"Πώς να μην πεθάνεις" από τον Δρ Michael Greger: Μια κριτική κριτική

Περιεχόμενο

• Αποδεικτικά στοιχεία που επιλέγονται από κεράσι
• 1.Άσθμα και ζωικές τροφές
• 2. Άνοια και δίαιτα
• 3. Καρκίνος σόγιας και μαστού
• Επιστήμη του ήχου
• 1. Λοιμώξεις από το κρέας
• 2. Μαγειρεμένο κρέας και καρκινογόνες ουσίες
• συμπέρασμα

Σαν παιδί, ο Μάικλ Γκρέγκερ παρακολούθησε τη γιαγιά του με καρδιακή νόσο να επιστρέφει από το χείλος του υποσχόμενου θανάτου.

Η θεραπεία της ήταν η δίαιτα Pritikin με χαμηλά λιπαρά και η επιστροφή της στο Λάζαρο - ένα θαύμα τόσο στον νεαρό Greger όσο και στην ομάδα των γιατρών που την έστειλαν στο σπίτι για να πεθάνει - τον ξεκίνησε σε μια αποστολή για την προώθηση της θεραπευτικής δύναμης των τροφίμων.

Δεκαετίες αργότερα, ο Greger δεν έχει επιβραδυνθεί. Τώρα, ένας διεθνής λέκτορας, γιατρός και φωνή πίσω από τον ιστότοπο Nutrition Facts της επιστημονικής ανάλυσης, ο Greger πρόσθεσε πρόσφατα τον «συγγραφέα με τις καλύτερες πωλήσεις» στο βιογραφικό του. Το βιβλίο του, Πώς να μην πεθάνεις, είναι ένας οδηγός χρήστη 562 σελίδων για την αποτροπή των μεγαλύτερων και πιο αποτρέψιμων δολοφόνων μας.

Το όπλο της επιλογής του; Το ίδιο που έσωσε τη γιαγιά του: μια διατροφή πλήρους τροφής, με βάση τα φυτά.

Όπως πολλά βιβλία που υποστηρίζουν τη φυτική κατανάλωση, Πώς να μην πεθάνεις ζωγραφίζει τη διατροφική επιστήμη με μια ευρεία, ύποπτα απλή βούρτσα. Οι μη επεξεργασμένες φυτικές τροφές είναι καλές, το Greger σφυρίζει στο σπίτι, και οτιδήποτε άλλο είναι μια πληγή για το διατροφικό τοπίο.

Προς τιμήν του, ο Greger διακρίνει με βάση τα φυτά από τους λιγότερο ευέλικτους όρους χορτοφάγος και χορτοφάγος, και επιτρέπει κάποια ελευθερία στους ανθρώπους να είναι ανθρώπινοι - "μην χτυπήσετε τον εαυτό σας αν θέλετε πραγματικά να βάλετε βρώσιμα κεριά με γεύση μπέικον στην τούρτα γενεθλίων σας", συμβουλεύει τους αναγνώστες (σελίδα 265).

Αλλά η επιστήμη, ισχυρίζεται, είναι ξεκάθαρη: κάθε διέξοδος έξω από το παροιμιαίο δάσος μπρόκολου είναι για ευχαρίστηση και όχι για υγεία.

Παρά τις προκαταλήψεις του, Πώς να μην πεθάνεις περιέχει θησαυρούς για μέλη κάθε διατροφικής πειθούς. Οι αναφορές του είναι εκτεταμένες, το εύρος της είναι τεράστιο και τα στίγματα δεν είναι πάντα άσχημα. Το βιβλίο κάνει μια εξαντλητική υπόθεση για τα τρόφιμα ως φάρμακο και διαβεβαιώνει τους αναγνώστες ότι - μακριά από την επικαλυμμένη με αλουμινόχαρτο επικράτεια - είναι επιφυλακτικοί ως προς το κέρδος "ιατρικό-βιομηχανικό συγκρότημα" είναι δικαιολογημένο.

Αυτά τα προνόμια είναι σχεδόν αρκετά για να αντισταθμίσουν τη μεγαλύτερη ευθύνη του βιβλίου: την επαναλαμβανόμενη εσφαλμένη παρουσίαση της έρευνας για να ταιριάζει με τη φυτική ιδεολογία.

Αυτό που ακολουθεί είναι μια επισκόπηση του Πώς να μην πεθάνεις επισημάνσεις και λόξυγκας - με την προϋπόθεση ότι το να επωφεληθείτε από τα πλεονεκτήματα του βιβλίου απαιτεί πλοήγηση στις αδυναμίες του. Οι αναγνώστες που προσεγγίζουν το βιβλίο ως αφετηρία και όχι αδιαμφισβήτητη αλήθεια θα έχουν την καλύτερη πιθανότητα να κάνουν και τα δύο.

Αποδεικτικά στοιχεία που επιλέγονται από κεράσι

Καθόλη τη διάρκεια Πώς να μην πεθάνειςΟ Greger αποστάζει ένα τεράστιο σώμα λογοτεχνίας σε μια απλή, ασπρόμαυρη αφήγηση - ένα επίτευγμα μόνο εφικτό μάζεμα κερασιών, μια από τις πιο διαδεδομένες πλαγιές στον κόσμο της διατροφής.

Το Cherry picking είναι η πράξη της επιλεκτικής επιλογής ή καταστολής των στοιχείων που ταιριάζουν σε ένα προκαθορισμένο πλαίσιο. Στην περίπτωση του Greger, αυτό σημαίνει παρουσίαση της έρευνας όταν υποστηρίζει τη φυτική κατανάλωση και την αγνόηση (ή δημιουργική περιστροφή) όταν δεν το κάνει.

Σε πολλές περιπτώσεις, το να εντοπίζετε τα κεράσια του Greger είναι τόσο απλό όσο ο έλεγχος των ισχυρισμών του βιβλίου έναντι των αναφερόμενων αναφορών τους. Αυτές οι αλυσίδες είναι μικρές αλλά συχνές.

Για παράδειγμα, ως απόδειξη ότι τα λαχανικά με υψηλή περιεκτικότητα σε οξαλικά δεν αποτελούν πρόβλημα για τις πέτρες στα νεφρά (μια τολμηρή αξίωση, δεδομένης της ευρείας αποδοχής τροφίμων όπως το ραβέντι και τα τεύτλα ως επικίνδυνα για τους σχηματιστές πετρών), ο Greger αναφέρει ένα χαρτί που δεν φαίνεται πραγματικά στα αποτελέσματα των λαχανικών με υψηλή περιεκτικότητα σε οξαλικά - μόνο η συνολική πρόσληψη λαχανικών (σελίδες 170-171).

Μαζί με την δήλωση "υπάρχει κάποια ανησυχία ότι η μεγαλύτερη πρόσληψη ορισμένων λαχανικών ... μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο σχηματισμού λίθων καθώς είναι γνωστό ότι είναι πλούσια σε οξαλικό", οι ερευνητές προτείνουν ότι η συμπερίληψη των λαχανικών με υψηλή περιεκτικότητα σε οξαλικά θα μπορούσε να έχουν αραιώσει τα θετικά αποτελέσματα που βρήκαν για τα λαχανικά στο σύνολό τους: "Είναι επίσης πιθανό ότι κάποια από τα [υποκείμενα] πρόσληψη είναι με τη μορφή τροφών που περιέχουν υψηλή περιεκτικότητα σε οξαλικά που μπορούν να αντισταθμίσουν μέρος της προστατευτικής ένωσης που αποδεικνύεται σε αυτήν τη μελέτη". (1).

Με άλλα λόγια, ο Greger επέλεξε μια μελέτη που όχι μόνο δεν μπορούσε να υποστηρίξει τον ισχυρισμό του, αλλά όπου οι ερευνητές πρότειναν το αντίθετο.

Παρομοίως, αναφέροντας τη μελέτη EPIC-Oxford ως απόδειξη ότι η ζωική πρωτεΐνη αυξάνει τον κίνδυνο πέτρας στα νεφρά, δηλώνει: «τα άτομα που δεν έτρωγαν καθόλου είχαν σημαντικά χαμηλότερο κίνδυνο να νοσηλευτούν για πέτρες στα νεφρά και για όσους έτρωγαν κρέας , όσο περισσότερο έτρωγαν, τόσο υψηλότεροι ήταν οι σχετικοί κίνδυνοι "(σελίδα 170).

Η μελέτη διαπίστωσε πραγματικά ότι, ενώ οι βαρύ κρέας τρώγοντες είχαν τον υψηλότερο κίνδυνο από πέτρες στα νεφρά, οι άνθρωποι που έτρωγαν μικρές ποσότητες κρέατος είχαν καλύτερη απόδοση από εκείνους που δεν έτρωγαν καθόλου - μια αναλογία κινδύνου 0,52 για χαμηλά κρέατα έναντι 0,69 για χορτοφάγους (2).

Σε άλλες περιπτώσεις, ο Γκρέιερ φαίνεται να επαναπροσδιορίζει τι σημαίνει «φυτοπροστατευτικό» για να συγκεντρώσει περισσότερους πόντους για τη διατροφική ομάδα του.

Για παράδειγμα, πιστώνει την αντιστροφή της απώλειας της διαβητικής όρασης σε δύο χρόνια φυτικής διατροφής - αλλά το πρόγραμμα που αναφέρει είναι η Διατροφή Ρυζιού του Walter Kempner, της οποίας το θεμέλιο του λευκού ρυζιού, της ραφιναρισμένης ζάχαρης και του χυμού φρούτων υποστηρίζει σχεδόν την θεραπευτική δύναμη του ολόκληρα φυτά (σελίδα 119) (3).

Αργότερα, αναφέρει και πάλι τη δίαιτα ρυζιού ως απόδειξη ότι "οι φυτικές δίαιτες έχουν επιτύχει στη θεραπεία της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας" - χωρίς προειδοποίηση ότι η εν λόγω πολύ επεξεργασμένη δίαιτα χωρίς λαχανικά απέχει πολύ από αυτήν που συνιστά ο Greger. (σελίδα 168) (4).

Σε άλλες περιπτώσεις, ο Greger αναφέρει ανώμαλες μελέτες των οποίων η μόνη αρετή, όπως φαίνεται, είναι ότι δικαιώνουν τη διατριβή του.

Αυτές οι επιλογές κερασιάς είναι δύσκολο να εντοπιστούν ακόμη και για τον πιο απαιτητικό ελεγκτή αναφοράς, καθώς η αποσύνδεση δεν είναι μεταξύ της περίληψης του Greger και των μελετών, αλλά μεταξύ των μελετών και της πραγματικότητας.

Ως ένα παράδειγμα: κατά τη συζήτηση των καρδιαγγειακών παθήσεων, ο Greger αμφισβητεί την ιδέα ότι τα λιπαρά ωμέγα-3 από τα ψάρια προσφέρουν προστασία στις ασθένειες, αναφέροντας μια μετα-ανάλυση 2012 δοκιμών ιχθυελαίου και μελέτες που συμβουλεύουν τους ανθρώπους να φορτώσουν την πιο λιτή γενναιοδωρία του ωκεανού (σελίδα 20) (5).

Ο Greger γράφει ότι οι ερευνητές "δεν βρήκαν κανένα προστατευτικό όφελος για τη συνολική θνησιμότητα, τη θνησιμότητα των καρδιακών παθήσεων, τον ξαφνικό καρδιακό θάνατο, την καρδιακή προσβολή ή το εγκεφαλικό επεισόδιο" - δείχνοντας αποτελεσματικά ότι το ιχθυέλαιο είναι, ίσως, μόνο λάδι φιδιού (σελίδα 20).

Το πιάσιμο? Αυτή η μετα-ανάλυση είναι μία από τις πιο έντονες κριτικές δημοσιεύσεων στη θάλασσα ωμέγα-3 - και άλλοι ερευνητές δεν σπαταλούν χρόνο για να αποκαλύψουν τα λάθη της.

Σε μια συντακτική επιστολή, ένας κριτικός επεσήμανε ότι μεταξύ των μελετών που περιλαμβάνονται στη μετα-ανάλυση, η μέση πρόσληψη ωμέγα-3 ήταν 1,5 g την ημέρα - μόνο το μισό ποσό που συνιστάται για τη μείωση του κινδύνου καρδιακών παθήσεων (6). Επειδή τόσες πολλές μελέτες χρησιμοποίησαν μια κλινικά άσχετη δοσολογία, η ανάλυση μπορεί να είχε χάσει τα καρδιοπροστατευτικά αποτελέσματα που παρατηρήθηκαν σε υψηλότερες προσλήψεις ωμέγα-3.

Ένας άλλος ερωτώμενος έγραψε ότι τα αποτελέσματα "πρέπει να ερμηνευθούν με προσοχή" λόγω των πολυάριθμων ελλείψεων της μελέτης - συμπεριλαμβανομένης της χρήσης μιας άσκοπα αυστηρής διακοπής για στατιστική σημασία (P <0,0063, αντί για το πιο κοινό P <0,05) (7). Σε ευρύτερα χρησιμοποιούμενες τιμές P, η μελέτη μπορεί να θεωρούσε ορισμένα από τα ευρήματά της σημαντικά - συμπεριλαμβανομένης μιας μείωσης κατά 9% στον καρδιακό θάνατο, μιας μείωσης κατά 13% στον αιφνίδιο θάνατο και μιας κατά 11% της καρδιακής προσβολής που σχετίζεται με το ιχθυέλαιο από τρόφιμα ή συμπληρώματα.

Και ακόμη ένας κριτικός σημείωσε ότι οποιοδήποτε όφελος από τα συμπληρώματα ωμέγα-3 θα ήταν δύσκολο να αποδειχθεί μεταξύ των ατόμων που χρησιμοποιούν φάρμακα στατίνης, τα οποία έχουν πλειοτροπικά αποτελέσματα που μοιάζουν - και πιθανώς καλύπτουν - τους μηχανισμούς που εμπλέκονται με τα ωμέγα-3 (7). Αυτό είναι σημαντικό, επειδή σε πολλές από τις δοκιμές ωμέγα-3 χωρίς οφέλη, έως και το 85% των ασθενών έπαιρναν στατίνες (8).

Στο πνεύμα της ακρίβειας, ο Greger θα μπορούσε να αναφέρει μια πιο πρόσφατη ανασκόπηση ωμέγα-3 που αποφεύγει τα λάθη της προηγούμενης μελέτης και - αρκετά έξυπνα - εξηγεί τα ασυνεπή αποτελέσματα μεταξύ των δοκιμών ωμέγα-3 (8).

Στην πραγματικότητα, οι συγγραφείς αυτής της εργασίας ενθαρρύνουν την κατανάλωση δύο έως τριών μερίδων λιπαρών ψαριών την εβδομάδα - συνιστώντας στους "γιατρούς να συνεχίσουν να αναγνωρίζουν τα οφέλη των ωμέγα-3 PUFAs για τη μείωση του καρδιαγγειακού κινδύνου στους ασθενείς υψηλού κινδύνου" (8) .

Ίσως γι 'αυτό ο Greger δεν το ανέφερε!

Πέρα από την εσφαλμένη παρουσίαση μεμονωμένων μελετών (ή με ακρίβεια αναφέροντας αμφισβητήσιμες), Πώς να μην πεθάνεις Διαθέτει σελίδες με μεγάλα σλόγκαν μέσα από τον λαχταριστό οπωρώνα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ολόκληρες συζητήσεις για ένα θέμα βασίζονται σε ελλιπή στοιχεία.

Μερικά από τα πιο τρομερά παραδείγματα περιλαμβάνουν:

1.Άσθμα και ζωικές τροφές

Συζητώντας πώς να μην πεθάνεις από πνευμονικές παθήσεις, ο Greger προσφέρει πολλές αναφορές που δείχνουν ότι οι φυτικές δίαιτες είναι ο καλύτερος τρόπος για να αναπνέεις εύκολα (κυριολεκτικά), ενώ τα ζωικά προϊόντα είναι ο καλύτερος τρόπος για να αναπνεύσεις.

Αλλά οι παραπομπές του υποστηρίζουν τον ισχυρισμό ότι τα τρόφιμα είναι χρήσιμα μόνο στους πνεύμονες εάν φωτοσύνθεση; Συνοψίζοντας μια μελέτη πληθυσμού που εκτείνεται σε 56 διαφορετικές χώρες, ο Greger δηλώνει ότι οι έφηβοι που καταναλώνουν τοπικές δίαιτες με πιο αμυλούχα τρόφιμα, δημητριακά, λαχανικά και ξηρούς καρπούς ήταν «σημαντικά λιγότερο πιθανό να παρουσιάσουν χρόνια συμπτώματα συριγμού, αλλεργικής ρινοεπιπεφυκίτιδας και αλλεργικού εκζέματος» (σελίδα 39) (9).

Αυτό είναι τεχνικά ακριβές, αλλά η μελέτη βρήκε επίσης μια συσχέτιση λιγότερο επιδεκτική της φυτικής αιτίας: τα συνολικά θαλασσινά, τα φρέσκα ψάρια και τα κατεψυγμένα ψάρια ήταν αντιστρόφως σχετίζεται με τις τρεις προϋποθέσεις. Για σοβαρό συριγμό, η κατανάλωση ψαριών ήταν σημαντικά προστατευτική.

Περιγράφοντας μια άλλη μελέτη για τους ασθματικούς στην Ταϊβάν, ο Greger μεταδίδει μια ένωση που εμφανίστηκε μεταξύ των ωών και των παιδικών κρίσεων άσθματος, συριγμό, δύσπνοια και βήχα που προκαλείται από άσκηση (σελίδα 39) (10). Αν και δεν είναι αναληθές (έχοντας υπόψη ότι ο συσχετισμός δεν ισούται με την αιτία), η μελέτη διαπίστωσε επίσης ότι τα θαλασσινά συσχετίστηκαν αρνητικά με την επίσημη διάγνωση άσθματος και δύσπνοια, AKA δύσπνοια. Στην πραγματικότητα, τα θαλασσινά ολοκληρώθηκαν μετρήθηκαν όλα τα άλλα τρόφιμα - συμπεριλαμβανομένης της σόγιας, των φρούτων και των λαχανικών - στην προστασία (με μαθηματική έννοια) έναντι τόσο του διαγνωσμένου όσο και του ύποπτου άσθματος.

Εν τω μεταξύ, τα λαχανικά - ένα ινώδες αστέρι της προηγούμενης μελέτης - δεν φαίνονταν χρήσιμα σε κανένα λογαριασμό.

Παρά τη σιωπή του ραδιοφώνου Πώς να μην πεθάνεις, αυτά τα ευρήματα ψαριών είναι σχεδόν ανωμαλίες. Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι τα λιπαρά ωμέγα-3 στα θαλασσινά μπορούν να μειώσουν τη σύνθεση των προφλεγμονωδών κυτοκινών και να καταπραΰνουν τους προβληματικούς πνεύμονες (11, 12, 13, 14, 15, 16).

Ίσως το ερώτημα, λοιπόν, δεν είναι φυτό εναντίον ζώου, αλλά "albacore ή albuterol;"

Ένας άλλος πνεύμονας-επιθετικός θαμμένος στις αναφορές του Greger; Γάλα. Διατηρώντας τον ισχυρισμό ότι "τρόφιμα ζωικής προέλευσης έχουν συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο άσθματος", περιγράφει μια δημοσίευση:

"Μια μελέτη περισσότερων από εκατό χιλιάδων ενηλίκων στην Ινδία διαπίστωσε ότι όσοι κατανάλωναν κρέας καθημερινά ή ακόμη και περιστασιακά, είχαν πολύ περισσότερες πιθανότητες να πάσχουν από άσθμα από εκείνους που απέκλεισαν το κρέας και τα αυγά εντελώς από τη διατροφή τους" (σελίδα 39) (17) ).

Και πάλι, αυτό είναι μόνο μέρος της ιστορίας. Η μελέτη διαπίστωσε επίσης ότι - μαζί με φυλλώδη χόρτα και φρούτα - κατανάλωση γάλακτος φάνηκε να περιορίζει τον κίνδυνο άσθματος. Όπως εξήγησαν οι ερευνητές, "οι ερωτηθέντες που δεν κατανάλωναν ποτέ γάλα / γαλακτοκομικά προϊόντα ... είχαν περισσότερες πιθανότητες να αναφέρουν άσθμα από εκείνους που τα κατανάλωναν καθημερινά."

Πράγματι, μια δίαιτα χωρίς γάλα ήταν παράγοντας κινδύνου παράλληλα με τον ανθυγιεινό ΔΜΣ, το κάπνισμα και την κατανάλωση αλκοόλ.

Ενώ τα γαλακτοκομικά προϊόντα μπορεί επίσης να είναι έναυσμα για ορισμένους ασθματικούς (αν και ίσως λιγότερο συχνά από ό, τι πιστεύεται συνήθως (18, 19)), η επιστημονική βιβλιογραφία επισημαίνει ένα συνολικό προστατευτικό αποτέλεσμα από διαφορετικά συστατικά του γαλακτοκομικού. Ορισμένα στοιχεία δείχνουν ότι το γαλακτοκομικό λίπος πρέπει να πάρει την πίστωση (20) και το ακατέργαστο αγρόκτημα γάλακτος φαίνεται ισχυρά προστατευτικό έναντι του άσθματος και των αλλεργιών - πιθανώς λόγω ευαίσθητων στη θερμότητα ενώσεων στο κλάσμα πρωτεΐνης ορού γάλακτος (21, 22, 23, 24, 25).

Ενώ πολλές από τις εν λόγω μελέτες περιορίζονται από τη φύση της παρατήρησής τους, είναι δύσκολο να δικαιολογηθεί η ιδέα ότι οι ζωικές τροφές είναι κατηγορηματικοί κίνδυνοι για τους πνεύμονες - τουλάχιστον χωρίς να πάρουμε μαχαίρι στην ακεραιότητα της διαθέσιμης βιβλιογραφίας.

2. Άνοια και δίαιτα

Όπως με όλα τα προβλήματα υγείας που συζητήθηκαν στο Πώς να μην πεθάνεις, εάν η ερώτηση είναι «ασθένεια», η απάντηση είναι «φυτικά τρόφιμα». Ο Greger κάνει μια περίπτωση για τη χρήση φυτικής διατροφής για να ξεπεράσει ένα από τα πιο καταστροφικά γνωστικά μας νοσήματα: τη νόσο του Alzheimer.

Συζητώντας γιατί η γενετική δεν είναι ο τελικός παράγοντας για την ευαισθησία του Αλτσχάιμερ, ο Greger αναφέρει ένα έγγραφο που δείχνει ότι οι Αφρικανοί που τρώνε μια παραδοσιακή φυτική διατροφή στη Νιγηρία έχουν πολύ χαμηλότερα ποσοστά από τους Αφροαμερικανούς στην Ινδιανάπολη, όπου το παμφάγο βασιλεύει υπέρτατο. (26).

Αυτή η παρατήρηση είναι αλήθεια και πολλές μελέτες μετανάστευσης επιβεβαιώνουν ότι η μετάβαση στην Αμερική είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να καταστρέψετε την υγεία σας.

Αλλά το έγγραφο - το οποίο είναι στην πραγματικότητα μια ευρύτερη ανάλυση της διατροφής και του κινδύνου Αλτσχάιμερ σε 11 διαφορετικές χώρες - αποκάλυψε ένα άλλο σημαντικό εύρημα: τα ψάρια, όχι μόνο τα φυτά, είναι φύλακας του νου.

Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους Ευρωπαίους και τους Βορειοαμερικανούς. Στην πραγματικότητα, όταν αναλύθηκαν όλες οι μετρούμενες μεταβλητές - δημητριακά, συνολικές θερμίδες, λίπος και ψάρια - τα οφέλη του εγκεφάλου των δημητριακών μειώθηκαν, ενώ τα ψάρια πήραν το προβάδισμα ως προστατευτική δύναμη.

Ομοίως, ο Greger αναφέρει τις διατροφικές αλλαγές της Ιαπωνίας και της Κίνας - και ταυτόχρονη αύξηση των διαγνώσεων του Αλτσχάιμερ - ως περισσότερες ενδείξεις ότι οι ζωικές τροφές αποτελούν απειλή για τον εγκέφαλο. Αυτός γράφει:

"Στην Ιαπωνία, ο επιπολασμός του Αλτσχάιμερ έχει αυξηθεί τις τελευταίες δεκαετίες, που πιστεύεται ότι οφείλεται στη μετάβαση από μια παραδοσιακή διατροφή με βάση το ρύζι και τα λαχανικά σε μια που περιλαμβάνει τριπλάσια γαλακτοκομικά προϊόντα και έξι φορές το κρέας ... Α παρόμοια τάση που συνδέει τη διατροφή και την άνοια βρέθηκε στην Κίνα "(σελίδα 94) (27).

Πράγματι, στην Ιαπωνία, το ζωικό λίπος κέρδισε το τρόπαιο για τον πιο ισχυρό συσχετισμό με την άνοια - με την πρόσληψη ζωικού λίπους να ανεβαίνει στα ύψη σχεδόν 600 τοις εκατό μεταξύ 1961 και 2008 (28).

Ωστόσο, ακόμη και εδώ, μπορεί να υπάρχουν περισσότερα στην ιστορία. Μια βαθύτερη ανάλυση της νόσου του Αλτσχάιμερ στην Ανατολική Ασία δείχνει ότι τα ποσοστά άνοιας πήραν τεχνητή ώθηση όταν τα διαγνωστικά κριτήρια ανανεώθηκαν - με αποτέλεσμα περισσότερες διαγνώσεις χωρίς μεγάλη αλλαγή στον επιπολασμό (29).

Οι ερευνητές επιβεβαίωσαν ότι "το κατά κεφαλήν ζωικό λίπος αυξήθηκε σημαντικά τα τελευταία 50 χρόνια" - δεν υπάρχει αμφιβολία. Αλλά αφού έλαβε υπόψη αυτές τις διαγνωστικές αλλαγές, η εικόνα άλλαξε σημαντικά:

"Η θετική σχέση μεταξύ της πρόσληψης συνολικής ενέργειας, ζωικού λίπους και του επιπολασμού της άνοιας εξαφανίστηκε μετά από διαστρωμάτωση με νεότερα και παλαιότερα διαγνωστικά κριτήρια."

Με άλλα λόγια, η σχέση μεταξύ των ζωικών τροφών και της άνοιας, τουλάχιστον στην Ασία, φάνηκε να είναι ένα τεχνικό τεχνούργημα παρά μια πραγματικότητα.

Ο Greger θέτει επίσης το θέμα των Adventists της έβδομης ημέρας, του οποίου η θρησκευτική εντολή χορτοφαγίας φαίνεται να βοηθά τον εγκέφαλό τους. «Σε σύγκριση με εκείνους που τρώνε κρέας περισσότερες από τέσσερις φορές την εβδομάδα», γράφει, «όσοι έτρωγαν χορτοφαγικές δίαιτες για τριάντα χρόνια ή περισσότερο είχαν τρεις φορές χαμηλότερο κίνδυνο να τρελαθούν» (σελίδα 54) (30).

Διαβάζοντας τη λεπτή εκτύπωση της μελέτης, αυτή η τάση εμφανίστηκε μόνο σε μια αντιστοιχισμένη ανάλυση μικρού αριθμού ατόμων - 272. Στη μεγαλύτερη ομάδα σχεδόν 3000 απαράμιλλων Adventist, δεν υπήρχε σημαντική διαφορά μεταξύ των τρώγων κρέατος και των αποφευκτών κρέατος όσον αφορά κίνδυνος άνοιας.

Ομοίως, σε μια άλλη μελέτη που εξετάζει τα ηλικιωμένα μέλη της ίδιας κοόρτης, ο χορτοφάγος δεν ευλόγησε τους οπαδούς του με οφέλη στον εγκέφαλο: η κατανάλωση κρέατος εμφανίστηκε ουδέτερη για γνωστική μείωση (31).

Και σε όλη τη λίμνη, οι χορτοφάγοι από το Ηνωμένο Βασίλειο εμφάνισαν εκπληκτικά υψηλή θνησιμότητα από νευρολογικές ασθένειες σε σύγκριση με τους μη χορτοφάγους, αν και το μικρό μέγεθος δείγματος το καθιστά λίγο εύθραυστο (32).

Αλλά τι γίνεται με τη γενετική; Και εδώ, ο Greger σερβίρει ένα φυτικό διάλυμα με ένα μπολ με κεράσια.

Τα τελευταία χρόνια, η παραλλαγή Ε4 της απολιποπρωτεΐνης Ε - ένας σημαντικός παράγοντας στη μεταφορά λιπιδίων - έχει εμφανιστεί ως ένας φοβισμένος παράγοντας κινδύνου για τη νόσο του Αλτσχάιμερ. Στη Δύση, το να είσαι αερομεταφορέας apoE4 μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες να πάρει το δεκαπλάσιο ή περισσότερο του Αλτσχάιμερ (33).

Αλλά όπως επισημαίνει ο Greger, η σύνδεση apoE4-Alzheimer δεν διατηρείται πάντα πέρα ​​από τον βιομηχανικό κόσμο. Οι Νιγηριανοί, για παράδειγμα, έχουν υψηλό επιπολασμό του apoE4, αλλά τα ποσοστά της νόσου του Αλτσχάιμερ - ένα ξυστό που ονομάζεται "παράδοξο της Νιγηρίας" (26, 34).

Η εξήγηση? Σύμφωνα με τον Greger, η παραδοσιακή φυτική διατροφή της Νιγηρίας - πλούσια σε άμυλα και λαχανικά, χαμηλή σε όλα τα ζώα - παρέχει προστασία από γενετική ατυχία (σελίδα 55). Ο Greger υποθέτει ότι τα χαμηλά επίπεδα χοληστερόλης των Νιγηρίων, ειδικότερα, αποτελούν χάρη χάρη, λόγω του πιθανού ρόλου της μη φυσιολογικής συσσώρευσης χοληστερόλης στον εγκέφαλο με τη νόσο του Αλτσχάιμερ (σελίδα 55).

Για τους αναγνώστες που δεν είναι εξοικειωμένοι με τη βιβλιογραφία του apoE4, η εξήγηση του Greger μπορεί να ακούγεται συναρπαστική: οι δίαιτες με βάση τα φυτά συντρίβουν την αλυσίδα που συνδέει το apoE4 με τη νόσο του Alzheimer. Αλλά σε παγκόσμιο επίπεδο, το επιχείρημα είναι δύσκολο να υποστηριχθεί.

Με λίγες εξαιρέσεις, ο επιπολασμός του apoE4 είναι υψηλότερος μεταξύ κυνηγών-συλλεκτών και άλλων αυτόχθονων ομάδων - οι Πυγμαίες, η Γροιλανδία, οι Αλάσκα, οι Khoi San, οι Μαλαισιανοί αυτόχθονες, οι Αυστραλοί Αβορίγινες, οι Παπούαν και οι λαοί της Σάμης της Βόρειας Ευρώπης - Όλοι τους επωφελούνται από την ικανότητα του apoE4 να διατηρεί τα λιπίδια σε περιόδους έλλειψης τροφής, να βελτιώνει τη γονιμότητα όταν η βρεφική θνησιμότητα είναι υψηλή, να ελαττώνει το φυσικό φορτίο των κυκλικών λιμών και γενικά να ενισχύει την επιβίωση σε μη αγροτικά περιβάλλοντα (35, 36).

Παρόλο που ορισμένες από αυτές τις ομάδες έχουν αποκλίνει από την παραδοσιακή διατροφή τους (και αντιμετώπισαν βαριά ασθένεια ως αποτέλεσμα), αυτές που καταναλώνουν τον εγγενή ναύλο τους - άγρια ​​θηράματα, ερπετά, ψάρια, πουλιά και έντομα - μπορεί να προστατεύονται από τη νόσο του Αλτσχάιμερ με παρόμοιο τρόπο με τους Νιγηριανούς.

Για παράδειγμα, οι ομάδες κυνηγών-συλλεκτών στην υποσαχάρια Αφρική είναι γεμάτες με apoE4, αλλά τα ποσοστά του Αλτσχάιμερ για την περιοχή ως σύνολο είναι απίστευτα χαμηλά (37, 38).

Έτσι, η απενεργοποίηση του apoE4 ως βόμβα του Αλτσχάιμερ μπορεί να έχει λιγότερη σχέση με το φαγητό με βάση τα φυτά και περισσότερο με κοινά χαρακτηριστικά του τρόπου ζωής κυνηγιού-συλλέκτη: κύκλοι γιορτής-λιμού, υψηλή σωματική δραστηριότητα και μη επεξεργασμένες δίαιτες που δεν είναι απαραίτητα περιορισμένες στα φυτά (39).

3. Καρκίνος σόγιας και μαστού

Όσον αφορά τη σόγια, το "όνειρο της δεκαετίας του '90" είναι ζωντανό Πώς να μην πεθάνεις. Ο Γκρέιγκερ ανακινεί ένα μακρόχρονο επιχείρημα ότι αυτό το πρώην σούπερ φαγητό είναι κρυπτονίτης για καρκίνο του μαστού.

Εξηγώντας τη δήθεν μαγεία της σόγιας, ο Greger επισημαίνει την υψηλή συγκέντρωση ισοφλαβόνων - μια κατηγορία φυτοοιστρογόνων που αλληλεπιδρούν με τους υποδοχείς οιστρογόνων σε όλο το σώμα (40).

Μαζί με τον αποκλεισμό πιο ισχυρού ανθρώπινου οιστρογόνου στον ιστό του μαστού (μια θεωρητική μάστιγα για την ανάπτυξη καρκίνου), ο Greger προτείνει ότι οι ισοφλαβόνες σόγιας μπορούν να επανενεργοποιήσουν τα γονίδια BRCA που καταστέλλουν τον καρκίνο, τα οποία παίζουν ρόλο στην αποκατάσταση του DNA και στην πρόληψη της μεταστατικής εξάπλωσης των όγκων (σελίδες 195) -196).

Για να διευθετηθεί η σόγια, ο Greger παρέχει πολλές αναφορές που υποδηλώνουν ότι αυτό το ταπεινό όσπριο όχι μόνο προστατεύει από τον καρκίνο του μαστού, αλλά επίσης ενισχύει την επιβίωση και μειώνει την υποτροπή σε γυναίκες που πάνε gung-soy-ho μετά τη διάγνωσή τους (σελίδες 195-196) (41, 42, 43, 44).

Το πρόβλημα? Αυτές οι παραπομπές σχεδόν δεν είναι αντιπροσωπευτικές του ευρύτερου βιβλίου της σόγιας - και που ο Greger δεν αποκαλύπτει πόσο αμφιλεγόμενο, πολωμένο και δεν έχει κλείσει η ιστορία της σόγιας (45, 46).

Για παράδειγμα, για να υποστηρίξει τη δήλωσή του ότι «η σόγια φαίνεται να μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού», ο Greger αναφέρει μια ανασκόπηση 11 μελετών παρατήρησης που εξετάζουν αποκλειστικά ιαπωνικές γυναίκες (σελίδα 195).

Ενώ οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η σόγια "πιθανώς" μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού στην Ιαπωνία, η διατύπωση τους ήταν απαραίτητα προσεκτική: το προστατευτικό αποτέλεσμα "προτάθηκε σε ορισμένες αλλά όχι σε όλες τις μελέτες" και "περιορίστηκε σε ορισμένα είδη τροφίμων ή υποομάδες" ( 41).

Επιπλέον, η Ιαπωνία-κεντρολογία της κριτικής δημιουργεί μεγάλη αμφιβολία για το πόσο παγκόσμια είναι τα ευρήματά της.

Γιατί; Ένα κοινό θέμα με την έρευνα σόγιας είναι ότι τα προστατευτικά αποτελέσματα που παρατηρούνται στην Ασία - όταν εμφανίζονται καθόλου - αποτυγχάνουν να φτάσουν στον Ατλαντικό (47).

Ένα έγγραφο σημείωσε ότι τέσσερις επιδημιολογικές μετα-αναλύσεις κατέληξαν ομόφωνα στο συμπέρασμα ότι «η πρόσληψη τροφής ισοφλαβόνης σόγιας / σόγιας συσχετίστηκε αντιστρόφως με τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού στις ασιατικές γυναίκες, αλλά αυτή η συσχέτιση δεν υπήρχε μεταξύ των δυτικών γυναικών» (48).

Μια άλλη μετα-ανάλυση που έκανε βρείτε μια μικρή προστατευτική επίδραση της σόγιας στους Δυτικούς (49) είχε τόσα πολλά λάθη και περιορισμούς που τα αποτελέσματά της θεωρήθηκαν "μη αξιόπιστα" (50, 51).

Οι ανασκοπήσεις των κλινικών δοκιμών, επίσης, ήταν απογοητευτικές στην προσπάθειά τους για μυθικά αντικαρκινικά προνόμια της σόγιας - δεν βρήκαν κανένα σημαντικό όφελος από τις ισοφλαβόνες σόγιας σε παράγοντες κινδύνου όπως η πυκνότητα του μαστού ή οι συγκεντρώσεις των κυκλοφορούντων ορμονών (52, 53).

Τι εξηγεί αυτές τις διαφορές ανάλογα με τον πληθυσμό; Κανείς δεν ξέρει σίγουρα, αλλά μια πιθανότητα είναι ότι ορισμένοι γενετικοί ή μικροβιολογικοί παράγοντες μεσολαβούν στα αποτελέσματα της σόγιας.

Για παράδειγμα, περίπου δύο φορές περισσότεροι Ασιάτες από τους μη Ασιάτες φιλοξενούν τον τύπο των εντερικών βακτηρίων που μετατρέπει τις ισοφλαβόνες σε εξόλ - ένας μεταβολίτης που πιστεύουν ορισμένοι ερευνητές ότι είναι υπεύθυνος για τα οφέλη για την υγεία της σόγιας (54).

Άλλες θεωρίες περιλαμβάνουν διαφορές στους τύπους προϊόντων σόγιας που καταναλώνονται στην Ασία έναντι της Δύσης, υπολειμματική σύγχυση από άλλες μεταβλητές διατροφής και τρόπου ζωής και κρίσιμο ρόλο για την έγκαιρη έκθεση σόγιας - στην οποία η πρόσληψη παιδικής ηλικίας έχει μεγαλύτερη σημασία από ό, τι η κάμψη αργά στη ζωή από σοτάκια γάλακτος (55).

Τι γίνεται με την ικανότητα των ισοφλαβόνων σόγιας να επανενεργοποιήσουν τα λεγόμενα «επιστάτη» γονίδια BRCA - με τη σειρά τους βοηθώντας το σώμα να αποτρέψει τον καρκίνο του μαστού;

Εδώ, ο Greger αναφέρει ένα in vitro μελέτη που υποδηλώνει ότι ορισμένες ισοφλαβόνες σόγιας μπορούν να μειώσουν τη μεθυλίωση του DNA στα BRCA1 και BRCA2 - ή, όπως το εκφράζει ο Greger, να αφαιρέσουν το "μεθυλικό στενά τζάκετ" που εμποδίζει αυτά τα γονίδια να κάνουν τη δουλειά τους (56).

Παρόλο που είναι ενδιαφέρον σε προκαταρκτικό επίπεδο (οι ερευνητές σημειώνουν ότι τα ευρήματά τους πρέπει να αναπαραχθούν και να επεκταθούν πριν κανείς ενθουσιαστεί), αυτή η μελέτη δεν μπορεί να υποσχεθεί ότι τρώει Η σόγια θα έχει το ίδιο αποτέλεσμα με την επώαση ανθρώπινων κυττάρων δίπλα σε απομονωμένα συστατικά σόγιας σε εργαστήριο.

Επιπλέον, μάχες του in vitro η έρευνα δεν τελειώνει ποτέ καλά. Μαζί με την πρόσφατη ανακάλυψη BRCA, άλλες μελέτες κυττάρων (καθώς και μελέτες τρωκτικών με ένεση όγκου) έδειξαν ότι οι ισοφλαβόνες σόγιας μπορούν ενισχύω ανάπτυξη καρκίνου του μαστού - εγείροντας το ερώτημα ποια αντιφατικά ευρήματα αξίζει να πιστέψουμε (57, 58, 59).

Αυτό το ερώτημα, στην πραγματικότητα, βρίσκεται στο επίκεντρο του ζητήματος. Είτε σε μικρο-επίπεδο (κυτταρικές μελέτες) είτε σε μακροοικονομικό επίπεδο (επιδημιολογία), η έρευνα γύρω από τη σόγια σχετικά με τον κίνδυνο καρκίνου είναι πολύ αντιφατική - μια πραγματικότητα που ο Greger δεν αποκαλύπτει.

Επιστήμη του ήχου

Όπως έχουμε δει, οι αναφορές του Greger δεν υποστηρίζουν πάντα τους ισχυρισμούς του και οι ισχυρισμοί του δεν ταιριάζουν πάντα στην πραγματικότητα. Αλλά όταν το κάνουν, θα ήταν έξυπνο να ακούσετε.

Καθόλη τη διάρκεια Πώς να μην πεθάνειςΟ Greger διερευνά πολλά συχνά παραμελημένα και μυστικά θέματα στον κόσμο της διατροφής - και στις περισσότερες περιπτώσεις, αντιπροσωπεύει δίκαια την επιστήμη από την οποία αντλεί.

Εν μέσω αυξανόμενων φόβων για τη ζάχαρη, ο Greger βοηθά να δικαιολογήσει τα φρούτα - συζητώντας τη δυνατότητα φρουκτόζης χαμηλής δόσης να ωφελήσει το σάκχαρο στο αίμα, την έλλειψη βλάβης που προκαλείται από φρούτα για τους διαβητικούς και ακόμη και μια μελέτη στην οποία 17 εθελοντές έτρωγαν είκοσι μερίδες φρούτων την ημέρα για αρκετούς μήνες, με «καμία συνολική ανεπιθύμητη ενέργεια για το σωματικό βάρος, την αρτηριακή πίεση, την ινσουλίνη, τη χοληστερόλη και τα επίπεδα των τριγλυκεριδίων» (σελίδες 291-292) (60, 61).

Σώζει φυτικά - αντιοξειδωτικές ενώσεις που μπορούν να δεσμευτούν σε ορισμένα μέταλλα - από την τεράστια μυθολογία σχετικά με τη βλάβη τους, συζητώντας τους πολλούς τρόπους που μπορούν να προστατεύσουν από τον καρκίνο (σελίδες 66-67).

Διατυπώνει αμφιβολίες για τους φόβους που περιβάλλουν τα όσπρια - μερικές φορές κακοήθεις για την περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες και αντιθρεπτικά συστατικά - διερευνώντας τις κλινικές επιπτώσεις τους στη διατήρηση του βάρους, την ινσουλίνη, τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα και τη χοληστερόλη (σελίδα 109).

Και, το πιο σημαντικό για τα παμφάγα, η τάση του για τη συγκομιδή κερασιών να σταματά περιστασιακά αρκετά και να αφήνει χώρο για μια νόμιμη ανησυχία για το κρέας. Δύο παραδείγματα:

1. Λοιμώξεις από το κρέας

Πέρα από τα νεκρά, άπαξ άλογα κορεσμένου λίπους και διατροφικής χοληστερόλης, το κρέας ενέχει νόμιμο κίνδυνο Πώς να μην πεθάνεις μεταφέρει στο προσκήνιο: ιούς που μεταδίδονται από τον άνθρωπο.

Όπως εξηγεί ο Greger, πολλές από τις πιο απεχθείς λοιμώξεις της ανθρωπότητας προέρχονταν από ζώα - που κυμαίνονται από φυματίωση από αίγες έως ιλαρά από βοοειδή (σελίδα 79). Όμως, ένα αυξανόμενο πλήθος στοιχείων δείχνει ότι οι άνθρωποι μπορούν να προσβληθούν από ασθένειες όχι μόνο από το να ζουν σε κοντινή απόσταση από τα ζώα εκτροφής, αλλά και από την κατανάλωσή τους.

Για πολλά χρόνια, οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTI) πιστεύεται ότι προέρχονται από τους δικούς μας αναστάτες Ε. Coli στελέχη που βρίσκουν το δρόμο τους από το έντερο στην ουρήθρα. Τώρα, ορισμένοι ερευνητές υποπτεύονται ότι οι UTI είναι μια μορφή ζωονόσος - δηλαδή, μια ασθένεια από άνθρωπο σε άνθρωπο.

Ο Greger δείχνει έναν κλωνικό σύνδεσμο που ανακαλύφθηκε πρόσφατα Ε. Coli στο κοτόπουλο και Ε. Coli σε ανθρώπινες UTI, υποδηλώνοντας ότι τουλάχιστον μία πηγή μόλυνσης είναι το κρέας κοτόπουλου που χειριζόμαστε ή τρώμε - δεν τα βακτήρια μας (σελίδα 94) (62).

Το χειρότερο, που προέρχεται από κοτόπουλο Ε. Coli φαίνεται ανθεκτικό στα περισσότερα αντιβιοτικά, καθιστώντας τις λοιμώξεις ιδιαίτερα δύσκολο να αντιμετωπιστούν (σελίδα 95) (63).

Το χοιρινό, επίσης, μπορεί να χρησιμεύσει ως πηγή πολλαπλών ανθρώπινων ασθενειών. Γερσίνια δηλητηρίαση - που συνδέεται σχεδόν καθολικά με το μολυσμένο χοιρινό - φέρνει κάτι περισσότερο από μια σύντομη απομάκρυνση με πεπτική δυσφορία: Ο Greger σημειώνει ότι εντός ενός έτους από τη μόλυνση, Γερσίνια Τα θύματα έχουν 47 φορές υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης αυτοάνοσης αρθρίτιδας και ενδέχεται επίσης να έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν νόσο του Graves (σελίδα 96) (64, 65).

Πρόσφατα, το χοιρινό κρέας δέχθηκε πυρκαγιά και για έναν άλλο κίνδυνο για την υγεία: ηπατίτιδα Ε. Τώρα θεωρείται δυνητικά ζωονοσογόνος, η λοίμωξη από ηπατίτιδα Ε εντοπίζεται συνήθως στο συκώτι χοίρων και σε άλλα προϊόντα χοιρινού κρέατος, με περίπου ένα στα δέκα συκώτια χοίρων από αμερικανικά παντοπωλεία να είναι θετικά για ο ιός (σελίδα 148) (66, 67).

Αν και οι περισσότεροι ιοί (περιλαμβάνονται η ηπατίτιδα Ε) απενεργοποιούνται από τη θερμότητα, ο Greger προειδοποιεί ότι η ηπατίτιδα Ε μπορεί να επιβιώσει στις θερμοκρασίες που επιτυγχάνονται σε σπάνια μαγειρεμένα κρέατα - καθιστώντας το ροζ χοιρινό κρέας απαγορευμένο (σελίδα 148) (68).

Και όταν επιβιώνει ο ιός, σημαίνει επιχείρηση. Οι περιοχές με υψηλή κατανάλωση χοιρινού κρέατος έχουν σταθερά αυξημένα ποσοστά ηπατικής νόσου και ενώ αυτό δεν μπορεί να αποδειχθεί αιτία και αποτέλεσμα, ο Greger σημειώνει ότι η σχέση μεταξύ της κατανάλωσης χοιρινού κρέατος και του θανάτου από ηπατική νόσο "συσχετίζεται τόσο στενά όσο η κατά κεφαλή κατανάλωση αλκοόλ και οι θάνατοι του ήπατος" (σελίδα 148) (69). Από στατιστική άποψη, κάθε μπριζόλα χοιρινού κρέατος αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου από καρκίνο του ήπατος όσο και με την κατανάλωση δύο κουτιών μπύρας (σελίδα 148) (70).

Ωστόσο, οι λοιμώξεις που προέρχονται από ζώα απέχουν πολύ από την απεργία ενάντια στο παμφάγο, καθαυτή. Τα φυτικά τρόφιμα προσφέρουν πολλές δικές τους μεταδοτικές ασθένειες (71).Και τα ζώα που διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο μετάδοσης παθογόνων - σε σχεδόν κάθε περίπτωση - εκτρέφονται σε υπερπλήρεις, ανθυγιεινές, ανεπαρκώς αεριζόμενες εμπορικές πράξεις που χρησιμεύουν ως υπόβαθρα για παθογόνα (72).

Παρόλο Πώς να μην πεθάνεις παραμένει σφιχτά στα οφέλη των ανθρωπογενών ζώων, αυτός είναι ένας τομέας όπου η ποιότητα μπορεί να είναι σωτήρια.

2. Μαγειρεμένο κρέας και καρκινογόνες ουσίες

Το κρέας και η θερμότητα δημιουργούν ένα γευστικό ντουέτο, αλλά όπως επισημαίνει ο Greger, το μαγείρεμα υψηλής θερμοκρασίας ενέχει ορισμένους μοναδικούς κινδύνους για τις ζωικές τροφές.

Συγκεκριμένα, αναφέρει τι το Επιστολή υγείας του Χάρβαρντ ονομάζεται παράδοξο παρασκευής κρέατος: "Το μαγείρεμα του κρέατος μειώνει διεξοδικά τον κίνδυνο εμφάνισης μολυσματικών λοιμώξεων, αλλά το μαγείρεμα κρέατος πολύ ενδεχομένως να αυξήσει τον κίνδυνο μεταδοτικών καρκινογόνων "(σελίδα 184).

Υπάρχουν ορισμένα από αυτά τα καρκινογόνα που μεταδίδονται στα τρόφιμα, αλλά αυτά που είναι αποκλειστικά για ζωικές τροφές ονομάζονται ετεροκυκλικές αμίνες (HCAs).

Τα HCA σχηματίζονται όταν το μυϊκό κρέας - είτε από πλάσματα της γης, της θάλασσας ή του ουρανού - εκτίθεται σε υψηλές θερμοκρασίες, περίπου 125-300 βαθμούς C ή 275-572 βαθμούς F. Επειδή ένα κρίσιμο συστατικό της ανάπτυξης HCA, η κρεατίνη , βρίσκεται μόνο σε μυϊκούς ιστούς, ακόμη και τα πιο δυσάρεστα ψημένα λαχανικά δεν θα σχηματίσουν HCA (73).

Όπως εξηγεί ο Greger, τα HCA ανακαλύφθηκαν περίεργα το 1939 από έναν ερευνητή που έδωσε καρκίνο του μαστού σε ποντίκια «ζωγραφίζοντας τα κεφάλια τους με εκχυλίσματα ψημένου μυϊκού αλόγου» (σελίδα 184) (74).

Τις τελευταίες δεκαετίες, τα HCA έχουν αποδειχθεί ότι αποτελούν νόμιμο κίνδυνο για παμφάγα που τους αρέσει το κρέας τους στο υψηλό φάσμα.

Ο Greger παρέχει μια σταθερή λίστα μελετών - που διεξήχθησαν με αξιοπρεπή τρόπο, με δίκαιη περιγραφή - δείχνοντας μια σχέση μεταξύ ψημένου σε θερμοκρασία κρέατος και καρκίνου του μαστού, καρκίνου του παχέος εντέρου, καρκίνου του οισοφάγου, καρκίνου του πνεύμονα, καρκίνου του παγκρέατος, καρκίνου του προστάτη και καρκίνου του στομάχου (σελίδα 184) (75). Στην πραγματικότητα, η μέθοδος μαγειρέματος φαίνεται να είναι ένας σημαντικός μεσολαβητής για τη σχέση μεταξύ κρέατος και διαφόρων καρκίνων που εμφανίζονται σε επιδημιολογικές μελέτες - με ψητό, τηγανητό και καλοφτιαγμένο κρέας που αυξάνει τον κίνδυνο σημαντικά (76).

Και ο σύνδεσμος απέχει πολύ από την απλή παρατήρηση. Το PhIP, ένας καλά μελετημένος τύπος HCA, έχει αποδειχθεί ότι ωθεί την ανάπτυξη του καρκίνου του μαστού σχεδόν εξίσου ισχυρά με τα οιστρογόνα - ενώ ενεργεί επίσης ως "πλήρες" καρκινογόνο που μπορεί να ξεκινήσει, να προωθήσει και να εξαπλώσει τον καρκίνο στο σώμα (σελίδα 185) (77).

Η λύση για τους κρεατοφάγους; Ανανέωση μεθόδου μαγειρέματος. Ο Greger εξηγεί ότι το ψήσιμο, το τηγάνισμα, το ψήσιμο στη σχάρα και το ψήσιμο είναι όλοι οι συνηθισμένοι κατασκευαστές HCA, και όσο περισσότερο ένα φαγητό κρέμεται στη ζέστη, τόσο περισσότερα HCA εμφανίζονται (σελίδα 185). Το μαγείρεμα χαμηλής θερμοκρασίας, από την άλλη πλευρά, φαίνεται δραματικά ασφαλέστερο.

Σε ό, τι μπορεί να είναι το πιο κοντινό πράγμα για την υποστήριξη μιας ζωικής τροφής που προσφέρει ποτέ, ο Greger γράφει, "Η κατανάλωση βρασμένου κρέατος είναι ίσως το ασφαλέστερο" (σελίδα 184).

συμπέρασμα

Ο στόχος του Γκρέιγκερ, που πυροδοτήθηκε στη νεολαία του και γαλβανίστηκε κατά τη διάρκεια της ιατρικής του καριέρας, είναι να παρακάμψει τους μεσάζοντες και να τροφοδοτήσει σημαντικές - και συχνά σωστές - πληροφορίες στο κοινό.

«Με τον εκδημοκρατισμό της πληροφορίας, οι γιατροί δεν κατέχουν πλέον το μονοπώλιο ως πύλες της γνώσης για την υγεία», γράφει. "Συνειδητοποιώ ότι μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικό να ενδυναμώσουμε άμεσα τα άτομα" (σελίδα xii).

Και αυτό είναι Πώς να μην πεθάνεις τελικά πετυχαίνει. Ενώ οι προκαταλήψεις του βιβλίου το εμποδίζουν να είναι ένας πόρος χωρίς προειδοποίηση, προσφέρει περισσότερο από αρκετές ζωοτροφές για να κρατήσουν τους αιτούντες την υγεία ερωτήσεις και αφοσίωση.

Οι αναγνώστες είναι πρόθυμοι να ακούσουν όταν αμφισβητούνται και να ελέγχουν τα γεγονότα όταν οι δύσπιστοι θα κερδίσουν πολλά από τον παθιασμένο, αν και ατελή, τόμο του Greger.