IPF εναντίον ΧΑΠ: Μάθετε τη διαφορά

Περιεχόμενο

• Τι είναι το IPF και η ΧΑΠ;
• Επικράτηση
• Αιτίες
• Παράγοντες κινδύνου IPF
• Παράγοντες κινδύνου ΧΑΠ
• Σημάδια και συμπτώματα
• Θεραπείες
• Φάρμακα
• Θεραπεία οξυγόνου
• Πνευμονική αποκατάσταση
• Χειρουργική πνευμόνων
• Αποψη

Τι είναι το IPF και η ΧΑΠ;

Η ιδιοπαθή πνευμονική ίνωση (IPF) και η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) είναι χρόνιες και αναπηρικές πνευμονικές παθήσεις που προκαλούν δύσπνοια. Αλλά η IPF και η ΧΑΠ προκαλούν διαφορετικές μορφές σωματικής βλάβης στους πνεύμονές σας.

Στο IPF, οι πνεύμονές σας γίνονται ουλές, δύσκαμπτοι και παχιά και η προοδευτική βλάβη δεν είναι αναστρέψιμη. Στη ΧΑΠ, οι αεραγωγοί και οι αερόσακοι στους πνεύμονές σας αποκλείονται, αλλά μπορείτε να ελέγξετε τα συμπτώματα ακόμη και σε προχωρημένες περιπτώσεις της νόσου. Οι δύο πιο κοινές μορφές ΧΑΠ είναι το εμφύσημα και η χρόνια βρογχίτιδα.

Τόσο η IPF όσο και η ΧΑΠ επωφελούνται από την έγκαιρη διάγνωση. Συνολικά, η IPF έχει πολύ κακή πρόγνωση, με μέσο χρόνο επιβίωσης μόνο δύο έως τρία χρόνια μετά τη διάγνωση. Αλλά μερικοί άνθρωποι ζουν περισσότερο και η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να παρατείνει τη ζωή σας. Η ΧΑΠ μπορεί να αντιμετωπιστεί, με καλύτερα αποτελέσματα, εάν την πιάσετε νωρίς. Οι χρόνοι επιβίωσης ποικίλλουν, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, τη γενική υγεία σας και το ιστορικό του καπνίσματος.

Επικράτηση

Η IPF είναι μια σπάνια ασθένεια, που πλήττει περίπου 100.000 άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες, με 34.000 νέες περιπτώσεις να διαγιγνώσκονται κάθε χρόνο. Η ΧΑΠ είναι πολύ πιο διαδεδομένη και θεωρείται ένα σημαντικό ιατρικό πρόβλημα των ΗΠΑ. Περίπου 30 εκατομμύρια άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν ΧΑΠ. Σύμφωνα με ορισμένες εκτιμήσεις, επηρεάζει περίπου το 20% των ενηλίκων Αμερικανών.

Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, η ΧΑΠ είναι η τρίτη κύρια αιτία θανάτου στις Ηνωμένες Πολιτείες. Η IPF, αν και σπάνια, κατατάσσεται ως «έβδομη σε μια λίστα θανατηφόρων κακοηθειών», σύμφωνα με άρθρο του 2015.

Αιτίες

Η αιτία της IPF είναι άγνωστη και η πορεία της νόσου δεν είναι προβλέψιμη. Αντίθετα, περίπου το 90% των περιπτώσεων ΧΑΠ προκαλούνται από το κάπνισμα και μελετάται καλά η πορεία της νόσου. Η IPF συχνά δεν διαγιγνώσκεται έως ότου υπάρχει μόνιμη ουλή πνευμόνων. Πολλά άτομα με ΧΑΠ έχουν μόνο ήπια συμπτώματα και δεν διαγιγνώσκονται έως ότου η ασθένειά τους προχωρήσει περαιτέρω.

Παράγοντες κινδύνου IPF

Αν και η αιτία της IPF είναι άγνωστη, διάφοροι παράγοντες κινδύνου σχετίζονται με την ασθένεια:

• Κάπνισμα.
• Ηλικία. Περίπου τα δύο τρίτα των ασθενών με IPF είναι άνω των 60 ετών όταν διαγιγνώσκονται.
• Επαγγέλματα που περιλαμβάνουν εργασία γύρω από σκόνη, χημικά ή αναθυμιάσεις. Η Κλινική του Κλίβελαντ σημειώνει ότι οι αγρότες, οι κτηνοτρόφοι, οι κομμωτές και οι λιθοποιοί έχουν «μέτρια αυξημένο κίνδυνο» να αναπτύξουν IPF.
• Φύλο. Περισσότεροι άντρες από γυναίκες διαγιγνώσκονται με IPF.
• Οικογενειακό ιστορικό IPF. Οι γενετικοί παράγοντες πιστεύεται ότι παίζουν ρόλο.
• Θεραπείες ακτινοβολίας για το στήθος. Η ακτινοθεραπεία κοντά στο στήθος, όπως αυτή που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία καρκίνου του μαστού και του πνεύμονα, μπορεί να οδηγήσει σε ουλώδη ιστό στον πνεύμονα.
• Ορισμένα φάρμακα. Αυτό περιλαμβάνει τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα μεθοτρεξάτη, βλεομυκίνη και κυκλοφωσφαμίδη, καθώς και ορισμένα καρδιακά φάρμακα και αντιβιοτικά.

Παράγοντες κινδύνου ΧΑΠ

Οι παράγοντες κινδύνου για ΧΑΠ είναι παρόμοιοι με εκείνους για την IPF:

• Κάπνισμα. Το μακροχρόνιο κάπνισμα ευθύνεται για το 90% των περιπτώσεων ΧΑΠ. Αυτό περιλαμβάνει καπνιστές σωλήνων, τσιγάρων και μαριχουάνας. Η μακροχρόνια έκθεση στον μεταχειρισμένο καπνό αποτελεί επίσης κίνδυνο. Τα άτομα με άσθμα που καπνίζουν έχουν ακόμη μεγαλύτερο κίνδυνο.
• Ηλικία. Οι περισσότεροι άνθρωποι είναι περίπου 40 ετών όταν παρατηρούν για πρώτη φορά συμπτώματα ΧΑΠ.
• Επαγγέλματα που περιλαμβάνουν εργασία γύρω από σκόνη, χημικά ή αναθυμιάσεις.
• Φύλο. Οι γυναίκες μη καπνιστές είναι πιο πιθανό να έχουν ΧΑΠ. Μια ανασκόπηση του 2007 δείχνει ότι οι γυναίκες είναι πιο ευαίσθητες σε σωματικές βλάβες από τον καπνό.
• Οικογενειακό ιστορικό ΧΑΠ. Μια σπάνια γενετική διαταραχή που ονομάζεται ανεπάρκεια άλφα-1-αντιτρυψίνης είναι η αιτία περίπου 1 τοις εκατό των περιπτώσεων ΧΑΠ. Άλλοι γενετικοί παράγοντες μπορεί επίσης να εμπλέκονται.

Σημάδια και συμπτώματα

Η IPF και η ΧΑΠ μοιράζονται πολλά σημεία και συμπτώματα:

• Ένα κύριο σύμπτωμα και των δύο ασθενειών είναι η δύσπνοια, η οποία επιδεινώνεται σταδιακά.
• Και οι δύο ασθένειες περιλαμβάνουν χρόνιο βήχα. Στην IPF, ο βήχας είναι ξηρός και χακαρισμένος, ενώ στη ΧΑΠ υπάρχει παραγωγή βλέννας και συριγμός.
• Και οι δύο ασθένειες χαρακτηρίζονται από κόπωση. Αυτό προκαλείται από τη δυσκολία εισόδου οξυγόνου στο αίμα και διοξειδίου του άνθρακα από το αίμα.
• Και οι δύο ασθένειες μπορούν να επηρεάσουν τα δάχτυλά σας. Στο IPF, τα δάχτυλά σας και τα νύχια σας μπορεί να μεγεθύνονται, που λέγονται κούμπωμα. Στη ΧΑΠ, τα χείλη ή τα κρεβάτια των νυχιών σας μπορεί να γίνουν μπλε, που ονομάζεται κυάνωση.
• Και οι δύο ασθένειες γίνονται πιο σοβαρές από αναπνευστικές λοιμώξεις όπως η γρίπη.
• Όταν είναι σοβαρές, και οι δύο ασθένειες μπορούν να οδηγήσουν σε ακούσια απώλεια βάρους επειδή το φαγητό γίνεται δύσκολο.
• Η ΧΑΠ μπορεί επίσης να περιλαμβάνει σφίξιμο στο στήθος και πρήξιμο στους αστραγάλους, τα πόδια ή τα πόδια σας.

Θεραπείες

Προς το παρόν δεν υπάρχει θεραπεία για IPF ή ΧΑΠ. Η θεραπεία στοχεύει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Ένα πρώτο βήμα στη θεραπεία τόσο για την IPF όσο και για τη ΧΑΠ είναι οι καπνιστές να σταματήσουν το κάπνισμα. Ένα άλλο άμεσο βήμα είναι η απομάκρυνση των ατμοσφαιρικών ρύπων από το σπίτι ή το χώρο εργασίας. Επίσης, φροντίστε να διατηρείτε τους εμβολιασμούς σας ενημερωμένους για να αποφύγετε τις εκδηλώσεις και τις επιπλοκές από τη μόλυνση.

Φάρμακα

Στο παρελθόν, τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα είχαν συνταγογραφηθεί για IPF επειδή θεωρήθηκε, λανθασμένα, ότι η φλεγμονή οδήγησε σε ουλές των πνευμόνων. Αυτά τα φάρμακα δεν ήταν αποτελεσματικά. Τώρα, οι ερευνητές ερευνούν άλλες πιθανές αιτίες, μαζί με συγκεκριμένα φάρμακα για να στοχεύσουν αυτές τις αιτίες. Το ουλές του πνεύμονα στο IPF δεν μπορεί να αντιστραφεί.

Η θεραπεία με ΧΑΠ περιλαμβάνει συνταγογραφούμενα φάρμακα που ανακουφίζουν τη φλεγμονή στους αεραγωγούς για να διευκολύνουν την αναπνοή και να αποτρέψουν την ανάπτυξη επιπλοκών.

Τα βρογχοδιασταλτικά μπορούν να βοηθήσουν στη χαλάρωση των μυών γύρω από τους αεραγωγούς σας. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται με συσκευή εισπνοής και μπορεί να είναι βραχείας δράσης ή μεγαλύτερης διάρκειας, ανάλογα με τις ανάγκες σας. Μπορούν επίσης να συνδυαστούν με εισπνεόμενα στεροειδή, ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Τα στοματικά στεροειδή συνταγογραφούνται μόνο για βραχυπρόθεσμη χρήση.

Θεραπεία οξυγόνου

Συμπληρωματικό οξυγόνο από μια μικρή φορητή δεξαμενή οξυγόνου χρησιμοποιείται ως θεραπεία τόσο για IPF όσο και για ΧΑΠ. Το οξυγόνο παρέχεται μέσω σωλήνα ή μάσκας προσώπου και σας βοηθά να αναπνέετε πιο άνετα ενώ εκτελείτε κανονικές καθημερινές δραστηριότητες και ενώ κοιμάστε. Μπορεί επίσης να σας επιτρέψει να ασκηθείτε. Εάν έχετε ΧΑΠ, ενδέχεται να μην χρειάζεστε το συμπλήρωμα οξυγόνου όλη την ώρα.

Πνευμονική αποκατάσταση

Η πνευμονική αποκατάσταση είναι μια ομάδα προγραμμάτων που θα σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε την IPF ή τη ΧΑΠ. Περιλαμβάνει ασκήσεις στην αναπνοή και τη μείωση του στρες. Μπορεί επίσης να περιλαμβάνει διατροφική και ψυχολογική συμβουλευτική και διαχείριση ασθενειών. Ο στόχος είναι να σας βοηθήσουμε να παραμείνετε δραστήριοι και να παρακολουθείτε τις καθημερινές σας δραστηριότητες. Εάν η ασθένειά σας είναι πολύ σοβαρή, μπορεί να χρειαστείτε βοήθεια στο σπίτι με την καθημερινή σας ρουτίνα.

Χειρουργική πνευμόνων

Η μεταμόσχευση πνευμόνων είναι πιθανότητα για άτομα με IPF ή ΧΑΠ. Μπορεί να παρατείνει τη διάρκεια ζωής σας, αλλά έχει επίσης κινδύνους. Ανάλογα με τον τύπο της πνευμονικής βλάβης, είναι πιθανές άλλες χειρουργικές επεμβάσεις για ΧΑΠ. Σε μια bullectomy, οι διευρυμένοι χώροι αέρα στους αερόσακους, που ονομάζονται bullae, μπορούν να αφαιρεθούν για να σας βοηθήσουν να αναπνεύσετε. Για ορισμένα άτομα με ΧΑΠ, η χειρουργική επέμβαση μείωσης του όγκου των πνευμόνων μπορεί να αφαιρέσει τον κατεστραμμένο ιστό από τους πνεύμονες για να βελτιώσει την αναπνοή.

Αποψη

Τόσο η IPF όσο και η ΧΑΠ είναι απειλητικές για τη ζωή ασθένειες με σοβαρή δυσφορία και σωματικές και συναισθηματικές προκλήσεις. Η έγκαιρη ανίχνευση είναι το κλειδί. Εάν έχετε κάποιο από τα σημεία ή συμπτώματα, είναι σημαντικό να ελέγξετε. Μόλις διαγνωστεί, ακολουθήστε το πρόγραμμα θεραπείας σας, συμπεριλαμβανομένης της άσκησης όπως σας έχει συνταγογραφηθεί, το οποίο θα σας βοηθήσει να παρατείνετε τη διάρκεια ζωής σας.

Συμμετάσχετε σε μια ομάδα υποστήριξης όπου μπορείτε να συζητήσετε τα προβλήματα της IPF ή της ΧΑΠ και να βρείτε πόρους που θα σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε. Οι ομάδες υποστήριξης μπορούν επίσης να σας ειδοποιήσουν για τυχόν νέες εξελίξεις στη θεραπεία. Η έρευνα βρίσκεται σε εξέλιξη και για τις δύο ασθένειες για την εύρεση νέων φαρμάκων και πιθανών τρόπων πρόληψης της νόσου.