Τι είναι το σύνδρομο Horner;

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Ποια είναι τα συμπτώματα;
• Ποιες είναι οι πιθανές αιτίες;
• Πώς διαγιγνώσκεται;
• Επιλογές θεραπείας
• Επιπλοκές και σχετικές συνθήκες
• Σύνδρομο Adie
• Σύνδρομο Wallenberg
• Προοπτική και πρόγνωση

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Το σύνδρομο Horner είναι επίσης γνωστό ως οφθαλμοσυμπαθητική παράλυση και σύνδρομο Bernard-Horner. Το σύνδρομο Horner είναι ένα μείγμα συμπτωμάτων που προκαλούνται όταν υπάρχει διαταραχή στην πορεία των νεύρων που τρέχουν από τον εγκέφαλο στο πρόσωπο. Τα πιο κοινά σημεία ή συμπτώματα εμφανίζονται στο μάτι. Είναι μια αρκετά σπάνια κατάσταση. Το σύνδρομο Horner μπορεί να επηρεάσει άτομα κάθε ηλικίας.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Τα συμπτώματα του συνδρόμου Horner συνήθως επηρεάζουν μόνο τη μία πλευρά του προσώπου σας. Ενδέχεται να αντιμετωπίσετε διάφορα συμπτώματα, όπως τα ακόλουθα:

• Ο μαθητής του ενός ματιού είναι πολύ μικρότερος από αυτόν του άλλου ματιού και θα παραμείνει μικρότερος.
• Ο μαθητής στο μάτι που έχει συμπτώματα δεν διαστέλλεται σε σκοτεινό δωμάτιο ή είναι πολύ αργός στη διάταση. Μπορεί να είναι δύσκολο να το δείτε στο σκοτάδι.
• Το άνω βλέφαρο μπορεί να γέρνει. Αυτό ονομάζεται ptosis.
• Το κάτω βλέφαρο μπορεί να φαίνεται ελαφρώς ανυψωμένο.
• Μπορεί να έχετε έλλειψη ιδρώτα στη μία πλευρά ή σε μια περιοχή του προσώπου. Αυτό ονομάζεται ανίδρωση.
• Τα βρέφη μπορεί να έχουν ελαφρύτερη ίριδα χρώματος στο προσβεβλημένο μάτι.
• Τα παιδιά μπορεί να μην έχουν ερυθρότητα ή έξαψη στην πληγείσα πλευρά του προσώπου τους.

Ποιες είναι οι πιθανές αιτίες;

Η γενική αιτία του συνδρόμου Horner είναι η βλάβη της νευρικής οδού μεταξύ του εγκεφάλου και του προσώπου σε αυτό που ονομάζεται συμπαθητικό νευρικό σύστημα. Αυτό το νευρικό σύστημα ελέγχει πολλά πράγματα, όπως το μέγεθος των μαθητών, τον καρδιακό ρυθμό, την αρτηριακή πίεση, τον ιδρώτα και άλλα. Αυτό το σύστημα επιτρέπει στο σώμα σας να ανταποκρίνεται σωστά σε τυχόν αλλαγές στο περιβάλλον γύρω σας.

Υπάρχουν τρία διαφορετικά τμήματα της οδού, που ονομάζονται νευρώνες, τα οποία μπορεί να υποστούν βλάβη στο σύνδρομο Horner. Ονομάζονται νευρώνες πρώτης τάξης, νευρώνες δεύτερης τάξης και νευρώνες τρίτης τάξης. Κάθε μέρος έχει ένα διαφορετικό σύνολο πιθανών αιτιών για τη ζημιά.

Το μονοπάτι νευρώνων πρώτης τάξης πηγαίνει από τη βάση του εγκεφάλου στην κορυφή του νωτιαίου μυελού. Η ζημιά σε αυτήν τη διαδρομή μπορεί να προκληθεί από τα εξής:

• τραύμα στο λαιμό
• Εγκεφαλικό
• όγκος
• ασθένειες όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας που επηρεάζουν το προστατευτικό εξωτερικό κάλυμμα των νευρώνων
• σπονδυλική στήλη ή κύστη

Το μονοπάτι νευρώνων δεύτερης τάξης εκτείνεται από τη σπονδυλική στήλη, πάνω από την άνω περιοχή του θώρακα, μέχρι την πλευρά του λαιμού. Η ζημιά σε αυτήν τη διαδρομή μπορεί να προκληθεί από τα εξής:

• χειρουργική επέμβαση στο στήθος
• βλάβη στο κύριο αιμοφόρο αγγείο της καρδιάς
• έναν όγκο στο προστατευτικό εξωτερικό κάλυμμα των νευρώνων
• καρκίνος του πνεύμονα
• τραυματικό τραυματισμό

Η οδός νευρώνων τρίτης τάξης εκτείνεται από το λαιμό μέχρι το δέρμα του προσώπου και τους μυς που ελέγχουν την ίριδα και τα βλέφαρα. Η ζημιά σε αυτήν τη διαδρομή μπορεί να προκληθεί από τα εξής:

• τραυματισμός ή βλάβη είτε στην καρωτιδική αρτηρία είτε στην σφαγίτιδα φλέβα στο πλάι του λαιμού σας
• σοβαρούς πονοκεφάλους, συμπεριλαμβανομένων ημικρανιών και πονοκεφάλων
• λοίμωξη ή όγκος στη βάση του κρανίου σας

Οι συχνές αιτίες για παιδιά με σύνδρομο Horner περιλαμβάνουν:

• νευροβλάστωμα, που είναι ένας όγκος στα ορμονικά και νευρικά συστήματα
• τραυματισμό κατά τη γέννηση στους ώμους ή το λαιμό τους
• ένα ελάττωμα της αορτής στην καρδιά με την οποία γεννιούνται

Υπάρχει επίσης αυτό που ονομάζεται σύνδρομο ιδιοπαθούς Horner. Αυτό σημαίνει ότι η αιτία είναι άγνωστη.

Πώς διαγιγνώσκεται;

Το σύνδρομο Horner διαγιγνώσκεται σταδιακά. Θα ξεκινήσει με μια φυσική εξέταση από το γιατρό σας. Ο γιατρός σας θα εξετάσει επίσης τα συμπτώματά σας. Εάν υπάρχει υποψία για σύνδρομο Horner, ο γιατρός σας θα σας παραπέμψει σε οφθαλμίατρο.

Ο οφθαλμίατρος θα πραγματοποιήσει μια εξέταση οφθαλμικής σταγόνας για να συγκρίνει την αντίδραση και των δύο μαθητών σας. Εάν τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης καθορίσουν ότι τα συμπτώματά σας προκαλούνται από νευρική βλάβη, τότε θα πραγματοποιηθούν περαιτέρω δοκιμές. Αυτή η πρόσθετη δοκιμή θα χρησιμοποιηθεί για την εύρεση της υποκείμενης αιτίας της ζημιάς. Μερικές από αυτές τις πρόσθετες δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Μαγνητική τομογραφία
• Η αξονική τομογραφία
• Ακτινογραφίες
• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
• εξετάσεις ούρων

Επιλογές θεραπείας

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για το σύνδρομο Horner. Αντ 'αυτού, θα αντιμετωπιστεί η κατάσταση που προκάλεσε το σύνδρομο Horner.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν τα συμπτώματα είναι ήπια, δεν απαιτείται θεραπεία.

Επιπλοκές και σχετικές συνθήκες

Υπάρχουν μερικά σοβαρά συμπτώματα του συνδρόμου Horner που πρέπει να προσέξετε. Εάν εμφανιστούν, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας. Αυτά τα σοβαρά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• ζάλη
• προβλήματα στην όραση
• πόνος στον αυχένα ή πονοκέφαλο που είναι ξαφνικό και σοβαρό
• αδύναμοι μύες ή αδυναμία ελέγχου των μυϊκών σας κινήσεων

Άλλες καταστάσεις μπορεί να έχουν συμπτώματα παρόμοια με το σύνδρομο Horner. Αυτές οι καταστάσεις είναι το σύνδρομο Adie και το σύνδρομο Wallenberg.

Σύνδρομο Adie

Πρόκειται για μια σπάνια νευρολογική διαταραχή που επηρεάζει επίσης το μάτι. Συνήθως, ο μαθητής είναι μεγαλύτερος στο προσβεβλημένο μάτι. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να φαίνεται μικρότερο και να μοιάζει με σύνδρομο Horner. Περαιτέρω δοκιμές θα επιτρέψουν στον γιατρό σας να το επιβεβαιώσει ως διάγνωση.

Σύνδρομο Wallenberg

Αυτή είναι επίσης μια σπάνια διαταραχή. Προκαλείται από θρόμβο αίματος. Μερικά από τα συμπτώματα θα μιμούνται το σύνδρομο Horner. Ωστόσο, οι περαιτέρω εξετάσεις θα βρουν άλλα συμπτώματα και αιτίες που οδηγούν το γιατρό σας σε αυτήν τη διάγνωση.

Προοπτική και πρόγνωση

Εάν αντιμετωπίζετε κάποιο από τα συμπτώματα του συνδρόμου Horner, είναι σημαντικό να κλείσετε ραντεβού με ιατρό. Η σωστή διάγνωση και η εύρεση της αιτίας είναι σημαντική.Ακόμα κι αν τα συμπτώματά σας είναι ήπια, η υποκείμενη αιτία μπορεί να είναι κάτι που πρέπει να αντιμετωπιστεί.