηλότερο κίνδυνο.

Πρόγνωση ενδομητρίωσης (προοπτική)

Η ενδομητρίωση είναι μια χρόνια πάθηση χωρίς θεραπεία. Δεν καταλαβαίνουμε τι το προκαλεί ακόμα.

Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η κατάσταση πρέπει να επηρεάσει την καθημερινή σας ζωή. Διατίθενται αποτελεσματικές θεραπείες για τη διαχείριση προβλημάτων πόνου και γονιμότητας, όπως φάρμακα, ορμονική θεραπεία και χειρουργική επέμβαση. Τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης συνήθως βελτιώνονται μετά την εμμηνόπαυση.

Βεβαιωθείτε Ότι Έχετε Κοιτάξει

Ο σωστός τρόπος για να φάτε Ramen (Χωρίς να μοιάζετε με χλόη)

Ο σωστός τρόπος για να φάτε Ramen (Χωρίς να μοιάζετε με χλόη)

Ας είμαστε αληθινοί, κανείς δεν ξέρει πραγματικά πώς να τρώει ramen-χωρίς να μοιάζει με χάος, δηλαδή. Επιστρατεύσαμε την Eden Grin hpan του Cooking Channel και την αδερφή της Renny Grin hpan για να αν...
Γιατί το υπεροξείδιο του βενζοϋλίου είναι το μυστικό για καθαρό δέρμα

Γιατί το υπεροξείδιο του βενζοϋλίου είναι το μυστικό για καθαρό δέρμα

Τίποτα δεν είναι σίγουρο στη ζωή εκτός από το θάνατο και τους φόρους ... και τα σπυράκια. Είτε υποφέρετε από πλήρη ακμή, είτε το περιστασιακό ξέσπασμα, είτε κάτι ενδιάμεσο, οι ατέλειες συμβαίνουν στου...