Τι είναι η εξωτερική κεφαλική έκδοση και είναι ασφαλής;

Περιεχόμενο

• Τι είναι η εξωτερική κεφαλική έκδοση;
• Είναι ασφαλές?
• Τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας
• Πώς θα επηρεάσει αυτή η διαδικασία την εργασία και τον τοκετό;
• Υπάρχουν άλλοι τρόποι για να γυρίσετε το μωρό;
• Κλίση ισχίου
• Πυελικές περιστροφές
• Λικνίζω μπρος-πίσω
• Περπατήστε ή κολυμπήστε
• Το πακέτο

Τι είναι η εξωτερική κεφαλική έκδοση;

Μια εξωτερική κεφαλική εκδοχή είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιείται για να βοηθήσει τη γέννηση ενός μωρού στη μήτρα πριν τον τοκετό. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης τοποθετεί τα χέρια του στο εξωτερικό της κοιλιάς σας και προσπαθεί να γυρίσει χειροκίνητα το μωρό.

Αυτή η διαδικασία μπορεί να συνιστάται εάν το μωρό σας είναι σε θέση γυμνού. Αυτό σημαίνει ότι το κάτω μέρος ή τα πόδια τους δείχνουν προς τα κάτω προς τον κόλπο, και το κεφάλι τους βρίσκεται στην κορυφή της μήτρας σας, κοντά στο θώρακα. Η γέννηση του κόλπου είναι πιο περίπλοκη από μια γέννηση όπου το μωρό είναι στραμμένο προς τα κάτω, επομένως είναι προτιμότερο το μωρό να είναι κάτω πριν ξεκινήσει η εργασία.

Ορισμένες γυναίκες επιλέγουν να γεννήσουν τα μωρά τους με καισαρική τομή (C-section) αντί να επιχειρήσουν γέννηση κολπικού γόνου εάν είναι κοντά ή μετά από την εκτιμώμενη ημερομηνία λήξης τους και το μωρό εξακολουθεί να μην έχει γυρίσει.

Είναι ασφαλές?

Οι περισσότερες γυναίκες που είναι 37 εβδομάδες έγκυες με ένα μωρό σε θέση γωνίας είναι υποψήφιες για μια εξωτερική κεφαλική εκδοχή. Η διαδικασία έχει αποδειχθεί επιτυχής με τη μετατροπή αυτών των μωρών σε θέση κάτω προς τα κάτω σε περίπου 50 τοις εκατό των περιπτώσεων. Δεδομένου ότι τα μωρά με γρίλια συχνά οδηγούν σε τομές C, μια επιτυχημένη εξωτερική κεφαλική εκδοχή μπορεί να μειώσει την ανάγκη σας για αυτόν τον τύπο τοκετού, ο οποίος θεωρείται κοιλιακή χειρουργική επέμβαση.

Υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις στις οποίες οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να προτείνουν ότι μια εξωτερική κεφαλική έκδοση δεν είναι κατάλληλη για εσάς. Αυτή η διαδικασία μπορεί να μην είναι κατάλληλη για εσάς εάν:

• είστε ήδη σε τοκετό ή αντιμετωπίζετε κολπική αιμορραγία
• είχατε προβλήματα με τον πλακούντα σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• υπάρχουν ενδείξεις ή ανησυχίες για την εμβρυϊκή δυσφορία
• είστε έγκυος με περισσότερα από ένα μωρά, όπως δίδυμα ή τρίδυμα
• έχετε οποιεσδήποτε δομικές ανωμαλίες στη μήτρα σας, όπως μεγάλα ινομυώματα

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί επίσης να συμβουλεύει κατά της διαδικασίας εάν είχατε προηγούμενη τομή C, το μωρό σας είναι ύποπτο ότι είναι μεγαλύτερο από το μέσο όρο ή εάν έχετε χαμηλά ή υψηλά επίπεδα αμνιακού υγρού. Αυτοί οι παράγοντες κινδύνου βασίζονται στην κλινική γνώμη, οπότε θα πρέπει να μιλήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να δείτε τι προτείνουν με βάση την ατομική εγκυμοσύνη σας.

Συζητάτε την εξωτερική κεφαλική εκδοχή μεταξύ 34 και 37 εβδομάδων εγκυμοσύνης με το γιατρό σας εάν το μωρό σας θεωρείται ότι είναι ελαφρύ. Τα μωρά συχνά ενεργοποιούνται μόνοι τους πριν από 34 εβδομάδες, οπότε δεν χρειάζεται να επιχειρήσετε τη διαδικασία νωρίτερα κατά την εγκυμοσύνη.

Η διαδικασία αυξάνει τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού και εμβρυϊκής δυσφορίας. Για αυτόν τον λόγο, οι περισσότεροι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης συνιστούν να περιμένετε έως ότου είστε έγκυος ή 37 εβδομάδες έγκυος, για να επιχειρήσετε αυτήν τη διαδικασία. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών στο μωρό σας εάν πρέπει να το παραδώσετε αμέσως μετά τη διαδικασία.

Μπορείτε επίσης να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με την αναμονή των τελευταίων 37 εβδομάδων, καθώς το μωρό μπορεί αυτόματα να στραφεί προς τα κάτω.

Ο πιο κοινός κίνδυνος με μια εξωτερική κεφαλική εκδοχή είναι μια προσωρινή αλλαγή στον καρδιακό ρυθμό του μωρού σας, η οποία εμφανίζεται σε περίπου 5 τοις εκατό των περιπτώσεων. Οι σοβαρές επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν την ανάγκη για τομή έκτακτης ανάγκης, κολπική αιμορραγία, απώλεια αμνιακού υγρού και πρόπτωση του ομφάλιου λώρου.

Τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας

Η διαδικασία θα εκτελείται κανονικά από μαιευτήρα. Κατά τη διάρκεια μιας εξωτερικής κεφαλικής έκδοσης, ο γιατρός σας θα τοποθετήσει το χέρι του στην κοιλιά σας για να ωθήσει το μωρό στη βέλτιστη θέση. Η διαδικασία διαρκεί συνήθως περίπου 5 λεπτά και ο καρδιακός ρυθμός του μωρού σας θα παρακολουθείται πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη διαδικασία. Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι το μωρό σας δεν ανταποκρίνεται καλά στη διαδικασία, θα σταματήσει.

Πολλές γυναίκες αναφέρουν ότι η διαδικασία είναι δυσάρεστη, αλλά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση της ποσότητας του πόνου που αισθάνεστε. Η χρήση ορισμένων φαρμάκων κατά τη διάρκεια της επέμβασης μπορεί επίσης να αυξήσει τις πιθανότητες να γυρίσετε με επιτυχία το μωρό. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι το φάρμακο βοηθά τους μυς και τη μήτρα σας να χαλαρώσουν, επιτρέποντας στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να γυρίσει με επιτυχία το μωρό πιο εύκολα.

Πώς θα επηρεάσει αυτή η διαδικασία την εργασία και τον τοκετό;

Εάν μια εξωτερική κεφαλική έκδοση είναι επιτυχής, τότε το μεγαλύτερο μέρος του χρόνου εργασίας προχωρά με τακτικό τρόπο ακολουθώντας τη διαδικασία. Η διαδικασία δεν επηρεάζει γενικά τη διάρκεια της εργασίας σας.

Υπάρχει μικρός κίνδυνος ρήξης των μεμβρανών. Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι θα ξεκινήσετε τον τοκετό νωρίτερα από ό, τι διαφορετικά θα κάνατε, και οι συστολές σας μπορεί να είναι πιο έντονες από την αρχή της εργασίας αντί να αυξάνονται σε ένταση καθώς η εργασία προχωρά.

Εάν η διαδικασία είναι ανεπιτυχής και το μωρό σας παραμείνει στη θέση του γόνου, θα μπορούσατε να επιλέξετε μια τομή C ή να επιλέξετε να κάνετε μια κολπική γέννα.

Ένας από τους κύριους κινδύνους που ενέχει η παράδοση ενός κολπικού γλουτιού είναι ότι το κεφάλι του μωρού σας θα μπορούσε να παγιδευτεί στο κανάλι γέννησης. Η άλλη σοβαρή ανησυχία είναι η πρόπτωση του ομφάλιου λώρου. Με την πρόπτωση του ομφάλιου λώρου, ο ομφάλιος λώρος αφήνει το σώμα σας πριν από το μωρό σας. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο συμπίεσης του καλωδίου κατά τη διάρκεια της παράδοσης, γεγονός που διακόπτει την παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στο μωρό.

Και οι δύο αυτές επιπλοκές είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση. Τα στοιχεία δείχνουν ότι υπάρχει αυξημένος κίνδυνος περιγεννητικής θνησιμότητας στην προγραμματισμένη γέννηση του κόλπου σε αντίθεση με μια τομή C με παρουσίαση γλουτού.

Υπάρχουν άλλοι τρόποι για να γυρίσετε το μωρό;

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές ασκήσεις που μπορείτε να προσπαθήσετε να προσπαθήσετε να στρέψετε το μωρό σας από τη θέση του γλουτιού, αν και αυτές δεν έχουν αποδειχθεί σε μελέτες ότι είναι αποτελεσματικές στην αυτόματη ανατροπή του μωρού. Πάντα να μιλάτε στον γιατρό σας πριν δοκιμάσετε αυτές τις ασκήσεις για να βεβαιωθείτε ότι είναι ασφαλείς για την εγκυμοσύνη σας.

Κλίση ισχίου

1. Ξαπλώστε στο πάτωμα μπροστά από έναν καναπέ ή καρέκλα, με τα πόδια σας στον καναπέ ή την καρέκλα. Τοποθετήστε τα μαξιλάρια κάτω από τους γοφούς σας για να προσφέρετε επιπλέον υποστήριξη. Τα ισχία σας πρέπει να ανυψωθούν περίπου 1,5 πόδια πάνω από το κεφάλι σας και το σώμα σας πρέπει να έχει γωνία 45 μοιρών.
2. Κρατήστε αυτήν τη θέση για 10 έως 15 λεπτά, τρεις φορές την ημέρα. Είναι καλύτερο να το κάνετε αυτό όταν το μωρό σας είναι ενεργό.

Πυελικές περιστροφές

1. Σταθείτε ή καθίστε σε μια μπάλα γυμναστικής ή γέννησης.
2. Μόλις είστε στη θέση του, περιστρέψτε απαλά τους γοφούς σας δεξιόστροφα σε κυκλική κίνηση. Επαναλάβετε 10 περιστροφές.
3. Αλλάξτε τις κατευθύνσεις, περιστρέφοντας τους γοφούς σας αριστερόστροφα για 10 περιστροφές.
4. Επαναλαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα

Λικνίζω μπρος-πίσω

1. Τοποθετήστε τα χέρια και τα γόνατά σας στο πάτωμα.
2. Κρατώντας τα χέρια και τα γόνατά σας στη θέση τους, κουνήστε απαλά το σώμα σας εμπρός και πίσω.
3. Κάντε το για 15 λεπτά. Επαναλάβετε έως και τρεις φορές την ημέρα.

Περπατήστε ή κολυμπήστε

1. Περπατήστε, κολυμπήστε ή συμμετάσχετε σε μια άλλη άσκηση χαμηλού αντίκτυπου.
2. Κάντε το για 30 λεπτά την ημέρα. Το να παραμείνετε δραστήριοι μπορεί να βοηθήσει το μωρό σας να απομακρυνθεί από τη θέση του.

Το πακέτο

Συνιστάται να προσφέρεται μια εξωτερική κεφαλική έκδοση σε όλες τις γυναίκες που έχουν ένα μωρό σε θέση σκύλου ή κοντά στον όρο, όπου δεν υπάρχουν άλλες επιπλοκές. Η διαδικασία έχει αποδειχθεί επιτυχής σε περίπου τις μισές από όλες τις περιπτώσεις και μπορεί να μειώσει την πιθανότητα να χρειαστεί μια τομή C. Υπάρχουν μερικοί πιθανοί κίνδυνοι, οπότε φροντίστε να συζητήσετε τους κινδύνους και τα οφέλη με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν προχωρήσετε σε αυτήν τη διαδικασία.