Τι πρέπει να γνωρίζετε για την ηπατική ανεπάρκεια

Περιεχόμενο

• Τι είναι η ηπατική ανεπάρκεια;
• Τύποι ηπατικής ανεπάρκειας
• Οξεία ηπατική ανεπάρκεια
• Χρόνια ηπατική ανεπάρκεια
• Αιτίες ηπατικής ανεπάρκειας
• Αιτίες που σχετίζονται με οξεία ηπατική ανεπάρκεια
• Αιτίες που σχετίζονται με χρόνια ηπατική ανεπάρκεια
• Άγνωστες αιτίες
• Συμπτώματα ηπατικής ανεπάρκειας
• Διάγνωση ηπατικής ανεπάρκειας
• Θεραπεία της ηπατικής ανεπάρκειας
• Πρόληψη της ηπατικής ανεπάρκειας

Τι είναι η ηπατική ανεπάρκεια;

Το ήπαρ είναι το δεύτερο μεγαλύτερο όργανο στο σώμα και εκτελεί πολλές διαφορετικές λειτουργίες.

Το συκώτι επεξεργάζεται ό, τι τρώτε και πίνετε, το οποίο μετατρέπεται σε ενέργεια και θρεπτικά συστατικά για το σώμα σας. Φιλτράρει τις επιβλαβείς ουσίες, όπως το αλκοόλ, από το αίμα σας και βοηθά το σώμα σας να καταπολεμήσει τις μολύνσεις.

Η έκθεση σε ιούς ή επιβλαβείς χημικές ουσίες μπορεί να βλάψει το συκώτι. Όταν το ήπαρ σας έχει υποστεί βλάβη, μπορεί να εμφανίσετε ηπατική ανεπάρκεια (ήπαρ). Σε άτομα με ηπατική βλάβη, το ήπαρ μπορεί τελικά να σταματήσει να λειτουργεί σωστά.

Η ηπατική ανεπάρκεια είναι μια σοβαρή κατάσταση. Εάν εμφανίσετε ηπατική ανεπάρκεια, θα πρέπει να λάβετε αμέσως θεραπεία.

Τύποι ηπατικής ανεπάρκειας

Η ηπατική ανεπάρκεια μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια.

Οξεία ηπατική ανεπάρκεια

Η οξεία ηπατική ανεπάρκεια χτυπά γρήγορα. Θα αντιμετωπίσετε απώλεια της ηπατικής λειτουργίας εντός εβδομάδων ή και ημερών. Μπορεί να συμβεί ξαφνικά, χωρίς να εμφανιστούν συμπτώματα.

Κοινές αιτίες οξείας ηπατικής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν δηλητηρίαση από μανιτάρια ή υπερβολική δόση φαρμάκου, η οποία μπορεί να προκύψει από τη λήψη υπερβολικής ακεταμινοφαίνης (Tylenol).

Χρόνια ηπατική ανεπάρκεια

Η χρόνια ηπατική ανεπάρκεια αναπτύσσεται πιο αργά από την οξεία ηπατική ανεπάρκεια. Μπορεί να χρειαστούν μήνες ή και χρόνια πριν εμφανίσετε συμπτώματα. Η χρόνια ηπατική ανεπάρκεια είναι συχνά αποτέλεσμα κίρρωσης, η οποία συνήθως προκαλείται από μακροχρόνια χρήση αλκοόλ. Η κίρρωση εμφανίζεται όταν ο υγιής ιστός του ήπατος αντικαθίσταται με ουλώδη ιστό.

Κατά τη διάρκεια της χρόνιας ηπατικής ανεπάρκειας, το ήπαρ σας γίνεται φλεγμονή. Αυτή η φλεγμονή προκαλεί το σχηματισμό ουλώδους ιστού με την πάροδο του χρόνου. Καθώς το σώμα σας αντικαθιστά τον υγιή ιστό με ουλώδη ιστό, το συκώτι σας αρχίζει να αποτυγχάνει.

Υπάρχουν τρεις τύποι ηπατικής ανεπάρκειας που σχετίζεται με το αλκοόλ:

• Αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος: Η αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος είναι το αποτέλεσμα των λιποκυττάρων που εναποτίθενται στο ήπαρ. Γενικά επηρεάζει εκείνους που πίνουν πολύ αλκοόλ και εκείνους που είναι παχύσαρκοι.
• Αλκοολική ηπατίτιδα: Η αλκοολική ηπατίτιδα χαρακτηρίζεται από λιπώδη κύτταρα στο ήπαρ, φλεγμονή και ουλές. Σύμφωνα με το Αμερικανικό Ίδρυμα Συκωτιού, έως και 35 τοις εκατό των ατόμων που πίνουν βαριά θα αναπτύξουν αυτήν την κατάσταση.
• Αλκοολική κίρρωση: Η αλκοολική κίρρωση θεωρείται η πιο προηγμένη από τους τρεις τύπους. Το American Liver Foundation λέει ότι κάποια μορφή κίρρωσης επηρεάζει το 10 έως 20 τοις εκατό των ατόμων που πίνουν έντονα.

Αιτίες ηπατικής ανεπάρκειας

Μια ποικιλία αιτιών σχετίζεται με ηπατική ανεπάρκεια.

Αιτίες που σχετίζονται με οξεία ηπατική ανεπάρκεια

Η οξεία ηπατική ανεπάρκεια, επίσης γνωστή ως ημικραντική ηπατική ανεπάρκεια, μπορεί να συμβεί ακόμα και αν δεν έχετε προϋπάρχουσα ηπατική νόσο.

Σύμφωνα με την κλινική Mayo, η πιο κοινή αιτία οξείας ηπατικής ανεπάρκειας στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι η υπερβολική δόση ακεταμινοφαίνης (Tylenol). Η ακεταμινοφαίνη είναι φάρμακο χωρίς συνταγή (OTC). Πρέπει να ακολουθείτε τη συνιστώμενη δοσολογία στην ετικέτα. Συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό σας εάν πιστεύετε ότι μπορεί να έχετε υπερδοσολογία.

Η οξεία ηπατική ανεπάρκεια μπορεί επίσης να προκληθεί από:

• ορισμένα συνταγογραφούμενα φάρμακα
• μερικά συμπληρώματα βοτάνων
• ιογενείς λοιμώξεις, όπως ηπατίτιδα, συμπεριλαμβανομένης της ηπατίτιδας Α, Β και Γ
• τοξίνες
• ορισμένες αυτοάνοσες ασθένειες

Η οξεία ηπατική ανεπάρκεια μπορεί να είναι γενετική, να μεταδίδεται από ένα μη φυσιολογικό γονίδιο από έναν ή και τους δύο γονείς σας. Εάν έχετε γενετική ηπατική νόσο, είστε πιο ευαίσθητοι σε ηπατική ανεπάρκεια.

Αιτίες που σχετίζονται με χρόνια ηπατική ανεπάρκεια

Η χρόνια ηπατική ανεπάρκεια είναι συνήθως αποτέλεσμα κίρρωσης ή ηπατικής νόσου που σχετίζεται με το αλκοόλ (ARLD). Το American Liver Foundation δηλώνει ότι ο αλκοολισμός είναι η πιο κοινή αιτία κίρρωσης στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Συνήθως, το συκώτι σας διαλύει οποιοδήποτε αλκοόλ που καταναλώνετε. Αλλά εάν πίνετε πάρα πολύ, το συκώτι σας δεν μπορεί να διαλύσει το αλκοόλ αρκετά γρήγορα. Επίσης, οι τοξικές χημικές ουσίες στο αλκοόλ μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή στο ήπαρ σας και να προκαλέσουν πρήξιμο στο ήπαρ σας. Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η βλάβη μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση.

Εάν έχετε ηπατίτιδα C, διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης χρόνιας ηπατικής ανεπάρκειας ή κίρρωσης. Ο ιός της ηπατίτιδας C εξαπλώνεται μέσω του αίματος. Εάν το αίμα από ένα άτομο με τη μόλυνση εισέλθει στο σώμα σας, μπορείτε να το πιάσετε. Η κοινή χρήση βελόνων και η χρήση βρώμικων βελόνων για τατουάζ ή τρυπήματα μπορεί να εξαπλώσει την ηπατίτιδα C.

Σύμφωνα με το Αμερικανικό Ίδρυμα Συκωτιού, περίπου το 25% των ανθρώπων στις Ηνωμένες Πολιτείες με χρόνια ηπατίτιδα C αναπτύσσουν κίρρωση. Είναι η δεύτερη κύρια αιτία κίρρωσης στη χώρα.

Άγνωστες αιτίες

Είναι επίσης δυνατό να αναπτυχθεί ηπατική ανεπάρκεια χωρίς αναγνωρίσιμη αιτία.

Συμπτώματα ηπατικής ανεπάρκειας

Τα συμπτώματα της ηπατικής ανεπάρκειας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ναυτία
• απώλεια όρεξης
• & centerdot; κόπωση
• διάρροια
• ίκτερος, ένα κιτρινωπό χρώμα του δέρματος και των ματιών
• απώλεια βάρους
• μώλωπες ή αιμορραγία εύκολα
• κνησμός
• οίδημα ή συσσώρευση υγρών στα πόδια
• ασκίτης ή συσσώρευση υγρών στην κοιλιά

Αυτά τα συμπτώματα μπορούν επίσης να αποδοθούν σε άλλα προβλήματα ή διαταραχές, γεγονός που μπορεί να δυσκολέψει τη διάγνωση της ηπατικής ανεπάρκειας. Μερικοί άνθρωποι δεν εμφανίζουν συμπτώματα έως ότου η ηπατική ανεπάρκεια τους εξελιχθεί σε μοιραίο στάδιο. Μπορεί να αποπροσανατολιστείτε, υπνηλία ή ακόμη και να πέσετε σε κώμα μέχρι να φτάσετε σε αυτό το στάδιο.

Εάν έχετε ηπατική νόσο που σχετίζεται με το οινόπνευμα (ARLD), μπορεί να εμφανίσετε ίκτερο. Οι τοξίνες μπορούν να συσσωρευτούν στον εγκέφαλό σας και να προκαλέσουν αϋπνία, έλλειψη συγκέντρωσης και ακόμη και μειωμένη ψυχική λειτουργία. Μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε μια διευρυμένη σπλήνα, αιμορραγία στο στομάχι και νεφρική ανεπάρκεια. Ο καρκίνος του ήπατος μπορεί επίσης να αναπτυχθεί.

Διάγνωση ηπατικής ανεπάρκειας

Εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα, ζητήστε βοήθεια από το γιατρό σας. Φροντίστε να τους ενημερώσετε εάν έχετε ιστορικό κατάχρησης αλκοόλ, γενετικών ανωμαλιών ή άλλων ιατρικών παθήσεων. Υπάρχουν αρκετές εξετάσεις διαλογής αίματος που μπορούν να γίνουν για τον εντοπισμό τυχόν ανωμαλιών στο αίμα, συμπεριλαμβανομένων ανωμαλιών που μπορεί να συνεπάγονται ηπατική ανεπάρκεια.

Εάν εμφανίσετε δηλητηρίαση από φάρμακα, όπως από ακεταμινοφαίνη, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για να αντιστρέψει τις επιπτώσεις. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει φάρμακα για να σταματήσει οποιαδήποτε εσωτερική αιμορραγία.

Η βιοψία είναι μια κοινή δοκιμή που χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της ηπατικής βλάβης. Κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας ήπατος, ένα μικρό κομμάτι του ήπατος εξάγεται και εξετάζεται σε εργαστήριο. Κάποια βλάβη στο ήπαρ μπορεί να αντιστραφεί εάν πιάσει νωρίς. Το κατεστραμμένο ήπαρ μπορεί να επιδιορθωθεί ή το φάρμακο μπορεί να βοηθήσει στη διαδικασία επιδιόρθωσης.

Διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο λιπώδους ηπατικής νόσου εάν είστε υπέρβαροι ή εάν έχετε δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά. Η αλλαγή του τρόπου ζωής σε μια πιο υγιεινή διατροφή μπορεί να βοηθήσει. Εάν έχετε βλάβη στο ήπαρ και πίνετε αλκοόλ, η απομάκρυνση αλκοόλ από τη διατροφή σας είναι επίσης σημαντική. Μάθετε περισσότερα για τη διατροφή με λιπαρά ήπατα.

Θεραπεία της ηπατικής ανεπάρκειας

Η θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο της νόσου.

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα. Εάν μόνο μέρος του ήπατος σας έχει υποστεί βλάβη, μπορεί να συνιστάται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του κατεστραμμένου μέρους. Ένας γιατρός μπορεί επίσης να κάνει εξετάσεις απεικόνισης του ήπατός σας για να αναζητήσει βλάβη.

Εάν ένα υγιές συκώτι έχει υποστεί βλάβη, μπορεί να αναπτυχθεί ξανά.

Εάν η βλάβη είναι πολύ σοβαρή, κάτι που μερικές φορές μπορεί να συμβεί με οξεία ηπατική ανεπάρκεια ταχείας δράσης, μπορεί να χρειαστεί μεταμόσχευση ήπατος.

Πρόληψη της ηπατικής ανεπάρκειας

Ένας από τους ευκολότερους τρόπους για την πρόληψη της ηπατικής ανεπάρκειας είναι να μετριάσετε το πόσιμο σας. Η κλινική Mayo συνιστά στις υγιείς γυναίκες να περιορίσουν την κατανάλωση αλκοόλ σε ένα ποτό την ημέρα. Οι υγιείς άνδρες άνω των 65 ετών πρέπει επίσης να περιορίσουν την κατανάλωση αλκοόλ σε ένα ποτό την ημέρα. Οι άνδρες κάτω των 65 ετών δεν πρέπει να καταναλώνουν περισσότερα από δύο ποτά την ημέρα.

Άλλα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

• εξάσκηση ασφαλούς σεξ
• να μην ασχολείστε με τη χρήση ναρκωτικών ή την κοινή χρήση βελόνων
• εμβολιασμός για ηπατίτιδα Α και Β
• προστατεύοντας το δέρμα σας από τοξικές χημικές ουσίες
• χρησιμοποιώντας δοχεία ψεκασμού αεροζόλ σε αεριζόμενες περιοχές, ώστε να μην εισπνέετε τους καπνούς

Θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν έχετε κάποιο από τα συμπτώματα που αναφέρονται. Μπορεί να μην έχετε ηπατική ανεπάρκεια, αλλά εάν το κάνετε, η έγκαιρη ανίχνευση είναι σημαντική. Η ηπατική ανεπάρκεια μπορεί να είναι σιωπηλός δολοφόνος επειδή μπορεί να μην εμφανίσετε συμπτώματα έως ότου είναι πολύ αργά. Με τη σωστή θεραπεία, μπορείτε να ελέγξετε την ηπατική νόσο και να ζήσετε μια φυσιολογική ζωή.