Όταν οι κλινικοί ψυχικής υγείας βασίζονται μόνο σε έρευνες και σε εξετάσεις για διάγνωση, όλοι χάνουν

Περιεχόμενο

• Ήμουν 18 ετών και είδα τον πρώτο μου θεραπευτή. Αλλά δεν είχα ιδέα ότι θα χρειαστούν οκτώ χρόνια για να λάβω σωστή θεραπεία, πόσο μάλλον τη σωστή διάγνωση.
• Αυτός ο πρώτος ψυχίατρος θα με χαρακτήριζε «διπολικό». Όταν προσπάθησα να κάνω ερωτήσεις, με φώναξε γιατί δεν την «εμπιστεύτηκα».
• Σε αυτό το σημείο, είδα 10 διαφορετικούς παρόχους και έλαβα 10 διαφορετικές βιαστικές, αντιφατικές απόψεις - {textend} και είχα χάσει οκτώ χρόνια από ένα χαλασμένο σύστημα.
• Όσο απίστευτο ακούγεται, η αλήθεια είναι ότι αυτό που μου συνέβη είναι εκπληκτικά κοινό.
• Εάν οι ψυχιατρικές αξιολογήσεις αποτύχουν να λάβουν υπόψη τους διαφορετικούς τρόπους που οι ασθενείς αντιλαμβάνονται, αναφέρουν και βιώνουν συμπτώματα ψυχικής υγείας, οι εσφαλμένες διαγνώσεις θα συνεχίσουν να είναι ο κανόνας.
• Επιτέλους έχω μια γεμάτη και γεμάτη ζωή ζωή, που έγινε δυνατή μόνο με τη σωστή διάγνωση των συνθηκών ψυχικής υγείας με την οποία ζω.

Η έλλειψη ουσιαστικής αλληλεπίδρασης γιατρού-ασθενούς μπορεί να καθυστερήσει την ανάρρωση κατά χρόνια.

«Σαμ, θα έπρεπε να το έπιασα», μου είπε ο ψυχίατρος μου. "Συγγνώμη."

«Αυτό» ήταν η ψυχαναγκαστική-ψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD), μια διαταραχή με την οποία γνώριζα άγνωστα από την παιδική μου ηλικία.

Λέω χωρίς να το γνωρίζω γιατί 10 ξεχωριστοί κλινικοί γιατροί, μεταξύ των οποίων ο ψυχίατρός μου, με είχαν διαγνώσει εσφαλμένα με (φαινομενικά) κάθε ψυχική διαταραχή εκτός OCD. Το χειρότερο, αυτό σήμαινε ότι έπαιρνα βαριά φαρμακευτική αγωγή για σχεδόν μια δεκαετία - {textend} όλα για τις συνθήκες υγείας που δεν έπρεπε ποτέ να ξεκινήσω.

Πού, λοιπόν, τα πήγαν όλα τόσο τρομερά λάθος?

Ήμουν 18 ετών και είδα τον πρώτο μου θεραπευτή. Αλλά δεν είχα ιδέα ότι θα χρειαστούν οκτώ χρόνια για να λάβω σωστή θεραπεία, πόσο μάλλον τη σωστή διάγνωση.

Αρχικά άρχισα να βλέπω έναν θεραπευτή για αυτό που θα μπορούσα να περιγράψω μόνο ως τη βαθύτερη δυνατή κατάθλιψη και έναν λαβύρινθο παράλογων ανησυχιών που πανικοβλήθηκα μέρα με τη μέρα. Μέχρι την ηλικία των 18 ετών, ήμουν απόλυτα ειλικρινής όταν της είπα στην πρώτη μου συνεδρία, «Δεν μπορώ να συνεχίσω να ζω έτσι.»

Δεν χρειάστηκε πολύς χρόνος για να με παροτρύνει να δω έναν ψυχίατρο, ο οποίος θα μπορούσε να διαγνώσει και να βοηθήσει στη διαχείριση των υποκείμενων βιοχημικών κομματιών του παζλ. Συμφώνησα ανυπόμονα. Ήθελα ένα όνομα για αυτό που με ενοχλούσε όλα αυτά τα χρόνια.

Naively, φαντάστηκα ότι δεν ήταν πολύ διαφορετικό από έναν αστραγάλιο με διάστρεμμα. Φαντάστηκα έναν ευγενικό γιατρό να με χαιρετάει λέγοντας: «Λοιπόν, τι φαίνεται να είναι το πρόβλημα;» ακολουθούμενο από μια προσεκτική σειρά ερευνών όπως, "Πονάει όταν ..." "Μπορείς να ..."

Αντ 'αυτού, ήταν ερωτηματολόγια σε χαρτί και μια βρώμικη, κρίσιμη γυναίκα που με ρωτούσε: «Αν τα πηγαίνεις καλά στο σχολείο, γιατί είσαι ακόμη και εδώ;» ακολουθούμενο από το "Fine - {textend} ποια φάρμακα θέλετε;"

Αυτός ο πρώτος ψυχίατρος θα με χαρακτήριζε «διπολικό». Όταν προσπάθησα να κάνω ερωτήσεις, με φώναξε γιατί δεν την «εμπιστεύτηκα».

Θα είχα συγκεντρώσει περισσότερες ετικέτες καθώς μετακόμισα στο σύστημα ψυχικής υγείας:

• διπολικός τύπος II
• διπολικός τύπος Ι
• οριακή διαταραχή προσωπικότητας
• γενικευμένη διαταραχή άγχους
• μείζονα καταθλιπτική διαταραχή
• ψυχωτική διαταραχή
• διαχωριστική διαταραχή
• διαταραχή της προσωπικής προσωπικότητας

Αλλά ενώ οι ετικέτες άλλαξαν, η ψυχική μου υγεία δεν άλλαξε.

Συνέχισα να χειροτερεύω. Καθώς όλο και περισσότερα φάρμακα προστέθηκαν (ταυτόχρονα, ήμουν σε οκτώ διαφορετικά ψυχιατρικά φάρμακα, τα οποία περιελάμβαναν λίθιο και βαριές δόσεις αντιψυχωσικών), οι γιατροί μου απογοητεύτηκαν όταν τίποτα δεν φάνηκε να βελτιώνεται.

Αφού νοσηλεύτηκα για δεύτερη φορά, εμφανίστηκε ένα σπασμένο κέλυφος ενός ατόμου. Οι φίλοι μου, που ήρθαν να με πάρουν από το νοσοκομείο, δεν μπορούσαν να πιστέψουν τι είδαν. Ήμουν τόσο καλά ναρκωμένος που δεν μπορούσα να χτυπήσω μαζί προτάσεις.

Η μια ολοκληρωμένη πρόταση που κατάφερα να πω, έφτασε ξεκάθαρα: «Δεν θα επιστρέψω ξανά εκεί. Την επόμενη φορά, θα αυτοκτονήσω πρώτα. "

Σε αυτό το σημείο, είδα 10 διαφορετικούς παρόχους και έλαβα 10 διαφορετικές βιαστικές, αντιφατικές απόψεις - {textend} και είχα χάσει οκτώ χρόνια από ένα χαλασμένο σύστημα.

Ήταν ψυχολόγος σε μια κλινική κρίσης που τελικά θα έβαζε τα κομμάτια μαζί. Τον ήρθα στα πρόθυρα μιας τρίτης νοσηλείας, προσπαθώντας απεγνωσμένα να καταλάβω γιατί δεν πήγαινα καλύτερα.

«Υποθέτω ότι είμαι διπολική, ή οριακή, ή ... δεν ξέρω», του είπα.

«Αυτό είναι αυτό εσύ σκέφτεστε όμως; " με ρώτησε.

Με έκπληξη από την ερώτησή του, κούνησα αργά το κεφάλι μου.

Και αντί να μου δώσει ένα ερωτηματολόγιο συμπτωμάτων για να ελέγξω ή να διαβάσω μια λίστα διαγνωστικών κριτηρίων, απλώς είπε, «Πες μου τι συμβαίνει».

Ετσι έκανα.

Μοιράστηκα τις ιδεοληπτικές, βασανιστικές σκέψεις που με βομβαρδίζουν καθημερινά. Του είπα για τις στιγμές που δεν μπορούσα να σταματήσω από το να χτυπήσω το ξύλο ή να σπάσω το λαιμό μου ή να επαναλάβω τη διεύθυνση μου στο κεφάλι μου και πώς ένιωθα ότι έχανα πραγματικά το μυαλό μου.

«Σαμ» μου είπε. «Πόσο καιρό σου λένε ότι είσαι διπολικός ή οριακός;»

«Οκτώ χρόνια», είπα απελπισμένα.

Φοβισμένος, με κοίταξε και είπε: «Αυτή είναι η πιο ξεκάθαρη περίπτωση ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής που έχω δει ποτέ. Θα καλέσω τον ψυχίατρό σας προσωπικά και θα του μιλήσω. "

Κούνησα, χάνοντας για λόγια. Τότε έβγαλε το φορητό του υπολογιστή και τελικά με εξέτασε για OCD.

Όταν έλεγξα το ιατρικό μου ιστολόγιο εκείνο το βράδυ, η πληθώρα των σύγχυσης ετικετών από όλους τους προηγούμενους γιατρούς μου είχε εξαφανιστεί. Στη θέση του, υπήρχε μόνο μία: ψυχαναγκαστική-ψυχαναγκαστική διαταραχή.

Όσο απίστευτο ακούγεται, η αλήθεια είναι ότι αυτό που μου συνέβη είναι εκπληκτικά κοινό.

Η διπολική διαταραχή, για παράδειγμα, είναι λανθασμένη διάγνωση ενός συγκλονιστικού χρόνου, τις περισσότερες φορές επειδή οι πελάτες που παρουσιάζουν συμπτώματα κατάθλιψης δεν θεωρούνται πάντα υποψήφιοι για διπολική διαταραχή, χωρίς συζήτηση σχετικά με την υπομανία ή τη μανία.

Το OCD, ομοίως, διαγιγνώσκεται σωστά μόνο στο μισό χρόνο.

Αυτό οφείλεται, εν μέρει, στο γεγονός ότι σπάνια εξετάζεται. Ένα μεγάλο μέρος από το οποίο το OCD κρατάει είναι στις σκέψεις ενός ατόμου. Και ενώ κάθε ιατρός που είδα με ρώτησε για τη διάθεσή μου, κανένας δεν με ρώτησε ποτέ αν είχα κάποιες σκέψεις που με ενοχλούσαν, πέρα ​​από σκέψεις αυτοκτονίας.

Αυτό θα αποδειχθεί κρίσιμη απώλεια, γιατί χωρίς να διερευνήσει τι συνέβαινε διανοητικά, έχασε το πιο διαγνωστικά σημαντικό κομμάτι του παζλ: τις ιδεοληπτικές σκέψεις μου.

Το OCD μου με οδήγησε να βιώσω καταθλιπτική αλλαγή της διάθεσης μόνο επειδή οι εμμονές μου αφέθηκαν χωρίς θεραπεία και συχνά ενοχλούσαν. Μερικοί πάροχοι, όταν περιέγραψα τις ενοχλητικές σκέψεις που βίωσα, με χαρακτήρισαν ακόμη και ψυχωσικά.

Η ADHD μου - {textend} για την οποία δεν θα με ρωτούσαν ποτέ - {textend} σήμαινε ότι η διάθεσή μου, όταν δεν είχα εμμονή, τείνει να είναι αισιόδοξη, υπερκινητική και ενεργητική. Αυτό επαναλήφθηκε επανειλημμένα για κάποια μορφή μανίας, ένα άλλο σύμπτωμα διπολικής διαταραχής.

Αυτές οι αλλαγές στη διάθεση επιδεινώθηκαν από τη νευρική ανορεξία, μια διατροφική διαταραχή που με οδήγησε σε σοβαρή υποσιτισμό, ενισχύοντας τη συναισθηματική αντιδραστικότητα μου.Δεν μου είχαν ζητηθεί ποτέ ερωτήσεις σχετικά με το φαγητό ή την εικόνα του σώματος - {textend} οπότε η διατροφική μου διαταραχή δεν αποκαλύφθηκε μέχρι πολύ, πολύ αργότερα.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο 10 διαφορετικοί πάροχοι με διάγνωσαν ότι έχω διπολική διαταραχή και έπειτα με οριακή διαταραχή προσωπικότητας, μεταξύ άλλων, παρά το γεγονός ότι δεν έχω κανένα από τα άλλα συμπτώματα της οποιασδήποτε διαταραχής.

Εάν οι ψυχιατρικές αξιολογήσεις αποτύχουν να λάβουν υπόψη τους διαφορετικούς τρόπους που οι ασθενείς αντιλαμβάνονται, αναφέρουν και βιώνουν συμπτώματα ψυχικής υγείας, οι εσφαλμένες διαγνώσεις θα συνεχίσουν να είναι ο κανόνας.

Με άλλα λόγια, οι έρευνες και οι ανιχνευτές είναι εργαλεία, αλλά δεν μπορούν να αντικαταστήσουν σημαντικές αλληλεπιδράσεις γιατρού-ασθενούς, ειδικά όταν μεταφράζουν τους μοναδικούς τρόπους που κάθε άτομο περιγράφει τα συμπτώματά του.

Με αυτόν τον τρόπο οι ενοχλητικές σκέψεις μου χαρακτηρίστηκαν γρήγορα «ψυχωτικές» και «αποσυνδετικές» και οι αλλαγές μου στη διάθεση ονομάστηκαν «διπολικές». Και όταν όλα τα άλλα απέτυχαν, η έλλειψη απάντησής μου στη θεραπεία έγινε απλά ένα ζήτημα με την «προσωπικότητά μου».

Και εξίσου σημαντικό, δεν μπορώ παρά να παρατηρήσω τις ερωτήσεις που απλά δεν ρωτήθηκαν ποτέ:

• είτε έτρωγα είτε όχι
• τι είδους σκέψεις τείνω να έχω
• όπου δούλευα στη δουλειά μου

Οποιαδήποτε από αυτές τις ερωτήσεις θα είχε φωτίσει αυτό που πραγματικά συνέβαινε.

Υπάρχουν τόσα πολλά συμπτώματα που πιθανότατα θα μπορούσα να ταυτίσω αν είχαν εξηγηθεί με λέξεις που πραγματικά αντηχούσαν με τις εμπειρίες μου.

Εάν δεν δοθεί στους ασθενείς ο χώρος που χρειάζονται για να αρθρώσουν με ασφάλεια τις δικές τους εμπειρίες - {textend} και δεν τους ζητηθεί να μοιραστούν όλες τις διαστάσεις της ψυχικής και συναισθηματικής τους ευεξίας, ακόμη και εκείνων που φαίνονται "άσχετες" με τον τρόπο που αρχικά παρόν - {textend} θα μείνουμε πάντα με μια ατελή εικόνα του τι πραγματικά χρειάζεται αυτός ο ασθενής.

Επιτέλους έχω μια γεμάτη και γεμάτη ζωή ζωή, που έγινε δυνατή μόνο με τη σωστή διάγνωση των συνθηκών ψυχικής υγείας με την οποία ζω.

Αλλά μένω με ένα αίσθημα βύθισης. Ενώ κατάφερα να κρατήσω τα τελευταία 10 χρόνια, μόλις το κατάφερα.

Η αλήθεια είναι ότι τα ερωτηματολόγια και οι συνομιλητικές συνομιλίες απλά δεν λαμβάνουν υπόψη ολόκληρο το άτομο.

Και χωρίς μια πιο εμπεριστατωμένη, ολιστική άποψη του ασθενούς, είναι πιθανότερο να μην χάσουμε τις αποχρώσεις που διακρίνουν τις διαταραχές όπως το OCD από το άγχος και την κατάθλιψη από τη διπολική διαταραχή, μεταξύ άλλων.

Όταν οι ασθενείς φτάνουν σε κακή ψυχική υγεία, όπως συμβαίνουν συχνά, δεν μπορούν να καθυστερήσουν την ανάρρωσή τους.

Επειδή για πάρα πολλούς ανθρώπους, ακόμη και μόνο ένα έτος λανθασμένης κατεύθυνσης θεραπείας διατρέχει τον κίνδυνο να τα χάσει - {textend} σε θεραπεία κόπωσης ή ακόμα και αυτοκτονία - {textend} προτού είχαν ποτέ μια πραγματική ευκαιρία να ανακάμψουν.

Ο Sam Dylan Finch είναι συντάκτης ψυχικής υγείας και χρόνιων παθήσεων στο Healthline. Είναι επίσης ο blogger πίσω από το Let's Queer Things Up !, όπου γράφει για την ψυχική υγεία, τη θετικότητα του σώματος και την ταυτότητα LGBTQ +. Ως συνήγορος, είναι παθιασμένος με την οικοδόμηση κοινότητας για άτομα που βρίσκονται σε ανάρρωση. Μπορείτε να τον βρείτε στο Twitter, το Instagram και το Facebook ή να μάθετε περισσότερα στο samdylanfinch.com.