Σιδηροπενική αναιμία

Περιεχόμενο

• Τι είναι η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου;
• Συμπτώματα αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου
• Αιτίες αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου
• Ανεπαρκής πρόσληψη σιδήρου
• Εγκυμοσύνη ή απώλεια αίματος λόγω εμμήνου ρύσεως
• Εσωτερική αιμοραγία
• Παράγοντες κινδύνου
• Πώς διαγιγνώσκεται
• Πλήρης εξέταση κυττάρων αίματος (CBC)
• Άλλες δοκιμές
• Δοκιμές για εσωτερική αιμορραγία
• Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου στις γυναίκες
• Επιπλοκές στην υγεία της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου
• Γρήγορος ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός
• Επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη
• Καθυστερημένη ανάπτυξη σε βρέφη και παιδιά
• Επιλογές θεραπείας
• Συμπληρώματα σιδήρου
• Διατροφή
• Αντιμετώπιση της υποκείμενης αιτίας αιμορραγίας
• Πρόληψη
• Προοπτικές για αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου

Τι είναι η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου;

Η αναιμία εμφανίζεται όταν έχετε μειωμένο επίπεδο αιμοσφαιρίνης στα ερυθρά αιμοσφαίρια σας (RBC). Η αιμοσφαιρίνη είναι η πρωτεΐνη στα RBC σας που είναι υπεύθυνη για τη μεταφορά οξυγόνου στους ιστούς σας.

Η αναιμία με ανεπάρκεια σιδήρου είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος αναιμίας και συμβαίνει όταν το σώμα σας δεν έχει αρκετό μεταλλικό σίδηρο. Το σώμα σας χρειάζεται σίδηρο για την παραγωγή αιμοσφαιρίνης. Όταν δεν υπάρχει αρκετός σίδηρος στο αίμα σας, το υπόλοιπο σώμα σας δεν μπορεί να πάρει την ποσότητα οξυγόνου που χρειάζεται.

Ενώ η κατάσταση μπορεί να είναι κοινή, πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν ότι έχουν αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου. Είναι δυνατόν να βιώσετε τα συμπτώματα για χρόνια χωρίς να γνωρίζετε ποτέ την αιτία.

Σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, η πιο κοινή αιτία της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου είναι η απώλεια σιδήρου στο αίμα λόγω βαριάς εμμήνου ρύσεως ή εγκυμοσύνης. Μια κακή διατροφή ή ορισμένες εντερικές ασθένειες που επηρεάζουν τον τρόπο με τον οποίο το σώμα απορροφά σίδηρο μπορεί επίσης να προκαλέσει αναιμία έλλειψης σιδήρου.

Οι γιατροί συνήθως αντιμετωπίζουν την κατάσταση με συμπληρώματα σιδήρου ή αλλαγές στη διατροφή.

Συμπτώματα αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου

Τα συμπτώματα της αναιμίας με ανεπάρκεια σιδήρου μπορεί να είναι ήπια στην αρχή και μπορεί να μην τα παρατηρήσετε καν. Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Αιματολογίας (ASH), οι περισσότεροι άνθρωποι δεν συνειδητοποιούν ότι έχουν ήπια αναιμία έως ότου κάνουν μια εξέταση αίματος ρουτίνας.

Τα συμπτώματα της μέτριας έως σοβαρής αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου περιλαμβάνουν:

• γενική κόπωση
• αδυναμία
• χλωμό δέρμα
• δυσκολία στην αναπνοή
• ζάλη
• παράξενα λαχτάρα να τρώνε αντικείμενα που δεν είναι τρόφιμα, όπως βρωμιά, πάγο ή πηλό
• αίσθημα μυρμήγκιασσης ή σύρσιμο στα πόδια
• πρήξιμο ή πόνος στη γλώσσα
• κρύα χέρια και πόδια
• γρήγορος ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός
• εύθραυστα νύχια
• πονοκεφάλους

Αιτίες αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου

Σύμφωνα με την ASH, η έλλειψη σιδήρου είναι η πιο κοινή αιτία αναιμίας. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους ένα άτομο μπορεί να έχει έλλειψη σιδήρου. Αυτά περιλαμβάνουν:

Ανεπαρκής πρόσληψη σιδήρου

Η κατανάλωση πολύ λίγου σιδήρου για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να προκαλέσει έλλειψη στο σώμα σας. Τροφές όπως κρέας, αυγά και μερικά πράσινα φυλλώδη λαχανικά έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο. Επειδή ο σίδηρος είναι απαραίτητος σε περιόδους ταχείας ανάπτυξης και ανάπτυξης, οι έγκυες γυναίκες και τα μικρά παιδιά μπορεί να χρειάζονται ακόμη περισσότερες τροφές πλούσιες σε σίδηρο στη διατροφή τους.

Εγκυμοσύνη ή απώλεια αίματος λόγω εμμήνου ρύσεως

Η βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία και η απώλεια αίματος κατά τον τοκετό είναι οι πιο συχνές αιτίες αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία.

Εσωτερική αιμοραγία

Ορισμένες ιατρικές καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν εσωτερική αιμορραγία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου. Παραδείγματα περιλαμβάνουν έλκος στο στομάχι σας, πολύποδες στο κόλον ή τα έντερα ή καρκίνο του παχέος εντέρου. Η τακτική χρήση παυσίπονων, όπως η ασπιρίνη, μπορεί επίσης να προκαλέσει αιμορραγία στο στομάχι.

Παράγοντες κινδύνου

Η αναιμία είναι μια κοινή πάθηση και μπορεί να εμφανιστεί σε άνδρες και γυναίκες οποιασδήποτε ηλικίας και από οποιαδήποτε εθνική ομάδα. Μερικά άτομα ενδέχεται να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο αναιμίας από έλλειψη σιδήρου από άλλα, όπως:

• γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία
• εγκυος γυναικα
• άτομα με κακή διατροφή
• άτομα που δίνουν αίμα συχνά
• βρέφη και παιδιά, ειδικά εκείνα που γεννήθηκαν πρόωρα ή βιώνουν ένα ρυθμό ανάπτυξης
• χορτοφάγοι που δεν αντικαθιστούν το κρέας με ένα άλλο πλούσιο σε σίδηρο φαγητό

Εάν διατρέχετε κίνδυνο αναιμίας από έλλειψη σιδήρου, μιλήστε με το γιατρό σας για να διαπιστώσετε εάν οι εξετάσεις αίματος ή οι διατροφικές αλλαγές θα μπορούσαν να σας ωφελήσουν.

Πώς διαγιγνώσκεται

Ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει αναιμία με εξετάσεις αίματος. Αυτά περιλαμβάνουν:

Πλήρης εξέταση κυττάρων αίματος (CBC)

Ένας πλήρης αριθμός αίματος (CBC) είναι συνήθως η πρώτη δοκιμή που θα χρησιμοποιήσει ένας γιατρός. Η CBC μετρά την ποσότητα όλων των συστατικών στο αίμα, συμπεριλαμβανομένων:

• ερυθρά αιμοσφαίρια (RBC)
• λευκά αιμοσφαίρια (WBCs)
• αιμοσφαιρίνη
• αιματοκρίτης
• αιμοπετάλια

Η ΚΤΚ παρέχει πληροφορίες για το αίμα σας που είναι χρήσιμες στη διάγνωση της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου. Αυτές οι πληροφορίες περιλαμβάνουν:

• το επίπεδο του αιματοκρίτη, που είναι το ποσοστό του όγκου του αίματος που αποτελείται από RBCs
• το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης
• το μέγεθος των RBC σας

Ένα φυσιολογικό εύρος αιματοκρίτη είναι 34,9 έως 44,5% για ενήλικες γυναίκες και 38,8 έως 50% για ενήλικες άνδρες. Το φυσιολογικό εύρος αιμοσφαιρίνης είναι 12,0 έως 15,5 γραμμάρια ανά δεκαδικό για μια ενήλικη γυναίκα και 13,5 έως 17,5 γραμμάρια ανά δεκαδικό για έναν ενήλικα άνδρα.

Στην αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, τα επίπεδα αιματοκρίτη και αιμοσφαιρίνης είναι χαμηλά. Επίσης, τα RBC είναι συνήθως μικρότερα σε μέγεθος από το κανονικό.

Μια δοκιμή CBC πραγματοποιείται συχνά ως μέρος μιας ρουτίνας φυσικής εξέτασης. Είναι ένας καλός δείκτης της συνολικής υγείας ενός ατόμου. Μπορεί επίσης να εκτελείται ρουτίνα πριν από μια χειρουργική επέμβαση. Αυτό το τεστ είναι χρήσιμο για τη διάγνωση αυτού του τύπου αναιμίας, επειδή οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν έλλειψη σιδήρου δεν το συνειδητοποιούν.

Άλλες δοκιμές

Η αναιμία μπορεί συνήθως να επιβεβαιωθεί με ένα τεστ CBC. Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει πρόσθετες εξετάσεις αίματος για να προσδιορίσει πόσο σοβαρή είναι η αναιμία σας και να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε τις θεραπείες. Μπορούν επίσης να εξετάσουν το αίμα σας μέσω μικροσκοπίου. Αυτές οι εξετάσεις αίματος θα παρέχουν πληροφορίες, όπως:

• το επίπεδο σιδήρου στο αίμα σας
• το μέγεθος και το χρώμα του RBC σας (τα RBC είναι ωχρά εάν έχουν έλλειψη σιδήρου)
• τα επίπεδα φερριτίνης σας
• τη συνολική σας ικανότητα δέσμευσης σιδήρου (TIBC)

Η φερριτίνη είναι μια πρωτεΐνη που βοηθά στην αποθήκευση σιδήρου στο σώμα σας. Τα χαμηλά επίπεδα φερριτίνης υποδηλώνουν χαμηλή αποθήκευση σιδήρου. Μια δοκιμή TIBC χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της ποσότητας τρανσφερίνης που φέρει σίδηρο. Η τρανσφερίνη είναι μια πρωτεΐνη που μεταφέρει σίδηρο.

Δοκιμές για εσωτερική αιμορραγία

Εάν ο γιατρός σας ανησυχεί ότι η εσωτερική αιμορραγία προκαλεί την αναιμία σας, ενδέχεται να χρειαστούν πρόσθετες εξετάσεις. Μια δοκιμή που μπορεί να έχετε είναι η απόκρυψη κοπράνων για να αναζητήσετε αίμα στα κόπρανά σας. Το αίμα στα κόπρανά σας μπορεί να υποδηλώνει αιμορραγία στο έντερο σας.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει μια ενδοσκόπηση, στην οποία χρησιμοποιούν μια μικρή κάμερα σε έναν εύκαμπτο σωλήνα για να δουν τις επενδύσεις του γαστρεντερικού σωλήνα σας. Μια δοκιμή EGD ή ανώτερη ενδοσκόπηση επιτρέπει στον γιατρό να εξετάσει την επένδυση του οισοφάγου, του στομάχου και του άνω μέρους του λεπτού εντέρου. Μια κολονοσκόπηση, ή μια κατώτερη ενδοσκόπηση, επιτρέπει σε έναν γιατρό να εξετάσει την επένδυση του παχέος εντέρου, το οποίο είναι το κάτω μέρος του παχέος εντέρου. Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν στον εντοπισμό πηγών γαστρεντερικής αιμορραγίας.

Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου στις γυναίκες

Η εγκυμοσύνη, η σημαντική εμμηνορροϊκή αιμορραγία και τα ινομυώματα της μήτρας είναι όλοι οι λόγοι για τους οποίους οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου.

Η βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία συμβαίνει όταν μια γυναίκα αιμορραγεί περισσότερο ή περισσότερο από ότι οι γυναίκες συνήθως αιμορραγούν κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, η τυπική εμμηνορροϊκή αιμορραγία διαρκεί 4 έως 5 ημέρες και η ποσότητα του χαμένου αίματος κυμαίνεται από 2 έως 3 κουταλιές της σούπας. Οι γυναίκες με υπερβολική εμμηνορροϊκή αιμορραγία συνήθως αιμορραγούν για περισσότερο από επτά ημέρες και χάνουν διπλάσιο αίμα από το φυσιολογικό.

Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονα και Αίματος, περίπου 20 τοις εκατό των γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία έχουν αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου. Οι έγκυες γυναίκες έχουν ακόμη περισσότερες πιθανότητες να έχουν αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου επειδή απαιτούν μεγαλύτερες ποσότητες αίματος για να υποστηρίξουν τα αναπτυσσόμενα μωρά τους.

Ένας πυελικός υπέρηχος μπορεί να βοηθήσει έναν γιατρό να αναζητήσει την πηγή υπερβολικής αιμορραγίας κατά τη διάρκεια μιας περιόδου της γυναίκας, όπως τα ινομυώματα. Όπως η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, τα ινομυώματα της μήτρας συχνά δεν προκαλούν συμπτώματα. Εμφανίζονται όταν οι μυϊκοί όγκοι αναπτύσσονται στη μήτρα. Αν και δεν είναι συνήθως καρκινικά, μπορούν να προκαλέσουν βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία που μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία έλλειψης σιδήρου.

Επιπλοκές στην υγεία της αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου

Οι περισσότερες περιπτώσεις αναιμίας με ανεπάρκεια σιδήρου είναι ήπιες και δεν προκαλούν επιπλοκές. Η κατάσταση μπορεί συνήθως να διορθωθεί εύκολα. Ωστόσο, εάν η αναιμία ή η έλλειψη σιδήρου αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε άλλα προβλήματα υγείας. Αυτά περιλαμβάνουν:

Γρήγορος ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός

Όταν είστε αναιμικοί, η καρδιά σας πρέπει να αντλεί περισσότερο αίμα για να αντισταθμίσει τη χαμηλή ποσότητα οξυγόνου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ακανόνιστο καρδιακό παλμό. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια ή σε διευρυμένη καρδιά.

Επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη

Σε σοβαρές περιπτώσεις ανεπάρκειας σιδήρου, ένα παιδί μπορεί να γεννηθεί πρόωρα ή με χαμηλό βάρος γέννησης. Οι περισσότερες έγκυες γυναίκες λαμβάνουν συμπληρώματα σιδήρου ως μέρος της προγεννητικής τους φροντίδας για να αποτρέψουν αυτό να συμβεί.

Καθυστερημένη ανάπτυξη σε βρέφη και παιδιά

Τα βρέφη και τα παιδιά με σοβαρή ανεπάρκεια σιδήρου μπορεί να παρουσιάσουν καθυστερημένη ανάπτυξη και ανάπτυξη. Μπορεί επίσης να είναι πιο επιρρεπείς σε λοιμώξεις.

Επιλογές θεραπείας

Συμπληρώματα σιδήρου

Τα δισκία σιδήρου μπορούν να βοηθήσουν στην αποκατάσταση των επιπέδων σιδήρου στο σώμα σας. Εάν είναι δυνατόν, πρέπει να παίρνετε δισκία σιδήρου με άδειο στομάχι, κάτι που βοηθά το σώμα να τα απορροφά καλύτερα. Εάν αναστατώσουν το στομάχι σας, μπορείτε να τα πάρετε μαζί με τα γεύματα. Ίσως χρειαστεί να πάρετε τα συμπληρώματα για αρκετούς μήνες. Τα συμπληρώματα σιδήρου μπορεί να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα ή μαύρα κόπρανα.

Διατροφή

Οι δίαιτες που περιλαμβάνουν τα ακόλουθα τρόφιμα μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία ή την πρόληψη της ανεπάρκειας σιδήρου:

• κόκκινο κρέας
• σκούρο πράσινο, φυλλώδη λαχανικά
• αποξηραμένα φρούτα
• ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ
• δημητριακά εμπλουτισμένα με σίδηρο

Επιπλέον, η βιταμίνη C βοηθά το σώμα σας να απορροφήσει σίδηρο. Εάν παίρνετε δισκία σιδήρου, ένας γιατρός μπορεί να προτείνει τη λήψη των δισκίων μαζί με μια πηγή βιταμίνης C, όπως ένα ποτήρι χυμό πορτοκαλιού ή εσπεριδοειδή.

Αντιμετώπιση της υποκείμενης αιτίας αιμορραγίας

Τα συμπληρώματα σιδήρου δεν θα βοηθήσουν εάν η υπερβολική αιμορραγία προκαλεί την ανεπάρκεια. Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντισυλληπτικά χάπια σε γυναίκες που έχουν βαριές περιόδους. Αυτό μπορεί να μειώσει την ποσότητα της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας κάθε μήνα.

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, η μετάγγιση αίματος μπορεί να αντικαταστήσει γρήγορα την απώλεια σιδήρου και αίματος.

Πρόληψη

Όταν προκαλείται από ανεπαρκή πρόσληψη σιδήρου, η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου μπορεί να αποφευχθεί τρώγοντας μια δίαιτα με πλούσια σε σίδηρο τρόφιμα και βιταμίνη C. Οι μητέρες πρέπει να φροντίζουν να ταΐζουν τα μωρά τους με μητρικό γάλα ή με βρεφική φόρμουλα εμπλουτισμένη με σίδηρο.

Τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο περιλαμβάνουν:

• κρέας, όπως αρνί, χοιρινό, κοτόπουλο και βόειο κρέας
• φασόλια
• σπόροι κολοκύθας και σκουός
• φυλλώδη χόρτα, όπως το σπανάκι
• σταφίδες και άλλα αποξηραμένα φρούτα
• αυγά
• θαλασσινά, όπως μύδια, σαρδέλες, γαρίδες και στρείδια
• ξηρά και στιγμιαία δημητριακά ενισχυμένα με σίδηρο

Τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη C περιλαμβάνουν:

• φρούτα όπως πορτοκάλια, γκρέιπφρουτ, φράουλες, ακτινίδια, γκουάβα, παπάγια, ανανά, πεπόνια και μάνγκο
• μπρόκολο
• κόκκινες και πράσινες πιπεριές
• Λαχανάκια Βρυξελλών
• κουνουπίδι
• ντομάτες
• φυλλώδη λαχανικά

Προοπτικές για αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου

Η μόνη διάγνωση και θεραπεία της αναιμίας από ανεπάρκεια σιδήρου μπορεί να οδηγήσει σε δυσμενείς επιπτώσεις στην υγεία λόγω του υπερβολικού σιδήρου στο αίμα σας. Οι επιπλοκές από υπερβολική ποσότητα σιδήρου στο αίμα σας περιλαμβάνουν ηπατική βλάβη και δυσκοιλιότητα. Εάν έχετε συμπτώματα αναιμίας από έλλειψη σιδήρου, επικοινωνήστε με το γιατρό σας.