Τοξοπλάσμωση: Ξέρετε πώς να παραμείνετε ασφαλείς;

Περιεχόμενο

• Πώς εξαπλώνεται η τοξοπλάσμωση;
• Τρώτε μολυσμένα τρόφιμα
• Εισπνοή σποριωμένων κύστεων (ωοκύστεων) από μολυσμένο ρύπο ή σκουπίδια γάτας
• Λήψη από μολυσμένο άτομο
• Πόσο συχνή είναι η τοξοπλάσμωση;
• Ποια είναι τα συμπτώματα της τοξοπλάσμωσης;
• Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της τοξοπλάσμωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
• Ποιες είναι οι συνέπειες της τοξοπλάσμωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
• Τοξοπλάσμωση και HIV
• Πώς αντιμετωπίζεται η τοξοπλάσμωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
• Μπορεί να προληφθεί η τοξοπλάσμωση;

Τι είναι η τοξοπλάσμωση;

Η τοξοπλάσμωση είναι μια κοινή λοίμωξη που προκαλείται από ένα παράσιτο. Αυτό το παράσιτο ονομάζεται Τοξόπλασμα gondii. Αναπτύσσεται μέσα σε γάτες και μπορεί στη συνέχεια να μολύνει άλλα ζώα ή ανθρώπους.

Τα άτομα που έχουν υγιές ανοσοποιητικό σύστημα συχνά έχουν ήπια ή καθόλου συμπτώματα. Πολλοί ενήλικες είχαν τοξοπλάσμωση χωρίς καν να το γνωρίζουν. Ωστόσο, τα άτομα με ασθενέστερο ανοσοποιητικό σύστημα διατρέχουν πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο για σοβαρές επιπλοκές. Αυτές οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν βλάβη στο:

• μάτια
• εγκέφαλος
• πνεύμονες
• καρδιά

Η έγκυος γυναίκα που αναπτύσσει τη λοίμωξη μπορεί να μεταδώσει τη λοίμωξη στο μωρό τους. Αυτό μπορεί να προκαλέσει το μωρό να αναπτύξει σοβαρές γενετικές ανωμαλίες.

Πώς εξαπλώνεται η τοξοπλάσμωση;

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι με τους οποίους οι άνθρωποι μπορούν να μολυνθούν με τοξόπλασμα:

Τρώτε μολυσμένα τρόφιμα

Οι κύστεις τοξόπλασμα μπορεί να υπάρχουν σε μαγειρεμένο κρέας ή σε φρούτα και λαχανικά που έχουν έρθει σε επαφή με μολυσμένο χώμα ή κόπρανα γάτας.

Εισπνοή σποριωμένων κύστεων (ωοκύστεων) από μολυσμένο ρύπο ή σκουπίδια γάτας

Η ανάπτυξη του τοξοπλάσματος αρχίζει συνήθως όταν μια γάτα τρώει κρέας (συχνά τρωκτικά) που περιέχει μολυσματικές κύστεις τοξοπλάσμων. Το παράσιτο πολλαπλασιάζεται έπειτα μέσα στα έντερα της γάτας. Τις επόμενες εβδομάδες, εκατομμύρια μολυσματικές κύστεις ρίχνονται στα κόπρανα της γάτας μέσω της διαδικασίας αποφλοίωσης. Κατά τη διάρκεια της σπορίωσης, τα τοιχώματα της κύστης σκληραίνουν ενώ οι κύστες εισέρχονται σε ένα αδρανές, αλλά μολυσματικό στάδιο για έως και ένα έτος.

Λήψη από μολυσμένο άτομο

Εάν μια έγκυος γυναίκα μολυνθεί, το παράσιτο μπορεί να διασχίσει τον πλακούντα και να μολύνει το έμβρυο. Ωστόσο, τα άτομα που έχουν τοξοπλάσμωση δεν είναι μεταδοτικά. Αυτό περιλαμβάνει μικρά παιδιά και μωρά που έχουν μολυνθεί πριν από τη γέννηση.

Λιγότερο συχνά, μπορείτε να το πάρετε από μεταμόσχευση οργάνου ή μετάγγιση αίματος από μολυσμένο άτομο. Τα εργαστήρια ελέγχουν στενά για να το αποτρέψουν.

Πόσο συχνή είναι η τοξοπλάσμωση;

Η συχνότητα της τοξοπλάσμωσης ποικίλλει πολύ παγκοσμίως. Είναι πιο συνηθισμένο στην Κεντρική Αμερική και την Κεντρική Αφρική. Αυτό πιθανότατα οφείλεται στο κλίμα σε αυτές τις περιοχές. Η υγρασία επηρεάζει το πόσο καιρό οι κύστεις τοξοπλάσματος παραμένουν μολυσματικές.

Τα τοπικά μαγειρικά έθιμα διαδραματίζουν επίσης ρόλο. Οι περιοχές όπου το κρέας σερβίρεται ωμό ή μαγειρεμένο έχουν υψηλότερα ποσοστά μόλυνσης. Η χρήση νωπού κρέατος που δεν έχει καταψυχθεί προηγουμένως σχετίζεται επίσης με μεγαλύτερο κίνδυνο μόλυνσης.

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, εκτιμάται ότι άτομα ηλικίας 6 έως 49 ετών έχουν μολυνθεί από τοξοπλάσμωση.

Ποια είναι τα συμπτώματα της τοξοπλάσμωσης;

Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν τοξοπλάσμωση παρουσιάζουν λίγα, εάν υπάρχουν, συμπτώματα. Εάν εμφανίσετε συμπτώματα, πιθανότατα θα αντιμετωπίσετε:

• πρήξιμο των λεμφαδένων στο λαιμό σας
• πυρετός χαμηλού βαθμού
• Μυϊκοί πόνοι
• κούραση
• πονοκέφαλο

Αυτά τα συμπτώματα θα μπορούσαν να προκληθούν από άλλες καταστάσεις. Θα πρέπει πάντα να μιλάτε στο γιατρό σας εάν ανησυχείτε για τυχόν συμπτώματα που έχετε αναπτύξει.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της τοξοπλάσμωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η μόλυνση από τοξόπλασμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι σοβαρή επειδή το παράσιτο μπορεί να διασχίσει τον πλακούντα και να μολύνει το μωρό. Ένα μολυσμένο μωρό μπορεί να υποστεί βλάβη στο:

• μάτια
• εγκέφαλος
• καρδιά
• πνεύμονες

Η μητέρα διατρέχει επίσης αυξημένο κίνδυνο αποβολής εάν έχει πρόσφατη λοίμωξη από τοξοπλάσμωση.

Ποιες είναι οι συνέπειες της τοξοπλάσμωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Μερικά μωρά εμφανίζουν σημάδια λοίμωξης σε υπερήχους. Ο γιατρός σας μπορεί να παρατηρήσει ανωμαλίες στον εγκέφαλο και λιγότερο συχνά στο ήπαρ. Κύστεις τοξοπλάσμωσης εντοπίζονται στα όργανα του μωρού μετά την ανάπτυξη της λοίμωξης. Η πιο σοβαρή βλάβη συμβαίνει από μόλυνση του νευρικού συστήματος. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει βλάβη στον εγκέφαλο και τα μάτια του μωρού, είτε στη μήτρα είτε μετά τη γέννηση. Μπορεί να προκαλέσει προβλήματα όρασης ή τύφλωση, διανοητική αναπηρία και αναπτυξιακή καθυστέρηση.

Τοξοπλάσμωση και HIV

Ο HIV αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτό σημαίνει ότι τα άτομα που είναι θετικά στον HIV είναι πιο πιθανό να προσβληθούν από άλλες λοιμώξεις. Οι γυναίκες που είναι έγκυες και έχουν HIV διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης τοξοπλάσμωσης. Διατρέχουν επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο σοβαρών προβλημάτων από τη μόλυνση.

Όλες οι έγκυες γυναίκες πρέπει να ελέγχονται για HIV. Εάν είστε έγκυος και είστε θετικοί για τον ιό HIV, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τον τρόπο πρόληψης της τοξοπλάσμωσης.

Πώς αντιμετωπίζεται η τοξοπλάσμωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Έχετε πολλές επιλογές θεραπείας εάν αναπτύξετε τοξοπλάσμωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε μια νέα και πρώτη λοίμωξη από τοξοπλάσμωση, το αμνιακό υγρό σας μπορεί να ελεγχθεί για επιβεβαίωση. Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να αποτρέψει τον θάνατο του εμβρύου ή σοβαρά νευρολογικά προβλήματα, αλλά δεν είναι σαφές εάν μπορεί να μειώσει τη βλάβη των ματιών. Αυτά τα φάρμακα έχουν επίσης τις δικές τους παρενέργειες.

Εάν δεν υπάρχουν ενδείξεις μόλυνσης στο μωρό σας, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα αντιβιοτικό που ονομάζεται σπιραμυκίνη για το υπόλοιπο της εγκυμοσύνης σας. Αυτό μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο μόλυνσης του μωρού σας.

Εάν το μωρό σας έχει μολυνθεί, ο γιατρός σας πιθανότατα θα συνταγογραφήσει έναν συνδυασμό πυριμεθαμίνης (Daraprim) και σουλφαδιαζίνης για το υπόλοιπο της εγκυμοσύνης σας. Το μωρό σας συνήθως παίρνει αυτά τα αντιβιοτικά για έως και ένα έτος μετά τη γέννηση.

Η πιο ακραία επιλογή είναι ο τερματισμός της εγκυμοσύνης. Αυτό συνιστάται μόνο εάν αναπτύξετε λοίμωξη μεταξύ της σύλληψης και της 24ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης σας. Συνήθως δεν συνιστάται, καθώς τα περισσότερα παιδιά έχουν καλή πρόγνωση.

Μπορεί να προληφθεί η τοξοπλάσμωση;

Οι πιο συνηθισμένοι τρόποι για να μολυνθείτε με τοξοπλάσμωση είναι η κατανάλωση μολυσμένου κρέατος ή προϊόντων ή η εισπνοή μικροσκοπικών κύστεων ή σπόρων τοξοπλάσμωσης. Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης με:

• τρώγοντας πλήρως μαγειρεμένο κρέας
• πλύσιμο καλά ωμά λαχανικά και φρούτα
• πλύνετε καλά τα χέρια σας μετά το χειρισμό ωμού κρέατος ή λαχανικών
• αποφεύγοντας τα ταξίδια σε αναπτυσσόμενες χώρες με υψηλό επιπολασμό τοξοπλάσματος, όπως η Νότια Αμερική
• αποφεύγοντας τα κόπρανα της γάτας

Εάν έχετε γάτα, αλλάζετε το κουτί απορριμμάτων κάθε δύο ημέρες και περιοδικά να πλένετε τακτικά το δίσκο απορριμμάτων με βραστό νερό. Φοράτε γάντια και μάσκα όταν αλλάζετε το κουτί απορριμάτων. Επίσης, φυλάξτε το κατοικίδιο ζώο σας και μην το ταΐζετε ωμό κρέας.

Δεν υπάρχουν εμβόλια για την τοξοπλάσμωση και δεν μπορούν να ληφθούν φάρμακα για την πρόληψη της λοίμωξης.

Εάν σχεδιάζετε εγκυμοσύνη, θα πρέπει να εφαρμόσετε τα προληπτικά μέτρα που περιγράφονται παραπάνω. Επίσης, θα πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό σας τουλάχιστον τρεις μήνες πριν μείνετε έγκυος για να συζητήσετε τους παράγοντες κινδύνου. Ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει εξέταση αίματος για να μάθει εάν είχατε τοξοπλάσμωση πριν. Εάν ναι, είστε ανοσοί να πάρετε ξανά τη λοίμωξη επειδή το σώμα σας παράγει αντισώματα. Εάν η εξέταση αίματος σας δείχνει ότι δεν έχετε μολυνθεί ποτέ, θα πρέπει να συνεχίσετε να εφαρμόζετε μέτρα πρόληψης και να κάνετε ένα επιπλέον τεστ καθώς προχωράτε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας.