Καταστολείς του ανοσοποιητικού συστήματος για τη νόσο του Crohn

Περιεχόμενο

• Αζαθειοπρίνη
• Μερκαπτοπουρίνη
• Μεθοτρεξάτη
• Πράγματα που πρέπει να θυμάστε

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Δεν υπάρχει θεραπεία για τη νόσο του Crohn, έτσι η ανακούφιση των συμπτωμάτων έρχεται με τη μορφή ύφεσης. Διατίθεται μια ποικιλία θεραπειών που μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων σας. Οι ανοσορυθμιστές είναι φάρμακα που τροποποιούν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος.

Για κάποιον με Crohn's, αυτό μπορεί να συμβάλει στη μείωση του πρηξίματος που προκαλεί τόσα πολλά συμπτώματα.

Οι ανοσοδιαμορφωτές περιλαμβάνουν φάρμακα που είναι ανοσοκατασταλτικά και ανοσοδιεγερτικά. Τα ανοσοκατασταλτικά αναστέλλουν την ανοσία του σώματος, αλλά η καταστολή της ανοσίας μπορεί επίσης να θέσει το σώμα σε υψηλότερο κίνδυνο για άλλες ασθένειες.

Τα ανοσοδιεγερτικά αυξάνουν ή «διεγείρουν» το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος, το οποίο ενθαρρύνει το σώμα να αρχίσει να καταπολεμά τις ασθένειες.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ανοσορυθμιστών, ο καθένας πωλείται με το δικό του εμπορικό σήμα. Η αζαθειοπρίνη, η μερκαπτοπουρίνη και η μεθοτρεξάτη είναι οι τρεις κύριοι τύποι.

Αζαθειοπρίνη

Η αζαθειοπρίνη χρησιμοποιείται συχνά σε άτομα που λαμβάνουν μεταμόσχευση οργάνου για να αποτρέψουν το σώμα να απορρίψει το νέο όργανο καταστέλλοντας το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος. Χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, η οποία είναι μια κατάσταση όπου το σώμα ενός ατόμου προσβάλλει τις αρθρώσεις του.

Αν και η αζαθειοπρίνη δεν έχει αποδειχθεί αποτελεσματική για τη μείωση των βραχυπρόθεσμων συμπτωμάτων του Crohn ή για την επίτευξη ύφεσης, μπορεί να μειώσει την ανάγκη για θεραπεία με στεροειδή. Η έρευνα δείχνει ότι η αζαθειοπρίνη βοηθά τους ανθρώπους να μείνουν σε ύφεση όταν τα συμπτώματα του Crohn είναι υπό έλεγχο.

Για το λόγο αυτό, το Αμερικανικό Κολλέγιο Γαστρεντερολογίας υποστηρίζει τη χρήση αζαθειοπρίνης για άτομα που βρίσκονται σε ύφεση ή που εξακολουθούν να έχουν συμπτώματα παρά τη χρήση στεροειδών.

Υπάρχουν επίσης μερικές σπάνιες, αλλά σοβαρές, παρενέργειες της αζαθειοπρίνης. Αυτό το φάρμακο αναγκάζει το σώμα σας να παράγει λιγότερα λευκά αιμοσφαίρια. Αυτό μπορεί να προκαλέσει προβλήματα επειδή τα λευκά αιμοσφαίρια καταπολεμούν τη μόλυνση.

Τα άτομα που λαμβάνουν αζαθειοπρίνη μπορεί επίσης να εμφανίσουν φλεγμονή του παγκρέατος ή υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης λεμφώματος.

Λόγω αυτών των ανεπιθύμητων ενεργειών, η αζαθειοπρίνη συνταγογραφείται συνήθως μόνο για μέτριες έως σοβαρές περιπτώσεις Crohn's. Πρέπει να λάβετε υπόψη όλους τους κινδύνους πριν πάρετε την αζαθειοπρίνη. Μπορεί επίσης να ελεγχθείτε για ανεπάρκεια TPMT, η οποία μπορεί να επηρεάσει το ανοσοποιητικό σας σύστημα.

Μερκαπτοπουρίνη

Η μερκαπτοπουρίνη, που ονομάζεται επίσης 6-MP, είναι γνωστό ότι εμποδίζει την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία της λευχαιμίας. Σε άτομα με Crohn, η μερκαπτοπουρίνη μπορεί να βοηθήσει στη διατήρηση της ύφεσης.

Η μερκαπτοπουρίνη μπορεί να μειώσει την παραγωγή λευκών και ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα θέλει να διεξάγει τακτικές εξετάσεις αίματος για να διασφαλίσει ότι δεν υπάρχει βλάβη στο μυελό των οστών σας. Μπορεί επίσης να ελεγχθείτε για ανεπάρκεια TPMT, η οποία μπορεί να επηρεάσει το ανοσοποιητικό σας σύστημα.

Άλλες παρενέργειες της μερκαπτοπουρίνης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πληγές στο στόμα
• πυρετός
• πονόλαιμος
• αίμα στα ούρα ή κόπρανα

Θα πρέπει να λάβετε υπόψη όλες τις πιθανές παρενέργειες πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Μεθοτρεξάτη

Η μεθοτρεξάτη εμποδίζει τον μεταβολισμό των κυττάρων, ο οποίος προκαλεί τα κύτταρα να πεθαίνουν. Αυτό οδήγησε στη χρήση του για τη νόσο του Crohn, τον καρκίνο και την ψωρίαση.

Το Αμερικανικό Κολλέγιο Γαστρεντερολογίας υποστηρίζει τη χρήση μεθοτρεξάτης για τη θεραπεία συμπτωμάτων της νόσου του Crohn σε άτομα που εξαρτώνται από στεροειδή. Η μεθοτρεξάτη βοηθά επίσης να κρατήσει τα άτομα με Crohn σε ύφεση.

Ωστόσο, η μεθοτρεξάτη έχει παρενέργειες που περιλαμβάνουν πιθανή τοξικότητα του ήπατος ή του μυελού των οστών και, σε σπάνιες περιπτώσεις, τοξικότητα των πνευμόνων. Άνδρες ή γυναίκες που προσπαθούν να μείνουν έγκυες δεν πρέπει να χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο. Οι λιγότερο σοβαρές παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• πονοκέφαλο
• υπνηλία
• εξάνθημα
• ναυτία και έμετος
• απώλεια μαλλιών

Πράγματα που πρέπει να θυμάστε

Οι ανοσορρυθμιστές μπορούν να βοηθήσουν στην καταπολέμηση συμπτωμάτων που σχετίζονται με τη νόσο του Crohn, αλλά επηρεάζουν την ικανότητα του σώματός σας να καταπολεμά τις λοιμώξεις. Ενώ παίρνετε ανοσορυθμιστές, προσέξτε τυχόν σημάδια λοίμωξης, όπως πυρετό ή ρίγη.

Εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας.

Κάθε φορά που παίρνετε ανοσορυθμιστές, βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας ελέγχει τακτικά το αίμα σας για σημάδια βλάβης στα οστά και στα εσωτερικά σας όργανα.

Ορισμένοι ανοσορυθμιστές μπορεί να είναι καλό να ληφθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά θα πρέπει να συζητήσετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της έναρξης ενός νέου φαρμάκου με το γιατρό σας πρώτα. Θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας εάν είστε έγκυος ή, αν είστε άνδρας ή γυναίκα, μπορεί να συλλάβει.