Οξεία πυελονεφρίτιδα: Ξεπερνάτε τον κίνδυνο;

Περιεχόμενο

• Ποια είναι τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας;
• Ποιες είναι οι επιπλοκές της πυελονεφρίτιδας;
• Πώς διαγιγνώσκεται η πυελονεφρίτιδα;
• Πώς πρέπει να αντιμετωπιστεί η πυελονεφρίτιδα;

Τι είναι η οξεία πυελονεφρίτιδα;

Η οξεία πυελονεφρίτιδα είναι μια βακτηριακή λοίμωξη των νεφρών που επηρεάζει τις εγκύους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λοίμωξη αναπτύσσεται πρώτα στο κατώτερο ουροποιητικό σύστημα. Εάν δεν έχει διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί σωστά, η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί από την ουρήθρα και την περιοχή των γεννητικών οργάνων στην ουροδόχο κύστη και στη συνέχεια σε έναν ή και στους δύο νεφρούς.

Οι έγκυες γυναίκες είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν πυελονεφρίτιδα από τις γυναίκες που δεν είναι έγκυες. Αυτό οφείλεται σε φυσιολογικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης που μπορούν να επηρεάσουν τη ροή των ούρων.

Κανονικά, οι ουρητήρες αποστραγγίζουν τα ούρα από τα νεφρά στην ουροδόχο κύστη και έξω από το σώμα μέσω της ουρήθρας. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η υψηλή συγκέντρωση της ορμόνης προγεστερόνης μπορεί να αναστείλει τη συστολή αυτών των αγωγών αποστράγγισης. Επίσης, καθώς η μήτρα μεγαλώνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να συμπιέσει τους ουρητήρες.

Αυτές οι αλλαγές μπορεί να οδηγήσουν σε προβλήματα με τη σωστή αποστράγγιση των ούρων από τα νεφρά, προκαλώντας στα ούρα να παραμείνουν στάσιμα. Ως αποτέλεσμα, τα βακτήρια στην ουροδόχο κύστη μπορεί να μεταναστεύσουν στα νεφρά αντί να ξεπλυθούν από το σύστημα. Αυτό προκαλεί μόλυνση. Τα βακτήρια Escherichia coli (Ε. Coli) είναι η συνήθης αιτία. Άλλα βακτήρια, όπως Klebsiella pneumoniae, ο Πρωτεύς είδη, και Σταφυλόκοκκος, μπορεί επίσης να προκαλέσει λοιμώξεις στα νεφρά.

Ποια είναι τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας;

Συνήθως, τα πρώτα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας είναι υψηλός πυρετός, ρίγη και πόνος και στις δύο πλευρές της κάτω πλάτης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η μόλυνση προκαλεί ναυτία και έμετο. Τα συμπτώματα των ούρων είναι επίσης κοινά, όπως:

• συχνότητα ούρων ή συχνή ούρηση
• επείγουσα ανάγκη ούρων ή άμεση ούρηση
• δυσουρία ή επώδυνη ούρηση
• αιματουρία ή αίμα στα ούρα

Ποιες είναι οι επιπλοκές της πυελονεφρίτιδας;

Η σωστή θεραπεία της πυελονεφρίτιδας μπορεί να αποτρέψει σοβαρά προβλήματα. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να οδηγήσει σε βακτηριακή λοίμωξη στην κυκλοφορία του αίματος που ονομάζεται σήψη. Αυτό μπορεί στη συνέχεια να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος και να προκαλέσει σοβαρές καταστάσεις που απαιτούν επείγουσα θεραπεία.

Η ανεπεξέργαστη πυελονεφρίτιδα μπορεί επίσης να οδηγήσει σε οξεία αναπνευστική δυσχέρεια καθώς το υγρό συσσωρεύεται στους πνεύμονες.

Η πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η κύρια αιτία πρόωρου τοκετού, η οποία θέτει το μωρό σε υψηλό κίνδυνο για σοβαρές επιπλοκές και ακόμη και θάνατο.

Πώς διαγιγνώσκεται η πυελονεφρίτιδα;

Μια δοκιμή ούρων μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να προσδιορίσει εάν τα συμπτώματά σας είναι αποτέλεσμα μιας λοίμωξης των νεφρών. Η παρουσία λευκών αιμοσφαιρίων και βακτηρίων στα ούρα, τα οποία μπορούν να παρατηρηθούν με μικροσκόπιο, είναι και τα δύο σημάδια μόλυνσης. Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει μια οριστική διάγνωση λαμβάνοντας βακτηριακές καλλιέργειες των ούρων σας.

Πώς πρέπει να αντιμετωπιστεί η πυελονεφρίτιδα;

Κατά γενικό κανόνα, εάν αναπτύξετε πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα νοσηλευτείτε για θεραπεία. Θα σας χορηγηθούν ενδοφλέβια αντιβιοτικά, πιθανώς φάρμακα κεφαλοσπορίνης όπως η κεφαζολίνη (Ancef) ή η κεφτριαξόνη (Rocephin).

Εάν τα συμπτώματά σας δεν βελτιωθούν, ενδέχεται τα βακτήρια που προκαλούν τη μόλυνση να είναι ανθεκτικά στο αντιβιοτικό που παίρνετε. Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι το αντιβιοτικό δεν μπορεί να σκοτώσει τα βακτήρια, μπορεί να προσθέσει ένα πολύ ισχυρό αντιβιοτικό που ονομάζεται γενταμυκίνη (Garamycin) στη θεραπεία σας.

Η απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος είναι η άλλη κύρια αιτία της αποτυχίας της θεραπείας. Συνήθως προκαλείται από πέτρα στα νεφρά ή σωματική συμπίεση του ουρητήρα από την αναπτυσσόμενη μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος διαγιγνώσκεται καλύτερα μέσω ακτινογραφίας ή υπερήχου των νεφρών σας.

Μόλις αρχίσει να βελτιώνεται η κατάστασή σας, ενδέχεται να σας επιτραπεί να φύγετε από το νοσοκομείο. Θα λάβετε από του στόματος αντιβιοτικά για 7 έως 10 ημέρες. Ο γιατρός σας θα επιλέξει το φάρμακό σας με βάση την αποτελεσματικότητα, την τοξικότητα και το κόστος του. Συχνά συνταγογραφούνται φάρμακα όπως τριμεθοπρίμη-σουλφαμεθοξαζόλη (Septra, Bactrim) ή νιτροφουραντοΐνη (Macrobid).

Οι επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις αργότερα κατά την εγκυμοσύνη δεν είναι ασυνήθιστες. Ο πιο οικονομικά αποδοτικός τρόπος για να μειώσετε τον κίνδυνο υποτροπής είναι να πάρετε μια ημερήσια δόση αντιβιοτικού, όπως η σουλφισοξαζόλη (Gantrisin) ή η μονοϋδρική νιτροφουραντοΐνη μακροκρυστάλλων (Macrobid), ως προληπτικό μέτρο. Να θυμάστε ότι οι δοσολογίες φαρμάκων μπορεί να διαφέρουν. Ο γιατρός σας θα σας συνταγογραφήσει τι είναι σωστό για εσάς.

Εάν παίρνετε προληπτικά φάρμακα, θα πρέπει επίσης να ελέγχετε τα ούρα σας για βακτήρια κάθε φορά που επισκέπτεστε το γιατρό σας. Επίσης, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν εμφανιστούν συμπτώματα. Εάν τα συμπτώματα επανέλθουν ή εάν μια εξέταση ούρων δείχνει την παρουσία βακτηρίων ή λευκών αιμοσφαιρίων, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει άλλη καλλιέργεια ούρων για να προσδιορίσει εάν είναι απαραίτητη η θεραπεία.