Είναι πιθανό να έχετε ρευματοειδή αρθρίτιδα (RA) και ουρική αρθρίτιδα;

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Έχοντας και τις δύο συνθήκες
• Διαφορετικές αιτίες φλεγμονής
• Παρόμοια συμπτώματα
• Αιτίες της ουρικής αρθρίτιδας
• Πώς να μάθετε εάν έχετε ουρική αρθρίτιδα
• Πώς να θεραπεύσετε την ουρική αρθρίτιδα
• φαρμακευτική αγωγή
• Ο τρόπος ζωής αλλάζει
• Πάρε μακριά

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Τόσο η ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA) όσο και η ουρική αρθρίτιδα είναι φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούν πόνο και πρήξιμο στις αρθρώσεις σας.

Τα συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας μπορεί να εμφανίζονται παρόμοια με αυτά της ΡΑ, ιδιαίτερα στα μεταγενέστερα στάδια της ουρικής αρθρίτιδας. Ωστόσο, αυτές οι δύο ασθένειες - και οι αιτίες και οι θεραπείες τους - είναι ξεχωριστές.

Εάν λαμβάνετε θεραπεία για RA και διαπιστώσετε ότι τα συμπτώματά σας δεν βελτιώνονται, ίσως θελήσετε επίσης να ρωτήσετε το γιατρό σας για την ουρική αρθρίτιδα. Είναι πιθανό ένα άτομο να έχει αναπτύξει και τις δύο συνθήκες ταυτόχρονα.

Έχοντας και τις δύο συνθήκες

Η ουρική αρθρίτιδα προκαλείται από αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος στο σώμα.

Οι θεραπείες ασπιρίνης υψηλής δόσης μπορούν να αποβάλουν το ουρικό οξύ μέσω των νεφρών, μειώνοντας τον κίνδυνο για ουρική αρθρίτιδα. Επειδή οι υψηλές δόσεις ασπιρίνης ήταν κάποτε μια κοινή θεραπεία RA, οι ερευνητές πίστευαν ότι δεν θα μπορούσατε να έχετε ταυτόχρονα ουρική αρθρίτιδα και RA.

Το 2012, ωστόσο, η κλινική Mayo βρήκε στοιχεία που να λένε διαφορετικά.

Άλλες έρευνες δείχνουν επίσης ότι η εμφάνιση ουρικής αρθρίτιδας σε άτομα με RA είναι πιο συχνή από ό, τι είχε προταθεί. Μια μελέτη του 2013 εξέτασε τις περιπτώσεις RA και διαπίστωσε ότι 5,3% των ατόμων με RA είχαν ή έχουν αναπτύξει ουρική αρθρίτιδα.

Διαφορετικές αιτίες φλεγμονής

Μία μελέτη γυναικών με αυτοαναφορά RA έδειξε ότι είχαν σημαντικά υψηλότερα επίπεδα ουρικού οξέος στον ορό. Η περίσσεια αυτού του προϊόντος σωματικών αποβλήτων στο αίμα σας μπορεί να προκαλέσει ουρική αρθρίτιδα.

Αυτό το κάνει δημιουργώντας και σχηματίζοντας ουρικούς κρυστάλλους. Αυτοί οι κρύσταλλοι μπορεί στη συνέχεια να συσσωρευτούν στις αρθρώσεις σας και να προκαλέσουν πόνο και φλεγμονή.

Η ΡΑ εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σας σύστημα αποκρίνεται ασυνήθιστα επιτίθεται στις αρθρώσεις σας, και μερικές φορές στα όργανα σας, αντί ξένων εισβολέων, όπως ιών που εισέρχονται στο σώμα σας.

Είναι μια διαφορετική αιτία φλεγμονής, αλλά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανίζονται παρόμοια. Αυτό μπορεί να κάνει τη διάγνωση πιο δύσκολη.

Παρόμοια συμπτώματα

Ένας από τους λόγους για τους οποίους μπορεί να συγχέεται η ουρική αρθρίτιδα είναι ότι και οι δύο καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν σχηματισμό οζιδίων. Αυτά τα εξογκώματα αναπτύσσονται γύρω από τις αρθρώσεις ή σε σημεία πίεσης όπως οι αγκώνες και τα τακούνια σας. Η αιτία αυτών των προσκρούσεων εξαρτάται από την κατάσταση που έχετε.

Στην RA, η φλεγμονή γύρω από τις αρθρώσεις μπορεί να οδηγήσει σε προσκρούσεις ή οζίδια κάτω από το δέρμα σας. Αυτές οι μάζες δεν είναι επώδυνες ή τρυφερές. Στην ουρική αρθρίτιδα, το ουρικό νάτριο μπορεί να συσσωρευτεί κάτω από το δέρμα σας. Όταν συμβεί αυτό, τα προκύπτοντα κομμάτια μπορούν να μοιάζουν πολύ με οζίδια RA.

Αιτίες της ουρικής αρθρίτιδας

Τα συμπτώματα και για τις δύο καταστάσεις μπορεί να φαίνονται παρόμοια, αλλά η ΡΑ και η ουρική αρθρίτιδα έχουν διαφορετικές αιτίες. Η RA είναι ένα πρόβλημα του ανοσοποιητικού συστήματος, ενώ η υπερβολική ποσότητα ουρικού οξέος στην κυκλοφορία του αίματος σας προκαλεί ουρική αρθρίτιδα.

Η περίσσεια ουρικού οξέος μπορεί να είναι αποτέλεσμα πολλών παραγόντων, όπως:

• πίνοντας πολύ αλκοόλ
• τρώγοντας τρόφιμα που περιέχουν μια ουσία που ονομάζεται πουρίνες, οι οποίες διασπώνται σε ουρικό οξύ
• λήψη ορισμένων φαρμάκων, όπως διουρητικά ή ασπιρίνη (Bayer)
• πάσχετε από νεφρική νόσο
• γεννιέται με ορισμένες γενετικές προθέσεις

Πώς να μάθετε εάν έχετε ουρική αρθρίτιδα

Για τη διάγνωση της ουρικής αρθρίτιδας, ο γιατρός σας θα διατάξει διαφορετικές εξετάσεις. Αυτές οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• μια κοινή δοκιμή υγρού για την αναζήτηση κρυστάλλων ουρίας
• ένα υπερηχογράφημα για την αναζήτηση κρυστάλλων ουρίας
• μια εξέταση αίματος για να αναζητήσετε τα επίπεδα ουρικού οξέος και κρεατινίνης στο αίμα σας
• Απεικόνιση ακτινογραφίας για αναζήτηση διαβρώσεων

Τώρα που οι επαγγελματίες του τομέα υγειονομικής περίθαλψης γνωρίζουν επίσης ότι είναι πιθανό να έχουν τόσο RA και ουρική αρθρίτιδα, μπορούν να συνταγογραφήσουν τις συγκεκριμένες θεραπείες που χρειάζεστε για κάθε ασθένεια.

Συζητήστε με το γιατρό σας εάν έχετε αμφιβολίες για την κατάστασή σας. Θα μπορούν να σας βοηθήσουν να προχωρήσετε στη διαχείριση της κατάστασής σας.

Πώς να θεραπεύσετε την ουρική αρθρίτιδα

Η ουρική αρθρίτιδα είναι καλύτερα κατανοητή από την RA και η θεραπεία είναι απλή, μόλις διαγνωστεί. Η θεραπεία για ουρική αρθρίτιδα μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα και αλλαγές στον τρόπο ζωής.

φαρμακευτική αγωγή

Ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει φάρμακα για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας, ανάλογα με τη γενική υγεία και τις προτιμήσεις σας. Ο κύριος στόχος είναι να θεραπεύσει και να αποτρέψει τον έντονο πόνο που έρχεται με φλεγμονή. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). Αυτά μπορεί να είναι φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή όπως ιβουπροφαίνη (Advil) ή συνταγογραφούμενα ΜΣΑΦ όπως ινδομεθακίνη (Tivorbex) ή celecoxib (Celebrex).
• Κολχικίνη. Το φάρμακο κολχικίνη (Colcrys) αναστέλλει τη φλεγμονή και μειώνει τον πόνο της ουρικής αρθρίτιδας. Ωστόσο, έχει κάποιες παρενέργειες όπως ναυτία και διάρροια.
• Κορτικοστεροειδή. Αυτά είναι διαθέσιμα σε μορφή χαπιού ή μέσω ενέσεων και χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο της φλεγμονής και του πόνου. Λόγω των παρενεργειών, τα κορτικοστεροειδή συνήθως προορίζονται για άτομα που δεν μπορούν να πάρουν ΜΣΑΦ ή κολχικίνη.

Εάν οι επιθέσεις ουρικής αρθρίτιδας είναι συχνές, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για να εμποδίσει την παραγωγή ουρικού οξέος ή να βελτιώσει την αφαίρεση. Αυτά τα φάρμακα μπορεί επίσης να προκαλέσουν παρενέργειες όπως:

• σοβαρό εξάνθημα (σύνδρομο Stevens-Johnson και τοξική επιδερμική νεκρόλυση)
• ναυτία
• πέτρες στα νεφρά
• καταστολή μυελού των οστών (απλαστική αναιμία).

Ο τρόπος ζωής αλλάζει

Ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής είναι αποτελεσματικές για την ανακούφιση της ουρικής αρθρίτιδας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• αποφεύγοντας αλκοολούχα ποτά
• παραμένοντας ενυδατωμένοι
• τον περιορισμό των τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε πουρίνες, όπως το κόκκινο κρέας, τα κρέατα οργάνων και τα θαλασσινά
• ασκείστε τακτικά για να διατηρείτε ένα υγιές βάρος

Μερικά τρόφιμα μπορεί να έχουν τη δυνατότητα να μειώσουν τα ουρικά οξέα. Ο καφές, η βιταμίνη C και τα κεράσια μπορούν να βοηθήσουν στα επίπεδα ουρικού οξέος.

Ωστόσο, η συμπληρωματική και εναλλακτική ιατρική δεν προορίζεται να αντικαταστήσει κανένα από τα φάρμακα που συνιστά ο γιατρός σας. Πάντα να μιλάτε στο γιατρό σας πριν ξεκινήσετε μια εναλλακτική προσέγγιση, καθώς μπορεί να αλληλεπιδράσει με τα φάρμακά σας.

Πάρε μακριά

Οι ερευνητές πίστευαν ότι δεν θα μπορούσατε να έχετε ουρική αρθρίτιδα και RA ταυτόχρονα, επειδή οι θεραπείες RA όπως η ασπιρίνη βοήθησαν στην απομάκρυνση του ουρικού οξέος.

Ωστόσο, οι τρέχουσες θεραπείες RA δεν βασίζονται σε υψηλές δόσεις ασπιρίνης. Πρόσφατες μελέτες επιβεβαιώνουν επίσης ότι είναι πιθανό να πάσχετε από ουρική αρθρίτιδα ακόμη και αν έχετε RA.

Η ουρική αρθρίτιδα είναι εξαιρετικά θεραπεύσιμη, αλλά οι θεραπείες διαφέρουν από αυτές της RA.

Συζητήστε με το γιατρό σας εάν η θεραπεία σας για RA δεν φαίνεται να λειτουργεί, ειδικά εάν η δυσφορία σας ξεκίνησε από το δάκτυλό σας. Ο γιατρός σας θα συνεργαστεί μαζί σας για να βρει μια θεραπεία που θα σας ανακουφίσει.