Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για την άνοια του σώματος Lewy

Περιεχόμενο

• Τι είναι η άνοια του σώματος Lewy;
• Ποια είναι τα συμπτώματα;
• Τι προκαλεί το LBD;
• Ποιος κινδυνεύει;
• Πώς διαγιγνώσκεται;
• Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές;
• Πώς αντιμετωπίζεται;
• Φάρμακα
• Θεραπείες
• Συμπληρωματικές θεραπείες
• Ποιες είναι οι προοπτικές;
• Οποιεσδήποτε συμβουλές για τους φροντιστές;
• Επικοινώνησε αποτελεσματικά
• Παρέχετε διέγερση
• Προωθήστε τον καλό ύπνο
• Απλοποιώ
• Φροντίδα για τον φροντιστή

Τι είναι η άνοια του σώματος Lewy;

Η άνοια του σώματος Lewy (LBD) είναι μια προοδευτική ασθένεια που περιλαμβάνει μη φυσιολογικές εναποθέσεις πρωτεΐνης που ονομάζεται άλφα-συνουκλεΐνη στον εγκέφαλο. Οι εναποθέσεις ονομάζονται σώματα Lewy και πήραν το όνομά τους από τον Friedrich H. Lewy, τον επιστήμονα που τα ανακάλυψε.

Η LBD είναι ένας όρος που καλύπτει δύο καταστάσεις που έχουν παρόμοια συμπτώματα. Το ένα είναι η άνοια με σώματα Lewy και το άλλο είναι η άνοια της νόσου του Πάρκινσον.

Τα σώματα Lewy αναπτύσσονται σε νευρικά κύτταρα στον εγκέφαλο που επηρεάζουν τον κινητικό έλεγχο και τη σκέψη.

Όταν σκέφτεστε για άνοια, το πρώτο πράγμα που έρχεται στο μυαλό μπορεί να είναι η νόσος του Alzheimer. Οι δύο συνθήκες διαφέρουν στο ότι το Αλτσχάιμερ περιλαμβάνει ακραία προβλήματα μνήμης και το LBD είναι πιο πιθανό να επηρεάσει τον τρόπο επεξεργασίας των πληροφοριών. Επιπλέον, το LBD προκαλεί σωματικά συμπτώματα όπως τρόμο και μυϊκή δυσκαμψία.

Εκτιμάται ότι το LBD επηρεάζει 1,4 εκατομμύρια ανθρώπους στις Ηνωμένες Πολιτείες, αλλά αυτό μπορεί να είναι υποτιμημένο. Είναι πιθανό να μην διαγνωστεί επειδή τα πρώιμα συμπτώματα είναι παρόμοια με αυτά της νόσου του Πάρκινσον και της νόσου του Αλτσχάιμερ.

Η αιτία του LBD δεν είναι ξεκάθαρη, επομένως δεν υπάρχει γνωστή μέθοδος πρόληψης. Η θεραπεία επικεντρώνεται κυρίως στη διαχείριση των συμπτωμάτων. Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε περισσότερα.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Υπάρχουν τέσσερα πρότυπα στα οποία ξεκινούν συνήθως τα συμπτώματα. Αυτοί είναι:

• φυσικά συμπτώματα όπως τρόμος, κινητικά προβλήματα και προβλήματα ισορροπίας
• γνωστικά προβλήματα και προβλήματα μνήμης
• νευροψυχιατρικά συμπτώματα όπως ψευδαισθήσεις, προβλήματα συμπεριφοράς και δυσκολία με πολύπλοκες ψυχικές εργασίες
• διακυμάνσεις στην εγρήγορση και την προσοχή

Τα γνωστικά συμπτώματα τείνουν να εμφανίζονται νωρίτερα στην άνοια με σώματα Lewy παρά στην άνοια της νόσου του Parkinson.

Ανεξάρτητα από το πώς ξεκινά, το LBD τελικά οδηγεί σε ένα παρόμοιο σύνολο σωματικών, γνωστικών και συμπεριφορικών συμπτωμάτων.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• γνωστικά ζητήματα, όπως προβλήματα επεξεργασίας πληροφοριών και σχεδιασμού

• οπτικά και χωρικά προβλήματα
• τρόμος και άλλα προβλήματα κίνησης, όπως μυϊκή δυσκαμψία, που δυσκολεύουν το περπάτημα
• ευερεθιστότητα ή διέγερση
• ψευδαισθήσεις που είναι πολύ καλά σχηματισμένες και λεπτομερείς, ή αυταπάτες
• κατάθλιψη ή απάθεια
• άγχος ή παράνοια
• διαταραχές του ύπνου, συμπεριλαμβανομένης της εκτέλεσης των ονείρων ενώ κοιμάστε
• υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας ή την ανάγκη να κοιμηθείτε
• κοιτώντας, αδυναμία προσοχής ή κυμαινόμενο εύρος προσοχής
• αποδιοργανωμένη ομιλία

Η LBD μπορεί επίσης να επηρεάσει το αυτόνομο νευρικό σύστημα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κακή ρύθμιση:

• αρτηριακή πίεση, παλμό και καρδιακό ρυθμό
• εφίδρωση και θερμοκρασία σώματος
• πεπτικές λειτουργίες

Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε:

• υπερβολικός ιδρώτας
• προβλήματα στο έντερο και στην ουροδόχο κύστη
• ζάλη, η οποία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο πτώσης

Τι προκαλεί το LBD;

Η έρευνα δεν έχει ακόμη αποκαλύψει τη βασική αιτία του LBD.

Αυτό που είναι σαφές είναι ότι τα άτομα με LBD έχουν μη φυσιολογικές ομάδες πρωτεϊνών, που ονομάζονται σώματα Lewy, στον εγκέφαλό τους. Τα σώματα Lewy διαταράσσουν τη λειτουργία του εγκεφάλου.

Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν άνοια με σώματα Lewy δεν έχουν οικογενειακό ιστορικό της νόσου. Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει γνωστή γενετική αιτία.

Μεταξύ 50 και 80 τοις εκατό των ατόμων με νόσο του Πάρκινσον αργότερα αναπτύσσουν άνοια νόσου του Πάρκινσον. Δεν είναι προφανές γιατί κάποιοι κάνουν και άλλοι όχι.

Οι επιστήμονες δεν είναι σίγουροι τι ωθεί τις πρωτεΐνες να συσσωρευτούν πρώτα.

Ποιος κινδυνεύει;

Δεν θα αναπτύξουν LBD όλα τα άτομα με νόσο του Πάρκινσον, αλλά η νόσος του Πάρκινσον μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης LBD.

Ο κίνδυνος σας μπορεί να είναι υψηλότερος εάν κάποιος άλλος στην οικογένειά σας είχε νόσο LBD ή Parkinson. Είναι πιο πιθανό να διαγνωστεί σε άτομα ηλικίας άνω των 60 ετών και σε άνδρες πιο συχνά από τις γυναίκες.

Η LBD μπορεί να σχετίζεται με κατάθλιψη.

Πώς διαγιγνώσκεται;

Η έγκαιρη διάγνωση είναι σημαντική, διότι ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του Πάρκινσον και του Αλτσχάιμερ μπορούν να επιδεινώσουν την LBD. Ωστόσο, αυτό δεν είναι εύκολο γιατί δεν υπάρχει ούτε ένα τεστ που να μπορεί να διαγνώσει με ακρίβεια το LBD.

Ακολουθούν μερικές από τις εξετάσεις και τις εξετάσεις που μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να φτάσει στη σωστή διάγνωση.

Σωματική εξέταση μπορεί να περιλαμβάνει δοκιμές:

• καρδιακός ρυθμός και αρτηριακή πίεση
• μυϊκός τόνος και δύναμη
• αντανακλαστικά
• ισορροπία και συντονισμός
• αίσθηση της αφής
• κινήσεις των ματιών

Ο γιατρός σας θα αναζητήσει σημάδια νόσου, εγκεφαλικού ή όγκου του Πάρκινσον.

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ μπορεί να αντιμετωπίσει πράγματα όπως προβλήματα θυρεοειδούς και ανεπάρκεια βιταμίνης Β-12, τα οποία μπορούν να επηρεάσουν τη λειτουργία του εγκεφάλου. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στον αποκλεισμό του LBD.

Ενα αξιολόγηση των ψυχικών ικανοτήτων, όπως η μνήμη και οι δεξιότητες σκέψης, μπορεί να υποδηλώνουν σημάδια άνοιας.

Δοκιμές απεικόνισης, όπως η μαγνητική τομογραφία, η αξονική τομογραφία ή οι σαρώσεις ΡΕΤ μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση εγκεφαλικής αιμορραγίας, εγκεφαλικού επεισοδίου και όγκων.

Αξιολόγηση ύπνου μπορεί να αποκαλύψει διαταραχή συμπεριφοράς ύπνου REM.

Δοκιμή αυτόνομης λειτουργίας αναζητά σημάδια καρδιακού ρυθμού και αστάθειας της αρτηριακής πίεσης.

Για τη διάγνωση της LBD, πρέπει να έχετε τουλάχιστον δύο από αυτά:

• διακύμανση στη γνωστική λειτουργία
• οπτικές ψευδαισθήσεις
• σημεία και συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον, όπως τρόμος και μυϊκή δυσκαμψία

Αυτά τα συμπτώματα υποστηρίζουν επίσης τη διάγνωση της LBD:

• Διαταραχή συμπεριφοράς ύπνου REM, που σημαίνει ότι εκτελείτε όνειρα ενώ κοιμάστε
• αυτόνομη δυσλειτουργία, η οποία περιλαμβάνει διακυμάνσεις στον καρδιακό ρυθμό, την αρτηριακή πίεση, τον ιδρώτα και τη θερμοκρασία του σώματος

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές;

Η LBD είναι μια προοδευτική διαταραχή, επομένως τα σημάδια και τα συμπτώματα θα επιδεινωθούν με την πάροδο του χρόνου.

Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε:

• επιθετική συμπεριφορά
• ολοένα και πιο σοβαρά προβλήματα τρόμου και ισορροπίας
• υψηλό κίνδυνο τραυματισμού από πτώσεις λόγω προβλημάτων σύγχυσης ή ισορροπίας
• κατάθλιψη
• σοβαρή άνοια

Πώς αντιμετωπίζεται;

Δεν υπάρχει θεραπεία για επιβράδυνση ή διακοπή της εξέλιξης της νόσου. Η θεραπεία έχει σχεδιαστεί για να κάνει τα συμπτώματα πιο εύχρηστα.

Φάρμακα

Τα άτομα με LBD τείνουν να είναι πολύ ευαίσθητα στα ναρκωτικά. Τα φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται με μεγάλη προσοχή και προσεκτική παρακολούθηση. Εδώ είναι μερικά από τα φάρμακα που μπορεί να ληφθούν υπόψη.

Για προβλήματα σκέψης και μνήμης, καθώς και προβλήματα συμπεριφοράς και παραισθήσεις:

• ντονεπεζίλη (Ναμαζάρι)
• γαλανταμίνη (Razadine)
• rivastigmine (Exelon)

Για τρόμο, βραδύτητα και δυσκαμψία:

• λεβοντόπα με καρβιντόπα (Sinemet)

Για διαταραχές ύπνου:

• κλοναζεπάμη χαμηλής δόσης (Klonopin)
• μελατονίνη, μια φυσική ορμόνη

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα αντιψυχωσικά μπορεί να συνταγογραφούνται για ψευδαισθήσεις, αυταπάτες ή παράνοια, αλλά με εξαιρετική προσοχή. Τα αντιψυχωσικά μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα της LBD. Οι σοβαρές παρενέργειες μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή.

Άλλα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της αρτηριακής πίεσης ή άλλων συμπτωμάτων που προκύπτουν.

Θεραπείες

Ένα τυπικό πρόγραμμα θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνει ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:

• Φυσικοθεραπεία: Αυτό μπορεί να βελτιώσει το βάδισμα, τη δύναμη, την ευελιξία και να προωθήσει τη γενική υγεία.
• Εργοθεραπεία: Αυτό μπορεί να βοηθήσει να διευκολύνετε τις καθημερινές εργασίες, όπως το φαγητό και το μπάνιο, απαιτώντας λιγότερη βοήθεια από άλλους.
• Λογοθεραπεία: Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση των προβλημάτων κατάποσης και ομιλίας.
• Συμβουλευτική ψυχικής υγείας: Αυτό μπορεί να βοηθήσει τόσο το άτομο με LBD όσο και την οικογένειά του να μάθουν να αντιμετωπίζουν τα συναισθήματα και τις συμπεριφορές τους.

Συμπληρωματικές θεραπείες

Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:

• Βιταμίνες και συμπληρώματα: Λείπουν μελέτες βιταμινών και συμπληρωμάτων σε άτομα με LBD. Και επειδή μπορούν να αλληλεπιδράσουν με φάρμακα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν τα χρησιμοποιήσετε.
• Θεραπεία τέχνης και μουσικής: Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του άγχους και στη βελτίωση της διάθεσης.
• Θεραπεία για κατοικίδια: Ένα κατοικίδιο μπορεί να προσφέρει συντροφιά και να ενισχύσει τη διάθεση.
• Αρωματοθεραπεία: Αυτό μπορεί να βοηθήσει να ηρεμήσει και να ηρεμήσει.

Ποιες είναι οι προοπτικές;

Δεν υπάρχει τρόπος να σταματήσετε την εξέλιξη του LBD. Θα συνεχίσει να επηρεάζει τις γνωστικές ικανότητες και τις κινητικές λειτουργίες και απαιτεί δια βίου ιατρική περίθαλψη. Ορισμένα συμπτώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν, αλλά τα φάρμακα πρέπει να παρακολουθούνται και να προσαρμόζονται ανάλογα με τις ανάγκες.

Ένα άτομο με LBD θα χρειαστεί βοήθεια από την οικογένεια και τους επαγγελματίες φροντιστές. Το μέσο προσδόκιμο ζωής είναι οκτώ χρόνια μετά την έναρξη των συμπτωμάτων.

Οποιεσδήποτε συμβουλές για τους φροντιστές;

Ο ρόλος του φροντιστή είναι πιθανό να αυξηθεί καθώς η ασθένεια εξελίσσεται.Η κατάσταση είναι διαφορετική για όλους, αλλά εδώ είναι μερικές γενικές συμβουλές για τους φροντιστές των ατόμων με LBD:

Επικοινώνησε αποτελεσματικά

Μιλήστε αργά και με καθαρή φωνή. Χρησιμοποιήστε απλές προτάσεις και συμπληρώστε με χειρονομίες και δείκτες.

Κρατήστε το απλό. Η παράδοση επιπλέον πληροφοριών ή η παροχή πάρα πολλών επιλογών μπορεί να προκαλέσει σύγχυση, γι 'αυτό ακολουθήστε ένα απλό θέμα κάθε φορά. Στη συνέχεια, αφήστε αρκετό χρόνο για την απάντηση. Ο βιασμός ενός ατόμου με LBD μπορεί να οδηγήσει σε απογοήτευση και για τους δύο.

Το LBD μπορεί να προκαλέσει μια σειρά συναισθημάτων. Είναι κατανοητό εάν το άτομο που φροντίζετε φαίνεται ερεθισμένο, φοβισμένο ή κατάθλιψη. Να είσαι σεβασμός και να μην κρίνεις. Προσφέρετε διαβεβαίωση ότι θα έχουν την υποστήριξη που χρειάζονται.

Παρέχετε διέγερση

Η φυσική κίνηση είναι καλή για άτομα με LBD. Ενθαρρύνετε απλές ασκήσεις και ρουτίνες τεντώματος. Οι ασκήσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορούν επίσης να διευκολύνουν τον ύπνο τη νύχτα.

Υποκινήστε την ψυχική λειτουργία με παζλ και παιχνίδια που απαιτούν δεξιότητες σκέψης.

Προωθήστε τον καλό ύπνο

Τα άτομα με LBD έχουν διαταραχές ύπνου, συμπεριλαμβανομένων προβλημάτων συμπεριφοράς ύπνου.

Μην τους προσφέρετε ποτά με καφεΐνη και προσπαθήστε να αποφύγετε τον ύπνο κατά τη διάρκεια της ημέρας. Παρέχετε μια ηρεμιστική ατμόσφαιρα πριν από το κρεβάτι, η οποία πρέπει να είναι ταυτόχρονα κάθε βράδυ. Αφήστε τα νυχτερινά φώτα αναμμένα σε όλο το σπίτι για να αποφύγετε τη σύγχυση κατά τη διάρκεια της νύχτας, την πτώση και την πτώση.

Απλοποιώ

Τα άτομα με LBD πρέπει να αντιμετωπίσουν τρόμο, προβλήματα ισορροπίας και προβλήματα με το να μετακινούνται. Τείνουν επίσης να μπερδεύονται και μπορεί να βιώσουν ψευδαισθήσεις ή αυταπάτες.

Μειώστε τον κίνδυνο τραυματισμού εξαλείφοντας ακαταστασία, χαλαρά χαλιά και άλλους κινδύνους πτώσης. Τακτοποιήστε τα έπιπλα έτσι ώστε να είναι εύκολο να μετακινηθείτε και να διατηρήσετε το σπίτι καλά φωτισμένο.

Φροντίδα για τον φροντιστή

Είναι εύκολο να χαθείτε στη φροντίδα εις βάρος της δικής σας υγείας και ευεξίας. Αλλά δεν μπορείτε να κάνετε το καλύτερό σας για κάποιον άλλο εάν δεν φροντίζετε τον εαυτό σας.

Προσπαθήστε να ακολουθήσετε αυτές τις συμβουλές αυτο-φροντίδας:

• Ζητήσετε βοήθεια. Προσκαλέστε οικογένεια, φίλους, γείτονες ή παρόχους υγειονομικής περίθαλψης στο σπίτι.
• Αφιερώστε χρόνο για να κάνετε κάτι για τον εαυτό σας. Κοινωνικοποιήστε με τους φίλους σας, προγραμματίστε ένα μασάζ ή κάντε έναν καναπέ και μεταδώστε μια ταινία. Το "Me time" έχει σημασία.
• Κάντε τακτική άσκηση, ακόμα κι αν είναι μόνο μια βόλτα στη γειτονιά.
• Διατηρήστε μια υγιεινή διατροφή, ώστε η υγεία σας να μην εκτροχιαστεί.
• Χαλαρώστε περιοδικά για βαθιά αναπνοή και ήσυχο διαλογισμό ή χαλαρωτική μουσική.
• Επισκεφτείτε το γιατρό σας όταν αρχίσετε να αισθάνεστε εξαντλημένοι.

Η εξουθένωση του φροντιστή είναι πολύ πραγματική. Δεν σημαίνει ότι έχετε αποτύχει, σημαίνει μόνο ότι τεντώνετε τον εαυτό σας πολύ λεπτό. Ίσως σας φανεί χρήσιμο να συμμετάσχετε σε μια ομάδα υποστήριξης φροντιστή, ώστε να μπορείτε να αλληλεπιδράτε με άτομα που τη λαμβάνουν. Εάν αρχίσετε να αισθάνεστε συναισθηματικά ή σωματικά στραγγισμένοι, σκεφτείτε να μιλήσετε σε έναν θεραπευτή.