Υπερπιταταρισμός

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Συμπτώματα
• Ποιες είναι οι αιτίες;
• Επιλογές θεραπείας
• φαρμακευτική αγωγή
• Χειρουργική επέμβαση
• Ακτινοβολία
• Πώς διαγιγνώσκεται;
• Επιπλοκές και συναφείς συνθήκες
• Αποψη

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η υπόφυση είναι ένας μικρός αδένας που βρίσκεται στη βάση του εγκεφάλου σας. Πρόκειται για το μέγεθος ενός μπιζελιού. Είναι ένας ενδοκρινικός αδένας. Η κατάσταση του υπερπληθωρισμού συμβαίνει όταν αυτός ο αδένας αρχίζει να παράγει υπερβολικές ορμόνες. Η υπόφυση παράγει ορμόνες που ρυθμίζουν ορισμένες από τις κύριες λειτουργίες του σώματός σας. Αυτές οι κύριες λειτουργίες του σώματος περιλαμβάνουν ανάπτυξη, αρτηριακή πίεση, μεταβολισμό και σεξουαλική λειτουργία.

Ο υπερπιτιταρισμός μπορεί να επηρεάσει αρνητικά πολλές από τις λειτουργίες του σώματός σας. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κανονιστική ανάπτυξη
• εφηβεία στα παιδιά
• μελάγχρωση του δέρματος
• σεξουαλική λειτουργία
• παραγωγή μητρικού γάλακτος για γυναίκες που θηλάζουν
• λειτουργία του θυρεοειδούς
• αναπαραγωγή

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του υπερπληθωρισμού ποικίλλουν ανάλογα με την κατάσταση που προκαλεί. Θα εξετάσουμε κάθε κατάσταση και τα συνοδευτικά συμπτώματα ξεχωριστά.

Τα συμπτώματα του συνδρόμου Cushing μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• περίσσεια άνω σωματικού λίπους
• ασυνήθιστη ποσότητα μαλλιών προσώπου στις γυναίκες
• μελανιάζει εύκολα
• οστά εύκολα σπασμένα ή εύθραυστα
• κοιλιακά ραγάδες που είναι μωβ ή ροζ

Τα συμπτώματα του γιγαντισμού ή της ακρομεγαλίας μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• τα χέρια και τα πόδια που μεγαλώνουν
• διευρυμένα ή ασυνήθιστα εμφανή χαρακτηριστικά του προσώπου
• ετικέτες δέρματος
• μυρωδιά σώματος και υπερβολική εφίδρωση
• αδυναμία
• γεροδεμένη φωνή
• πονοκεφάλους
• διευρυμένη γλώσσα
• πόνος στις αρθρώσεις και περιορισμένη κίνηση
• βαρέλι στήθος
• ακανόνιστες περιόδους
• στυτική δυσλειτουργία

Τα συμπτώματα της γαλακτόρροιας ή του προλακτινώματος μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• τρυφερά στήθη στις γυναίκες
• στήθη που αρχίζουν να παράγουν γάλα σε γυναίκες που δεν είναι έγκυες και σπάνια στους άνδρες
• αναπαραγωγικές δυσλειτουργίες
• ακανόνιστες περίοδοι ή διακοπή του εμμηνορροϊκού κύκλου
• αγονία
• χαμηλή σεξουαλική ορμή
• στυτική δυσλειτουργία
• χαμηλά επίπεδα ενέργειας

Τα συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• άγχος ή νευρικότητα
• γρήγορος καρδιακός ρυθμός
• ακανόνιστοι καρδιακοί παλμοί
• εξάντληση
• μυϊκή αδυναμία
• απώλεια βάρους

Ποιες είναι οι αιτίες;

Μια δυσλειτουργία στην υπόφυση όπως ο υπερπολιτισμός προκαλείται πιθανότατα από έναν όγκο. Ο πιο κοινός τύπος όγκου ονομάζεται αδένωμα και είναι μη καρκινικός. Ο όγκος μπορεί να αναγκάσει την υπόφυση να υπερπαραγάγει ορμόνες. Ο όγκος ή υγρό που γεμίζει γύρω, μπορεί επίσης να πιέσει την υπόφυση. Αυτή η πίεση μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα την παραγωγή πάρα πολλών ορμονών ή την παραγωγή πολύ λίγων, γεγονός που προκαλεί υποθωριασμό.

Η αιτία αυτών των τύπων όγκων δεν είναι γνωστή. Ωστόσο, η αιτία του όγκου μπορεί να είναι κληρονομική. Ορισμένοι κληρονομικοί όγκοι προκαλούνται από μια κατάσταση γνωστή ως πολλαπλά σύνδρομα ενδοκρινικής νεοπλασίας.

Επιλογές θεραπείας

Η θεραπεία του υπερπιθητισμού θα ποικίλλει ανάλογα με τη συγκεκριμένη διάγνωση της κατάστασης που προκαλεί. Ωστόσο, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:

φαρμακευτική αγωγή

Εάν ένας όγκος προκαλεί τον υπερπληθωρισμό σας, τότε μπορεί να χρησιμοποιηθεί φάρμακα για τη συρρίκνωσή του. Αυτό μπορεί να γίνει πριν από τη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου. Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί στον όγκο εάν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι επιλογή για εσάς. Για άλλες καταστάσεις υπερπιθητισμού, τα φάρμακα μπορεί να βοηθήσουν στη θεραπεία ή τη διαχείριση τους.

Οι καταστάσεις που μπορεί να χρειάζονται φάρμακα για τη διαχείριση ή τη θεραπεία περιλαμβάνουν:

• Προλακτίνωμα. Τα φάρμακα μπορούν να μειώσουν τα επίπεδα προλακτίνης.
• Ακρομεγαλία ή γιγαντισμός. Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να μειώσει την ποσότητα των αυξητικών ορμονών.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται για την απομάκρυνση ενός όγκου από την υπόφυση. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης ονομάζεται transsphenoidal adenomectomy. Για να αφαιρέσετε τον όγκο, ο χειρουργός σας θα κάνει μια μικρή τομή στο άνω χείλος ή τη μύτη σας. Αυτή η τομή θα επιτρέψει στον χειρουργό να φτάσει στην υπόφυση και να αφαιρέσει τον όγκο. Όταν γίνεται από έναν έμπειρο χειρουργό, αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης έχει ποσοστό επιτυχίας άνω του 80%.

Ακτινοβολία

Η ακτινοβολία είναι μια άλλη επιλογή εάν δεν μπορείτε να κάνετε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου. Μπορεί επίσης να βοηθήσει στην απομάκρυνση οποιουδήποτε ιστού όγκου που μπορεί να έχει μείνει πίσω από προηγούμενη χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, η ακτινοβολία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για όγκους που δεν ανταποκρίνονται στα φάρμακα. Υπάρχουν δύο τύποι ακτινοβολίας που μπορούν να χρησιμοποιηθούν:

• Συμβατική ακτινοθεραπεία. Οι μικρές δόσεις χορηγούνται για περίοδο τεσσάρων έως έξι εβδομάδων. Οι περιβάλλοντες ιστοί μπορεί να υποστούν βλάβη κατά τη διάρκεια αυτού του τύπου ακτινοθεραπείας.
• Στερεοτακτική θεραπεία. Μια δέσμη ακτινοβολίας υψηλής δόσης στοχεύει στον όγκο. Αυτό γίνεται συνήθως σε μία συνεδρία. Όταν γίνεται σε μία συνεδρία, υπάρχει λιγότερη πιθανότητα βλάβης του περιβάλλοντος ιστού. Ενδέχεται να απαιτείται συνεχής θεραπεία αντικατάστασης ορμονών.

Πώς διαγιγνώσκεται;

Οι διαγνωστικές εξετάσεις υπερπαραιτισμού διαφέρουν ανάλογα με τα συμπτώματά σας και το ιατρικό ιστορικό σας. Αφού συζητήσετε τα συμπτώματά σας και σας δώσει μια φυσική εξέταση, ο γιατρός σας θα καθορίσει ποιες διαγνωστικές εξετάσεις πρέπει να χρησιμοποιηθούν. Ο τύπος των δοκιμών μπορεί να περιλαμβάνει:

• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
• δοκιμή ανοχής στοματικής γλυκόζης
• εξειδικευμένες δοκιμές δειγματοληψίας αίματος
• εξετάσεις απεικόνισης με μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία εάν υπάρχει υποψία όγκου

Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει μία ή έναν συνδυασμό αυτών των εξετάσεων για να κάνει μια σωστή διάγνωση.

Επιπλοκές και συναφείς συνθήκες

Ο υπερπιτιταρισμός μπορεί να προκαλέσει πολλές διαφορετικές καταστάσεις. Αυτές οι προϋποθέσεις περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Σύνδρομο Cushing
• γιγαντισμός ή ακρομεγαλία
• γαλακτόρροια ή προλακτίνωμα
• υπερθυρεοειδισμός

Οι επιπλοκές του υπερϋπολογισμού ποικίλλουν ανάλογα με την κατάσταση που προκαλεί. Μια πιθανή επιπλοκή μετά τη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου είναι ότι μπορεί να έχετε συνεχή ανάγκη να παίρνετε φάρμακα θεραπείας αντικατάστασης ορμονών.

Αποψη

Οι προοπτικές για όσους πάσχουν από υπερπαρασιτισμό είναι καλές. Μερικές από τις καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσει θα απαιτούν συνεχή φάρμακα για τη σωστή διαχείριση των συμπτωμάτων. Ωστόσο, μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς με σωστή φροντίδα, χειρουργική επέμβαση, εάν χρειάζεται, και φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες. Για να λάβετε την κατάλληλη θεραπεία και διαχείριση, θα πρέπει να είστε βέβαιοι να συμβουλευτείτε ιατρούς που είναι έμπειροι με υπερκινητικότητα.