Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για τον οισοφάγο εκκολπισμό

Περιεχόμενο

• Ποια είναι τα συμπτώματα;
• Τι το προκαλεί;
• Υπάρχουν παράγοντες κινδύνου;
• Πώς διαγιγνώσκεται;
• Πώς αντιμετωπίζεται;
• Μη χειρουργική θεραπεία
• Χειρουργική θεραπεία
• Υπάρχουν επιπλοκές;
• Ποιες είναι οι προοπτικές;

Τι είναι το εκκολπωματικό οισοφάγου;

Ένα εκφυλιστικό οισοφάγου είναι μια προεξέχουσα θήκη στην επένδυση του οισοφάγου. Σχηματίζεται σε μια αδύναμη περιοχή του οισοφάγου. Η θήκη μπορεί να έχει μήκος από 1 έως 4 ίντσες.

Υπάρχουν τρεις τύποι οισοφαγικού εκκολπίσματος (πληθυντικός εκτροπέας), με βάση το πού βρίσκονται:

• Το εκμάθηση του Zenker. Αυτός ο τύπος αναπτύσσεται κοντά στην κορυφή του οισοφάγου.
• Μεσοθωρακικό εκκολλητικό πρόγραμμα. Αυτός ο τύπος εμφανίζεται στο μεσαίο τμήμα του οισοφάγου.
• Επιφρενικό εκκολλητικό πρόγραμμα. Αυτός ο τύπος βρίσκεται στο κάτω μέρος του οισοφάγου.

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτήν την κατάσταση.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Η εκφύλιση του οισοφάγου δεν προκαλεί πάντα προβλήματα. Όταν συμβαίνουν, τα συμπτώματα τείνουν να εμφανίζονται αργά καθώς μεγαλώνει η σακούλα.

Τα κοινά συμπτώματα ενός οισοφαγικού εκκολπίσματος περιλαμβάνουν:

• δυσκολία στην κατάποση
• αισθάνεσαι ότι το φαγητό έχει πιάσει στο λαιμό
• αναζωογονητικό φαγητό όταν κάμπτεται, ξαπλώνει ή στέκεται
• πόνος κατά την κατάποση
• χρόνιος βήχας
• κακή αναπνοή
• πόνος στο στήθος
• πονόλαιμος
• απώλεια βάρους
• φωνητικές αλλαγές
• Το σημάδι του Boyce, που είναι ένας γαργαλητός ήχος όταν ο αέρας περνά μέσα από το εκμάθηση

Τι το προκαλεί;

Οι ειδικοί δεν είναι σίγουροι για τις ακριβείς αιτίες της εκκολπίδας του οισοφάγου. Μερικοί άνθρωποι γεννιούνται με αυτό, ενώ άλλοι το αναπτύσσουν αργότερα στη ζωή.

Σε ενήλικες, συχνά σχετίζεται με αυξημένη πίεση στον οισοφάγο. Αυτή η πίεση προκαλεί την επένδυση να προεξέχει σε μια εξασθενημένη περιοχή. Πιθανές αιτίες αυτής της αυξημένης πίεσης περιλαμβάνουν:

• δυσλειτουργία των σφιγκτήρων και στα δύο άκρα του οισοφάγου
• φλεγμονή έξω από τον οισοφάγο
• τροφή που δεν κινείται σωστά μέσω του οισοφάγου
• δυσλειτουργία του μηχανισμού κατάποσης

Μπορεί επίσης να είναι μια επιπλοκή μιας χειρουργικής επέμβασης κοντά στο λαιμό ή καταστάσεων που επηρεάζουν το κολλαγόνο, όπως το σύνδρομο Ehler-Danlos.

Υπάρχουν παράγοντες κινδύνου;

Ενώ ένα εκκολπωματικό οισοφάγο μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, είναι πιο συνηθισμένο σε άτομα της δεκαετίας του '70 και του '80. Επιπλέον, τα άτομα με διαταραχές κατάποσης είναι πιο πιθανό να το αναπτύξουν.

Πώς διαγιγνώσκεται;

Υπάρχουν αρκετές μέθοδοι που μπορεί να χρησιμοποιήσει ο γιατρός σας για τη διάγνωση ενός εκφυλισμού του οισοφάγου, όπως:

• Χελιδόνι βαρίου. Θα σας ζητηθεί να καταπιείτε ένα διάλυμα που περιέχει βάριο, το οποίο εμφανίζεται σε ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία. Αυτό επιτρέπει στο γιατρό σας να παρακολουθεί την κίνηση του υγρού μέσω του οισοφάγου σας.
• Γαστρεντερική ενδοσκόπηση. Για αυτήν τη διαδικασία, ο γιατρός σας εισάγει ένα λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα με μια κάμερα στο τέλος μέσω του στόματος και του λαιμού σας για να δείτε τον οισοφάγο σας.
• Οισοφαγική μανομετρία. Αυτή η τεχνική μετρά το χρόνο και τη δύναμη των συσπάσεων του οισοφάγου σας.
• Δοκιμή pH 24 ωρών. Αυτή η δοκιμή μετρά το pH στον οισοφάγο σας για περίοδο 24 ωρών για να ελέγξει για σημάδια οξέος του στομάχου ή χολή στον οισοφάγο σας.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Υπάρχουν πολλές επιλογές θεραπείας για ένα εκκολπωματικό οισοφάγου, ανάλογα με το μέγεθος και τη σοβαρότητά του.

Μη χειρουργική θεραπεία

Η ήπια εκφύλιση του οισοφάγου μπορεί συνήθως να αντιμετωπιστεί μέσω αλλαγών στον τρόπο ζωής, όπως:

• μασάτε καλά το φαγητό σας
• τρώει μια ήπια διατροφή
• πίνοντας πολύ νερό μετά το φαγητό για να βοηθήσετε στην πέψη.

Τα αντιόξινα χωρίς συνταγή μπορούν επίσης να βοηθήσουν με ήπια συμπτώματα.

Χειρουργική θεραπεία

Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του σάκου και την επιδιόρθωση του εξασθενημένου ιστού στον οισοφάγο.

Οι χειρουργικές διαδικασίες για να γίνει αυτό περιλαμβάνουν:

• Κρυοφαρυγγική μυοτομία. Αυτό συνεπάγεται την πραγματοποίηση μικρών περικοπών στον άνω σφιγκτήρα του οισοφάγου για τη διεύρυνσή του, έτσι ώστε το φαγητό να περνά πιο εύκολα από τον οισοφάγο σας.
• Διατροφικοσουλφοξυ με κρυοφαρυγγική μυοτομία. Αυτό συνεπάγεται την αφαίρεση ενός μεγαλύτερου εκφυλισμού περιστρέφοντάς το ανάποδα και συνδέοντάς το στον τοίχο του οισοφάγου.
• Διατροφική κυτταροτομία και κρυοφαρυγγική μυοτομία. Αυτό συνεπάγεται την αφαίρεση του εκφυλισμού κατά την εκτέλεση μιας κρυοφαρυγγικής μυοτομίας. Είναι ένας συνδυασμός που χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία της εκφύλισης του Zenker.
• Ενδοσκοπική εκκολπωση. Αυτή είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που διαιρεί τον ιστό μεταξύ του εκκολπίσματος και του οισοφάγου, επιτρέποντας στην αποστράγγιση των τροφίμων από το εκκολλητικό σώμα.

Υπάρχουν επιπλοκές;

Με την πάροδο του χρόνου, ένα εκφυλιστικό οισοφάγου μπορεί να οδηγήσει σε ορισμένες επιπλοκές στην υγεία.

• Πνευμονία από εισρόφηση. Εάν ένα εκκολπωματικό οισοφάγο προκαλεί παλινδρόμηση, μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονία αναρρόφησης. Πρόκειται για λοίμωξη των πνευμόνων που προκαλείται από την εισπνοή πραγμάτων, όπως φαγητό και σάλιο, που συνήθως ταξιδεύουν στον οισοφάγο σας.
• Παρεμπόδιση. Μια απόφραξη κοντά στο εκφυλισμό μπορεί να καταστήσει δύσκολη, αν όχι αδύνατη, την κατάποση. Αυτό μπορεί επίσης να προκαλέσει ρήξη και αιμορραγία του σάκου.
• Καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, ο συνεχιζόμενος ερεθισμός του σάκου μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων.

Ποιες είναι οι προοπτικές;

Ένα εκφυλιστικό οισοφάγου είναι μια αρκετά σπάνια κατάσταση που τείνει να επηρεάζει τους ηλικιωμένους ενήλικες. Ενώ μερικοί άνθρωποι δεν έχουν ποτέ συμπτώματα, άλλοι αντιμετωπίζουν μια σειρά προβλημάτων, όπως δυσκολία στην κατάποση και παλινδρόμηση. Οι περισσότερες περιπτώσεις ανταποκρίνονται καλά στις αλλαγές στον τρόπο ζωής, στη χειρουργική επέμβαση ή σε συνδυασμό και των δύο.