Κατανοήστε γιατί το λίπος του ήπατος κατά την εγκυμοσύνη είναι σοβαρό

Περιεχόμενο

• Συμπτώματα
• Διάγνωση
• Θεραπεία
• Παράγοντες κινδύνου

Η οξεία ηπατική στεάτωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία είναι η εμφάνιση λίπους στο συκώτι της εγκύου γυναίκας, είναι μια σπάνια και σοβαρή επιπλοκή που εμφανίζεται συνήθως στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και φέρνει υψηλό κίνδυνο ζωής τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό.

Αυτό το πρόβλημα εμφανίζεται συνήθως κατά την πρώτη εγκυμοσύνη, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε γυναίκες που είχαν ήδη παιδιά, ακόμη και χωρίς ιστορικό επιπλοκών στην προηγούμενη εγκυμοσύνη.

Συμπτώματα

Η ηπατική στεάτωση κατά την εγκυμοσύνη εμφανίζεται συνήθως μεταξύ της 28ης και της 40ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης, προκαλώντας αρχικά συμπτώματα ναυτίας, έμετου και κακουχίας, τα οποία ακολουθούνται από κοιλιακό άλγος, κεφαλαλγία, αιμορραγικά ούλα και αφυδάτωση.

Μετά την πρώτη εβδομάδα έναρξης, εμφανίζεται το σύμπτωμα του ίκτερου, δηλαδή όταν το δέρμα και τα μάτια γίνονται κίτρινα. Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις η έγκυος γυναίκα μπορεί επίσης να εμφανίσει υψηλή αρτηριακή πίεση και πρήξιμο στο σώμα.

Ωστόσο, καθώς όλα αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως σε διάφορες ασθένειες, είναι δύσκολο να γίνει έγκαιρη διάγνωση λίπους στο ήπαρ, γεγονός που αυξάνει τις πιθανότητες επιδείνωσης του προβλήματος.

Διάγνωση

Η διάγνωση αυτής της επιπλοκής είναι δύσκολη και συνήθως γίνεται μέσω της αναγνώρισης των συμπτωμάτων, των εξετάσεων αίματος και της βιοψίας του ήπατος, η οποία αξιολογεί την παρουσία λίπους σε αυτό το όργανο.

Ωστόσο, όταν δεν είναι δυνατή η πραγματοποίηση βιοψίας λόγω της σοβαρής υγείας της εγκύου γυναίκας, εξετάσεις όπως υπερηχογράφημα και υπολογιστική τομογραφία μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό του προβλήματος, αλλά δεν δίνουν πάντα αξιόπιστα αποτελέσματα.

Θεραπεία

Μόλις διαγνωστεί η οξεία ηπατική στεάτωση της εγκυμοσύνης, η γυναίκα πρέπει να εισαχθεί για να ξεκινήσει τη θεραπεία της νόσου, η οποία γίνεται με τον τερματισμό της εγκυμοσύνης μέσω κανονικής ή καισαρικής τομής, ανάλογα με τη σοβαρότητα της περίπτωσης.

Όταν αντιμετωπίζεται σωστά, η γυναίκα βελτιώνεται μεταξύ 6 και 20 ημερών μετά τον τοκετό, αλλά εάν το πρόβλημα δεν εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί νωρίς, επιπλοκές όπως οξεία παγκρεατίτιδα, επιληπτικές κρίσεις, πρήξιμο στην κοιλιά, πνευμονικό οίδημα, διαβήτης insipidus, εντερική αιμορραγία ή κοιλιά και υπογλυκαιμία.

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, οξεία ηπατική ανεπάρκεια μπορεί επίσης να εμφανιστεί πριν ή μετά τον τοκετό, δηλαδή όταν το ήπαρ σταματά να λειτουργεί, βλάπτει τη λειτουργία άλλων οργάνων και αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να είναι απαραίτητο να γίνει μεταμόσχευση ήπατος μετά τον τοκετό, εάν το όργανο εξακολουθεί να μην παρουσιάζει βελτίωση.

Παράγοντες κινδύνου

Η στεάτωση του ήπατος μπορεί να προκύψει ακόμη και κατά τη διάρκεια μιας υγιούς εγκυμοσύνης, αλλά ορισμένοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής της επιπλοκής, όπως:

• Πρώτη εγκυμοσύνη
• Προεκλαμψία;
• Αρσενικό έμβρυο
• Δίδυμη εγκυμοσύνη.

Είναι σημαντικό οι έγκυες γυναίκες με αυτούς τους παράγοντες κινδύνου να γνωρίζουν τυχόν αλλαγές που γίνονται αισθητές κατά το τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, εκτός από την προγεννητική φροντίδα και την κατάλληλη παρακολούθηση για τον έλεγχο της προεκλαμψίας.

Επιπλέον, οι γυναίκες που είχαν στεάτωση στο ήπαρ θα πρέπει να παρακολουθούνται συχνότερα στις επόμενες εγκυμοσύνες, καθώς έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης αυτής της επιπλοκής ξανά.

Για να αποφύγετε επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δείτε:

• Συμπτώματα προεκλαμψίας
• Η φαγούρα στα χέρια κατά την εγκυμοσύνη μπορεί να είναι σοβαρή
• Σύνδρομο HELLP