Πώς λειτουργεί το Clomid για τη γονιμότητα;

Περιεχόμενο

• Λήψη του Clomid
• Ποιος πρέπει να πάρει το Clomid;
• Κόστος
• Οφέλη
• Κίνδυνοι
• Παρενέργειες
• Πολλαπλές εγκυμοσύνες
• Δυσμενείς επιδράσεις
• Καρκίνος
• Ελαττώματα γέννησης
• Εάν δεν λειτουργεί…
• Τι είναι η ωορρηξία;

Το Clomid είναι επίσης γνωστό ως κιτρικό κλομιφαίνη. Είναι από του στόματος φάρμακο που χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία ορισμένων τύπων γυναικείας υπογονιμότητας.

Το Clomid λειτουργεί κάνοντας το σώμα να πιστεύει ότι τα επίπεδα των οιστρογόνων σας είναι χαμηλότερα από αυτά, γεγονός που προκαλεί την υπόφυση να αυξήσει την έκκριση της ορμόνης διέγερσης των ωοθυλακίων ή της FSH και της ωχρινοτρόπου ορμόνης ή της LH. Υψηλότερα επίπεδα FSH διεγείρουν την ωοθήκη για να παράγουν ωοθυλάκιο ή πολλαπλά θυλάκια, που θα αναπτυχθούν και θα απελευθερωθούν κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας. Τα υψηλά επίπεδα της LH διεγείρουν την ωορρηξία.

Το Clomid συνταγογραφείται συχνά από γιατρούς πρωτοβάθμιας περίθαλψης ή από OB-GYNs πριν παραπέμψουν ένα ζευγάρι σε έναν ειδικό γονιμότητας για πιο εξειδικευμένη φροντίδα. Ορισμένοι ειδικοί στην αναπαραγωγή συνταγογραφούν επίσης το Clomid.

Λήψη του Clomid

Το Clomid είναι ένα χάπι 50 χιλιοστόγραμμα που συνήθως λαμβάνεται για πέντε συνεχόμενες ημέρες στην αρχή του εμμηνορροϊκού κύκλου μιας γυναίκας. Η ημέρα τρία, τέσσερα ή πέντε είναι τυπική για την ημερομηνία έναρξης του Clomid.

Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν ένα, δύο, τρία ή μερικές φορές τέσσερα χάπια που πρέπει να λαμβάνονται ταυτόχρονα κάθε μέρα, ανάλογα με το πώς πιστεύουν ότι θα ανταποκριθείτε στο φάρμακο. Είναι σύνηθες να ξεκινάτε με τη χαμηλότερη δόση και να αυξάνετε κάθε μήνα ανάλογα με τις ανάγκες.

Μερικοί γιατροί θα θέλουν να επιστρέψετε για εργασία αίματος για τη μέτρηση των επιπέδων ορμονών ή ενός διακολπικού υπερήχου για να δείτε τα ωοθυλάκια σας. Αυτές οι πληροφορίες μπορούν να τους βοηθήσουν να καθορίσουν πότε πρέπει να αρχίσετε να κάνετε σεξ ή να κάνετε ενδομήτρια γονιμοποίηση. Μπορεί επίσης να τους βοηθήσει να προσδιορίσουν την κατάλληλη δόση για τον επόμενο κύκλο σας.

Οι περισσότεροι γιατροί δεν συνιστούν να χρησιμοποιείτε το Clomid για περισσότερους από τρεις έως έξι κύκλους, λόγω του μειωμένου ποσοστού εγκυμοσύνης που συμβαίνει με τη συνεχιζόμενη χρήση. Ο γιατρός σας μπορεί να το παρατείνει εάν χρειαστούν μερικοί κύκλοι προτού εντοπίσει τη δόση που σας ταιριάζει.

Ποιος πρέπει να πάρει το Clomid;

Το Clomid συνταγογραφείται συχνά σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών ή PCOS, το οποίο είναι ένα σύνδρομο που μπορεί να προκαλέσει ακανόνιστη ή απουσία ωορρηξίας.

Δεν θα ανταποκριθούν όλοι σε αυτό το φάρμακο. Γυναίκες με πρωτοπαθή ανεπάρκεια των ωοθηκών, ή πρώιμη εμμηνόπαυση, και γυναίκες με απουσία ωορρηξίας λόγω χαμηλού σωματικού βάρους ή υποθαλαμικής αμηνόρροιας είναι πιθανότερο να μην ωορρηξούν κατά τη λήψη του Clomid. Οι γυναίκες με αυτές τις καταστάσεις μπορεί να χρειάζονται πιο εντατική θεραπεία υπογονιμότητας.

Κόστος

Το Clomid καλύπτεται συνήθως από την ασφάλιση υγείας σας, όταν μπορεί να μην υπάρχουν άλλα φάρμακα γονιμότητας. Εάν δεν έχετε ασφαλιστική κάλυψη για το φάρμακό σας ή δυσκολεύεστε να πληρώσετε, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις επιλογές σας.

Οφέλη

Για γυναίκες που λαμβάνουν κατάλληλη θεραπεία με Clomid, υπάρχουν πολλά οφέλη:

1. Είναι μια οικονομικά αποδοτική θεραπεία για τη στειρότητα, ειδικά σε σύγκριση με άλλες θεραπείες όπως η εξωσωματική γονιμοποίηση.
2. Το Clomid είναι ένα φάρμακο από το στόμα, το οποίο το καθιστά λιγότερο επεμβατικό από άλλες θεραπείες.
3. Μπορεί να συνταγογραφηθεί από τον OB-GYN ή τον πάροχο πρωτοβάθμιας περίθαλψης, αντί να χρειαστεί να επισκεφτείτε έναν ειδικό αναπαραγωγής.
4. Υπάρχουν σχετικά λίγες παρενέργειες και είναι γενικά καλά ανεκτές από τις γυναίκες που το παίρνουν.

Κίνδυνοι

Παρενέργειες

Ενώ αυτό το φάρμακο είναι γενικά αρκετά ασφαλές, υπάρχουν κάποιες παρενέργειες που πρέπει να γνωρίζετε. Περιλαμβάνουν:

• εξάψεις
• πονοκεφάλους
• φούσκωμα
• ναυτία
• αλλαγές στη διάθεση
• ευαισθησία στο στήθος
• οπτικές αλλαγές όπως θόλωση και διπλή όραση

Πολλαπλές εγκυμοσύνες

Υπάρχει ελαφρώς υψηλότερος κίνδυνος πολλαπλής εγκυμοσύνης κατά τη λήψη του Clomid. Αυτό το ποσοστό είναι περίπου 7 τοις εκατό για τα δίδυμα και κάτω από 0,5 τοις εκατό για τριπλάσια ή πολλαπλάσια υψηλότερης τάξης. Θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με αυτόν τον κίνδυνο και εάν είστε σε θέση να μεταφέρετε δίδυμα ή άλλα πολλαπλάσια. Μπορεί να προτείνουν πιο επιθετική παρακολούθηση εάν δεν επιθυμείτε ή δεν μπορείτε να πραγματοποιήσετε μια δίδυμη εγκυμοσύνη.

Δυσμενείς επιδράσεις

Λόγω της επίδρασης του Clomid στα επίπεδα των οιστρογόνων σας, μπορεί να προκαλέσει τη λεπτή επένδυση της μήτρας σας (μια παχιά επένδυση μπορεί να βοηθήσει στην εμφύτευση). Το Clomid μπορεί επίσης να μειώσει την ποσότητα και την ποιότητα της αυχενικής βλέννας σας.

Όταν εκτίθεται σε οιστρογόνα, η τραχηλική βλέννα είναι λεπτή και υδαρή, γεγονός που βοηθά τα σπερματοζωάρια να ταξιδέψουν στους σάλπιγγες. Κατά τη λήψη του Clomid, τα επίπεδα των οιστρογόνων είναι χαμηλότερα, προκαλώντας την αυχενική βλέννα να είναι παχύτερη από το συνηθισμένο. Αυτό μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα του σπέρματος να εισέλθει στη μήτρα και τις σάλπιγγες.

Εάν έχετε ενδομήτρια γονιμοποίηση, αυτό δεν είναι πρόβλημα επειδή ο καθετήρας γονιμοποίησης παρακάμπτει εντελώς την αυχενική βλέννα.

Καρκίνος

Μέχρι στιγμής, δεν υπάρχουν πειστικά στοιχεία ότι το Clomid αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου στις γυναίκες. Αλλά υπάρχει κάποια έρευνα που υποδηλώνει πιθανή αύξηση του καρκίνου του ενδομητρίου με τη χρήση παραγόντων που προκαλούν ωορρηξία.

Ελαττώματα γέννησης

Μέχρι σήμερα, η έρευνα δεν έχει δείξει σημαντικό κίνδυνο αποβολής, γενετικών ανωμαλιών ή άλλων επιπλοκών εγκυμοσύνης. Θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας για τυχόν συγκεκριμένες ανησυχίες.

Εάν δεν λειτουργεί…

Εάν δεν μείνετε έγκυος μετά από τρεις έως έξι κύκλους Clomid (ή όσους και αν σας συστήσει ο γιατρός σας), ίσως είναι καιρός να δείτε έναν ειδικό γονιμότητας και να προχωρήσετε σε πιο επιθετική θεραπεία.

Δεν σημαίνει ότι δεν θα μείνετε ποτέ έγκυος. Μπορεί απλά να σημαίνει ότι χρειάζεστε μια διαφορετική μορφή θεραπείας ή ότι κάτι επιπλέον γίνεται. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει πρόβλημα με το σπέρμα του συντρόφου σας ή με τη μήτρα ή τους σάλπιγγες. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα προτείνει πρόσθετες δοκιμές για τον εντοπισμό αυτών των ζητημάτων, ώστε να μπορούν να διορθωθούν πριν από τους μελλοντικούς κύκλους θεραπείας.

Τι είναι η ωορρηξία;

Η ωορρηξία είναι η διαδικασία απελευθέρωσης ενός μη γονιμοποιημένου ωαρίου από την ωοθήκη κάθε μήνα, συνήθως περίπου την 14η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου μιας γυναίκας. Αυτή η διαδικασία προκύπτει από μια περίπλοκη σειρά ορμονικών αλλαγών που συμβαίνουν στην αρχή του κύκλου της.

Αυτό το αυγό στη συνέχεια ταξιδεύει κάτω από τη σάλπιγγα όπου μπορεί ή δεν μπορεί να γονιμοποιηθεί από ένα σπέρμα. Εάν το ωάριο δεν γονιμοποιηθεί, πέφτει στην κοιλότητα της μήτρας, όπου χύνεται με την υπόλοιπη επένδυση της μήτρας ως περίοδος της γυναίκας. Εάν το ωάριο γονιμοποιηθεί, μπορεί να εμφυτευτεί στην επένδυση της μήτρας και να προκαλέσει εγκυμοσύνη.

Χωρίς τακτική ωορρηξία, μπορεί να γίνει δύσκολο να μείνετε έγκυος. Αυτό συμβαίνει επειδή είναι δύσκολο να καταλάβουμε πότε να κάνουμε σεξουαλική επαφή, ώστε το ωάριο και το σπέρμα να συναντηθούν την κατάλληλη στιγμή.