Επιδιδυμίτιδα

Περιεχόμενο

• Τι είναι η επιδιδυμίτιδα;
• Ποια είναι τα συμπτώματα της επιδιδυμίτιδας;
• Ποιος κινδυνεύει από επιδιδυμίτιδα;
• Παιδιατρική επιδιδυμίτιδα
• Πώς διαγιγνώσκεται η επιδιδυμίτιδα;
• Πώς αντιμετωπίζεται η επιδιδυμίτιδα;
• Ποιες είναι οι προοπτικές για κάποιον με επιδιδυμίτιδα;

Τι είναι η επιδιδυμίτιδα;

Η επιδιδυμίτιδα είναι μια φλεγμονή της επιδιδυμίδας. Η επιδιδυμία είναι ένας σωλήνας που βρίσκεται στο πίσω μέρος των όρχεων που αποθηκεύει και μεταφέρει σπέρμα. Όταν αυτός ο σωλήνας διογκωθεί, μπορεί να προκαλέσει πόνο και πρήξιμο στους όρχεις.

Η επιδιδυμίτιδα μπορεί να επηρεάσει άνδρες όλων των ηλικιών, αλλά είναι πιο συχνή σε άνδρες ηλικίας 14 έως 35 ετών. Συνήθως προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη ή σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια (ΣΜΝ). Η κατάσταση συνήθως βελτιώνεται με αντιβιοτικά.

Η οξεία επιδιδυμίτιδα διαρκεί έξι εβδομάδες ή λιγότερο. Στις περισσότερες περιπτώσεις οξείας επιδιδυμίτιδας, οι όρχεις είναι επίσης φλεγμονώδεις. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται επιδιδυμο-ορχίτιδα. Μπορεί να είναι δύσκολο να διαπιστωθεί εάν οι όρχεις, οι επιδιδυμίδες ή και οι δύο είναι φλεγμονώδεις. Γι 'αυτό χρησιμοποιείται συνήθως ο όρος επιδιδυμο-ορχίτιδα. Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), η γονόρροια και τα χλαμύδια είναι οι πιο συχνές αιτίες σε άνδρες ηλικίας 35 ετών και κάτω.

Η χρόνια επιδιδυμίτιδα, από την άλλη πλευρά, διαρκεί έξι εβδομάδες ή περισσότερο. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν δυσφορία ή πόνο στο όσχεο, την επιδιδυμία ή τους όρχεις. Αυτό μπορεί να προκληθεί από κοκκιωματώδεις αντιδράσεις, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε κύστεις ή ασβεστοποίηση.

Ποια είναι τα συμπτώματα της επιδιδυμίτιδας;

Η επιδιδυμίτιδα μπορεί να ξεκινήσει με λίγα μόνο ήπια συμπτώματα. Ωστόσο, όταν δεν αντιμετωπιστεί, τα συμπτώματα τείνουν να επιδεινωθούν.

Τα άτομα με επιδιδυμίτιδα μπορεί να παρουσιάσουν:

• πυρετός χαμηλού βαθμού
• κρυάδα
• πόνος στην πυελική περιοχή
• πίεση στους όρχεις
• πόνος και ευαισθησία στους όρχεις
• ερυθρότητα και ζεστασιά στο όσχεο
• διευρυμένοι λεμφαδένες στη βουβωνική χώρα
• πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή και εκσπερμάτωση
• πόνος κατά την ούρηση ή κινήσεις του εντέρου
• επείγουσα και συχνή ούρηση
• μη φυσιολογική απαλλαγή του πέους
• αίμα στο σπέρμα

Ποιος κινδυνεύει από επιδιδυμίτιδα;

Η πιο κοινή αιτία της επιδιδυμίτιδας είναι η ΣΜΝ, ειδικά η γονόρροια και τα χλαμύδια. Ωστόσο, η επιδιδυμίτιδα μπορεί επίσης να προκληθεί από μια μη σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη, όπως μια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (UTI) ή η μόλυνση του προστάτη.

Μπορεί να διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο για επιδιδυμίτιδα εάν:

• είναι χωρίς περιτομή
• έχουν σεξουαλική προστασία χωρίς προστασία
• έχετε δομικά προβλήματα στο ουροποιητικό σύστημα
• έχετε φυματίωση (TB)
• έχετε διογκωμένο προστάτη που προκαλεί απόφραξη στην ουροδόχο κύστη
• πρόσφατα είχε χειρουργική επέμβαση ουροποιητικού συστήματος
• πρόσφατα υπέστη τραυματισμό στη βουβωνική χώρα
• χρησιμοποιήστε καθετήρα ούρων
• χρησιμοποιήστε ένα φάρμακο για την καρδιά που ονομάζεται αμιωδαρόνη

Παιδιατρική επιδιδυμίτιδα

Τα παιδιά μπορούν να πάρουν επιδιδυμίτιδα όπως και οι ενήλικες, αν και η φλεγμονή είναι πιο πιθανό να έχει διαφορετική αιτία.

Οι συχνές αιτίες της επιδιδυμίτιδας στα παιδιά περιλαμβάνουν:

• άμεσο τραύμα
• UTI που εξαπλώνονται στην ουρήθρα και τις επιδιδυμίδες
• παλινδρόμηση των ούρων στην επιδιδυμίδα
• στρέψη ή συστροφή της επιδιδυμίδας

Τα συμπτώματα της επιδιδυμίτιδας στα παιδιά περιλαμβάνουν:

• απόρριψη από την ουρήθρα
• δυσφορία στη λεκάνη ή στο κάτω μέρος της κοιλιάς
• πόνος ή κάψιμο κατά την ούρηση
• ερυθρότητα ή ευαισθησία του όσχεου
• πυρετός

Η θεραπεία της παιδιατρικής επιδιδυμίτιδας θα εξαρτηθεί από την υποκείμενη αιτία της πάθησης. Σε πολλές αιτίες, η κατάσταση μπορεί να επιλυθεί από μόνη της, βοηθούμενη από ανάπαυση και ανακούφιση από τον πόνο όπως η ιβουπροφαίνη. Σε μια βακτηριακή λοίμωξη, όπως αυτή που προέρχεται από UTI, μπορεί να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Τα παιδιά θα συμβουλεύονται επίσης να αποφεύγουν την «κράτησή τους» όταν πρέπει να χρησιμοποιούν το μπάνιο και να πίνουν περισσότερο νερό.

Πώς διαγιγνώσκεται η επιδιδυμίτιδα;

Ο γιατρός σας θα ολοκληρώσει πρώτα μια φυσική εξέταση. Θα αναζητήσουν πρήξιμο των όρχεων, πρήξιμο των λεμφαδένων στην περιοχή της βουβωνικής χώρας και μη φυσιολογική απόρριψη από το πέος. Εάν υπάρχει απαλλαγή, ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει ένα βαμβακερό στυλεό για να συλλέξει ένα δείγμα και να ελέγξει για ΣΜΝ.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να εκτελέσει τις ακόλουθες εξετάσεις και διαδικασίες:

• ορθική εξέταση, η οποία μπορεί να δείξει εάν ένας διευρυμένος προστάτης προκάλεσε την κατάστασή σας
• εξετάσεις αίματος, όπως CBC (πλήρης μέτρηση αίματος), για να προσδιοριστεί εάν υπάρχει λοίμωξη στο σύστημά σας
• δείγμα ούρων, το οποίο μπορεί να δείξει εάν έχετε λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος ή ΣΜΝ

Μπορούν να γίνουν δοκιμές απεικόνισης για να αποκλειστούν άλλες συνθήκες. Αυτές οι εξετάσεις παράγουν λεπτομερείς εικόνες που επιτρέπουν στον γιατρό σας να δει πολύ καθαρά τις δομές του σώματος. Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει έναν υπερηχογράφημα όρχεων για να πάρει εικόνες των όρχεων και των γύρω ιστών στο όσχεο.

Πώς αντιμετωπίζεται η επιδιδυμίτιδα;

Η θεραπεία της επιδιδυμίτιδας περιλαμβάνει τη θεραπεία της υποκείμενης λοίμωξης και τη μείωση των συμπτωμάτων.

Οι κοινές θεραπείες περιλαμβάνουν:

• αντιβιοτικά, τα οποία χορηγούνται για 4 έως 6 εβδομάδες σε χρόνια επιδιδυμίτιδα, και μπορούν να περιλαμβάνουν δοξυκυκλίνη και σιπροφλοξασίνη
• φάρμακα για τον πόνο, το οποίο μπορεί να είναι διαθέσιμο χωρίς ιατρική συνταγή (ιβουπροφαίνη) ή μπορεί να απαιτεί συνταγή (κωδεΐνη ή μορφίνη)
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως η πιροξικάμη (Feldene) ή η κετορολάκη (Toradol)
• ξεκούραση στο κρεβάτι

Οι πρόσθετες θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ανύψωση του όσχεου, για τουλάχιστον δύο ημέρες, εάν είναι δυνατόν
• εφαρμογή ψυχρών πακέτων στο όσχεο
• φορώντας ένα αθλητικό κύπελλο για υποστήριξη
• αποφεύγοντας την ανύψωση βαρέων αντικειμένων

Σε περιπτώσεις ΣΜΝ, εσείς και ο σύντροφός σας θα πρέπει να αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή μέχρι να ολοκληρώσετε την πορεία των αντιβιοτικών και να θεραπευτείτε πλήρως.

Αυτές οι μέθοδοι είναι συνήθως επιτυχημένες. Μερικές φορές μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες για να εξαφανιστεί εντελώς ο πόνος ή η ταλαιπωρία. Οι περισσότερες περιπτώσεις επιδιδυμίτιδας εκκαθαρίζονται εντός 3 μηνών. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί πιο επεμβατική θεραπεία.

Εάν έχει σχηματιστεί απόστημα στους όρχεις, ο γιατρός σας μπορεί να αποστραγγίσει το πύον χρησιμοποιώντας βελόνα ή με χειρουργική επέμβαση.

Η χειρουργική επέμβαση είναι μια άλλη επιλογή εάν καμία άλλη θεραπεία δεν ήταν επιτυχής. Αυτό συνεπάγεται την απομάκρυνση του συνόλου ή μέρους της επιδιδυμίδας. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη για τη διόρθωση τυχόν φυσικών ελαττωμάτων που μπορεί να προκαλούν επιδιδυμίτιδα.

Ποιες είναι οι προοπτικές για κάποιον με επιδιδυμίτιδα;

Οι περισσότερες περιπτώσεις οξείας επιδιδυμίτιδας αντιμετωπίζονται με επιτυχία χρησιμοποιώντας αντιβιοτικά. Συνήθως δεν υπάρχουν μακροχρόνια σεξουαλικά ή αναπαραγωγικά προβλήματα. Αλλά η λοίμωξη μπορεί να επιστρέψει στο μέλλον. Είναι επίσης πιθανό να εμφανιστούν επιπλοκές, αλλά αυτό είναι σπάνιο.

Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• χρόνια επιδιδυμίτιδα
• συρρίκνωση των όρχεων
• συρίγγιο, ή μια ανώμαλη δίοδος, στο όσχεο
• θάνατος των όρχεων ιστού
• αγονία

Είναι σημαντικό να αναζητήσετε αμέσως θεραπεία για να αποφύγετε επιπλοκές. Μόλις λάβετε θεραπεία, είναι σημαντικό να πάρετε ολόκληρη την πορεία των αντιβιοτικών για τη θεραπεία της λοίμωξης, ακόμα κι αν αισθάνεστε χωρίς συμπτώματα. Θα πρέπει επίσης να επισκεφτείτε το γιατρό σας αφού τελειώσετε το φάρμακο για να βεβαιωθείτε ότι η λοίμωξη έχει εκκαθαριστεί. Αυτό θα σας βοηθήσει να διασφαλίσετε ότι θα πραγματοποιήσετε πλήρη ανάκτηση.

Εάν αντιμετωπίζετε επίμονο πόνο ή δυσφορία, κλείστε ραντεβού για να δείτε το γιατρό σας, ειδικά εάν τα συμπτώματα δεν βελτιωθούν εντός τεσσάρων ημερών. Εάν αντιμετωπίζετε σοβαρό πόνο στο όσχεο ή έχετε υψηλό πυρετό, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.