Λοιμώξεις κατά την εγκυμοσύνη: Ηπατίτιδα Α

Περιεχόμενο

• Ποια είναι τα συμπτώματα και οι συνέπειες της ηπατίτιδας Α;
• Ποιος κινδυνεύει;
• Τι προκαλεί ηπατίτιδα Α;
• Ηπατίτιδα Α και εγκυμοσύνη
• Πρόληψη
• Αποψη

Τι είναι η ηπατίτιδα Α;

Η ηπατίτιδα Α είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική ηπατική νόσος που προκαλείται από τον ιό της ηπατίτιδας Α (HAV). Ωστόσο, σε αντίθεση με την ηπατίτιδα Β και C, δεν προκαλεί χρόνια ηπατική νόσο και σπάνια θανατηφόρα.

Η μόλυνση από ηπατίτιδα Α εμφανίζεται σε τυχαίους κύκλους. Ωστόσο, έχει μειωθεί στις Ηνωμένες Πολιτείες τα τελευταία 40 χρόνια. Σύμφωνα με το, αυτό οφείλεται εν μέρει στην εισαγωγή του εμβολίου για την ηπατίτιδα Α το 1995.

Το 2013, εκτιμήθηκαν 3.473 περιπτώσεις οξείας λοίμωξης από ηπατίτιδα Α στις Ηνωμένες Πολιτείες.Ωστόσο, πολλές λοιμώξεις από ηπατίτιδα Α δεν εμφανίζουν συμπτώματα, επομένως ο πραγματικός αριθμός λοιμώξεων σε αυτήν τη χώρα θεωρείται ότι είναι υψηλότερος.

Το HAV είναι πιο διαδεδομένο σε πολυσύχναστους χώρους με κακή υγιεινή. Επίσης, η λοίμωξη από ηπατίτιδα Α εμφανίζεται με την ίδια συχνότητα σε έγκυες γυναίκες όπως και στον γενικό πληθυσμό.

Ποια είναι τα συμπτώματα και οι συνέπειες της ηπατίτιδας Α;

Τα συμπτώματα της λοίμωξης από ηπατίτιδα Α είναι ευρεία και κυμαίνονται από κανένα έως σοβαρό. Σύμφωνα με το, τα περισσότερα παιδιά κάτω των 6 ετών με ηπατίτιδα Α δεν έχουν συμπτώματα. Ωστόσο, οι ενήλικες τείνουν να εμφανίζουν συμπτώματα. Για παράδειγμα, περίπου το 70% των ενηλίκων με ηπατίτιδα Α αναπτύσσουν ίκτερο.

Αν και η πλειονότητα των περιπτώσεων ηπατίτιδας Α διαρκεί μία έως τέσσερις εβδομάδες, μερικές περιπτώσεις μπορεί να διαρκέσουν αρκετούς μήνες. Ένα μολυσμένο άτομο είναι πιο μεταδοτικό λίγο πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα και διαρκούν κατά τη διάρκεια της μόλυνσης.

Τα κοινά συμπτώματα της λοίμωξης από ηπατίτιδα Α περιλαμβάνουν:

• κούραση
• ναυτία και έμετος
• πόνος γύρω από την κάψουλα που περιβάλλει το ήπαρ.
• αλλαγή στο χρώμα των κινήσεων του εντέρου
• απώλεια όρεξης
• πυρετός χαμηλού βαθμού
• σκούρα ούρα
• πόνος στις αρθρώσεις
• ίκτερος ή κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών

Στην πλειονότητα των ασθενών, δεν υπάρχουν μακροπρόθεσμες συνέπειες της λοίμωξης. Αφού ένα άτομο αναρρώσει, έχει αντισώματα κατά της ηπατίτιδας Α που παρέχουν ισόβια ανοσία στην ασθένεια. Ωστόσο, υπήρξαν σπάνιες περιπτώσεις υποτροπής της ηπατίτιδας Α εντός μηνών από την αρχική μόλυνση. Περίπου 80 άτομα ετησίως πεθαίνουν στις Ηνωμένες Πολιτείες από λοιμώξεις από ηπατίτιδα Α.

Ποιος κινδυνεύει;

Άτομα με τον υψηλότερο κίνδυνο μόλυνσης από ηπατίτιδα Α είναι εκείνα που έρχονται σε προσωπική επαφή με ένα μολυσμένο άτομο. Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• Ταξιδεύοντας σε χώρες με υψηλά ή ενδιάμεσα ποσοστά ηπατίτιδας Α, ειδικά στην Αφρική, την Ασία (εκτός Ιαπωνίας), την Ανατολική Ευρώπη, τη Μέση Ανατολή, τη Νότια και Κεντρική Αμερική, το Μεξικό και τη Γροιλανδία
• έχοντας στοματική-πρωκτική σεξουαλική επαφή με μολυσμένο άτομο
• χρήση παράνομων ναρκωτικών
• που πάσχουν από χρόνια ηπατική νόσο
• σε συνεργασία με την ηπατίτιδα Α σε εργαστηριακό περιβάλλον
• έχοντας μια διαταραχή πήξης του αίματος ή συμπυκνωμένο παράγοντα πήξης
• που ζουν σε κοινότητες με υψηλά ποσοστά ηπατίτιδας Α - αυτό ισχύει για τα παιδιά σε κέντρα ημερήσιας φροντίδας
• χειρισμός φαγητού
• φροντίδα για τα χρόνια άρρωστα ή άτομα με ειδικές ανάγκες
• έχοντας εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα λόγω καρκίνου, HIV, χρόνιων στεροειδών φαρμάκων ή μεταμόσχευσης οργάνων

Τι προκαλεί ηπατίτιδα Α;

Το HAV ρίχνεται μέσω των περιττωμάτων μολυσμένων ατόμων. Διαδίδεται κυρίως μέσω άμεσης επαφής από άτομο σε άτομο και έκθεσης σε μολυσμένο νερό και προμήθειες τροφίμων. Η ηπατίτιδα Α μπορεί επίσης να μεταδοθεί μέσω άμεσης μόλυνσης αίματος, όπως η κοινή χρήση βελόνας με μολυσμένο άτομο.

Στους περισσότερους άλλους τύπους ιογενούς ηπατίτιδας ένα άτομο μεταφέρει και μεταδίδει τον ιό χωρίς να έχει συμπτώματα. Ωστόσο, αυτό δεν ισχύει για την ηπατίτιδα Α.

Η ηπατίτιδα Α συνήθως δεν ενέχει ιδιαίτερο κίνδυνο για μια έγκυο γυναίκα ή το μωρό της. Η μητρική λοίμωξη δεν οδηγεί σε γενετικές ανωμαλίες και μια μητέρα συνήθως δεν μεταδίδει τη λοίμωξη στο μωρό της.

Ηπατίτιδα Α και εγκυμοσύνη

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης η λοίμωξη από ηπατίτιδα Α μπορεί να σχετίζεται με υψηλότερο κίνδυνο πρόωρου τοκετού, ειδικά εάν η λοίμωξη εμφανίζεται κατά το δεύτερο ή το τρίτο τρίμηνο. Άλλοι αυξημένοι κίνδυνοι που σχετίζονται με τη μόλυνση από ηπατίτιδα Α μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πρόωρες συστολές της μήτρας
• αποκόλληση του πλακούντα
• πρόωρη ρήξη των μεμβρανών

Ωστόσο, η προσβολή της ηπατίτιδας Α κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι σπάνια. Αν και υπάρχει αυξημένος κίνδυνος επιπλοκών, συνήθως δεν είναι σοβαροί. Επίσης, η ηπατίτιδα Α δεν έχει αποδειχθεί ότι προκαλεί θάνατο είτε στη μητέρα είτε στο παιδί, και τα μωρά που γεννιούνται από μητέρες με ηπατίτιδα Α σπάνια προσβάλλονται από αυτήν.

Πρόληψη

Η ηπατίτιδα Α δεν έχει θεραπεία. Για να αποφύγετε την ηπατίτιδα Α, προσπαθήστε να αποφύγετε δραστηριότητες υψηλού κινδύνου. Επίσης, φροντίστε να πλένετε τα χέρια σας μετά το χειρισμό ωμών τροφίμων και μετά τη χρήση της τουαλέτας.

Ένα κοινό εμβόλιο είναι διαθέσιμο για το HAV και είναι εύκολο να ληφθεί. Το εμβόλιο χορηγείται σε δύο ενέσεις. Ο δεύτερος πυροβολισμός δίνεται 6 έως 12 μήνες μετά την πρώτη.

Αποψη

Η ηπατίτιδα Α μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστεί επειδή μπορεί να μην υπάρχουν συμπτώματα. Βεβαιωθείτε ότι έχετε δοκιμαστεί όταν ανακαλύψετε ότι είστε έγκυος, ώστε να μπορείτε να γνωρίζετε τυχόν κινδύνους για την εγκυμοσύνη σας.

Η μετάδοση της ηπατίτιδας Α στο μωρό σας είναι σπάνια, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εάν έχετε διαγνωστεί με ηπατίτιδα Α, ο γιατρός σας απαιτείται από το νόμο να ενημερώσει την τοπική αρχή δημόσιας υγείας. Αυτό βοηθά στον εντοπισμό της πηγής της λοίμωξης και στην αποφυγή περαιτέρω εστιών της νόσου.

Υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε ή να αποφύγετε τη μόλυνση από ηπατίτιδα Α. Αποφύγετε επικίνδυνες συμπεριφορές, εξασκήστε καλή υγιεινή και φροντίστε να μιλήσετε για τον εμβολιασμό με το γιατρό σας.