Τι είναι το γαστρίωμα;

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Συμπτώματα
• Αιτίες
• Διάγνωση
• Δοκιμή σεκτίνης / γαστρίνη ορού νηστείας
• Δοκιμή γαστρικού pH
• Δοκιμές απεικόνισης
• Βιοψία
• Θεραπεία
• Επιπλοκές
• Αποψη

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Τα γαστρινώματα είναι σπάνιοι όγκοι που σχηματίζονται στο πάγκρεας ή στο δωδεκαδάκτυλο, το οποίο είναι το πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου. Αυτές οι αυξήσεις μπορούν να σχηματιστούν ως ένας όγκος ή ομάδα όγκων. Ξεκινούν στα κύτταρα που παράγουν γαστρίνη, η οποία είναι μια ορμόνη υπεύθυνη για την έκκριση του γαστρικού οξέος. Εάν έχετε γαστρίωμα, το σώμα σας εκκρίνει μεγάλες ποσότητες γαστρίνης, με αποτέλεσμα υψηλότερο επίπεδο οξέος στομάχου. Αυτό το υψηλότερο επίπεδο μπορεί να προκαλέσει σχηματισμό ελκών στο στομάχι και στο λεπτό έντερο.

Τα γαστρινώματα μπορεί να είναι καλοήθη ή κακοήθη. Περισσότερο από το 60% των γαστρινωμάτων είναι καρκινικά, σύμφωνα με το Κέντρο Παγκρεατικών και Χολικών Νόσων.

Συμπτώματα

Επειδή τα γαστρινώματα προκαλούν αύξηση της παραγωγής οξέος στομάχου, τα συμπτώματα είναι παρόμοια με αυτά των πεπτικών ελκών. Μερικοί άνθρωποι ζουν με συμπτώματα για αρκετά χρόνια πριν ο γιατρός τους κάνει διάγνωση.

Τα συμπτώματα ενός γαστρινώματος περιλαμβάνουν:

• πόνος στο στομάχι
• διάρροια
• δυσπεψία ή καούρα
• φούσκωμα
• εμετος
• ναυτία
• Αιμορραγία
• απώλεια βάρους
• κακή όρεξη

Παρόλο που μπορεί να εμφανιστούν έλκη με όγκους, το έλκος δεν σημαίνει ότι έχετε όγκο. Ο γιατρός σας, ωστόσο, μπορεί να ελέγξει για γαστρίωμα εάν έχετε επίμονο έλκος και μία από τις ακόλουθες καταστάσεις:

• εντερική διάτρηση και αιμορραγία
• υψηλά επίπεδα ασβεστίου
• οικογενειακό ιστορικό γαστρινώματος
• υπερβολικό οξύ στομάχου που δεν βελτιώνεται με τη θεραπεία

Αιτίες

Τα γαστρινώματα είναι η ανεξέλεγκτη διαίρεση των κυττάρων που παράγουν γαστρίνη. Η ακριβής αιτία αυτής της κατάστασης είναι άγνωστη, αν και μπορεί να υπάρχει γενετικός σύνδεσμος.

Τα γαστρινώματα μπορούν να αναπτυχθούν σποραδικά για άγνωστους λόγους. Αλλά περίπου το 25 έως 30 τοις εκατό των γαστρινωμάτων συνδέεται με μια κληρονομική γενετική διαταραχή που ονομάζεται πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία τύπου 1 (MEN1), λέει το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικών και Νεφρικών Νόσων (NIDDKD).

Αυτή η κληρονομική διαταραχή χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη όγκων σε αδένες που παράγουν ορμόνες. Άλλα συμπτώματα του MEN1 μπορεί να περιλαμβάνουν υψηλότερα επίπεδα ορμονών, πέτρες στα νεφρά, διαβήτη, μυϊκή αδυναμία και κατάγματα.

Διάγνωση

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη δοκιμή εάν έχετε έλκη που δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία. Οι διαγνωστικές εξετάσεις για να επιβεβαιώσουν το γαστρίωμα περιλαμβάνουν:

Δοκιμή σεκτίνης / γαστρίνη ορού νηστείας

Αυτό το τεστ εντοπίζει προβλήματα με το πάγκρεας μετρώντας την ικανότητά του να αποκρίνεται στην ορμόνη εκκριτίνη. Κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής, ο γιατρός σας εγχέει την ορμόνη στην κυκλοφορία του αίματός σας και, στη συνέχεια, παρακολουθεί την απόκριση του σώματός σας. Ο γιατρός σας ελέγχει εάν τα επίπεδα γαστρίνης σας αυξάνονται μετά την ένεση.

Δοκιμή γαστρικού pH

Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί μια ενδοσκόπηση για να εκτιμήσει την ποσότητα του γαστρικού οξέος στο στομάχι σας. Υψηλότερα επίπεδα τόσο γαστρίνης όσο και οξέος στομάχου μπορεί να υποδηλώνουν γαστρίωμα.

Δοκιμές απεικόνισης

Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία για να προσδιορίσει τη θέση του όγκου και να αξιολογήσει εάν ο όγκος έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα. Οι όγκοι ή οι βλάβες του γαστρινώματος μπορεί να είναι μικρές, επομένως αυτές οι δοκιμασίες απεικόνισης ενδέχεται να μην παράγουν εικόνα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός σας μπορεί να ολοκληρώσει ένα ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα. Για αυτήν τη διαδικασία, ο γιατρός σας εισάγει ένα σωλήνα με μια προσαρτημένη κάμερα στο λαιμό σας για να αναζητήσει όγκους στο στομάχι ή στο λεπτό έντερο.

Βιοψία

Εάν ο γιατρός σας ανακαλύψει έναν όγκο, το επόμενο βήμα είναι μια βιοψία. Ο γιατρός σας αφαιρεί ένα δείγμα από τον όγκο και στη συνέχεια στέλνει αυτό το δείγμα σε εργαστήριο για εξέταση.

Θεραπεία

Η θέση των όγκων και αν έχουν εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, καθορίζει πώς αντιμετωπίζει ο γιατρός σας το γαστρίωμα. Η χειρουργική επέμβαση είναι η κύρια θεραπεία και ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι η απομάκρυνση του καρκίνου από το σώμα και η θεραπεία της ασθένειας.

Η διαδικασία που συνιστά ο γιατρός σας βασίζεται επίσης στη θέση του όγκου. Οι χειρουργικές επιλογές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• απομάκρυνση ολόκληρου του όγκου
• αφαίρεση της κεφαλής του παγκρέατος ή της ουράς του παγκρέατος
• εκτομή μικρού εντέρου (αφαίρεση μέρους του λεπτού εντέρου και του όγκου)
• χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση όγκων που έχουν εξαπλωθεί σε άλλα όργανα, όπως οι λεμφαδένες ή το ήπαρ

Οι κίνδυνοι που σχετίζονται με τη χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν λοίμωξη, πόνο και απώλεια αίματος. Συζητήστε με το γιατρό σας για να κατανοήσετε τους κινδύνους σας.

Μερικές φορές, η χειρουργική επέμβαση δεν είναι επιλογή ή ο καρκίνος εξαπλώνεται και γίνεται ανίατος. Εάν αναπτύξετε δευτερογενή καρκίνο του ήπατος από γαστρίωμα, οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:

• αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων (χρησιμοποιεί θερμότητα για να σκοτώσει καρκινικά κύτταρα)
• διαδερμική χημειοεμβολή (εγχέει χημειοθεραπεία απευθείας στον όγκο)
• επιλεκτική εσωτερική ακτινοθεραπεία (μια θεραπεία που στοχεύει την παροχή αίματος στο ήπαρ)

Άλλες θεραπείες για γαστρινώματα περιλαμβάνουν:

• χημειοθεραπεία (σκοτώνει καρκινικά κύτταρα που δεν μπορούν να αφαιρεθούν χειρουργικά)
• αναστολείς αντλίας πρωτονίων (μείωση της παραγωγής οξέος στομάχου)

Επιπλοκές

Τα γαστρινώματα μπορούν να επιδεινωθούν και να οδηγήσουν σε άλλα προβλήματα όταν αφεθούν χωρίς θεραπεία. Μπορεί να εμφανίσετε επιπλέον έλκη στο στομάχι ή στο λεπτό έντερο και υπάρχει ο κίνδυνος διάτρησης του λεπτού εντέρου. Αυτό συμβαίνει όταν σχηματίζεται μια τρύπα στον τοίχο του γαστρεντερικού σωλήνα σας.

Τα γαστρινώματα προκαλούν επίσης κακή παγκρεατική λειτουργία σε μερικούς ανθρώπους. Εάν το πάγκρεας σας δεν μπορεί να παράγει σωστά ένζυμα και ορμόνες, το σώμα σας μπορεί να δυσκολεύεται να αφομοιώσει την τροφή.

Αποψη

Υπάρχει καλή πρόγνωση όταν είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση και η ασθένεια δεν έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα. Με τον όγκο να αφαιρείται από το σώμα, είναι δυνατόν να ζήσετε μια μακρά, ενεργή ζωή. Αλλά ακόμη και μετά τη χειρουργική επέμβαση, να παρακολουθείτε περιοδικά τον γιατρό σας για να ελέγχετε την παρουσία νέων όγκων.

Είναι δυνατόν να αντιμετωπιστούν τα γαστρινώματα που εξαπλώνονται σε άλλα όργανα, ωστόσο μερικοί από αυτούς τους όγκους μπορεί να είναι ανίατοι. Εάν ναι, η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο των συμπτωμάτων και να παρατείνει τη ζωή σας.