Ενδοτραχειακή διασωλήνωση

Περιεχόμενο

• Γιατί γίνεται η ενδοτραχειακή διασωλήνωση;
• Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της ενδοτραχειακής διασωλήνωσης;
• Κίνδυνοι αναισθησίας
• Κίνδυνοι διασωλήνωσης
• Πώς προετοιμάζομαι για ενδοτραχειακή διασωλήνωση;
• Πώς γίνεται η ενδοτραχειακή διασωλήνωση;
• Τι να περιμένετε μετά από ενδοτραχειακή διασωλήνωση

Τι είναι η ενδοτραχειακή διασωλήνωση;

Η ενδοτραχειακή διασωλήνωση (EI) είναι συχνά μια διαδικασία έκτακτης ανάγκης που εκτελείται σε άτομα που είναι αναίσθητα ή δεν μπορούν να αναπνεύσουν μόνα τους. Το EI διατηρεί ανοιχτό αεραγωγό και βοηθά στην αποφυγή ασφυξίας.

Σε ένα τυπικό EI, σας χορηγείται αναισθησία. Στη συνέχεια, ένας εύκαμπτος πλαστικός σωλήνας τοποθετείται στην τραχεία σας μέσω του στόματος για να σας βοηθήσει να αναπνεύσετε.

Η τραχεία, επίσης γνωστή ως σωλήνας, είναι ένας σωλήνας που μεταφέρει οξυγόνο στους πνεύμονές σας. Το μέγεθος του αναπνευστικού σωλήνα ταιριάζει με την ηλικία και το μέγεθος του λαιμού σας. Ο σωλήνας διατηρείται στη θέση του από ένα μικρό μανσέτα αέρα που φουσκώνει γύρω από το σωλήνα μετά την εισαγωγή του.

Η τραχεία σας ξεκινά ακριβώς κάτω από τον λάρυγγα ή το φωνητικό κουτί και εκτείνεται κάτω από το στήθος ή το στέρνο. Η τραχεία σας στη συνέχεια διαιρείται και γίνεται δύο μικρότεροι σωλήνες: ο δεξί και ο αριστερός κύριος βρόγχος. Κάθε σωλήνας συνδέεται με έναν από τους πνεύμονές σας. Οι βρόγχοι συνεχίζουν στη συνέχεια να χωρίζονται σε μικρότερες και μικρότερες διόδους αέρα μέσα στον πνεύμονα.

Η τραχεία σας αποτελείται από σκληρό χόνδρο, μυ και συνδετικό ιστό. Η επένδυση αποτελείται από λείο ιστό. Κάθε φορά που εισπνέετε, ο αγωγός σας γίνεται ελαφρώς μεγαλύτερος και φαρδύτερος. Επιστρέφει στο χαλαρό του μέγεθος καθώς αναπνέετε.

Μπορεί να έχετε δυσκολία στην αναπνοή ή να μην είστε σε θέση να αναπνέετε καθόλου εάν κάποια διαδρομή κατά μήκος του αεραγωγού είναι μπλοκαρισμένη ή κατεστραμμένη. Αυτό είναι όταν EI μπορεί να είναι απαραίτητο.

Γιατί γίνεται η ενδοτραχειακή διασωλήνωση;

Μπορεί να χρειαστείτε αυτήν τη διαδικασία για οποιονδήποτε από τους ακόλουθους λόγους:

• για να ανοίξετε τους αεραγωγούς σας, ώστε να μπορείτε να λαμβάνετε αναισθησία, φάρμακα ή οξυγόνο
• για την προστασία των πνευμόνων σας
• σταματήσατε να αναπνέετε ή δυσκολεύεστε να αναπνέετε
• χρειάζεστε ένα μηχάνημα για να σας βοηθήσει να αναπνεύσετε
• έχετε τραυματισμό στο κεφάλι και δεν μπορείτε να αναπνέετε μόνοι σας
• πρέπει να ηρεμήσετε για ένα χρονικό διάστημα για να ανακάμψετε από σοβαρό τραυματισμό ή ασθένεια

Το EI κρατά τον αεραγωγό σας ανοιχτό. Αυτό επιτρέπει στο οξυγόνο να περνά ελεύθερα προς και από τους πνεύμονές σας καθώς αναπνέετε.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της ενδοτραχειακής διασωλήνωσης;

Κίνδυνοι αναισθησίας

Συνήθως, θα υποβληθείτε σε γενική αναισθησία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Αυτό σημαίνει ότι δεν θα νιώσετε τίποτα καθώς ο σωλήνας έχει εισαχθεί. Οι υγιείς άνθρωποι συνήθως δεν έχουν προβλήματα με τη γενική αναισθησία, αλλά υπάρχει ένας μικρός κίνδυνος μακροχρόνιων επιπλοκών. Αυτοί οι κίνδυνοι εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη γενική υγεία σας και τον τύπο της διαδικασίας που υποβάλλετε.

Παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο επιπλοκών με αναισθησία περιλαμβάνουν:

• χρόνια προβλήματα με τους πνεύμονες, τα νεφρά ή την καρδιά σας
• Διαβήτης
• ιστορικό επιληπτικών κρίσεων
• οικογενειακό ιστορικό ανεπιθύμητων ενεργειών στην αναισθησία
• άπνοια ύπνου
• ευσαρκία
• αλλεργίες σε τρόφιμα ή φάρμακα
• χρήση αλκοόλ
• κάπνισμα
• ηλικία

Πιο σοβαρές επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν σε ηλικιωμένους ενήλικες που έχουν σημαντικά ιατρικά προβλήματα. Αυτές οι επιπλοκές είναι σπάνιες, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• έμφραγμα
• πνευμονική λοίμωξη
• Εγκεφαλικό
• προσωρινή ψυχική σύγχυση
• θάνατος

Περίπου ένα ή δύο άτομα σε κάθε 1.000 μπορεί να ξυπνήσουν εν μέρει ενώ βρίσκονται υπό γενική αναισθησία. Εάν συμβεί αυτό, οι άνθρωποι συνήθως γνωρίζουν το περιβάλλον τους, αλλά δεν θα νιώσουν πόνο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορούν να αισθανθούν έντονο πόνο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μακροχρόνιες ψυχολογικές επιπλοκές, όπως διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD). Ορισμένοι παράγοντες μπορούν να κάνουν αυτήν την κατάσταση πιο πιθανή:

• επείγουσα χειρουργική επέμβαση
• προβλήματα στην καρδιά ή στους πνεύμονες
• μακροχρόνια χρήση οπιούχων, ηρεμιστικών ή κοκαΐνης
• καθημερινή χρήση αλκοόλ

Κίνδυνοι διασωλήνωσης

Υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι που σχετίζονται με τη διασωλήνωση, όπως:

• τραυματισμός δοντιών ή οδοντιατρική εργασία
• τραυματισμός στο λαιμό ή στην τραχεία
• συσσώρευση υπερβολικού υγρού σε όργανα ή ιστούς
• Αιμορραγία
• πνευμονικές επιπλοκές ή τραυματισμός
• αναρρόφηση (περιεχόμενο στομάχου και οξέα που καταλήγουν στους πνεύμονες)

Ένας αναισθησιολόγος ή ασθενοφόρο EMT θα σας αξιολογήσει πριν από τη διαδικασία για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης αυτών των επιπλοκών. Θα παρακολουθείτε επίσης προσεκτικά καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας.

Πώς προετοιμάζομαι για ενδοτραχειακή διασωλήνωση;

Η διασωλήνωση είναι μια επεμβατική διαδικασία και μπορεί να προκαλέσει σημαντική ενόχληση. Ωστόσο, συνήθως θα σας δοθεί γενική αναισθησία και φάρμακο χαλάρωσης των μυών, ώστε να μην αισθανθείτε πόνο. Με ορισμένες ιατρικές παθήσεις, η διαδικασία μπορεί να χρειαστεί να εκτελεστεί ενώ ένα άτομο είναι ακόμα ξύπνιο. Ένα τοπικό αναισθητικό χρησιμοποιείται για να μουδιάσει τον αεραγωγό για να μειώσει την ενόχληση. Ο αναισθησιολόγος σας θα σας ενημερώσει πριν από τη διασωλήνωση εάν αυτή η κατάσταση ισχύει για εσάς.

Πώς γίνεται η ενδοτραχειακή διασωλήνωση;

Το EI γίνεται συνήθως στο νοσοκομείο, όπου θα σας δοθεί αναισθησία. Σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, ένας παραϊατρικός στη σκηνή της έκτακτης ανάγκης μπορεί να εκτελέσει EI.

Σε μια τυπική διαδικασία EI, θα λάβετε πρώτα ένα αναισθητικό. Μόλις ηρεμήσετε, ο αναισθησιολόγος σας θα ανοίξει το στόμα σας και θα εισάγει ένα μικρό όργανο με ένα φως που ονομάζεται λαρυγγοσκόπιο. Αυτό το όργανο χρησιμοποιείται για να δει το εσωτερικό του λάρυγγα ή το φωνητικό κουτί. Μόλις εντοπιστούν τα φωνητικά σας κορδόνια, ένας εύκαμπτος πλαστικός σωλήνας θα τοποθετηθεί στο στόμα σας και θα περάσει πέρα ​​από τα φωνητικά κορδόνια σας στο κάτω μέρος της τραχείας σας. Σε δύσκολες καταστάσεις, ένα λαρυγγοσκόπιο βιντεοκάμερας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να δώσει μια πιο λεπτομερή εικόνα του αεραγωγού.

Στη συνέχεια, ο αναισθησιολόγος σας θα ακούσει την αναπνοή σας μέσω ενός στηθοσκοπίου για να βεβαιωθείτε ότι ο σωλήνας είναι στη σωστή θέση. Μόλις δεν χρειάζεστε πλέον βοήθεια στην αναπνοή, ο σωλήνας αφαιρείται. Κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων και στη μονάδα εντατικής θεραπείας, ο σωλήνας συνδέεται με αναπνευστήρα ή αναπνευστικό μηχάνημα, μόλις βρεθεί στο σωστό μέρος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο σωλήνας μπορεί να χρειαστεί να στερεωθεί προσωρινά σε μια σακούλα. Ο αναισθησιολόγος σας θα χρησιμοποιήσει τη σακούλα για να αντλήσει οξυγόνο στους πνεύμονές σας.

Τι να περιμένετε μετά από ενδοτραχειακή διασωλήνωση

Μπορεί να έχετε ήπιο πονόλαιμο ή κάποια δυσκολία στην κατάποση μετά τη διαδικασία, αλλά αυτό θα πρέπει να εξαφανιστεί γρήγορα.

Υπάρχει επίσης ένας μικρός κίνδυνος να αντιμετωπίσετε επιπλοκές από τη διαδικασία. Βεβαιωθείτε ότι έχετε καλέσει αμέσως το γιατρό σας εάν εμφανίζετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πρήξιμο του προσώπου σας
• σοβαρό πονόλαιμο
• πόνος στο στήθος
• δυσκολία στην κατάποση
• δυσκολία στην ομιλία
• πονόλαιμος
• δυσκολία στην αναπνοή

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να αποτελούν ένδειξη άλλων προβλημάτων με τον αεραγωγό σας.