Πώς διαγιγνώσκεται η ενδομητρίωση;

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Πώς μπορεί ένας υπέρηχος να βοηθήσει στη διάγνωση της ενδομητρίωσης;
• Τι άλλο μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση της ενδομητρίωσης;
• Πυελική εξέταση
• Σάρωση μαγνητικής τομογραφίας
• Λαπαροσκόπηση
• Γιατί η ενδομητρίωση μερικές φορές δεν γίνεται σωστά;
• Υπάρχει κάτι που μπορώ να κάνω για να επιταχύνω τη διαδικασία διάγνωσης;
• Τι είδους θεραπεία είναι διαθέσιμη;
• Η κατώτατη γραμμή

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η ενδομητρίωση είναι μια οδυνηρή πάθηση που πλήττει περίπου 200 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως, σύμφωνα με το Ίδρυμα Ενδομητρίωσης της Αμερικής.

Η κατάσταση αναπτύσσεται όταν ο ιστός του ενδομητρίου, ο οποίος κανονικά ευθυγραμμίζει το εσωτερικό της μήτρας, αρχίζει να αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα. Ενώ επηρεάζει συνήθως την πυελική κοιλότητα και τα αναπαραγωγικά όργανα, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να φτάσει σε άλλες περιοχές, συμπεριλαμβανομένου του ορθού ή του εντέρου.

Καθ 'όλη τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου σας, ο ενδομήτριας ιστός πυκνώνει και τελικά διαλύεται έτσι ώστε να μπορεί να αφήσει το σώμα σας κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Εάν έχετε ενδομητρίωση, ο ενδομήτριος ιστός που αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα σας δεν μπορεί να βγει από το σώμα σας.

Ως αποτέλεσμα, παγιδεύεται, ερεθίζει τους κοντινούς ιστούς και προκαλεί ουλώδη ιστό και συμφύσεις. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε χρόνιο πόνο που είναι χειρότερος κατά τη διάρκεια της περιόδου σας.

Άλλα συμπτώματα ενδομητρίωσης περιλαμβάνουν:

• επώδυνες κινήσεις του εντέρου ή ούρηση, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της περιόδου σας
• επώδυνη επαφή
• αγονία
• βαριά αιμορραγία κατά τη διάρκεια περιόδων
• αιμορραγία μεταξύ περιόδων
• πόνο στην πλάτη και στην κοιλιακή χώρα λίγο πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά την περίοδο

Δείτε τι πρέπει να γνωρίζετε σχετικά με τη διάγνωση ενδομητρίωσης και τις διαθέσιμες επιλογές θεραπείας.

Πώς μπορεί ένας υπέρηχος να βοηθήσει στη διάγνωση της ενδομητρίωσης;

Ένας υπέρηχος δεν παρέχει αρκετές πληροφορίες για να κάνει μια διάγνωση ενδομητρίωσης. Αλλά μπορεί να βοηθήσει το γιατρό σας να περιορίσει αυτό που μπορεί να προκαλεί τα συμπτώματά σας.

Οι υπέρηχοι χρησιμοποιούν ηχητικά κύματα για να παράγουν εικόνες του εσωτερικού του σώματός σας. Για να κάνει υπερηχογράφημα, ο γιατρός σας θα πιέσει έναν μορφοτροπέα (ένα όργανο που μοιάζει με ραβδί) στην κοιλιά σας για να δει τα όργανα σας. Μπορούν επίσης να κάνουν ένα υπερηχογράφημα του τραχήλου, εισάγοντας έναν μορφοτροπέα στον κόλπο σας.

Οι εικόνες που προκύπτουν μπορεί να βοηθήσουν τον γιατρό σας να εντοπίσει ενδομητρίσματα ή «κύστεις σοκολάτας». Πρόκειται για κύστες που σχετίζονται με την ενδομητρίωση. Η αναγνώρισή τους μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να αποφασίσει ποιες άλλες εξετάσεις θα χρησιμοποιήσει για να καταλάβει τι προκαλεί τα συμπτώματά σας.

Τι άλλο μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση της ενδομητρίωσης;

Οι γιατροί δεν χρησιμοποιούν πάντα υπερηχογράφημα για να ελέγξουν για ενδομητρίωση. Αλλά όταν το κάνουν, γίνεται συνήθως παράλληλα με άλλες μεθόδους και δοκιμές.

Πυελική εξέταση

Η εξέταση της πυέλου μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να αισθανθεί κάτι ασυνήθιστο στη λεκάνη σας. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει το χέρι του για να αισθανθεί την περιοχή μέσα και έξω από τη μήτρα σας. Θα ελέγξουν για τυχόν κύστεις ή ουλώδη ιστό που μπορεί να οδηγούν σε ενδομητρίωση ή να βοηθήσουν να αποκλείσουν άλλες αιτίες των συμπτωμάτων σας.

Σάρωση μαγνητικής τομογραφίας

Οι μαγνητικές τομογραφίες είναι ένας άλλος τύπος τεχνικής απεικόνισης που μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση της ενδομητρίωσης. Σε αυτό το διαγνωστικό τεστ, ένα μαγνητικό πεδίο και ραδιοκύματα παράγουν λεπτομερείς εικόνες των οργάνων σας και άλλων ιστών μέσα στο σώμα σας. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να δώσετε μια πιο ξεκάθαρη εικόνα για το εάν ο ενδομητρικός σας ιστός αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα σας.

Λαπαροσκόπηση

Η λαπαροσκόπηση είναι η μόνη αξιόπιστη μέθοδος για τη διάγνωση της ενδομητρίωσης. Είναι μια μικρή χειρουργική επέμβαση που επιτρέπει στο γιατρό σας να δει πραγματικά το εσωτερικό της κοιλιάς σας και να συλλέξει δείγματα ιστού. Αυτά τα δείγματα μπορούν να ελεγχθούν για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση ενδομητρίωσης.

Θα σας δοθεί γενική αναισθησία προτού ένας χειρουργός κάνει μια μικρή τομή κοντά στο κουμπί της κοιλιάς σας. Θα εισάγουν ένα λαπαροσκόπιο μέσω της τομής. Ένα λαπαροσκόπιο είναι ένα μικρό όργανο με κάμερα στο τέλος. Στη συνέχεια, ο χειρουργός σας θα χρησιμοποιήσει την κάμερα για να αναζητήσει σημάδια ενδομητρίου ιστού έξω από τη μήτρα σας. Μπορούν επίσης να πάρουν ένα μικρό δείγμα ιστού για πρόσθετες δοκιμές.

Άλλες μικρές τομές μπορούν να γίνουν κοντά για να επιτρέψουν τη χρήση πρόσθετων χειρουργικών εργαλείων στη διαδικασία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο χειρουργός σας μπορεί να αφαιρέσει τον επιπλέον ιστό κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας για να αποφευχθούν μελλοντικές χειρουργικές επεμβάσεις.

Γιατί η ενδομητρίωση μερικές φορές δεν γίνεται σωστά;

Για μερικούς ανθρώπους, η διάγνωση ενδομητρίωσης είναι μια μακρά διαδικασία που περιλαμβάνει πολλές λανθασμένες διαγνώσεις στην πορεία.

Μια μελέτη του 2012 εξέτασε 171 άτομα από τη Γερμανία και την Αυστρία που είχαν λάβει διαγνώσεις ενδομητρίωσης. Διαπίστωσε ότι ο μέσος χρόνος μεταξύ της έναρξης των συμπτωμάτων και της διάγνωσης ήταν 10,4 χρόνια. Και το 74% των συμμετεχόντων είχαν λάβει τουλάχιστον μία ψευδή διάγνωση.

Ο χρόνος που απαιτείται για τη διάγνωση της ενδομητρίωσης έχει βελτιωθεί κάπως στις Ηνωμένες Πολιτείες. Μια έρευνα του 2016 διαπίστωσε ότι ο μέσος χρόνος από την έναρξη των συμπτωμάτων έως τη διάγνωση ήταν 4,4 χρόνια.

Δεν είναι σαφές γιατί η διάγνωση ενδομητρίωσης διαρκεί συχνά τόσο πολύ. Αλλά μερικοί άνθρωποι με ενδομητρίωση θυμούνται ότι τα συμπτώματά τους υποτιμούνται από τους γιατρούς και τιμωρούνται ότι δεν είναι τίποτα περισσότερο από μια «κακή περίοδο».

Για άλλους, τα συμπτώματά τους μπορεί να είναι ασαφή ή παρόμοια με αυτά άλλων καταστάσεων, όπως:

• πυελική φλεγμονώδης νόσος (PID)
• Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου
• ευερέθιστη κύστη
• κύστεις των ωοθηκών
• ψυχοσεξουαλικά ζητήματα
• μυοσκελετικά προβλήματα

Υπάρχει κάτι που μπορώ να κάνω για να επιταχύνω τη διαδικασία διάγνωσης;

Καθώς περισσότεροι άνθρωποι γνωρίζουν την ενδομητρίωση και τα συμπτώματά της, η σωστή διάγνωση γίνεται λίγο πιο εύκολη.

Ωστόσο, υπάρχουν μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε πριν από το ραντεβού σας για να διασφαλίσετε ότι θα λάβετε έγκαιρη και ακριβή διάγνωση:

• Κάντε έναν αυτοδιαγνωστικό έλεγχο ενδομητρίωσης. Το Κέντρο για την Υγεία των Νέων Γυναικών προσφέρει ένα διαδικτυακό τεστ που μπορείτε να κάνετε εδώ. Εκτυπώστε τα αποτελέσματά σας ή αποθηκεύστε τα στο τηλέφωνό σας, ώστε να μπορείτε να τα δείξετε στον γιατρό σας κατά τη διάρκεια του ραντεβού σας.
• Παρακολουθήστε τα συμπτώματά σας. Ακούγεται κουραστικό, αλλά η διατήρηση λεπτομερών σημειώσεων σχετικά με τα συμπτώματά σας μπορεί να συμβάλει σημαντικά στη σωστή διάγνωση. Σημειώστε σε κλίμακα από 1 έως 10 τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας και τυχόν πληροφορίες σχετικά με το πότε στον κύκλο σας τα συμπτώματά σας τείνουν να εμφανίζονται. Μπορείτε να το κάνετε αυτό σε ένα σημειωματάριο ή να χρησιμοποιήσετε μια εφαρμογή παρακολούθησης περιόδου. Εάν αποφασίσετε να χρησιμοποιήσετε μια εφαρμογή, αναζητήστε μια που σας επιτρέπει να παρακολουθείτε συγκεκριμένα συμπτώματα. Το Clue είναι μια καλή, δωρεάν επιλογή για αυτό.
• Βρείτε έναν ειδικό για την ενδομητρίωση. Εξετάστε το ενδεχόμενο να ζητήσετε την παραπομπή του γιατρού σας σε γυναικολόγο που ειδικεύεται στην ενδομητρίωση. Μπορείτε επίσης να ελέγξετε ομάδες υποστήριξης στο διαδίκτυο, όπως το MyEndometriosisTeam, για συστάσεις γιατρών και άλλες συμβουλές.

Τι είδους θεραπεία είναι διαθέσιμη;

Μόλις λάβετε τη διάγνωση της ενδομητρίωσης, ίσως χρειαστεί να δοκιμάσετε μερικές διαφορετικές θεραπείες για να βρείτε μια που λειτουργεί καλύτερα για εσάς.

Δεν υπάρχει ακόμη θεραπεία για την ενδομητρίωση και η χειρουργική επέμβαση παραμένει ο μόνος τρόπος για την αφαίρεση του ενδομητρίου ιστού. Πριν συστήσετε χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας ζητήσει να δοκιμάσετε μια σειρά από μη χειρουργικές θεραπείες για να βοηθήσετε στη διαχείριση των συμπτωμάτων σας.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• αντισυλληπτικά χάπια
• πυροβολισμός αντισύλληψης (Depo-Provera)
• ορμονικές ενδομήτριες συσκευές (IUDs)
• Θεραπεία ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (Gn-RH)
• αναστολείς αρωματάσης
• φάρμακα για τον πόνο, όπως μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή ακεταμινοφαίνη (Tylenol)
• θεραπείες γονιμότητας εάν προσπαθείτε να μείνετε έγκυος

Μπορείτε επίσης να εξερευνήσετε εναλλακτικές θεραπείες, όπως θεραπείες στο σπίτι και διαιτητικές αλλαγές.

Αλλά αν δεν φαίνεται να λειτουργεί τίποτα, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του εκτοπισμένου ενδομητρίου ιστού και του ουλώδους ιστού. Αυτό μπορεί συνήθως να γίνει λαπαροσκοπικά, το οποίο είναι λιγότερο επεμβατικό από την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματά σας και να σας διευκολύνει να μείνετε έγκυος, αλλά η ενδομητρίωση και τα συμπτώματά σας μπορούν να επιστρέψουν.

Η κατώτατη γραμμή

Η πορεία προς τη διάγνωση της ενδομητρίωσης μπορεί να είναι δύσκολη για ορισμένους. Εάν πιστεύετε ότι μπορεί να έχετε ενδομητρίωση, ξεκινήστε διατηρώντας ένα λεπτομερές αρχείο καταγραφής των συμπτωμάτων που μπορείτε να δείξετε στο γιατρό σας.

Εάν αισθάνεστε ότι ο γιατρός σας ελαχιστοποιεί τα συμπτώματά σας ή δεν παίρνει στα σοβαρά τις ανησυχίες σας, μην αισθάνεστε άβολα για την εύρεση άλλου γιατρού. Η υγεία σας αξίζει τον κόπο.