Τι είναι το ερυθηματώδες βλεννογόνο και πώς αντιμετωπίζεται;

Περιεχόμενο

• Ποια είναι τα συμπτώματα;
• Στομάχι ή άντρο
• Ανω κάτω τελεία
• Πρωκτός
• Τι προκαλεί αυτό;
• Στομάχι ή άντρο
• Ανω κάτω τελεία
• Πρωκτός
• Πώς διαγιγνώσκεται
• Στομάχι ή άντρο
• Ανω κάτω τελεία
• Πρωκτός
• Σχέση με τον καρκίνο
• Πώς αντιμετωπίζεται
• Στομάχι ή άντρο
• Ανω κάτω τελεία
• Πρωκτός
• Ποιες είναι οι προοπτικές;

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Ο βλεννογόνος είναι μια μεμβράνη που ευθυγραμμίζει το εσωτερικό του πεπτικού σας σωλήνα. Ερυθηματώδης σημαίνει ερυθρότητα. Έτσι, η ύπαρξη ερυθηματώδους βλεννογόνου σημαίνει ότι η εσωτερική επένδυση του πεπτικού σας σωλήνα είναι κόκκινη.

Ο ερυθηματώδης βλεννογόνος δεν είναι ασθένεια. Είναι ένα σημάδι ότι μια υποκείμενη κατάσταση ή ερεθισμός έχει προκαλέσει φλεγμονή, η οποία έχει αυξήσει τη ροή του αίματος στο βλεννογόνο και το έκανε κόκκινο.

Ο όρος ερυθηματώδης βλεννογόνος χρησιμοποιείται κυρίως από τους γιατρούς για να περιγράψουν τι βρίσκουν μετά την εξέταση του πεπτικού σας σωλήνα με ένα ελαφρύ πεδίο που εισάγεται μέσω του στόματος ή του ορθού σας. Η πάθηση που σχετίζεται με αυτό εξαρτάται από το μέρος του πεπτικού σας συστήματος που επηρεάζεται:

• Στο στομάχι, ονομάζεται γαστρίτιδα.
• Στο παχύ έντερο, ονομάζεται κολίτιδα.
• Στο ορθό, ονομάζεται πρωκτίτιδα.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Τα συμπτώματα του ερυθηματώδους βλεννογόνου ποικίλλουν ανάλογα με το πού βρίσκεται η φλεγμονή. Οι ακόλουθες τοποθεσίες επηρεάζονται συχνότερα:

Στομάχι ή άντρο

Η γαστρίτιδα επηρεάζει συνήθως ολόκληρο το στομάχι σας, αλλά μερικές φορές επηρεάζει μόνο το άντρο - το κάτω μέρος του στομάχου. Η γαστρίτιδα μπορεί να είναι βραχυπρόθεσμη (οξεία) ή μακροχρόνια (χρόνια).

Τα συμπτώματα της οξείας γαστρίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ήπια δυσφορία ή πλήρης αίσθηση στην άνω αριστερή πλευρά της κοιλιάς σας μετά το φαγητό
• ναυτία και έμετος
• απώλεια όρεξης
• καούρα ή δυσπεψία, που είναι ένας καμένος, θαμπό πόνος

Εάν ο ερεθισμός είναι τόσο κακός που προκαλεί έλκος, μπορεί να κάνετε εμετό στο αίμα. Μερικές φορές όμως, η οξεία γαστρίτιδα δεν έχει συμπτώματα.

Τα περισσότερα άτομα με χρόνια γαστρίτιδα δεν έχουν συμπτώματα. Αλλά μπορείτε να πάρετε αναιμία από ανεπάρκεια Β-12 επειδή το στομάχι σας δεν μπορεί να εκκρίνει το μόριο που απαιτείται για την απορρόφηση του Β-12. Μπορεί να αισθάνεστε κουρασμένοι και ζαλισμένοι και να φαίνετε χλωμοί εάν είστε αναιμικοί.

Ανω κάτω τελεία

Το παχύ έντερο ονομάζεται επίσης παχύ έντερο. Συνδέει το λεπτό έντερο με το ορθό σας. Τα συμπτώματα της κολίτιδας μπορεί να διαφέρουν λίγο ανάλογα με την αιτία, αλλά τα γενικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• διάρροια που μπορεί να είναι αιματηρή και είναι συχνά σοβαρή
• κοιλιακό άλγος και κράμπες
• κοιλιακό φούσκωμα
• απώλεια βάρους

Οι δύο πιο συχνές φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου (IBD), η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα, μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή σε άλλα μέρη του σώματός σας εκτός από το παχύ έντερο. Αυτά περιλαμβάνουν:

• τα μάτια σας, γεγονός που τους προκαλεί φαγούρα και υδαρή
• το δέρμα σας, το οποίο προκαλεί να σχηματίσει πληγές ή έλκη και να γίνει φολιδωτό
• τις αρθρώσεις σας, γεγονός που τους προκαλεί πρήξιμο και επώδυνη
• το στόμα σας, που προκαλεί πληγές

Μερικές φορές τα συρίγγια σχηματίζονται όταν η φλεγμονή περνά εντελώς μέσω του εντερικού τοιχώματος. Αυτές είναι μη φυσιολογικές συνδέσεις μεταξύ δύο διαφορετικών τμημάτων του εντέρου σας - μεταξύ του εντέρου και της ουροδόχου κύστης ή του κόλπου σας, ή μεταξύ του εντέρου σας και του εξωτερικού του σώματός σας. Αυτές οι συνδέσεις επιτρέπουν στα κόπρανα να μετακινούνται από το έντερο σας στην ουροδόχο κύστη, τον κόλπο ή έξω από το σώμα σας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μολύνσεις και κόπρανα που βγαίνουν από τον κόλπο ή το δέρμα σας.

Σπάνια, η κολίτιδα μπορεί να είναι τόσο κακή που ρήξη του παχέος εντέρου σας. Εάν συμβεί αυτό, τα κόπρανα και τα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν στην κοιλιά σας και να προκαλέσουν περιτονίτιδα, που είναι φλεγμονή της επένδυσης της κοιλιακής κοιλότητας. Αυτό προκαλεί σοβαρό κοιλιακό πόνο και κάνει το κοιλιακό τοίχωμα σκληρό. Είναι ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης και μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας για να αποφύγετε αυτήν την επιπλοκή.

Πρωκτός

Το ορθό σας είναι το τελευταίο μέρος του πεπτικού σας σωλήνα. Είναι ένας σωλήνας που συνδέει το παχύ έντερο με το εξωτερικό του σώματός σας. Τα συμπτώματα της πρωκτίτιδας περιλαμβάνουν:

• αίσθημα πόνου στο ορθό ή στην κάτω αριστερή κοιλιά, ή όταν έχετε κίνηση του εντέρου
• διέλευση αίματος και βλέννας με ή χωρίς κινήσεις του εντέρου
• αισθάνεστε ότι το ορθό σας είναι γεμάτο και πρέπει συχνά να έχετε μια κίνηση του εντέρου
• έχοντας διάρροια

Οι επιπλοκές μπορούν επίσης να προκαλέσουν συμπτώματα, όπως:

• Έλκη. Επώδυνα ανοίγματα στο βλεννογόνο μπορεί να εμφανιστούν με χρόνια φλεγμονή.
• Αναιμία. Όταν αιμορραγείτε συνεχώς από το ορθό σας, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων σας μπορεί να μειωθεί. Αυτό μπορεί να σας κάνει να αισθάνεστε κουρασμένοι, ανίκανοι να αναπνέετε, και ζάλη. Το δέρμα σας μπορεί επίσης να φαίνεται χλωμό.
• Συρίγγια. Αυτά μπορούν να σχηματιστούν από το ορθό όπως και από το παχύ έντερο.

Τι προκαλεί αυτό;

Στομάχι ή άντρο

Η οξεία γαστρίτιδα μπορεί να προκληθεί από:

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
• ασπιρίνη
• παλινδρόμηση της χολής από το έντερο
• Ελικοβακτήριο του πυλωρού (H. pylori) και άλλες βακτηριακές λοιμώξεις
• αλκοόλ
• Η νόσος του Κρον

Η χρόνια γαστρίτιδα προκαλείται συνήθως από το H. pylori μόλυνση. Περίπου ένας στους πέντε Καυκάσιους έχει H. pylori, και πάνω από τους μισούς Αφρικανούς Αμερικανούς, Ισπανόφωνους και ηλικιωμένους το έχουν.

Ανω κάτω τελεία

Πολλά πράγματα μπορούν να προκαλέσουν κολίτιδα, όπως:

• Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου. Υπάρχουν δύο είδη, η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα. Και οι δύο αυτοάνοσες ασθένειες, που σημαίνει ότι το σώμα σας επιτίθεται εσφαλμένα στον εαυτό του.
• Εκκολπωματίτιδα. Αυτή η μόλυνση συμβαίνει όταν μικροί σάκοι ή θύλακες που δημιουργούνται από τον βλεννογόνο κολλάνε μέσω ασθενών περιοχών στο τοίχωμα του παχέος εντέρου.
• Λοιμώξεις. Αυτά μπορεί να προέρχονται από βακτήρια σε μολυσμένα τρόφιμα, όπως η σαλμονέλα, οι ιοί και τα παράσιτα.
• Αντιβιοτικά. Η κολίτιδα που σχετίζεται με τα αντιβιοτικά συμβαίνει συνήθως μετά τη λήψη ισχυρών αντιβιοτικών που σκοτώνουν όλα τα καλά βακτήρια στο έντερο σας. Αυτό επιτρέπει ένα βακτήριο που ονομάζεται Clostridium difficile, το οποίο είναι ανθεκτικό στο αντιβιοτικό, να το αναλάβει.
• Έλλειψη ροής αίματος. Η ισχαιμική κολίτιδα εμφανίζεται όταν η παροχή αίματος σε μέρος του παχέος εντέρου σας έχει μειωθεί ή σταματήσει εντελώς, έτσι ώστε ένα μέρος του παχέος εντέρου να αρχίσει να πεθαίνει επειδή δεν παίρνει αρκετό οξυγόνο.

Πρωκτός

Μερικές από τις πιο κοινές αιτίες της πρωκτίτιδας είναι:

• τους ίδιους δύο τύπους φλεγμονώδους νόσου του εντέρου που μπορούν να επηρεάσουν το παχύ έντερο
• θεραπείες ακτινοβολίας στο ορθό ή στον προστάτη σας
• λοιμώξεις:
  • σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες όπως χλαμύδια, έρπης και γονόρροια
  • βακτήρια σε μολυσμένα τρόφιμα όπως η σαλμονέλα
  • HIV

Στα βρέφη, μπορεί να εμφανιστεί πρωκτίτιδα που προκαλείται από πρωτεΐνες, η οποία σχετίζεται με την κατανάλωση σόγιας ή αγελαδινού γάλακτος και την ηωσινοφιλική πρωκτίτιδα, η οποία προκαλείται από περίσσεια λευκών κυττάρων που ονομάζονται ηωσινόφιλα στην επένδυση.

Πώς διαγιγνώσκεται

Η διάγνωση του ερυθηματώδους βλεννογόνου οποιουδήποτε μέρους του πεπτικού σας συστήματος επιβεβαιώνεται συνήθως με εξέταση βιοψιών του ιστού που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια μιας ενδοσκόπησης. Σε αυτές τις διαδικασίες, ο γιατρός σας χρησιμοποιεί ένα ενδοσκόπιο - έναν λεπτό, φωτισμένο σωλήνα με κάμερα - για να κοιτάξει μέσα για να δει μέσα στο πεπτικό σας σύστημα.

Ένα μικρό κομμάτι του ερυθηματώδους βλεννογόνου μπορεί να αφαιρεθεί μέσω του πεδίου και να εξεταστεί κάτω από ένα μικροσκόπιο. Όταν το χρησιμοποιεί ο γιατρός σας, συνήθως θα σας δοθεί φάρμακο που θα σας κάνει να κοιμηθείτε και να μην θυμάστε τη διαδικασία.

Στομάχι ή άντρο

Όταν ο γιατρός σας εξετάζει το στομάχι σας με ένα πεδίο, ονομάζεται ανώτερη ενδοσκόπηση. Το πλαίσιο εισάγεται μέσω της μύτης ή του στόματος και μετακινείται απαλά προς τα εμπρός στο στομάχι σας. Ο γιατρός σας θα εξετάσει επίσης τον οισοφάγο σας και το πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου σας (το δωδεκαδάκτυλο) κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Η γαστρίτιδα μπορεί συνήθως να διαγνωστεί με βάση τα συμπτώματά σας και το ιστορικό σας, αλλά ο γιατρός σας μπορεί να κάνει κάποιες άλλες εξετάσεις για να είστε σίγουροι. Αυτά περιλαμβάνουν:

• μια αναπνοή, κόπρανα ή εξέταση αίματος μπορεί να επιβεβαιώσει εάν έχετε H. pylori
• μια ενδοσκόπηση μπορεί να επιτρέψει στον γιατρό σας να αναζητήσει φλεγμονή και να κάνει βιοψία εάν κάποια περιοχή φαίνεται ύποπτη ή να επιβεβαιώσει ότι έχετε H. pylori

Ανω κάτω τελεία

Όταν ο γιατρός σας εξετάζει το ορθό και το παχύ έντερο, ονομάζεται κολονοσκόπηση. Για αυτό, το πεδίο εισάγεται στο ορθό σας. Ο γιατρός σας θα εξετάσει ολόκληρο το παχύ έντερο κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας.

Ένα μικρότερο φωτιζόμενο πεδίο που ονομάζεται σιγμοειδοσκόπιο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να εξετάσει ακριβώς το τέλος του παχέος εντέρου σας (το σιγμοειδές κόλον), αλλά συνήθως πραγματοποιείται κολονοσκόπηση για να δείτε ολόκληρο το κόλον σας για να κάνετε βιοψίες μη φυσιολογικών περιοχών ή δειγμάτων για να δείτε για μόλυνση.

Άλλες εξετάσεις που μπορεί να κάνει ο γιατρός σας περιλαμβάνουν:

• εξετάσεις αίματος για να αναζητήσετε αναιμία ή δείκτες αυτοάνοσης νόσου
• εξετάσεις κοπράνων για να αναζητήσετε μολύνσεις ή αίμα που δεν μπορείτε να δείτε
• μια αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία για να κοιτάξετε ολόκληρο το έντερο ή να αναζητήσετε συρίγγιο

Πρωκτός

Ένα σιγμοειδοσκόπιο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να εξετάσει το ορθό σας για να αναζητήσετε πρωκτίτιδα και να αποκτήσετε ιστό βιοψίας. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί κολονοσκόπηση εάν ο γιατρός σας θέλει να εξετάσει ολόκληρο το παχύ έντερο και το ορθό σας. Άλλες δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• εξετάσεις αίματος για λοιμώξεις ή αναιμία
• ένα δείγμα κοπράνων για δοκιμή λοίμωξης ή ασθενειών που μεταδίδονται σεξουαλικά
• αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι υπάρχει συρίγγιο

Σχέση με τον καρκίνο

H. pylori μπορεί να προκαλέσει χρόνια γαστρίτιδα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε έλκη και μερικές φορές σε καρκίνο του στομάχου. Μελέτες δείχνουν ότι ο κίνδυνος καρκίνου του στομάχου μπορεί να είναι τρεις έως έξι φορές υψηλότερος εάν έχετε H. pylori παρά εάν δεν το κάνετε, αλλά δεν συμφωνούν όλοι οι γιατροί με αυτούς τους αριθμούς.

Λόγω του αυξημένου κινδύνου, είναι σημαντικό αυτό H. pylori αντιμετωπίζεται και εξαλείφεται από το στομάχι σας.

Η ελκώδης κολίτιδα και η νόσος του Crohn αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου ξεκινώντας αφού τα έχετε για περίπου οκτώ χρόνια. Σε αυτό το σημείο, ο γιατρός σας θα σας προτείνει να κάνετε κολονοσκόπηση κάθε χρόνο, ώστε ο καρκίνος να πιάσει νωρίς εάν εμφανιστεί. Εάν η ελκώδης κολίτιδα επηρεάζει μόνο το ορθό σας, ο κίνδυνος καρκίνου δεν αυξάνεται.

Πώς αντιμετωπίζεται

Η θεραπεία ποικίλλει ανάλογα με την αιτία, αλλά το πρώτο βήμα είναι πάντα να σταματήσετε οτιδήποτε μπορεί να το προκαλεί ή να το επιδεινώνει, όπως αλκοόλ, ΜΣΑΦ ή ασπιρίνη, δίαιτα χαμηλών ινών ή στρες. Η φλεγμονή βελτιώνεται γρήγορα μετά την απομάκρυνση του ερεθιστικού.

Στομάχι ή άντρο

Διάφορα φάρμακα που μειώνουν το οξύ του στομάχου σας διατίθενται με ιατρική συνταγή και χωρίς ιατρική συνταγή. Η μείωση του οξέος του στομάχου βοηθά στη θεραπεία της φλεγμονής. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να συνιστώνται ή να συνταγογραφούνται από το γιατρό σας:

• Αντιόξινα. Αυτά εξουδετερώνουν το στομαχικό οξύ και σταματούν γρήγορα τον πόνο στο στομάχι.
• Αναστολείς αντλίας πρωτονίων. Αυτά σταματούν την παραγωγή οξέος. Η χρήση πολλών από αυτά τα φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να κάνει τα οστά σας αδύναμα, οπότε ίσως χρειαστεί να πάρετε μαζί τους ασβέστιο.
• Ανταγωνιστές υποδοχέα ισταμίνης-2 (Η2). Αυτά μειώνουν την ποσότητα οξέος που παράγει το στομάχι σας.

Οι ειδικές θεραπείες περιλαμβάνουν:

• Εάν η αιτία είναι ΜΣΑΦ ή ασπιρίνη: Αυτά τα φάρμακα πρέπει να σταματήσουν και να ληφθεί ένα ή περισσότερα από τα παραπάνω φάρμακα.
• Για ένα H. pylori μόλυνση: Θα λάβετε θεραπεία με συνδυασμό αντιβιοτικών για 7 έως 14 ημέρες.
• Ανεπάρκεια B-12: Αυτή η ανεπάρκεια μπορεί να αντιμετωπιστεί με πλάνα αντικατάστασης.
• Εάν μια βιοψία εμφανίζει προκαρκινικές αλλαγές: Πιθανότατα θα υποβληθείτε σε ενδοσκόπηση μία φορά το χρόνο για να αναζητήσετε καρκίνο.

Άλλες θεραπείες περιλαμβάνουν:

• Μείωση ή εξάλειψη του αλκοόλ, το οποίο μειώνει τον ερεθισμό στο οποίο εκτίθεται το στομάχι.
• Αποφεύγοντας τροφές που γνωρίζετε αναστατώνουν το στομάχι σας ή προκαλούν καούρα, γεγονός που μειώνει επίσης τον ερεθισμό του στομάχου και μπορεί να βοηθήσει τα συμπτώματά σας.

Ανω κάτω τελεία

Η θεραπεία της κολίτιδας βασίζεται στην αιτία:

• Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου αντιμετωπίζεται με φάρμακα που μειώνουν τη φλεγμονή και καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Η αλλαγή της διατροφής σας και η μείωση του επιπέδου άγχους σας μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων ή την απομάκρυνσή τους. Μερικές φορές είναι απαραίτητη η χειρουργική αφαίρεση των σοβαρά κατεστραμμένων μερών του παχέος εντέρου σας.
• Εκκολπωματίτιδα αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά και μια δίαιτα που περιέχει επαρκή ποσότητα ινών. Μερικές φορές είναι αρκετά σοβαρό να απαιτείται να νοσηλευτείτε και να λάβετε θεραπεία με αντιβιοτικά IV και μια υγρή δίαιτα για να ξεκουραστείτε το παχύ έντερο.
• Βακτηριακές λοιμώξεις αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά.
• Ιογενείς λοιμώξεις αντιμετωπίζονται με αντιιικά.
• Παράσιτα αντιμετωπίζονται με αντιπαρασιτικά.
• Κολίτιδα που σχετίζεται με αντιβιοτικά αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά που Clostridium difficile δεν είναι ανθεκτικό, αλλά μερικές φορές είναι πολύ δύσκολο να το ξεφορτωθούμε εντελώς.
• Ισχαιμική κολίτιδα συνήθως αντιμετωπίζεται διορθώνοντας την αιτία της μειωμένης ροής αίματος. Συχνά, το κατεστραμμένο κόλον πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά.

Πρωκτός

• Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου Στο ορθό αντιμετωπίζεται το ίδιο όπως στο παχύ έντερο, με φαρμακευτική αγωγή και αλλαγές στον τρόπο ζωής.
• Φλεγμονή που προκαλείται από ακτινοθεραπεία δεν απαιτεί θεραπεία εάν είναι ήπια. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν εάν είναι πιο σοβαρά.
• Λοιμώξεις αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά ή αντιιικά, ανάλογα με την αιτία.
• Οι συνθήκες που επηρεάζουν τα βρέφη αντιμετωπίζονται καθορίζοντας ποια τρόφιμα και ποτά προκαλούν το πρόβλημα και αποφεύγοντάς τα.

Ποιες είναι οι προοπτικές;

Τα συμπτώματα του ερυθηματώδους βλεννογόνου λόγω φλεγμονής μπορεί να είναι ήπια ή σοβαρά και διαφέρουν ανάλογα με το μέρος του πεπτικού σας συστήματος. Υπάρχουν αποτελεσματικοί τρόποι διάγνωσης και αντιμετώπισης αυτών των καταστάσεων.

Είναι σημαντικό να δείτε το γιατρό σας εάν έχετε συμπτώματα γαστρίτιδας, κολίτιδας ή πρωκτίτιδας. Με αυτόν τον τρόπο, η κατάστασή σας μπορεί να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί πριν γίνει πολύ σοβαρή ή εμφανίσετε επιπλοκές.