Υδροκεφαλία φυσιολογικής πίεσης: τι είναι, συμπτώματα και θεραπεία

Περιεχόμενο

• Κύρια συμπτώματα
• Πώς γίνεται η διάγνωση
• Αιτίες φυσιολογικής πίεσης Hydrocephalus
• Πώς γίνεται η θεραπεία

Η κανονική πίεση Hydrocephalus, ή PNH, είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) στον εγκέφαλο και τη διεύρυνση των εγκεφαλικών κοιλιών λόγω περίσσειας υγρού, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση τριών χαρακτηριστικών συμπτωμάτων, τα οποία είναι δυσκολία στο περπάτημα, ακράτεια ούρα και απώλεια γνωστικών λειτουργιών.

Το PNH είναι πιο συχνό σε άτομα άνω των 65 ετών, αν και μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία, και είναι εντελώς αναστρέψιμο, δηλαδή είναι θεραπεύσιμο εφόσον αναγνωρίζεται και αντιμετωπίζεται γρήγορα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία γίνεται με αποστράγγιση του συσσωρευμένου ΚΠΣ και ανακατεύθυνση σε άλλη θέση στο σώμα για να απορροφηθεί εκ νέου.

Κύρια συμπτώματα

Παρά την περίσσεια υγρού στην ενδοκρανιακή κοιλότητα, δεν υπάρχει αύξηση της πίεσης, ωστόσο υπάρχει η ανάπτυξη τριών τυπικών συμπτωμάτων, τα οποία είναι γνωστά ως η τριάδα PNH: δυσκολία στο περπάτημα, ακράτεια ούρων και προοδευτική απώλεια μνήμης και γνωστικές λειτουργίες. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν μαζί ή ξεχωριστά, δεν ακολουθούν συγκεκριμένη σειρά και προοδεύουν προοδευτικά. Άλλα σημεία και συμπτώματα που είναι ενδεικτικά της PNH είναι:

• Μειωμένη προσοχή και συγκέντρωση.
• Αποπροσανατολισμός;
• Διανοητικές αλλαγές;
• Δυσκολία στην εκτέλεση λεπτών κινήσεων, όπως η παραλαβή μολυβιού ή στυλό, για παράδειγμα.
• Αλλαγή προσωπικότητας
• Ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, OCD;
• Απάθεια, στην οποία το άτομο δεν έχει ενθουσιασμό ή κίνητρο να εκτελεί δραστηριότητες.

Τα συμπτώματα της PNH μπορούν επίσης να θεωρηθούν ως τυπικές εκδηλώσεις γήρατος ή ως ενδεικτικά της άνοιας, του Αλτσχάιμερ, του Πάρκινσον ή της κατάθλιψης, για παράδειγμα. Επομένως, είναι σημαντικό ότι όταν εντοπίζονται σημεία και συμπτώματα υδροκεφαλίου φυσιολογικής πίεσης, το άτομο παραπέμπεται στον νευρολόγο για διαφορικές εξετάσεις που πρέπει να πραγματοποιηθούν και, συνεπώς, ξεκινά η θεραπεία.

Πώς γίνεται η διάγνωση

Η διάγνωση της PNH πρέπει να γίνει από τον γενικό ιατρό ή τον νευρολόγο μέσω ορισμένων εξετάσεων, όπως υπολογιστική τομογραφία του κρανίου ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, έτσι ώστε ο εγκέφαλος να μπορεί να οπτικοποιηθεί, προσδιορίζοντας τις εστίες συσσώρευσης υγρών και τη διεύρυνση των εγκεφαλικών κοιλιών.

Επιπλέον, μπορεί να πραγματοποιηθεί η δοκιμή βρύσης, η οποία είναι μια εξέταση που χρησιμοποιείται για να εξακριβωθεί εάν ο ασθενής θα είχε θετική εξέλιξη με χειρουργική θεραπεία. Αυτή η εξέταση συνίσταται στη διενέργεια εξετάσεων για την εκτίμηση των συμπτωμάτων του ασθενούς, ιδίως των αλλαγών βάδισης και μια οσφυϊκή παρακέντηση για την απομάκρυνση του υπερβολικού υγρού. Μετά από τρεις ώρες διάτρησης, οι δοκιμές συμπτωμάτων εκτελούνται ξανά και εάν διαπιστωθεί ότι μετά από 3 ώρες δεν υπάρχει επιδείνωση των συμπτωμάτων, είναι ένα σημάδι ότι οι κοιλίες δεν έχουν ξαναγεμίσει πλήρως και ότι το άτομο έχει μεγάλες πιθανότητες να έχει θετικά αποτελέσματα μέσω της χειρουργικής θεραπείας.

Αιτίες φυσιολογικής πίεσης Hydrocephalus

Η κανονική πίεση υδροκεφαλία μπορεί να χαρακτηριστεί ως ιδιοπαθητική, στην οποία δεν είναι γνωστό γιατί υπήρξε διεύρυνση των κοιλιών λόγω της υπερβολικής παραγωγής CSF ή δευτερογενούς, η οποία συμβαίνει όταν η ασθένεια συμβαίνει ως συνέπεια μιας άλλης κατάστασης.

Έτσι, η δευτερογενής PNH μπορεί να συμβεί ως συνέπεια αλλαγών κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης, τραυματικών εγκεφαλικών τραυματισμών, εγκεφαλικών επεισοδίων και λοιμώξεων στο νευρικό σύστημα, όπως η βακτηριακή μηνιγγίτιδα και η παρωτίτιδα, για παράδειγμα.

Πώς γίνεται η θεραπεία

Η θεραπεία του υδροκέφαλου φυσιολογικής πίεσης στοχεύει στη μείωση των συμπτωμάτων της νόσου αποστραγγίζοντας το CSF που έχει συσσωρευτεί στις κοιλίες σε ένα άλλο μέρος του σώματος για να απορροφηθεί εκ νέου. Έτσι, είναι δυνατή η επαναφορά της κοιλίας στο κανονικό της μέγεθος και τα συμπτώματα ανακουφίζονται.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ο γιατρός μπορεί επίσης να κυκλοφορήσει ένα φάρμακο στον εγκέφαλο προκειμένου να ρυθμίσει την ποσότητα του CSF που παράγεται, αποτρέποντας την επανάληψη της συσσώρευσης. Κατανοήστε πώς γίνεται η θεραπεία με υδροκεφαλία.