Γονόρροια κατά την εγκυμοσύνη

Περιεχόμενο

• Πόσο συχνή είναι η γονόρροια;
• Μερικοί άνθρωποι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο από άλλους;
• Ποια είναι τα συμπτώματα και οι επιπλοκές της γονόρροιας
• Τι ανησυχίες υπάρχουν για τις έγκυες γυναίκες;
• Θεραπεία, πρόληψη και προοπτικές

Τι έχω;

Η γονόρροια είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια (ΣΜΝ) κοινώς γνωστή ως «το χειροκρότημα». Έχει συσχετιστεί μέσω κολπικού, στοματικού ή πρωκτικού σεξ με άτομο που έχει προσβληθεί από Neisseria gonorrhoeae βακτήριο. Ωστόσο, κάθε έκθεση δεν οδηγεί σε λοίμωξη.

Τα βακτήρια της γονόρροιας έχουν πρωτεΐνες στην επιφάνειά τους που προσκολλώνται στα κύτταρα του τραχήλου της μήτρας ή της ουρήθρας. Αφού προσκολληθούν τα βακτήρια, εισβάλλουν στα κύτταρα και εξαπλώνονται. Αυτή η αντίδραση καθιστά δύσκολο για το σώμα σας να αμυνθεί έναντι των βακτηρίων και τα κύτταρα και ο ιστός σας μπορεί να υποστούν βλάβη.

Κατά τον τοκετό, η γονόρροια μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα στο μωρό σας. Η γονόρροια μπορεί να μεταδοθεί από μητέρα σε μωρό κατά τη διάρκεια του τοκετού, επομένως είναι σημαντικό να διαγνώσετε και να θεραπεύσετε τη γονόρροια πριν αποκτήσετε το μωρό σας.

Πόσο συχνή είναι η γονόρροια;

Η γονόρροια είναι πιο συχνή στους άνδρες παρά στις γυναίκες, σύμφωνα με το. Στις γυναίκες, η λοίμωξη της γονόρροιας εμφανίζεται συνήθως στον τράχηλο, αλλά τα βακτήρια μπορούν επίσης να βρεθούν στην ουρήθρα, το άνοιγμα του κόλπου, του ορθού και του λαιμού.

Η γονόρροια είναι η δεύτερη πιο συχνά αναφερόμενη ασθένεια στις Ηνωμένες Πολιτείες. Το 2014, αναφέρθηκαν περίπου 350.000 περιπτώσεις γονόρροιας. Αυτό σημαίνει ότι υπήρχαν περίπου 110 περιπτώσεις ανά 100.000 άτομα. Αυτή η στατιστική ήταν χαμηλότερη το 2009 όταν αναφέρθηκαν περίπου 98 περιπτώσεις ανά 100.000 άτομα.

Οι πραγματικές στατιστικές για τη γονόρροια μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστούν επειδή ορισμένες περιπτώσεις ενδέχεται να μην αναφέρονται. Υπάρχουν άνθρωποι που έχουν μολυνθεί αλλά δεν εμφανίζουν συμπτώματα. Επίσης, ορισμένα άτομα που έχουν συμπτώματα μπορεί να μην δουν γιατρό.

Συνολικά, η συχνότητα εμφάνισης γονόρροιας στις Ηνωμένες Πολιτείες έχει μειωθεί δραματικά από το 1975. Αυτό οφείλεται κυρίως στους ανθρώπους που αλλάζουν τη συμπεριφορά τους λόγω του φόβου να προσβληθούν από τον ιό HIV. Σήμερα υπάρχει επίσης καλύτερη εξέταση και δοκιμή για γονόρροια.

Μερικοί άνθρωποι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο από άλλους;

Οι παράγοντες υψηλού κινδύνου για γονόρροια περιλαμβάνουν:

• είναι μεταξύ των ηλικιών 15-24
• έχοντας νέο σεξουαλικό σύντροφο
• έχοντας πολλαπλούς συντρόφους
• είχε προηγουμένως διαγνωστεί με γονόρροια ή άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες (ΣΜΝ)

Πολλές μολύνσεις στις γυναίκες δεν προκαλούν συμπτώματα έως ότου εμφανιστούν προβλήματα. Για το λόγο αυτό, το CDC συνιστά τακτική εξέταση γυναικών υψηλού κινδύνου, ακόμη και αν δεν έχουν συμπτώματα.

Ποια είναι τα συμπτώματα και οι επιπλοκές της γονόρροιας

Τα συμπτώματα που μπορεί να αντιμετωπίσουν ορισμένες γυναίκες περιλαμβάνουν:

• απόρριψη κίτρινης βλέννας και πύου από τον κόλπο
• επώδυνη ούρηση
• μη φυσιολογική εμμηνορροϊκή αιμορραγία

Ο πρωκτικός πόνος και οίδημα μπορεί να συμβεί εάν η λοίμωξη εξαπλωθεί σε αυτήν την περιοχή.

Επειδή τόσες πολλές γυναίκες δεν εμφανίζουν συμπτώματα, οι λοιμώξεις συχνά δεν αντιμετωπίζονται. Εάν συμβεί αυτό, η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί από τον τράχηλο στην άνω γεννητική οδό και να μολύνει τη μήτρα. Η λοίμωξη μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στους σάλπιγγες, η οποία είναι γνωστή ως σαλπιγγίτιδα ή πυελική φλεγμονώδης νόσος (PID).

Οι γυναίκες με PID λόγω γονόρροιας συνήθως πάσχουν από πυρετό και έχουν κοιλιακό και πυελικό πόνο. Τα βακτήρια που προκαλούν PID μπορούν να βλάψουν τους σάλπιγγες, οι οποίοι μπορούν να προκαλέσουν στειρότητα, έκτοπη κύηση και χρόνιο πυελικό πόνο.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί η γονόρροια, μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στο αίμα και να προκαλέσει διάδοση γονοκοκκικής λοίμωξης (DGI). Αυτή η μόλυνση συμβαίνει συνήθως επτά έως δέκα ημέρες μετά την έναρξη της εμμήνου ρύσεως.

Η DGI μπορεί να προκαλέσει πυρετό, ρίγη και άλλα συμπτώματα. Οι ζωντανοί γονοκοκκικοί οργανισμοί μπορούν επίσης να εισβάλουν στις αρθρώσεις και να προκαλέσουν αρθρίτιδα στα γόνατα, τους αστραγάλους, τα πόδια, τους καρπούς και τα χέρια.

Η γονόρροια μπορεί επίσης να επηρεάσει το δέρμα και να προκαλέσει εξάνθημα στα χέρια, τους καρπούς, τους αγκώνες και τους αστραγάλους. Το εξάνθημα ξεκινά ως μικρά, επίπεδα, κόκκινα σημεία που εξελίσσονται σε κυψέλες γεμάτες με πύον.

Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να συμβεί φλεγμονή των ιστών στον εγκέφαλο ή στον νωτιαίο μυελό, λοίμωξη των καρδιακών βαλβίδων ή φλεγμονή της επένδυσης του ήπατος.

Επιπλέον, η μόλυνση από γονόρροια μπορεί να το διευκολύνει. Αυτό συμβαίνει επειδή η γονόρροια φλεγμονή στους ιστούς σας και εξασθενεί το ανοσοποιητικό σας σύστημα.

Τι ανησυχίες υπάρχουν για τις έγκυες γυναίκες;

Οι περισσότερες έγκυες γυναίκες με γονόρροια δεν εμφανίζουν συμπτώματα, επομένως μπορεί να μην γνωρίζετε εάν έχετε μολυνθεί. Οι έγκυες γυναίκες έχουν πραγματικά κάποιο βαθμό προστασίας από πιθανά προβλήματα. Για παράδειγμα, οι εμβρυϊκοί ιστοί μπορούν να βοηθήσουν στην προστασία της μήτρας και των σαλπίγγων από μόλυνση.

Ωστόσο, οι έγκυες γυναίκες με γονόρροια μπορούν να μεταδώσουν τη μόλυνση στα μωρά τους κατά τη διάρκεια του κολπικού τοκετού. Αυτό συμβαίνει επειδή το μωρό έρχεται σε επαφή με τις γεννητικές εκκρίσεις της μητέρας. Τα συμπτώματα στα μολυσμένα βρέφη εμφανίζονται συνήθως δύο έως πέντε ημέρες μετά τον τοκετό.

Τα μολυσμένα βρέφη μπορεί να αναπτύξουν λοιμώξεις στο τριχωτό της κεφαλής, λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού, ουρηθρίτιδα ή κολπίτιδα. Μπορούν επίσης να αναπτύξουν μια σοβαρή λοίμωξη των ματιών.

Η λοίμωξη θα μπορούσε επίσης να εισέλθει στο αίμα ενός βρέφους, προκαλώντας γενικευμένη ασθένεια. Όπως και στους ενήλικες, όταν τα βακτήρια εξαπλώνονται σε όλο το σώμα, μπορεί να εγκατασταθούν σε μία ή περισσότερες αρθρώσεις, προκαλώντας αρθρίτιδα ή φλεγμονή των ιστών στον εγκέφαλο ή στον νωτιαίο μυελό.

Οι οφθαλμικές λοιμώξεις σε ένα νεογέννητο προκαλούνται σπάνια από γονόρροια. Αν όμως συμβεί αυτό, μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη τύφλωση.

Ωστόσο, η τύφλωση που προκαλείται από οφθαλμική λοίμωξη από γονόρροια μπορεί να προληφθεί. Σε νεογέννητα χορηγείται συνήθως οφθαλμική αλοιφή ερυθρομυκίνης για την πρόληψη οφθαλμικών λοιμώξεων. Ο καλύτερος τρόπος πρόληψης της μόλυνσης σε βρέφη ηλικίας κάτω των 28 ημερών είναι ο έλεγχος και η θεραπεία της μητέρας πριν τον τοκετό.

Θεραπεία, πρόληψη και προοπτικές

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της γονόρροιας είναι πολύ σημαντική για την πρόληψη της εξάπλωσης της νόσου. Εάν ο σεξουαλικός σύντροφός σας είναι μολυσμένος, θα πρέπει να υποβληθείτε σε έλεγχο και θεραπεία.

Η εξασφάλιση ασφαλούς σεξ και η χρήση προφυλακτικού θα μειώσει τις πιθανότητές σας να εμφανίσετε γονόρροια ή οποιοδήποτε ΣΜΝ. Μπορείτε να ζητήσετε από τον σύντροφό σας να δοκιμαστεί και να μην είστε σεξ με κάποιον που έχει ασυνήθιστα συμπτώματα.

Η μετάδοση γονόρροιας στο νεογέννητο μωρό σας μπορεί να προκαλέσει σοβαρές λοιμώξεις. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι συχνά δεν υπάρχουν συμπτώματα έως ότου αναπτυχθούν προβλήματα. Ευτυχώς, τα αντιβιοτικά φάρμακα μπορούν να θεραπεύσουν τις περισσότερες περιπτώσεις γονόρροιας.

Η τακτική εξέταση όταν ανακαλύψετε ότι είστε έγκυος μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις εξετάσεις και φροντίστε να τους ενημερώσετε για τυχόν μολύνσεις που έχετε.