Ημιπληγία: Αιτίες και θεραπείες για μερική παράλυση

Περιεχόμενο

• Ορισμός της ημιπληγίας
• Ημιπάρεση έναντι ημιπληγίας
• Ημιπληγία έναντι εγκεφαλικής παράλυσης
• Συμπτώματα ημιπληγίας
• Αιτίες αιμορραγίας
• Εγκεφαλικό
• Λοιμώξεις του εγκεφάλου
• Τραύμα εγκεφάλου
• Γενεσιολογία
• Όγκοι του εγκεφάλου
• Τύποι ημιπληγίας
• Ημιπληγία του προσώπου
• Σπονδυλική ημιπληγία
• Αντίπλευρη ημιπληγία
• Σπαστική ημιπληγία
• Εναλλασσόμενη ημιπληγία της παιδικής ηλικίας
• Θεραπεία ημιπληγίας
• Φυσιοθεραπεία
• Τροποποιημένη θεραπεία κίνησης που προκαλείται από περιορισμούς (mCIMT)
• Βοηθητικές συσκευές
• Ψυχική απεικόνιση
• Ηλεκτρική διέγερση
• Είναι η ημιπληγία μόνιμη;
• Πόροι για άτομα με ημιπληγία
• Πάρε μακριά

Ορισμός της ημιπληγίας

Η ημιπληγία είναι μια κατάσταση που προκαλείται από εγκεφαλική βλάβη ή τραυματισμό του νωτιαίου μυελού που οδηγεί σε παράλυση στη μία πλευρά του σώματος. Προκαλεί αδυναμία, προβλήματα με τον έλεγχο των μυών και μυϊκή δυσκαμψία. Ο βαθμός των συμπτωμάτων της ημιπληγίας ποικίλλει ανάλογα με τη θέση και την έκταση του τραυματισμού.

Εάν η ημιπληγία ξεκινήσει πριν από τη γέννηση, κατά τη γέννηση ή εντός των πρώτων 2 ετών της ζωής, είναι γνωστή ως συγγενής ημιπληγία. Εάν η ημιπληγία αναπτυχθεί αργότερα στη ζωή, είναι γνωστή ως επίκτητη ημιπληγία. Η ημιπληγία δεν είναι προοδευτική. Μόλις ξεκινήσει η διαταραχή, τα συμπτώματα δεν επιδεινώνονται.

Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε γιατί συμβαίνει η ημιπληγία και τις διαθέσιμες κοινές επιλογές θεραπείας.

Ημιπάρεση έναντι ημιπληγίας

Η ημιπάρεση και η ημιπληγία χρησιμοποιούνται συχνά εναλλακτικά και προκαλούν παρόμοια συμπτώματα.

Ένα άτομο με ημιπάρεση παρουσιάζει αδυναμία ή ελαφρά παράλυση στη μία πλευρά του σώματός του. Ένα άτομο με ημιπληγία μπορεί να εμφανίσει έως και πλήρη παράλυση στη μία πλευρά του σώματός του και μπορεί να έχει πρόβλημα να μιλήσει ή να αναπνεύσει.

Ημιπληγία έναντι εγκεφαλικής παράλυσης

Η εγκεφαλική παράλυση είναι ένας ευρύτερος όρος από την ημιπληγία. Περιλαμβάνει μια ποικιλία διαταραχών που επηρεάζουν τους μυς και την κίνησή σας.

Η εγκεφαλική παράλυση αναπτύσσεται είτε πριν από τη γέννηση είτε κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής. Οι ενήλικες δεν μπορούν να αναπτυχθούν, αλλά ένα άτομο με εγκεφαλική παράλυση μπορεί να παρατηρήσει ότι τα συμπτώματα αλλάζουν καθώς μεγαλώνουν.

Η πιο κοινή αιτία της ημιπληγίας στα παιδιά είναι όταν βρίσκονται στη μήτρα.

Συμπτώματα ημιπληγίας

Η ημιπληγία μπορεί να επηρεάσει είτε την αριστερή είτε τη δεξιά πλευρά του σώματός σας. Όποια πλευρά του εγκεφάλου σας επηρεάζεται προκαλεί συμπτώματα στην αντίθετη πλευρά του σώματός σας.

Οι άνθρωποι μπορεί να έχουν διαφορετικά συμπτώματα από την ημιπληγία ανάλογα με τη σοβαρότητά του. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• μυϊκή αδυναμία ή δυσκαμψία από τη μία πλευρά
• μυϊκή σπαστικότητα ή μόνιμα συσπασμένος μυς
• κακές κινητικές δεξιότητες
• δυσκολία στο περπάτημα
• κακή ισορροπία
• δυσκολία στην αρπαγή αντικειμένων

Τα παιδιά με ημιπληγία μπορεί επίσης να διαρκέσουν περισσότερο για να φτάσουν στα αναπτυξιακά ορόσημα από τους συνομηλίκους τους. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιούν μόνο ένα χέρι όταν παίζουν ή να κρατούν το ένα χέρι σε μια γροθιά.

Εάν η ημιπληγία προκαλείται από εγκεφαλικό τραυματισμό, η εγκεφαλική βλάβη μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα που δεν είναι ειδικά για την ημιπληγία, όπως:

• προβλήματα μνήμης
• πρόβλημα συγκέντρωσης
• θέματα ομιλίας
• η συμπεριφορά αλλάζει
• επιληπτικές κρίσεις

Αιτίες αιμορραγίας

Εγκεφαλικό

Τα εγκεφαλικά είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες της ημιπάρεσης. Η σοβαρότητα της μυϊκής αδυναμίας που αντιμετωπίζετε μπορεί να εξαρτάται από το μέγεθος και τη θέση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Τα εγκεφαλικά επεισόδια είναι η πιο κοινή αιτία της ημιπληγίας στα παιδιά.

Λοιμώξεις του εγκεφάλου

Μια εγκεφαλική λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στον φλοιό του εγκεφάλου. Οι περισσότερες λοιμώξεις προκαλούνται από βακτήρια, αλλά ορισμένες λοιμώξεις μπορεί επίσης να είναι ιογενείς ή μυκητιασικές.

Τραύμα εγκεφάλου

Μια ξαφνική επίπτωση στο κεφάλι σας μπορεί να προκαλέσει μόνιμη εγκεφαλική βλάβη. Εάν το τραύμα επηρεάζει μόνο τη μία πλευρά του εγκεφάλου σας, μπορεί να αναπτυχθεί η ημιπληγία. Συχνές αιτίες τραύματος περιλαμβάνουν συγκρούσεις αυτοκινήτων, τραυματισμούς και επιθέσεις.

Γενεσιολογία

Μια εξαιρετικά σπάνια μετάλλαξη του ATP1A3 γονίδιο μπορεί να προκαλέσει μια κατάσταση γνωστή ως εναλλασσόμενη ημιπληγία στα παιδιά. Προκαλεί προσωρινά συμπτώματα ημιπληγίας που έρχονται και φεύγουν. Αυτή η διαταραχή επηρεάζει περίπου 1 στα 1 εκατομμύρια άτομα.

Όγκοι του εγκεφάλου

Οι όγκοι του εγκεφάλου μπορούν να οδηγήσουν σε μια ποικιλία φυσικών προβλημάτων, συμπεριλαμβανομένης της ημιπληγίας. Τα συμπτώματα της ημιπληγίας μπορεί να επιδεινωθούν καθώς ο όγκος μεγαλώνει.

Τύποι ημιπληγίας

Τα παρακάτω είναι διαταραχές της κίνησης που μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα ημιπληγίας.

Ημιπληγία του προσώπου

Τα άτομα με ημιπληγία του προσώπου παρουσιάζουν παράλυτους μυς στη μία πλευρά του προσώπου τους. Η ημιπληγία του προσώπου μπορεί επίσης να συνδυαστεί με μια ελαφρά ημιπληγία αλλού στο σώμα.

Σπονδυλική ημιπληγία

Η σπονδυλική ημιπληγία αναφέρεται επίσης ως σύνδρομο Brown-Sequard. Περιλαμβάνει βλάβη στη μία πλευρά του νωτιαίου μυελού που οδηγεί σε παράλυση στην ίδια πλευρά του σώματος με τον τραυματισμό. Προκαλεί επίσης απώλεια πόνου και αίσθηση θερμοκρασίας στην αντίθετη πλευρά του σώματος.

Αντίπλευρη ημιπληγία

Αυτό αναφέρεται σε παράλυση στην αντίθετη πλευρά του σώματος στην οποία εμφανίζεται η εγκεφαλική βλάβη.

Σπαστική ημιπληγία

Αυτός είναι ένας τύπος εγκεφαλικής παράλυσης που επηρεάζει κυρίως τη μία πλευρά του σώματος. Οι μύες στην πληγείσα πλευρά συστέλλονται συνεχώς ή σπασμοί.

Εναλλασσόμενη ημιπληγία της παιδικής ηλικίας

Η εναλλακτική ημιπληγία της παιδικής ηλικίας επηρεάζει συνήθως παιδιά ηλικίας κάτω των 18 μηνών. Προκαλεί επαναλαμβανόμενα επεισόδια ημιπληγίας που επηρεάζουν τη μία ή και τις δύο πλευρές του σώματος.

Θεραπεία ημιπληγίας

Οι επιλογές θεραπείας για την ημιπληγία εξαρτώνται από την αιτία της ημιπληγίας και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Τα άτομα με ημιπληγία συχνά υποβάλλονται σε διεπιστημονική αποκατάσταση με τη συμμετοχή φυσιοθεραπευτών, θεραπευτών αποκατάστασης και επαγγελματιών ψυχικής υγείας.

Φυσιοθεραπεία

Η συνεργασία με έναν φυσιοθεραπευτή επιτρέπει σε άτομα με ημιπληγία να αναπτύξουν την ικανότητα ισορροπίας τους, να χτίσουν δύναμη και να συντονίσουν την κίνηση. Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί επίσης να βοηθήσει στην επέκταση των σφιχτών και σπαστικών μυών.

Τροποποιημένη θεραπεία κίνησης που προκαλείται από περιορισμούς (mCIMT)

Η τροποποιημένη θεραπεία κίνησης που προκαλείται από περιορισμούς περιλαμβάνει τον περιορισμό της πλευράς του σώματός σας που δεν επηρεάζεται από την ημιπληγία. Αυτή η επιλογή θεραπείας αναγκάζει την ασθενέστερη πλευρά σας να αντισταθμίσει και στοχεύει στη βελτίωση του μυϊκού ελέγχου και της κινητικότητάς σας.

Ένα μικρό που δημοσιεύθηκε το 2018 κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η συμπερίληψη του mCIMT στην αποκατάσταση εγκεφαλικού μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική από τις παραδοσιακές θεραπείες μόνο.

Βοηθητικές συσκευές

Ορισμένοι φυσιοθεραπευτές μπορεί να συστήσουν τη χρήση τιράντας, καλάμου, αναπηρικής πολυθρόνας ή περιπατητή. Η χρήση βοηθητικής συσκευής μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση του μυϊκού ελέγχου και της κινητικότητας.

Είναι καλή ιδέα να συμβουλευτείτε έναν επαγγελματία υγείας για να βρείτε ποια συσκευή είναι η καλύτερη για εσάς. Μπορούν επίσης να προτείνουν τροποποιήσεις που μπορείτε να κάνετε στο σπίτι σας, όπως ανυψωμένα καθίσματα τουαλέτας, ράμπες και μπάρες.

Ψυχική απεικόνιση

Η φαντασία της μετακίνησης του παραλυμένου μισού του σώματός σας μπορεί να βοηθήσει στην ενεργοποίηση των τμημάτων του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνα για την κίνηση. Η ψυχική εικόνα συνδυάζεται συχνά με άλλες θεραπείες και σπάνια χρησιμοποιείται από μόνη της.

Μια μετα-ανάλυση που εξετάζει τα αποτελέσματα 23 μελετών διαπίστωσε ότι η διανοητική εικόνα μπορεί να είναι μια αποτελεσματική θεραπευτική επιλογή για την ανάκτηση δύναμης όταν συνδυάζεται με φυσική θεραπεία.

Ηλεκτρική διέγερση

Ένας γιατρός μπορεί να βοηθήσει στην τόνωση της μυϊκής κίνησης χρησιμοποιώντας ηλεκτρικά τακάκια. Η ηλεκτρική ενέργεια επιτρέπει στους μυς που δεν μπορείτε να κινηθείτε συνειδητά για να συρρικνωθείτε. Η ηλεκτρική διέγερση στοχεύει στη μείωση των ανισορροπιών στην πληγείσα πλευρά του εγκεφάλου και στη βελτίωση του εγκεφάλου.

Είναι η ημιπληγία μόνιμη;

Η ημιπληγία είναι μια μόνιμη πάθηση και δεν υπάρχει θεραπεία αυτή τη στιγμή. Είναι γνωστό ως μη προοδευτική ασθένεια επειδή τα συμπτώματα δεν επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου.

Ένα άτομο με ημιπληγία που υποβάλλεται σε ένα αποτελεσματικό πρόγραμμα θεραπείας μπορεί να είναι σε θέση να βελτιώσει τα συμπτώματα της ημιπληγίας του με την πάροδο του χρόνου. Τα άτομα με ημιπληγία μπορούν συχνά να ζήσουν ανεξάρτητες και ενεργές ζωές με τη χρήση κινητικών βοηθημάτων.

Πόροι για άτομα με ημιπληγία

Εάν έχετε παιδί με ημιπληγία, μπορείτε να βρείτε πληροφορίες και υποστήριξη από τον ιστότοπο του Children’s Hemiplegia and Stroke Association. Μπορείτε να βρείτε συγκεκριμένους πόρους για την πολιτεία σας στον ιστότοπό τους. Έχουν επίσης πόρους για άτομα με έδρα τον Καναδά ή το Ηνωμένο Βασίλειο.

Εάν διαχειρίζεστε την ημιπληγία που προκαλείται από εγκεφαλικό επεισόδιο, μπορείτε να βρείτε μια μεγάλη λίστα πόρων στον ιστότοπο του Stroke Center.

Πάρε μακριά

Η ημιπληγία είναι μια σοβαρή παράλυση στη μία πλευρά του σώματός σας που προκαλείται από εγκεφαλική βλάβη. Είναι μια μη προοδευτική διαταραχή και δεν επιδεινώνεται μόλις αναπτυχθεί. Με ένα κατάλληλο σχέδιο θεραπείας, είναι δυνατόν να βελτιωθούν τα συμπτώματα της ημιπληγίας.

Εάν ζείτε με ημιπληγία, μπορείτε να κάνετε τις ακόλουθες αλλαγές στον τρόπο ζωής σας για να βοηθήσετε την αποκατάστασή σας:

• Παραμείνετε δραστήριοι όσο καλύτερα μπορείτε.
• Τροποποιήστε το σπίτι σας με βοηθητικές συσκευές, όπως ράμπες, μπάρες και χειρολισθήρες.
• Φορέστε επίπεδη και υποστηρικτικά παπούτσια.
• Ακολουθήστε τη σύσταση του γιατρού σας για βοηθητικές συσκευές.