Πώς λειτουργεί το Glucagon για τη θεραπεία της υπογλυκαιμίας; Γεγονότα και συμβουλές

Περιεχόμενο

• Πώς λειτουργεί το γλυκαγόνο
• Γλυκαγόνη και ινσουλίνη: Ποια είναι η σύνδεση;
• Τύποι γλυκαγόνης
• Πότε πρέπει να κάνετε ένεση γλυκαγόνης
• Πώς να κάνετε ένεση γλυκαγόνης
• Δοσολογία γλυκαγόνης
• Παρενέργειες της γλυκαγόνης
• Μετά τη χορήγηση γλυκαγόνης
• Θεραπεία χαμηλού σακχάρου στο αίμα όταν δεν απαιτείται γλυκαγόνη
• Το πακέτο

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε έχετε διαβήτη τύπου 1, πιθανότατα γνωρίζετε το χαμηλό σάκχαρο στο αίμα ή την υπογλυκαιμία. Η εφίδρωση, η σύγχυση, η ζάλη και η υπερβολική πείνα είναι μερικά από τα σημάδια και τα συμπτώματα που εμφανίζονται όταν το σάκχαρο στο αίμα πέσει κάτω από 70 mg / dL (4 mmol / L).

Τις περισσότερες φορές, ένα άτομο με διαβήτη μπορεί να θεραπεύσει μόνο του χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Ωστόσο, εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, το χαμηλό σάκχαρο στο αίμα μπορεί να γίνει ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης.

Η υπογλυκαιμία θεωρείται σοβαρή όταν το σάκχαρο στο αίμα ενός ατόμου πέφτει τόσο χαμηλά που χρειάζονται βοήθεια από κάποιον άλλο για να το βοηθήσουν να ανακάμψει. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση ενός φαρμάκου που ονομάζεται γλυκαγόνη.

Πώς λειτουργεί το γλυκαγόνο

Το ήπαρ σας αποθηκεύει επιπλέον γλυκόζη στο σώμα σας για καταστάσεις όπου το σάκχαρο στο αίμα πέφτει πολύ χαμηλά. Ο εγκέφαλός σας βασίζεται στη γλυκόζη για ενέργεια, οπότε είναι σημαντικό αυτή η πηγή ενέργειας να μπορεί να διατίθεται γρήγορα.

Η γλυκαγόνη είναι μια ορμόνη που παράγεται στο πάγκρεας. Σε ένα άτομο με διαβήτη, η φυσική γλυκαγόνη δεν λειτουργεί σωστά. Το φάρμακο Glucagon μπορεί να βοηθήσει στην ενεργοποίηση του ήπατος για την απελευθέρωση της αποθηκευμένης γλυκόζης.

Όταν το ήπαρ σας απελευθερώνει τη γλυκόζη που αποθηκεύτηκε, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας αυξάνονται γρήγορα.

Εάν έχετε διαβήτη τύπου 1, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να αγοράσετε ένα κιτ γλυκαγόνης σε περίπτωση επεισοδίου σοβαρού χαμηλού σακχάρου στο αίμα. Όταν κάποιος εμφανίζει σοβαρό χαμηλό σάκχαρο στο αίμα, χρειάζονται κάποιον άλλο για να του δώσει γλυκαγόνη.

Γλυκαγόνη και ινσουλίνη: Ποια είναι η σύνδεση;

Σε ένα άτομο χωρίς διαβήτη, οι ορμόνες ινσουλίνη και γλυκαγόνη συνεργάζονται για να ρυθμίσουν αυστηρά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Η ινσουλίνη λειτουργεί για τη μείωση του σακχάρου στο αίμα και η γλυκαγόνη ενεργοποιεί το συκώτι να απελευθερώσει αποθηκευμένο σάκχαρο για να αυξήσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Σε ένα άτομο χωρίς διαβήτη, η απελευθέρωση ινσουλίνης σταματά επίσης όταν μειώνεται το σάκχαρο στο αίμα.

Σε ένα άτομο με διαβήτη τύπου 1, τα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη στο σώμα είναι κατεστραμμένα, επομένως η ινσουλίνη πρέπει να εγχυθεί χρησιμοποιώντας βελόνες ή αντλία ινσουλίνης. Μια άλλη πρόκληση στον διαβήτη τύπου 1 είναι ότι μέσα, το χαμηλό σάκχαρο στο αίμα δεν προκαλεί την απελευθέρωση αρκετής γλυκαγόνης για να αυξήσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σε φυσιολογικό εύρος.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η γλυκαγόνη διατίθεται ως φάρμακο για να βοηθήσει σε περιπτώσεις σοβαρής υπογλυκαιμίας, όταν ένα άτομο δεν είναι σε θέση να θεραπεύσει τον εαυτό του. Η φαρμακευτική αγωγή με γλυκαγόνη ενεργοποιεί την απελευθέρωση γλυκόζης από το ήπαρ για να αυξήσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, όπως υποτίθεται ότι κάνει η φυσική ορμόνη.

Τύποι γλυκαγόνης

Επί του παρόντος υπάρχουν δύο τύποι ενέσιμων φαρμάκων γλυκαγόνης στις Ηνωμένες Πολιτείες. Αυτά είναι διαθέσιμα μόνο με ιατρική συνταγή:

• GlucaGen HypoKit
• Κιτ έκτακτης ανάγκης Glucagon

Τον Ιούλιο του 2019, η FDA ενέκρινε μια ρινική σκόνη γλυκαγόνης που ονομάζεται. Είναι η μόνη μορφή γλυκαγόνης που διατίθεται για τη θεραπεία της σοβαρής υπογλυκαιμίας που δεν απαιτεί ένεση. Είναι επίσης διαθέσιμο μόνο με ιατρική συνταγή.

Εάν έχετε φάρμακα γλυκαγόνης, φροντίστε να ελέγχετε τακτικά την ημερομηνία λήξης. Το Glucagon είναι καλό για 24 μήνες μετά την ημερομηνία κατασκευής. Το Glucagon πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου, μακριά από το άμεσο φως.

Πότε πρέπει να κάνετε ένεση γλυκαγόνης

Όταν ένα άτομο με διαβήτη τύπου 1 δεν μπορεί να θεραπεύσει το δικό του χαμηλό σάκχαρο στο αίμα, μπορεί να χρειαστεί γλυκαγόνη. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν ένα άτομο είναι:

• δεν ανταποκρίνεται
• αναίσθητος
• αρνείται να πιει ή να καταπιεί μια πηγή ζάχαρης από το στόμα

Ποτέ μην προσπαθείτε να αναγκάσετε ένα άτομο να φάει ή να πιει μια πηγή ζάχαρης επειδή το άτομο θα μπορούσε να πνιγεί. Εάν δεν είστε βέβαιοι εάν θα χρησιμοποιήσετε γλυκαγόνη, να γνωρίζετε ότι είναι σχεδόν αδύνατο για ένα άτομο να υπερδοτήσει τη γλυκαγόνη. Σε γενικές γραμμές, εάν δεν είστε σίγουροι, είναι καλύτερα να το δώσετε.

Πώς να κάνετε ένεση γλυκαγόνης

Εάν ένα άτομο αντιμετωπίζει σοβαρό υπογλυκαιμικό επεισόδιο, καλέστε το 911 ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης για ιατρική βοήθεια αμέσως.

Για τη θεραπεία της σοβαρής υπογλυκαιμίας χρησιμοποιώντας ένα κιτ γλυκαγόνης, ακολουθήστε τα εξής βήματα:

1. Ανοίξτε το κιτ γλυκαγόνης. Θα περιέχει μια σύριγγα (βελόνα) γεμάτη με αλατούχο υγρό και ένα μικρό μπουκάλι σκόνη.Η βελόνα θα έχει προστατευτική κορυφή.
2. Αφαιρέστε το πώμα από το μπουκάλι σκόνης.
3. Αφαιρέστε το προστατευτικό κάλυμμα της βελόνας και σπρώξτε τη βελόνα μέχρι τη φιάλη.
4. Σπρώξτε όλο το αλατούχο υγρό από τη βελόνα στο μπουκάλι σκόνης.
5. Περιστρέψτε απαλά τη φιάλη έως ότου διαλυθεί η σκόνη γλυκαγόνης και το υγρό είναι διαυγές.
6. Ακολουθήστε τις οδηγίες δοσολογίας στο κιτ για να τραβήξετε τη σωστή ποσότητα μίγματος γλυκαγόνης στη βελόνα.
7. Εγχύστε τη γλυκαγόνη στον εξωτερικό μεσαίο μηρό, στον άνω βραχίονα ή στον γλουτό του ατόμου. Είναι ωραίο να κάνετε ένεση μέσω υφάσματος.
8. Περιστρέψτε το άτομο στο πλάι του, τοποθετώντας το πάνω γόνατό του υπό γωνία (σαν να τρέχει) για να το σταθεροποιήσετε. Αυτό είναι επίσης γνωστό ως «θέση ανάκτησης».

Ποτέ μην δίνετε σε ένα άτομο γλυκαγόνη από το στόμα γιατί δεν θα λειτουργήσει.

Δοσολογία γλυκαγόνης

Και για τους δύο τύπους ενέσιμης γλυκαγόνης είναι:

• 0,5 mL διαλύματος γλυκαγόνης για παιδιά ηλικίας 5 ετών και κάτω ή παιδιά με βάρος μικρότερο από 44 lbs.
• 1 ml διαλύματος γλυκαγόνης, το οποίο είναι το πλήρες περιεχόμενο ενός κιτ γλυκαγόνης, για παιδιά 6 ετών και άνω και ενήλικες

Η μορφή ρινικής σκόνης γλυκαγόνης διατίθεται σε δόση μίας χρήσης των 3 mg.

Παρενέργειες της γλυκαγόνης

Οι παρενέργειες της γλυκαγόνης είναι γενικά μικρές. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να παρουσιάσουν ναυτία ή έμετο μετά τη χρήση ενέσιμης γλυκαγόνης.

Λάβετε υπόψη ότι η ναυτία και ο έμετος μπορεί επίσης να είναι συμπτώματα σοβαρής υπογλυκαιμίας. Μπορεί να είναι δύσκολο να γνωρίζουμε εάν κάποιος βιώνει μια παρενέργεια της γλυκαγόνης ή ένα σύμπτωμα που σχετίζεται με σοβαρή υπογλυκαιμία.

Εκτός από τη ναυτία και τον εμετό, οι αναφορές ότι η ρινική γλυκαγόνη μπορεί επίσης να προκαλέσει:

• υγρά μάτια
• ρινική συμφόρηση
• ερεθισμός της άνω αναπνευστικής οδού

Εάν τα συμπτώματα της ναυτίας και του εμέτου εμποδίζουν κάποιον να τρώει ή να πίνει μια πηγή ζάχαρης αφού είχε γλυκαγόνη, ζητήστε ιατρική βοήθεια.

Μετά τη χορήγηση γλυκαγόνης

Μπορεί να χρειαστούν έως και 15 λεπτά για να ξυπνήσει ένα άτομο μετά τη λήψη γλυκαγόνης. Εάν δεν ξυπνήσουν μετά από 15 λεπτά, χρειάζονται επείγουσα ιατρική βοήθεια. Μπορούν επίσης να λάβουν άλλη δόση γλυκαγόνης.

Μόλις ξυπνήσουν, θα πρέπει:

• ελέγξτε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους
• καταναλώστε μια πηγή 15 γραμμαρίων ζάχαρης ταχείας δράσης, όπως σόδα ή χυμό που περιέχει ζάχαρη, εάν μπορούν να καταπιούν με ασφάλεια
• φάτε ένα μικρό σνακ όπως κράκερ και τυρί, γάλα ή ένα μπαρ granola ή φάτε ένα γεύμα μέσα στην ώρα
• παρακολουθούν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους τουλάχιστον κάθε ώρα για τις επόμενες 3 έως 4 ώρες

Όποιος εμφανίζει σοβαρό χαμηλό σάκχαρο στο αίμα και απαιτεί θεραπεία με γλυκαγόνη πρέπει να μιλήσει με το γιατρό του για το επεισόδιο. Είναι επίσης σημαντικό να πάρετε αμέσως ένα κιτ γλυκαγόνης αντικατάστασης.

Θεραπεία χαμηλού σακχάρου στο αίμα όταν δεν απαιτείται γλυκαγόνη

Εάν το χαμηλό σάκχαρο στο αίμα αντιμετωπιστεί άμεσα, συνήθως δεν θα πέσει αρκετά ώστε να θεωρηθεί σοβαρό. Η γλυκαγόνη απαιτείται μόνο σε περιπτώσεις σοβαρής υπογλυκαιμίας, όταν ένα άτομο δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει η ίδια την πάθηση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα άτομο με διαβήτη μπορεί να θεραπεύσει χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα μόνο του ή με ελάχιστη βοήθεια. Η θεραπεία είναι να καταναλώνετε 15 γραμμάρια υδατανθράκων ταχείας δράσης, όπως:

• ½ φλιτζάνι χυμό ή σόδα που περιέχει ζάχαρη (όχι διατροφή)
• 1 κουταλιά της σούπας μέλι, σιρόπι καλαμποκιού ή ζάχαρη
• δισκία γλυκόζης

Μετά τη θεραπεία, είναι σημαντικό να περιμένετε 15 λεπτά και, στη συνέχεια, να ελέγξετε ξανά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας. Εάν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας είναι ακόμα χαμηλά, καταναλώστε άλλα 15 γραμμάρια υδατανθράκων. Συνεχίστε να το κάνετε έως ότου το σάκχαρο στο αίμα σας υπερβεί τα 70 mg / dL (4 mmol / L).

Το πακέτο

Πολλές περιπτώσεις υπογλυκαιμίας είναι αυτοδιαχειριζόμενες, αλλά είναι σημαντικό να προετοιμαστείτε. Η σοβαρή υπογλυκαιμία πρέπει να αντιμετωπιστεί με γλυκαγόνη.

Μπορείτε να σκεφτείτε να φοράτε ιατρικό αναγνωριστικό. Θα πρέπει επίσης να πείτε στους ανθρώπους που περνάτε περισσότερο χρόνο με αυτό που έχετε διαβήτη τύπου 1 και πού να βρείτε τη θεραπεία με γλυκαγόνη.

Η αναθεώρηση των βημάτων για τη χρήση φαρμάκων γλυκαγόνης με άλλους μπορεί να σας βοηθήσει να αισθανθείτε πιο άνετα μακροπρόθεσμα. Θα γνωρίζετε ότι κάποιος έχει τις δεξιότητες να σας βοηθήσει εάν το χρειαστείτε ποτέ.