Ηωσινοφιλικό άσθμα

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Ποια είναι τα συμπτώματα;
• Πώς διαγιγνώσκεται;
• Πώς αντιμετωπίζεται και διαχειρίζεται;
• Κορτικοστεροειδή
• Συσκευές εισπνοής
• Τροποποιητές λευκοτριενίου
• Βιολογικές θεραπείες
• Επιπλοκές της ΕΑ
• Προοπτικές για EA

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Το ηωσινόφιλο άσθμα (EA) είναι ένας τύπος σοβαρού άσθματος. Χαρακτηρίζεται από υψηλά επίπεδα λευκών αιμοσφαιρίων.

Αυτά τα κύτταρα, που ονομάζονται ηωσινόφιλα, είναι ένα φυσικό μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματός σας. Καταπολεμούν τις λοιμώξεις και επιτίθενται στα βακτήρια που εισβάλλουν. Ωστόσο, σε άτομα με ΕΑ, αυτά τα λευκά αιμοσφαίρια προκαλούν φλεγμονή και πρήξιμο στους αεραγωγούς και το αναπνευστικό σύστημα. Όσο υψηλότερα είναι τα επίπεδα των ηωσινόφιλων στο αίμα, τόσο πιο σοβαρά μπορεί να είναι τα συμπτώματα του άσθματος.

Η ΕΑ είναι σπάνια. Δεν είναι σαφές πόσα άτομα έχουν αυτόν τον υπότυπο άσθματος, αλλά οι ερευνητές πιστεύουν ότι περίπου το 5% όλων των ενηλίκων με άσθμα έχουν EA.

Είναι επίσης δύσκολο να αντιμετωπιστεί και μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα ζωής. Η αναγνώριση των συμπτωμάτων αυτού του τύπου άσθματος μπορεί να βοηθήσει εσάς και το γιατρό σας να αναζητήσετε αποτελεσματικές θεραπευτικές επιλογές που μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο επιπλοκών.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Τα συμπτώματα της ΕΑ μπορούν να μιμηθούν πολλά τυπικά συμπτώματα άσθματος. Ωστόσο, μερικά είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν σε άτομα με αυτόν τον υπότυπο άσθματος. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• δυσκολία στην αναπνοή
• συριγμός
• σφίξιμο στο στήθος
• βήχας
• παρεμποδισμένη ροή αέρα
• χρόνια συμπτώματα λοιμώξεων από κόλπους, όπως βουλωμένη μύτη, ρινική αποστράγγιση και μειωμένη αίσθηση οσμής
• ρινικοί πολύποδες
• ηωσινοφιλία, ή υψηλότερα από τα κανονικά επίπεδα ηωσινοφίλων στο αίμα

Μερικά από τα συμπτώματα αυτού του τύπου άσθματος μοιάζουν περισσότερο με αυτά της χρόνιας πνευμονικής αποφρακτικής διαταραχής (ΧΑΠ). Η συνεργασία με το γιατρό σας για την κατανόηση των συμπτωμάτων σας και την εύρεση της σωστής διάγνωσης μπορεί να σας βοηθήσει να λάβετε πιο επιτυχημένη θεραπεία.

Πώς διαγιγνώσκεται;

Εάν έχετε διαγνωστεί με άσθμα, αλλά δεν φαίνεται να ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία, ο γιατρός σας μπορεί να υποψιάζεται ότι έχετε έναν λιγότερο κοινό υποτύπο άσθματος. Πιθανότατα θα αξιολογήσουν την κατάστασή σας και θα αναζητήσουν επιπλέον σημεία ή συμπτώματα που μπορούν να τους οδηγήσουν σε διάγνωση.

Στην περίπτωση του EA, το ευκολότερο βήμα είναι να ελέγξετε τα επίπεδα των λευκών αιμοσφαιρίων. Για αυτό, ο γιατρός σας θα συλλέξει αίμα, πτύελα ή σάλιο και θα το στείλει σε εργαστήριο. Τα υψηλά επίπεδα ηωσινοφίλων μπορούν να επιβεβαιώσουν την ύποπτη διάγνωση του γιατρού σας.

Εκτός από την εξέταση αίματος, ωστόσο, ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει φυσική εξέταση. Ορισμένα φυσικά συμπτώματα, όπως οι ρινικοί πολύποδες, μπορούν να επιβεβαιώσουν την ύποπτη διάγνωση. Ο συνδυασμός της εξέτασης αίματος και της φυσικής εξέτασης μπορεί να είναι αρκετός για να σας διαγνώσει ο γιατρός σας.

Πώς αντιμετωπίζεται και διαχειρίζεται;

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, 1 στα 12 άτομα έχει άσθμα. Καθώς οι γιατροί τώρα αναγνωρίζουν ότι το άσθμα είναι περισσότερες από μία καταστάσεις, συνειδητοποιούν ότι οι υπότυποι χρειάζονται συγκεκριμένες θεραπείες. Μεμονωμένες θεραπείες για κάθε υπότυπο μπορούν να σας βοηθήσουν να επιτύχετε το καλύτερο αποτέλεσμα για την πάθηση.

Η παραδοσιακή θεραπεία του άσθματος περιλαμβάνει εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή και μια συσκευή εισπνοής διάσωσης. Ωστόσο, τα άτομα με EA δεν ανταποκρίνονται πάντα καλά στα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή. Οι υψηλότερες δόσεις μπορεί να χάσουν επίσης την επίδρασή τους, απαιτώντας μετάβαση σε μια εντελώς νέα θεραπεία.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί στοχεύουν να διαχειριστούν άμεσα τη φλεγμονή που προκαλείται από την ΕΑ και να μειώσουν την πιθανότητα μελλοντικής σοβαρής φλεγμονής. Εάν η φλεγμονή μπορεί να αντιμετωπιστεί, τα συμπτώματα και οι παρενέργειες αυτού του τύπου άσθματος μπορεί να είναι λιγότερο σοβαρές.

Οι πιο συνηθισμένες θεραπείες για EA περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.

Κορτικοστεροειδή

Τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή δεν λειτουργούν για όλους, επομένως ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει την έκδοση χαπιών. Τα χάπια κορτικοστεροειδών έχουν περισσότερες παρενέργειες και επιπλοκές από μια συσκευή εισπνοής, οπότε φροντίστε να μιλήσετε για αυτό με το γιατρό σας.

Συσκευές εισπνοής

Οι συσκευές εισπνοής διάσωσης συνταγογραφούνται συνήθως για άτομα με άσθμα. Μπορούν να βοηθήσουν άτομα με αυτό το είδος άσθματος, αλλά μπορεί να χάσουν την αποτελεσματικότητά τους με την πάροδο του χρόνου.

Τροποποιητές λευκοτριενίου

Τα λευκοτριένια είναι ενώσεις στο σώμα σας που συνεργάζονται με ηωσινόφιλα και προκαλούν φλεγμονή. Οι τροποποιητές λευκοτριενίων καταπολεμούν τη φλεγμονώδη απόκριση που προκαλούν αυτές οι ενώσεις στο σώμα. Συνήθως συνταγογραφούμενα φάρμακα σε αυτήν την κατηγορία περιλαμβάνουν το montelukast (Singulair), το zileuton (Zyflo) και το zafirlukast (Accolate).

Βιολογικές θεραπείες

Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν για να μπλοκάρουν τις χημικές ουσίες στο σώμα σας που προκαλούν φλεγμονή και πρήξιμο. Χορηγούνται με ένεση ή ενδοφλέβια στάγδην (IV). Οι βιολόγοι που συνταγογραφούνται για EA περιλαμβάνουν το omalizumab (Xolair) και το mepolizumab (Nucala).

Επιπλοκές της ΕΑ

Το EA μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα ζωής σας εάν δεν αντιμετωπίσετε μια φλεγμονή γρήγορα και με συνέπεια. Με την πάροδο του χρόνου, η φλεγμονή και το πρήξιμο στους αεραγωγούς μπορεί να προκαλέσει ουλές και βλάβες στους ιστούς. Αυτό μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα και οι θεραπείες μπορεί να γίνουν λιγότερο αποτελεσματικές.

Τα άτομα με ΕΑ μπορεί να παρουσιάσουν επιπλοκές ή συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της πάθησης. Αυτά περιλαμβάνουν:

• χρόνιες λοιμώξεις κόλπων
• λοιμώξεις στο εσωτερικό αυτί
• ρινικοί πολύποδες
• αναπνευστική νόσος που επιδεινώνεται με ασπιρίνη (AERD), η οποία είναι ένας τύπος χρόνιας νόσου που μοιράζεται πολλά συμπτώματα με EA

Επιπλέον, τα ηωσινόφιλα, τα λευκά αιμοσφαίρια που προκαλούν αυτό το είδος άσθματος, μπορούν να προσβάλουν άλλα μέρη του σώματός σας. Ένας κοινός στόχος είναι η γαστρεντερική σας οδός. Εάν συμβεί αυτό, θα πρέπει να αναζητήσετε θεραπεία για τα συμπτώματα που προκύπτουν.

Προοπτικές για EA

Καθώς οι γιατροί και οι ερευνητές αποκτούν καλύτερη κατανόηση των υποτύπων του άσθματος, οι θεραπείες θα βελτιωθούν. Αυτό σημαίνει ότι τα αποτελέσματα θα βελτιωθούν επίσης.

Εν τω μεταξύ, είναι σημαντικό για τα άτομα με ΕΑ να κάνουν διάγνωση και να αρχίσουν να συνεργάζονται με τους γιατρούς τους για να βρουν μια θεραπεία που να αντιμετωπίζει αμέσως τα συμπτώματα όταν αυτά εμφανίζονται. Η συνεπής θεραπεία είναι το κλειδί για τη μείωση του κινδύνου σας για επιπλοκές και για την εύρεση θεραπειών που σας ταιριάζουν.

Είναι επίσης σημαντικό να λάβετε επιπλέον μέτρα για να φροντίσετε τον εαυτό σας εάν έχετε λάβει διάγνωση αυτού του σπάνιου υποτύπου άσθματος. Η τήρηση του προγράμματος θεραπείας είναι μόνο το πρώτο βήμα. Θα πρέπει επίσης να εργαστείτε για να παραμείνετε σωματικά υγιείς και να ακούσετε τα σήματα του σώματός σας για ξεκούραση. Με αυτόν τον τρόπο, όταν εμφανίζεται μια έξαρση ή επιδεινώνονται τα συμπτώματα, το σώμα σας είναι καλύτερα προετοιμασμένο να καταπολεμήσει τη φλεγμονή και να εργαστεί με φάρμακα για να σας βοηθήσει να γίνετε ταχύτεροι.