Μετακίνηση προς τα δεξιά: Εμβρυϊκός σταθμός στην εργασία και τον τοκετό

Περιεχόμενο

• Τι είναι ο εμβρυϊκός σταθμός;
• Προσδιορισμός του σταθμού του μωρού σας
• Γράφημα σταθμών εμβρύου
• Γιατί μετράται ο εμβρυϊκός σταθμός;
• Πλεονεκτήματα
• Μειονεκτήματα
• Βαθμός εμβρύου και Bishop
• Το πακέτο

Τι είναι ο εμβρυϊκός σταθμός;

Καθώς περνάτε τον τοκετό, ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει διαφορετικούς όρους για να περιγράψει την πρόοδο του μωρού σας μέσω του καναλιού γέννησης. Μία από αυτές τις λέξεις είναι ο «σταθμός» του μωρού σας.

Ο εμβρυϊκός σταθμός περιγράφει πόσο μακριά κατέβηκε το κεφάλι του μωρού σας στη λεκάνη σας.

Ο γιατρός σας καθορίζει τον εμβρυϊκό σταθμό εξετάζοντας τον τράχηλο σας και εντοπίζοντας πού βρίσκεται το χαμηλότερο μέρος του μωρού σας σε σχέση με τη λεκάνη σας. Ο γιατρός σας θα εκχωρήσει στη συνέχεια έναν αριθμό από -5 έως +5 για να περιγράψει πού βρίσκεται το τμήμα που παρουσιάζει το μωρό σας (συνήθως το κεφάλι).

Αυτός ο αριθμός αντιπροσωπεύει τον αριθμό εκατοστών που το μωρό κατέβηκε στη λεκάνη.

Προσδιορισμός του σταθμού του μωρού σας

Ένας γιατρός συνήθως πραγματοποιεί έλεγχο του τραχήλου της μήτρας για να προσδιορίσει πόσο πλάτος είναι ο τράχηλος και πόσο μακριά έχει κινηθεί το μωρό σας.

Ο γιατρός σας θα εκχωρήσει στη συνέχεια έναν αριθμό από -5 έως +5 για να περιγράψει πού βρίσκεται το μωρό σας σε σχέση με τις ισχιακές σπονδυλικές στήλες. Οι ισχικές σπονδυλικές στήλες είναι οστικές προεξοχές που βρίσκονται στο στενότερο τμήμα της λεκάνης σας.

Κατά τη διάρκεια μιας κολπικής εξέτασης, ο γιατρός σας θα αισθανθεί το κεφάλι του μωρού σας. Εάν το κεφάλι είναι ψηλό και δεν έχει ακόμη εμπλακεί στο κανάλι γέννησης, μπορεί να αιωρείται μακριά από τα δάχτυλά τους.

Σε αυτό το στάδιο, ο εμβρυϊκός σταθμός είναι -5. Όταν το κεφάλι του μωρού σας είναι επίπεδο με τις ισχικές σπονδυλικές στήλες, ο εμβρυϊκός σταθμός είναι μηδέν. Μόλις το κεφάλι του μωρού σας γεμίσει το κολπικό άνοιγμα, λίγο πριν τη γέννηση, ο εμβρυϊκός σταθμός είναι +5.

Κάθε αλλαγή στον αριθμό συνήθως σημαίνει ότι το μωρό σας κατέβηκε άλλο ένα εκατοστό στη λεκάνη σας. Ωστόσο, η εκχώρηση ενός αριθμού είναι μια εκτίμηση.

Συνήθως περίπου δύο εβδομάδες πριν από τον τοκετό, το μωρό σας θα πέσει στο κανάλι γέννησης. Αυτό ονομάζεται «δεσμευμένος». Σε αυτό το σημείο, το μωρό σας βρίσκεται στο σταθμό 0. Αυτή η πτώση στο κανάλι γέννησης ονομάζεται αστραπή.

Θα αισθανθείτε περισσότερο χώρο για βαθιές αναπνοές, αλλά η κύστη σας μπορεί να συμπιεστεί, οπότε θα πρέπει να ουρείτε συχνά. Συχνές, μικρές ποσότητες ούρων είναι συχνές. Επισκεφθείτε το γιατρό σας εάν υπάρχει πόνος ή κάψιμο κατά την ούρηση.

Γράφημα σταθμών εμβρύου

Ο εμβρυϊκός σταθμός μπορεί να είναι σημαντικός για έναν γιατρό, καθώς το Αμερικανικό Συνέδριο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων δεν συνιστά παράδοση λαβίδων εκτός εάν ένα μωρό έχει προχωρήσει σε έναν συγκεκριμένο σταθμό.

Οι γιατροί μετρούν τον εμβρυϊκό σταθμό σε κλίμακα από -5 έως +5. Μερικοί γιατροί μπορεί να χρησιμοποιήσουν -3 έως +3. Γενικά, τα ακόλουθα είναι ορόσημα με βάση τον εμβρυϊκό σταθμό:

Οι διαφορές αριθμού από -5 έως -4, και ούτω καθεξής, είναι ισοδύναμες με το μήκος σε εκατοστά. Όταν το μωρό σας μετακινείται από σταθμό μηδέν σε σταθμό +1, έχει μετακινηθεί περίπου 1 εκατοστό.

Γιατί μετράται ο εμβρυϊκός σταθμός;

Ο εμβρυϊκός σταθμός είναι σημαντικός για την παρακολούθηση. Βοηθά τους γιατρούς να αξιολογήσουν πώς εξελίσσεται η εργασία.

Άλλες μετρήσεις που μπορεί να λάβει ο γιατρός σας περιλαμβάνουν τη διάταση του τραχήλου της μήτρας ή το μέγεθος του τράχηλου που έχει διευρυνθεί για να περάσει το μωρό σας και την τραχήλου της μήτρας ή πόσο λεπτό έχει γίνει ο τράχηλος για να προωθήσει τον τοκετό.

Με την πάροδο του χρόνου, εάν ένα μωρό δεν προχωρά στον τράχηλο, ένας γιατρός μπορεί να χρειαστεί να εξετάσει την παράδοση με καισαρική τομή ή με τη βοήθεια οργάνων όπως λαβίδα ή κενό.

Πλεονεκτήματα

Η εξέταση του τραχήλου της μήτρας για τον προσδιορισμό του εμβρυϊκού σταθμού μπορεί να είναι γρήγορη και ανώδυνη. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της εξέλιξης του μωρού μέσω του καναλιού γέννησης. Αυτή η μέτρηση είναι συνήθως μία από τις πολλές που μπορεί να χρησιμοποιήσει ένας γιατρός για να προσδιορίσει την εξέλιξη της εργασίας.

Μια εναλλακτική λύση για τον αυχενικό έλεγχο για εμβρυϊκό σταθμό είναι η χρήση μιας μηχανής υπερήχων, η οποία χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για τον προσδιορισμό της θέσης του μωρού.

Σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό, ο υπέρηχος είναι συνήθως εξίσου αποτελεσματικός με την προσωπική εξέταση για τον προσδιορισμό της εμβρυϊκής θέσης.

Οι γιατροί μπορεί να επιλέξουν να χρησιμοποιήσουν αυτό το εργαλείο απεικόνισης ως εναλλακτική λύση ή ως τρόπο για να επιβεβαιώσουν τι προσδιορίζουν ως εμβρυϊκό σταθμό.

Μειονεκτήματα

Ένα από τα πιθανά μειονεκτήματα στη χρήση εμβρυϊκού σταθμού είναι ότι είναι μια υποκειμενική μέτρηση. Κάθε γιατρός βασίζει τον προσδιορισμό του εμβρυϊκού σταθμού στο σημείο που πιστεύουν ότι είναι οι ισχιακές σπονδυλικές στήλες.

Δύο γιατροί θα μπορούσαν και οι δύο να κάνουν μια αυχενική εξέταση για να προσπαθήσουν να προσδιορίσουν τον εμβρυϊκό σταθμό και να βρουν δύο διαφορετικούς αριθμούς.

Επίσης, η εμφάνιση της λεκάνης μπορεί να διαφέρει από γυναίκα σε γυναίκα. Ορισμένες γυναίκες μπορεί να έχουν μικρότερη λεκάνη, η οποία θα μπορούσε να αλλάξει τον τρόπο με τον οποίο ένας γιατρός συνήθως μετρά τον εμβρυϊκό σταθμό.

Ένας άλλος λόγος για τον οποίο ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να προσέξει με τη χρήση εμβρυϊκού σταθμού είναι ότι μπορεί να γίνουν πάρα πολλές κολπικές εξετάσεις ενώ μια γυναίκα είναι σε τοκετό.

Είναι επίσης πιθανό ένα μωρό να είναι σε θέση γνωστή ως «πρόσωπο» παρουσίαση. Αυτό σημαίνει ότι το πρόσωπο του μωρού, αντί για το πίσω μέρος του κεφαλιού του, δείχνει προς το μπροστινό μέρος της λεκάνης της μητέρας.

Το σχήμα του κεφαλιού του μωρού σε αυτήν τη θέση μπορεί να κάνει τον γιατρό να πιστεύει ότι το μωρό βρίσκεται πιο κάτω από το κανάλι γέννησης από ό, τι είναι πραγματικά.

Βαθμός εμβρύου και Bishop

Ο εμβρυϊκός σταθμός είναι ένα από τα συστατικά μιας βαθμολογίας Bishop. Οι γιατροί χρησιμοποιούν αυτό το σύστημα βαθμολόγησης για να καθορίσουν πόσο επιτυχημένη είναι η επαγωγή εργασίας και την πιθανότητα να είστε σε θέση να γεννήσετε κολπικά ή να χρειαστεί καισαρική τομή.

Τα πέντε στοιχεία της βαθμολογίας του Bishop είναι:

• Διαστολή. Μετρούμενη σε εκατοστά, η διαστολή περιγράφει πόσο διευρύνθηκε ο τράχηλος.
• Εξάλειψη. Μετρημένη σε ποσοστό, η απόδοση είναι μια μέτρηση του πόσο λεπτός και επιμήκεις είναι ο τράχηλος.
• Σταθμός. Σταθμός είναι η μέτρηση του μωρού σε σχέση με τις ισχικές σπονδυλικές στήλες.
• Συνοχή. Αυτό κυμαίνεται από σταθερή έως μαλακή, περιγράφει τη συνέπεια του τραχήλου της μήτρας. Όσο πιο μαλακός είναι ο τράχηλος, τόσο πιο κοντά στον τοκετό.
• Θέση. Αυτό περιγράφει τη θέση του μωρού.

Η βαθμολογία του Bishop είναι μικρότερη από 3 σημαίνει ότι είναι απίθανο να παραδώσετε χωρίς κάποια μορφή επαγωγής, όπως φάρμακα που χορηγούνται για την προώθηση συσπάσεων. Η βαθμολογία του Bishop που είναι υψηλότερη από 8 σημαίνει ότι είναι πιθανό να παραδώσετε αυθόρμητα.

Ένας γιατρός θα ορίσει βαθμολογία από 0 έως 3 για κάθε ξεχωριστό προσδιορισμό. Το χαμηλότερο σκορ είναι 0 και το υψηλότερο είναι 15.

Ο τρόπος με τον οποίο οι γιατροί βαθμολογούν αυτό είναι οι εξής:

Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν τη βαθμολογία του Επισκόπου για να δικαιολογήσουν ορισμένες ιατρικές διαδικασίες, όπως η επαγωγή εργασίας.

Το πακέτο

Ενώ ο εμβρυϊκός σταθμός μπορεί να είναι ανακριβής και οι μετρήσεις μπορεί να διαφέρουν από γιατρό σε γιατρό, είναι ένα σημαντικό κομμάτι της αξιολόγησης του γιατρού σας για το πώς εξελίσσεται η εργασία σας.