Πώς ακριβώς λειτουργεί η ανίχνευση επαφών;

Περιεχόμενο

• Τι είναι ακριβώς ο εντοπισμός επαφών;
• Ποιος μπορεί να προσεγγίσει έναν ιχνηλάτη επαφών;
• Τι θα συμβεί στη συνέχεια αν σας πλησιάσει ένας ιχνηλάτης επαφής;
• Οι δυσκολίες του εντοπισμού επαφών
• Πότε είναι ο καλύτερος χρόνος για τον εντοπισμό επαφών;
• Αξιολόγηση για

Με περισσότερα από 1,3 εκατομμύρια επιβεβαιωμένα κρούσματα του νέου κοροναϊού (COVID-19) στις ΗΠΑ, οι πιθανότητες είναι αρκετά υψηλές ότι ο ιός κυκλοφορεί στην περιοχή σας. Αρκετές πολιτείες έχουν ξεκινήσει προγράμματα εντοπισμού επαφών της κοινότητας για να προσπαθήσουν να εντοπίσουν άτομα που μπορεί να είχαν επαφή με ένα μολυσμένο άτομο, με την ελπίδα να καταστείλουν την εξάπλωση και να βοηθήσουν το κοινό να κατανοήσει τον κίνδυνο να μολυνθεί.

Δεν έχετε ξανακούσει για τον εντοπισμό επαφών; Δεν είστε ο μόνος, αλλά είναι ένας τομέας που αναπτύσσεται γρήγορα αυτή τη στιγμή. Υπό το πρίσμα της αυξημένης ανάγκης για ανιχνευτές επαφών, το Πανεπιστήμιο Johns Hopkins δημιούργησε ένα δωρεάν διαδικτυακό μάθημα ανίχνευσης επαφών για όποιον θέλει να μάθει για την πρακτική.

Δείτε τι πρέπει να γνωρίζετε σχετικά με τον εντοπισμό επαφών, καθώς και τι μπορείτε να περιμένετε εάν σας προσεγγίσει ποτέ ένας ιχνηλάτης επαφών.

Τι είναι ακριβώς ο εντοπισμός επαφών;

Η ανίχνευση επαφών είναι μια επιδημιολογική πρακτική δημόσιας υγείας που λειτουργεί για τον εντοπισμό ατόμων που είχαν επαφή με ένα άτομο που έχει μολυνθεί από μια μεταδοτική ασθένεια (στην περίπτωση αυτή, COVID-19), σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC). Οι ιχνηλάτες επικοινωνίας ενημερώνουν τους ανθρώπους ότι έχουν εκτεθεί σε μολυσματική ασθένεια και παρακολουθούν τακτικά μαζί τους για να παρέχουν οδηγίες σχετικά με το τι πρέπει να κάνουν στη συνέχεια. Αυτές οι παρακολούθηση μπορούν να περιλαμβάνουν γενικές συμβουλές για την πρόληψη ασθενειών, παρακολούθηση συμπτωμάτων ή οδηγίες για την απομόνωση, μεταξύ άλλων οδηγιών, ανάλογα με την κατάσταση, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ). Η ανίχνευση επαφών δεν είναι καινούργια με τον COVID-19 — έχει χρησιμοποιηθεί στο παρελθόν για άλλες ευρέως διαδεδομένες μολυσματικές ασθένειες, όπως ο Έμπολα.

Στο πλαίσιο του COVID-19, τα άτομα που είχαν γνωρίσει επαφή με κάποιον με επιβεβαιωμένο κρούσμα ενθαρρύνονται να τεθούν σε καραντίνα για 14 ημέρες μετά την τελευταία έκθεσή τους στο μολυσμένο άτομο για να προσπαθήσουν να σταματήσουν την αλυσίδα μετάδοσης του κορωνοϊού, σύμφωνα με CDC. (Σχετικά: Πότε, ακριβώς, πρέπει να αυτομονωθείτε εάν νομίζετε ότι έχετε τον κορωνοϊό;)

"Η βασική ιδέα είναι ότι, μόλις ο ασθενής αναγνωριστεί ως θετικός στον COVID-19, παίρνει συνέντευξη από έναν ιχνηλάτη επαφών για να καταλάβει όλα τα άτομα με τα οποία είχε πρόσωπο με πρόσωπο επαφή κατά τη διάρκεια του χρόνου που ήταν πιθανό να είναι μολυσματικά », εξηγεί η Carolyn Cannuscio, Sc.D., διευθύντρια έρευνας για το Κέντρο Δημόσιων Πρωτοβουλιών Υγείας στο Πανεπιστήμιο της Πενσυλβάνια. «Προσπαθούμε να πάρουμε τη συνέντευξη γρήγορα και να την κάνουμε όσο το δυνατόν πιο διεξοδικά».

Η ανίχνευση επαφών γίνεται σε τοπικό και πολιτειακό επίπεδο, επομένως η προσέγγιση μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με το πού γίνεται, λέει ο επιδημιολόγος Henry F. Raymond, Dr.PH, MPH, αναπληρωτής διευθυντής για τη δημόσια υγεία στο The Center for COVID-19 Response and Pandemic Ετοιμότητα στο Παγκόσμιο Ινστιτούτο Υγείας Rutgers. Για παράδειγμα, ορισμένες δικαιοδοσίες μπορεί να αναζητούν όλους όσους είχαν στενή προσωπική επαφή με ένα μολυσμένο άτομο στις 14 ημέρες πριν από τη διάγνωσή τους, ενώ άλλες μπορεί να εξετάσουν τις επαφές μόνο σε μικρότερο χρονικό διάστημα, εξηγεί.

Ποιος μπορεί να προσεγγίσει έναν ιχνηλάτη επαφών;

Το κλειδί εδώ είναι η «στενή προσωπική επαφή» με κάποιον που έχει μολυνθεί, λέει η Elaine Symanski, Ph.D., καθηγήτρια στο Κέντρο Ακριβείας Περιβαλλοντικής Υγείας στο Baylor College of Medicine.

Ενώ η ανίχνευση επαφών γίνεται σε μεγάλο βαθμό σε τοπικό και πολιτειακό επίπεδο, το CDC έχει εκδώσει οδηγίες σχετικά με το ποιος ακριβώς θα πρέπει να επικοινωνεί με την επιδημία COVID-19. Σύμφωνα με αυτήν την καθοδήγηση, "στενή επαφή" κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19 ορίζεται ως κάποιος που βρισκόταν σε απόσταση έξι ποδιών από ένα μολυσμένο άτομο για τουλάχιστον 15 λεπτά, ξεκινώντας από 48 ώρες πριν αρχίσει να εμφανίζει συμπτώματα ο ασθενής μέχρι την απομόνωσή του. .

Οι πιο στενοί προσωπικοί φίλοι, η οικογένεια και οι συνεργάτες ενός μολυσμένου ατόμου είναι πιο πιθανό να επικοινωνήσουν, λέει ο Cannuscio. Αλλά αν έτυχε να πάτε για ψώνια την ίδια στιγμή με ένα μολυσμένο άτομο ή να το προσπεράσετε κατά τη διάρκεια μιας βόλτας στη γειτονιά σας, είναι απίθανο να ακούσετε από έναν ανιχνευτή επαφών, προσθέτει. Τούτου λεχθέντος, εάν ένα μολυσμένο άτομο βρισκόταν σε ένα μικρό χώρο όπως ένα δημόσιο λεωφορείο για μεγάλο χρονικό διάστημα, ένας ιχνηλάτης επαφών μπορεί να επιχειρήσει να εντοπίσει ποιος ήταν στο λεωφορείο και να επικοινωνήσει μαζί του, σημειώνει ο Abiodun Oluyomi, Ph.D. , επίκουρος καθηγητής ιατρικής στο Baylor College of Medicine. Αυτό είναι όπου οι ανιχνευτές επαφής μπορούν να μπουν σε εργασία σε επίπεδο ντετέκτιβ.

«Εάν κάποιος έχει μολυνθεί, υπάρχουν δύο τρόποι να πεις στον ιχνηλάτη με ποιον ήταν σε στενή επαφή», εξηγεί ο Oluyomi. Οι ασθενείς που γνωρίζουν με βεβαιότητα ότι έχουν έρθει σε επαφή με συγκεκριμένα άτομα μπορεί απλώς να παρέχουν ονόματα και στοιχεία επικοινωνίας στον ιχνηλάτη - αυτό είναι εύκολο, λέει η Oluyomi. Αλλά αν επέβαιναν σε λεωφορείο για μεγάλο χρονικό διάστημα ακριβώς πριν από τη διάγνωσή τους και γνωρίζουν τη διαδρομή του λεωφορείου, ο ιχνηλάτης μπορεί να ταξινομήσει ιστορικά αρχεία καταγραφής και δεδομένα πάσου λεωφορείου για να προσπαθήσει να βρει μερικούς ανθρώπους που επέβαιναν στο λεωφορείο χρησιμοποιώντας επαναχρησιμοποιήσιμη κάρτα σαν MetroCard. "Τότε, ξέρετε ποιοι είναι και μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί τους", εξηγεί η Oluyomi. Ακόμα και τότε, όμως, δεν μπορείς πάντα να εντοπίσεις Ολοι, σημειώνει.Στο παράδειγμα του λεωφορείου, όσοι χρησιμοποίησαν μετρητά αντί για κάρτα MetroCard πιθανότατα δεν θα επικοινωνούσαν, λέει - απλά δεν θα μπορείτε να μάθετε ποιοι είναι. "[Ο εντοπισμός επαφών] δεν πρόκειται ποτέ να είναι 100 % ανόητος", λέει η Oluyomi. (Σχετικά: Αυτή η προσομοίωση δρομέων που διαδίδουν τον κορωνοϊό είναι πραγματικά νόμιμη;)

Από την άλλη πλευρά, εάν ένας μολυσμένος ασθενής γνωρίζει το όνομα μιας επαφής αλλά δεν είναι σίγουρος για τα άλλα προσωπικά του στοιχεία, ένας ιχνηλάτης μπορεί να προσπαθήσει να τα εντοπίσει μέσω των κοινωνικών μέσων ενημέρωσης ή άλλων πληροφοριών που μπορεί να βρει στο διαδίκτυο, προσθέτει ο Cannuscio.

Τα άγνωστα αποτελούν μια πρόκληση για τους ιχνηλάτες επαφών, αλλά κάνουν ό, τι καλύτερο μπορούν. "Προς το παρόν, οι [ιχνηλάτες επαφών] πρέπει να επικεντρωθούν σε επαφές που κάποιος γνωρίζει", λέει ο Δρ Ρέιμοντ. "Ενδεχομένως μεγάλα ανώνυμα συμβάντα έκθεσης θα ήταν σχεδόν αδύνατο να εντοπιστούν." Και δεδομένου ότι ο Robert Redfield, MD, διευθυντής του CDC, είπε πρόσφατα NPR ότι έως και το 25 τοις εκατό όλων των Αμερικανών με COVID-19 μπορεί να είναι ασυμπτωματικοί, εντοπίζοντας κάθε απλή επαφή δεν είναι 100 τοις εκατό δυνατή.

Αρχικά, οι ιχνηλάτες επαφών θα φτάσουν μόνο στις επαφές ενός μολυσμένου ατόμου και θα σταματήσουν εκεί. Αλλά οι ιχνηλάτες επαφών θα αρχίσουν να προσεγγίζουν το a επαφές επαφής αν η αρχική επαφή αποδειχθεί θετική για τον ίδιο τον COVID-19-μπερδεμένη, σωστά; "Είναι σαν ένα δέντρο, και στη συνέχεια κλαδιά και φύλλα", εξηγεί η Oluyomi.

Τι θα συμβεί στη συνέχεια αν σας πλησιάσει ένας ιχνηλάτης επαφής;

Για αρχάριους, πιθανότατα θα μιλήσετε με ένα πραγματικό άτομο - αυτό συνήθως δεν είναι μια αυτοματοποιημένη κλήση. "Είναι σημαντικό οι άνθρωποι να λαμβάνουν πληροφορίες γρήγορα, αλλά το πρότυπό μας είναι ότι η ανθρώπινη επαφή είναι πολύ σημαντική", εξηγεί ο Cannuscio. "Οι άνθρωποι έχουν πολλές ερωτήσεις όταν ακούν από εμάς και θέλουμε να είμαστε σε θέση να τους υποστηρίξουμε, να τους παρέχουμε σιγουριά και να τους βοηθήσουμε να κατανοήσουν πώς να περιορίσουν την εξάπλωση του ιού σε άτομα που τους ενδιαφέρουν. Είναι ανήσυχοι και θέλουν να μάθουν τι πρέπει να κάνουν».

Για την ιστορία: Είναι απίθανο ένας ιχνηλάτης να σας πει ποιος είναι ο μολυσμένος με τον οποίο είχατε επαφή - είναι συνήθως ανώνυμος για λόγους προστασίας της ιδιωτικής ζωής για την προστασία του μολυσμένου ατόμου, λέει ο Δρ Raymond. «[Η εστίαση είναι] στο να διασφαλίσουμε ότι οι επαφές λαμβάνουν τις υπηρεσίες υγείας που μπορεί να χρειάζονται», εξηγεί.

Η διαδικασία είναι ελαφρώς διαφορετική παντού, αλλά μόλις επικοινωνήσετε μαζί σας και σας ενημερώσουν ότι έχετε πρόσφατα αλληλεπιδράσει με κάποιον που έχει προσβληθεί από τον COVID-19, θα σας υποβληθούν μια σειρά ερωτήσεων σχετικά με το πότε μπορεί να είχατε τελευταία επαφή με το μολυσμένο άτομο (αν και δεν θα γνωρίζετε την ταυτότητά τους, πιθανότατα θα σας δοθούν λεπτομέρειες όπως αν εργάζονταν στο κτίριο σας, ζουν στη γειτονιά σας κ.λπ.), την κατάστασή σας, τις υποκείμενες καταστάσεις υγείας σας και εάν έχετε συμπτώματα , εξηγεί ο δρ Ρέιμοντ.

Θα σας ζητηθεί επίσης να τεθείτε σε καραντίνα για 14 ημέρες από την τελευταία ημερομηνία που μπορεί να είχατε επαφή με το μολυσμένο άτομο, κάτι που οι ιχνηθέτες γνωρίζουν ότι είναι ένα σκληρό αίτημα. «Υπάρχουν πολλές αλλαγές συμπεριφοράς που ζητάμε από τους ανθρώπους να κάνουν», λέει ο Cannuscio. "Τους ζητάμε να μείνουν έξω από τη δημόσια σφαίρα και να περιορίσουν ακόμη και τις επαφές με το σπίτι τους". Θα σας ζητηθεί επίσης να παρακολουθήσετε τα συμπτώματά σας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και θα σας δοθούν οδηγίες για το τι πρέπει να κάνετε εάν εμφανίσετε συμπτώματα. (Σχετικά: Τι ακριβώς πρέπει να κάνετε αν ζείτε με κάποιον που έχει κορωνοϊό)

Οι δυσκολίες του εντοπισμού επαφών

Ενώ το σχέδιο της ομοσπονδιακής κυβέρνησης για το άνοιγμα της Αμερικής περιλαμβάνει συστάσεις τόσο για αυστηρές δοκιμές κορωνοϊού όσο και για τον εντοπισμό επαφών (μεταξύ άλλων μέτρων), δεν ακολουθούν όλες αυτές τις κατευθυντήριες γραμμές όλες οι πολιτείες που ανοίγουν ξανά. Σε κράτη που έχω έκανε τον εντοπισμό επαφών μέρος της διαδικασίας επαναλειτουργίας τους, πόσο αποτελεσματικό είναι πραγματικά για την πρόληψη της εξάπλωσης του COVID-19;

Το CDC αναφέρει ότι ο εντοπισμός επαφών είναι ένα «βασικό μέτρο ελέγχου των ασθενειών» και μια «βασική στρατηγική για την πρόληψη της περαιτέρω εξάπλωσης του COVID-19». Οι ειδικοί συμφωνούν: "Δεν έχουμε εμβόλιο. Δεν έχουμε γενικευμένους ελέγχους για ιούς ή αντισώματα. Χωρίς αυτά, είναι δύσκολο να διαχωρίσουμε τους μολυσμένους από τους ευαίσθητους χωρίς εντοπισμό επαφής", εξηγεί ο Δρ Raymond.

Αλλά ο Cannuscio λέει ότι ο εντοπισμός επαφών θα είναι πιο αποτελεσματικός μόλις το ανθρώπινο δυναμικό είναι εκεί. «Σε πολλές περιπτώσεις, ο αριθμός των περιπτώσεων είναι τόσο υψηλός που είναι πραγματικά δύσκολο να συμβαδίσουμε», σημειώνει.

Επιπλέον, ο εντοπισμός επαφών δεν είναι τόσο τεχνολογικά προηγμένος όσο θα μπορούσε να είναι. Αυτή τη στιγμή στις ΗΠΑ, ο εντοπισμός επαφών γίνεται κυρίως από ανθρώπους - οι ιχνηλάτες κάνουν τις συνεντεύξεις, επικοινωνούν τηλεφωνικά και πηγαίνουν ακόμη και σε σπίτια σε ορισμένες περιπτώσεις για να το παρακολουθήσουν, εξηγεί ο Δρ Raymond. Αυτό περιλαμβάνει πολύ ανθρώπινου δυναμικού - μεγάλο μέρος του οποίου δεν είναι προς το παρόν διαθέσιμο, λέει ο Δρ Symanski. «Είναι πολύ χρονοβόρο και εργατικό», εξηγεί. «Είμαστε ακόμα στο στάδιο της στρατολόγησης ανθρώπων που είναι σε θέση να κάνουν τη δουλειά», προσθέτει ο Oluyomi. (Σχετικά: Το Fitness Tracker σας μπορεί να σας βοηθήσει να πιάσετε τα συμπτώματα του κορονοϊού κάτω από το ραντάρ)

Αλλά ο εντοπισμός επαφών έχει αυτοματοποιηθεί (τουλάχιστον εν μέρει) αλλού. Στη Νότια Κορέα, ιδιωτικοί προγραμματιστές δημιούργησαν εφαρμογές για να υποστηρίξουν τον εντοπισμό κρατικών επαφών. Μια εφαρμογή, που ονομάζεται Corona 100m, συλλέγει δεδομένα από πηγές δημόσιας υγείας για να ενημερώνει τους ανθρώπους εάν έχει εντοπιστεί επιβεβαιωμένο κρούσμα COVID-19 σε ακτίνα 100 μέτρων από αυτές, μαζί με την ημερομηνία διάγνωσης του ασθενούς, σύμφωνα με MarketWatch. Μια άλλη εφαρμογή, που ονομάζεται Corona Map, απεικονίζει πού βρίσκονται τα μολυσμένα άτομα σε έναν χάρτη, έτσι ώστε τα δεδομένα να γίνονται πιο εύκολα κατανοητά οπτικά.

«[Αυτές οι εφαρμογές] φαίνεται ότι λειτούργησαν πολύ καλά», λέει ο Cannuscio, σημειώνοντας ότι η Νότια Κορέα έχει διατηρήσει το ποσοστό θνησιμότητας χαμηλό σε σύγκριση με άλλες χώρες όπου εξαπλώνεται ο κορωνοϊός. "Έχουν ένα πολύ επιθετικό σύστημα που συνδυάζει την ψηφιακή και την ανίχνευση ανθρώπινων επαφών. Η Νότια Κορέα υποστηρίζεται ως ένα από τα πρότυπα για το πώς να το κάνουμε αυτό", εξηγεί. «Στις ΗΠΑ, παίζουμε να προλαβαίνουμε επειδή τα τμήματα υγείας δεν έχουν τους πόρους για να το κάνουν αυτό σε κλίμακα».

Αυτό μπορεί τελικά να αλλάξει. Στις ΗΠΑ, η Google και η Apple ένωσαν τις δυνάμεις τους σε μια προσπάθεια να αυτοματοποιήσουν το σύστημα ανίχνευσης επαφών. Ο στόχος, λένε οι εταιρείες, είναι να "επιτρέψει τη χρήση της τεχνολογίας Bluetooth για να βοηθήσει τις κυβερνήσεις και τους οργανισμούς υγείας να μειώσουν την εξάπλωση του ιού, με την προστασία της ιδιωτικής ζωής και την ασφάλεια των χρηστών στο επίκεντρο του σχεδιασμού".

Πότε είναι ο καλύτερος χρόνος για τον εντοπισμό επαφών;

Σε έναν τέλειο κόσμο, η καλύτερη στιγμή για να ξεκινήσετε τον εντοπισμό επαφών θα ήταν από την αρχή της αναγνώρισης της νόσου, λέει ο Δρ Raymond. "Ωστόσο, αυτό λειτουργεί μόνο αν γνωρίζετε πότε είναι η αρχή και έχετε αναζητήσει προληπτικά [την ασθένεια]", σημειώνει.

Η Cannuscio θεωρεί τον εντοπισμό επαφών ιδιαίτερα ζωτικής σημασίας καθώς οι πολιτείες, οι επιχειρήσεις και τα σχολεία ανοίγουν ξανά. "Ο στόχος θα είναι πραγματικά σε θέση να εντοπίσει πολύ γρήγορα νέα κρούσματα, να απομονώσει αυτούς τους ανθρώπους, να γνωρίσει ποιοι είναι οι επαφές τους και να βοηθήσει αυτές τις επαφές να παραμείνουν σε καραντίνα, ώστε να μην έχουν την ευκαιρία να μολύνουν άλλους", λέει. "Αυτό είναι τόσο κρίσιμο για τη διαχείριση νέων επιδημιών, ώστε να μην έχουμε την ταχεία κλιμάκωση σε περιπτώσεις όπως είδαμε στη Νέα Υόρκη". (Σχετικό: Θα είναι ασφαλές να γυμνάζεστε στο γυμναστήριο μετά τον κορωνοϊό;)

Ωστόσο, η ανίχνευση επαφών δεν είναι τέλεια επιστήμη. Ακόμη και οι επιδημιολόγοι αναγνωρίζουν ότι η διαδικασία είναι συχνά πολύ περίπλοκη αυτές τις μέρες. «Είναι απίστευτο», λέει ο Cannuscio. «Στις συναντήσεις στις οποίες είμαι, όλοι αναγνωρίζουν ότι ξυπνάμε και αντιμετωπίζουμε προκλήσεις που δεν περιμέναμε να αντιμετωπίσουμε τώρα».

Οι πληροφορίες σε αυτήν την ιστορία είναι ακριβείς από την ώρα του Τύπου. Καθώς οι ενημερώσεις σχετικά με τον κορονοϊό COVID-19 συνεχίζουν να εξελίσσονται, είναι πιθανό κάποιες πληροφορίες και συστάσεις σε αυτήν την ιστορία να έχουν αλλάξει από την αρχική δημοσίευση. Σας ενθαρρύνουμε να ελέγχετε τακτικά με πόρους όπως το CDC, ο ΠΟΥ και το τοπικό σας τμήμα δημόσιας υγείας για τα πιο ενημερωμένα δεδομένα και συστάσεις.

Αξιολόγηση για