Πώς επηρεάζει η εμμηνόπαυση τα συμπτώματα και την ανάπτυξη του ινομυώματος;

Περιεχόμενο

• Τα ινομυώματα και οι ορμόνες σας
• Παράγοντες κινδύνου για ινομυώματα
• Συμπτώματα
• Θεραπεία των ινομυωμάτων μετά την εμμηνόπαυση
• Ορμονικές θεραπείες
• Μυομεκτομή
• Υστεροτομία
• Άλλες θεραπείες
• Αποψη

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Τα ινομυώματα της μήτρας, επίσης γνωστά ως ινομυώματα ή λειομυώματα, είναι μικροί όγκοι που αναπτύσσονται στον τοίχο της μήτρας μιας γυναίκας. Αυτοί οι όγκοι είναι καλοήθεις, πράγμα που σημαίνει ότι δεν είναι καρκινικοί. Ωστόσο, μπορούν να προκαλέσουν πόνο και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα.

Τα ινομυώματα είναι οι πιο συνηθισμένοι τύποι καλοήθων όγκων στις γυναίκες. Αναπτύσσονται συχνότερα σε γυναίκες που είναι σε αναπαραγωγική ηλικία. Μπορεί να συνεχίσετε να τα βιώνετε κατά τη διάρκεια και μετά την εμμηνόπαυση - ή ακόμη και να τα αναπτύξετε για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια αυτού του σταδίου της ζωής.

Μάθετε περισσότερα για τα ινομυώματα και τη σύνδεσή τους με την εμμηνόπαυση.

Τα ινομυώματα και οι ορμόνες σας

Οι ορμόνες οιστρογόνο και προγεστερόνη μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο για ινομυώματα. Κατά την εμμηνόπαυση, το σώμα σας παράγει λιγότερα οιστρογόνα και προγεστερόνη. Ως αποτέλεσμα, μειώνεται ο κίνδυνος για νέα ινομυώματα.

Η πτώση των επιπέδων ορμονών μπορεί επίσης να βοηθήσει τα προϋπάρχοντα ινομυώματα να μειώσουν το μέγεθος.

Παράγοντες κινδύνου για ινομυώματα

Ορισμένοι παράγοντες κινδύνου μπορούν να αυξήσουν την πιθανότητα εμφάνισης ινομυωμάτων. Περιλαμβάνουν:

• υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση)
• χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D
• οικογενειακό ιστορικό ινομυωμάτων
• ευσαρκία
• κανένα ιστορικό εγκυμοσύνης
• μακροπρόθεσμο, ακραίο άγχος

Οι γυναίκες άνω των 40 ετών και οι γυναίκες αφροαμερικάνων διατρέχουν επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο για ινομυώματα.

Συμπτώματα

Τα ινομυώματα μπορούν να επηρεάσουν τις προεμμηνοπαυσιακές και μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με διαφορετικούς τρόπους. Γενικά, οι προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες τείνουν να έχουν πιο σοβαρά συμπτώματα.

Μερικές φορές δεν υπάρχουν καθόλου συμπτώματα των ινομυωμάτων. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να εντοπίσει ινομυώματα κατά τη διάρκεια μιας ετήσιας πυελικής εξέτασης.

Οι γυναίκες, είτε προεμμηνοπαυσιακές είτε μετεμμηνοπαυσιακές, θα μπορούσαν να παρουσιάσουν τα ακόλουθα συμπτώματα ινομυώματος:

• βαριά αιμορραγία
• συχνές κηλίδες
• αναιμία από σημαντική απώλεια αίματος
• κράμπες που μοιάζουν με εμμηνόρροια
• πληρότητα στην κάτω κοιλιά
• κοιλιακό πρήξιμο
• πόνος στην πλάτη
• συχνουρία
• ακράτεια ή διαρροή ούρων
• επώδυνη επαφή
• πυρετός
• ναυτία
• πονοκεφάλους

Ένα ινομυώδες ή ένα σύμπλεγμα ινομυωμάτων που ωθούν το τοίχωμα της μήτρας μπορεί άμεσα να προκαλέσει πολλά από αυτά τα συμπτώματα. Για παράδειγμα, η πίεση από τα ινομυώματα στην ουροδόχο κύστη σας μπορεί να προκαλέσει συχνότερη ούρηση.

Θεραπεία των ινομυωμάτων μετά την εμμηνόπαυση

Τα ινομυώματα μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν.

Τα χάπια ελέγχου των γεννήσεων είναι επί του παρόντος η προτιμώμενη φαρμακευτική αγωγή. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει χειρουργική αφαίρεση των ινομυωμάτων σας, η οποία είναι μια διαδικασία γνωστή ως μυομεκτομή. Μπορεί επίσης να εξεταστεί η υστερεκτομή ή η χειρουργική αφαίρεση της μήτρας σας.

Ορμονικές θεραπείες

Τα αντισυλληπτικά χάπια είναι ένας πιθανός τρόπος για τη διαχείριση συμπτωμάτων όπως πόνος και υπερβολική αιμορραγία. Ωστόσο, δεν θα συρρικνωθούν τα ινομυώματα ούτε θα τα εξαφανίσουν.

Υπάρχουν ενδείξεις που υποστηρίζουν τη χρήση τόσο των συνδυασμών όσο και των αντισυλληπτικών χαπιών μόνο για προγεστίνη για τα ινομυώματα. Οι προγεστίνες μπορούν επίσης να ανακουφίσουν άλλα συμπτώματα εμμηνόπαυσης και να κάνουν τις θεραπείες αντικατάστασης ορμονών πιο αποτελεσματικές.

Άλλες ορμονικές θεραπείες που θα ανακουφίσουν τον πόνο και την αιμορραγία περιλαμβάνουν ενέσεις προγεστίνης και ενδομήτριες συσκευές (IUD) που περιέχουν προγεστίνες.

Μυομεκτομή

Μερικές φορές πραγματοποιείται μυομηκτομή πριν εξεταστεί η υστερεκτομή. Η μυομεκτομή στοχεύει στην απομάκρυνση του ινομυώματος και δεν απαιτεί αφαίρεση της μήτρας σας.Οι μυομεκτομές μπορούν να εκτελεστούν με διάφορους τρόπους, ανάλογα με τη θέση των ινομυωμάτων.

Εάν το μεγαλύτερο μέρος του ινομυώματος βρίσκεται μέσα στην κοιλότητα της μήτρας, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί υστεροσκοπικά (με τη βοήθεια ενός λεπτού, φωτιζόμενου σωλήνα).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας θα κάνει μια τομή στην κάτω κοιλιακή χώρα. Το μέγεθος και η θέση της τομής είναι παρόμοια με μια τομή που χρησιμοποιείται για καισαρική τομή. Η πλήρης ανάρρωση θα διαρκέσει 4 έως 6 εβδομάδες. Αυτή η μέθοδος δεν είναι τόσο κοινή όσο άλλες.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί επίσης να είναι σε θέση να εκτελέσει τη χειρουργική επέμβαση λαπαροσκοπικά. Κατά τη διάρκεια της λαπαροσκοπικής χειρουργικής, γίνεται μικρότερη τομή. Ο χρόνος αποκατάστασης για τη λαπαροσκοπική χειρουργική είναι μικρότερος, αλλά αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης συνήθως συνιστάται μόνο για μικρότερα ινομυώματα.

Εάν τα ινομυώματα επανέλθουν μετά από μυομεκτομή, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει υστερεκτομή.

Υστεροτομία

Για σοβαρά συμπτώματα που σχετίζονται με μεγάλα, επαναλαμβανόμενα ινομυώματα, η υστερεκτομή μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή. Σε αυτόν τον τύπο χειρουργικής επέμβασης, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης αφαιρεί ολόκληρο ή μέρος της μήτρας σας.

Υστερεκτομές μπορεί να συνιστώνται σε γυναίκες που:

• είναι κοντά στην εμμηνόπαυση
• είναι ήδη μετεμμηνοπαυσιακά
• έχουν πολλαπλά ινομυώματα
• έχουν πολύ μεγάλα ινομυώματα
• έχουν δοκιμάσει πολλές θεραπείες, θέλουν την πιο οριστική θεραπεία και δεν έχουν σχέδια για την τεκνοποίηση στο μέλλον

Υπάρχουν τρεις τύποι υστερεκτομής:

• Σύνολο. Σε αυτήν τη χειρουργική επέμβαση, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης αφαιρεί ολόκληρη τη μήτρα σας, καθώς και τον τράχηλο σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να σας προτείνουν να αφαιρέσετε και τους σάλπιγγούς σας. Αυτή η επιλογή μπορεί να είναι καλύτερη αν έχετε μεγάλες, διαδεδομένες συστάδες ινώδους.
• Μερικό / υποσύνολο. Με αυτήν τη χειρουργική επέμβαση, αφαιρείται μόνο η άνω μήτρα σας. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει αυτήν την επιλογή εάν τα ινομυώματα είναι ένα επαναλαμβανόμενο πρόβλημα σε αυτήν την περιοχή της μήτρας σας. Αυτό μπορεί να επιβεβαιωθεί μέσω δοκιμών απεικόνισης.
• Ριζικό. Αυτή είναι η πιο σημαντική μορφή υστερεκτομής και σπάνια χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των ινομυωμάτων. Μερικές φορές συνιστάται για ορισμένους γυναικολογικούς καρκίνους. Με αυτήν τη χειρουργική επέμβαση, ένας γιατρός αφαιρεί τη μήτρα, τον άνω κόλπο, τον τράχηλο και την παραμετρία (περιβάλλοντες ιστούς της μήτρας και του κόλπου).

Η υστερεκτομή είναι ο μόνος τρόπος για την πλήρη θεραπεία των ινομυωμάτων. Κάθε χρόνο, υποβάλλονται σε αυτήν τη χειρουργική επέμβαση για ανακούφιση από ινομυώματα.

Μαζί, εσείς και ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορείτε να καθορίσετε εάν αυτή η χειρουργική επέμβαση θα είναι η καλύτερη θεραπεία για ινομυώματα για εσάς.

Άλλες θεραπείες

Άλλες πιθανές θεραπείες για εμμηνόπαυση ή μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες περιλαμβάνουν αυτές τις μη επεμβατικές ή ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες:

• μυόλυση, όπου τα ινομυώματα και τα αιμοφόρα αγγεία τους καταστρέφονται με θερμότητα ή ηλεκτρικό ρεύμα · Ένα παράδειγμα είναι η διαδικασία γνωστή ως Acessa
• αναγκαστική επέμβαση υπερήχων (FUS), που χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα υψηλής ενέργειας και υψηλής συχνότητας για να καταστρέψει τα ινομυώματα
• κατάλυση του ενδομητρίου, που χρησιμοποιεί μεθόδους όπως θερμότητα, ηλεκτρικό ρεύμα, ζεστό νερό ή υπερβολικό κρύο για να καταστρέψει την επένδυση της μήτρας
• εμβολή της μήτρας, που διακόπτει την παροχή αίματος στα ινομυώματα

Αποψη

Τα ινομυώματα είναι πιο συχνά σε προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, αλλά μπορείτε επίσης να αναπτύξετε ινομυώματα κατά την εμμηνόπαυση.

Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για τρόπους με τους οποίους μπορείτε να διαχειριστείτε τα συμπτώματα του ινομυώματος και εάν η χειρουργική επέμβαση είναι η σωστή επιλογή για εσάς. Τα ινομυώματα που δεν προκαλούν συμπτώματα μπορεί να μην απαιτούν καθόλου θεραπεία.