Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης τρέχει σε οικογένειες;

Περιεχόμενο

• Αιτίες
• Παράγοντες κινδύνου
• Επίπτωση
• Συμπτώματα
• Δοκιμή καρκίνου της ουροδόχου κύστης
• Διαδικασίες διαλογής
• Θεραπευτική αγωγή
• Αποψη
• Επόμενα βήματα

Υπάρχουν διάφοροι τύποι καρκίνου που μπορούν να επηρεάσουν την ουροδόχο κύστη. Είναι ασυνήθιστο για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης να τρέχει σε οικογένειες, αλλά ορισμένοι τύποι μπορεί να έχουν κληρονομικό δεσμό.

Το να έχετε ένα ή περισσότερα άμεσα μέλη της οικογένειας με καρκίνο της ουροδόχου κύστης δεν σημαίνει ότι θα πάρετε αυτήν την ασθένεια. Παρόλο που η γενετική μπορεί να διαδραματίσει κάποιο ρόλο, άλλοι παράγοντες που επηρεάζουν τον κίνδυνο, όπως οι επιλογές τρόπου ζωής, βρίσκονται υπό τον έλεγχό σας.

Αιτίες

Το κάπνισμα τριπλασιάζει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Ο μισός από τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης συνδέεται με το κάπνισμα.

Μερικά άτομα με καρκίνο της ουροδόχου κύστης έχουν μια σπάνια μετάλλαξη στο γονίδιο RB1. Αυτό το γονίδιο μπορεί να προκαλέσει ρετινοβλάστωμα, έναν καρκίνο των ματιών. Μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Αυτή η γονιδιακή μετάλλαξη μπορεί να κληρονομηθεί.

Άλλα κληρονομικά και σπάνια γενετικά σύνδρομα μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Το ένα είναι το σύνδρομο Cowden, το οποίο προκαλεί πολλαπλές μη καρκινικές αναπτύξεις που ονομάζονται hamartomas. Ένα άλλο είναι το σύνδρομο Lynch, το οποίο σχετίζεται στενότερα με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου.

Παράγοντες κινδύνου

Υπάρχουν πολλοί πιθανοί παράγοντες κινδύνου για καρκίνο της ουροδόχου κύστης, συμπεριλαμβανομένων των εξής:

Γενετικά ελαττώματα ανάπτυξης της ουροδόχου κύστης: Δύο σπάνια γενετικά ελαττώματα μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο. Το ένα είναι ένα υπόλοιπο ουράχιο. Ο ουράχος συνδέει το κουμπί της κοιλιάς σας με την ουροδόχο κύστη πριν από τη γέννηση. Συνήθως εξαφανίζεται πριν από τη γέννηση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μέρος του μπορεί να παραμείνει και να γίνει καρκινικό.

Η άλλη είναι η εξτροφία, η οποία συμβαίνει όταν η ουροδόχος κύστη και το κοιλιακό τοίχωμα μπροστά της συντήκονται μαζί κατά την ανάπτυξη του εμβρύου. Αυτό αναγκάζει το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης να είναι εξωτερικό και εκτεθειμένο. Ακόμα και μετά από χειρουργική επισκευή, αυτό το ελάττωμα αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

Προηγούμενη διάγνωση καρκίνου: Ένα προσωπικό ιστορικό καρκίνου της ουροδόχου κύστης αυξάνει τον κίνδυνο να πάρετε ξανά την ασθένεια. Έχοντας άλλους τύπους καρκίνου, όπως ο καρκίνος του ουροποιητικού συστήματος, μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο.

Λοιμώξεις: Οι χρόνιες λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης ή του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από την παρατεταμένη χρήση καθετήρων της ουροδόχου κύστης.

Παράσιτα: Μια λοίμωξη που προκαλείται από ένα παρασιτικό σκουλήκι, που ονομάζεται σχιστοσωμίαση, είναι ένας παράγοντας κινδύνου. Ωστόσο, αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Εθνικότητα: Οι λευκοί πάσχουν από καρκίνο της ουροδόχου κύστης σε υψηλότερα ποσοστά από τους Μαύρους, τους Ισπανόφωνους και τους Ασιάτες.

Ηλικία: Ο κίνδυνος καρκίνου της ουροδόχου κύστης αυξάνεται με την ηλικία. Η μέση ηλικία διάγνωσης είναι 73.

Γένος: Οι άνδρες έχουν τρεις έως τέσσερις φορές περισσότερες πιθανότητες να πάρουν καρκίνο της ουροδόχου κύστης από τις γυναίκες, αν και οι γυναίκες που καπνίζουν μπορεί να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο από τους άνδρες που δεν το κάνουν.

Κληρονομικότητα: Το να έχετε ένα στενό μέλος της οικογένειας με την ασθένεια μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο, αν και ο κληρονομικός καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι σπάνιος. Οι διαγνώσεις καρκίνου της ουροδόχου κύστης μπορεί να συσσωρεύονται σε οικογένειες που εκτίθενται σταθερά στους ίδιους περιβαλλοντικούς παράγοντες, όπως ο καπνός τσιγάρων ή το αρσενικό στο νερό. Αυτό είναι διαφορετικό από την ύπαρξη κληρονομικού δεσμού.

Κάπνισμα: Η σχέση μεταξύ του καπνίσματος και του καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι σημαντική. Οι τρέχοντες καπνιστές διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο από τους πρώην καπνιστές, αλλά ο κίνδυνος είναι υψηλότερος και για τις δύο ομάδες από ό, τι για τα άτομα που δεν έχουν καπνίσει ποτέ.

Χημική έκθεση: Η έκθεση σε τοξίνες όπως το αρσενικό σε μολυσμένο πόσιμο νερό αυξάνει τον κίνδυνο. Άτομα που εργάζονται με υφάσματα, βαφές, χρώματα και προϊόντα εκτύπωσης ενδέχεται να εκτεθούν σε βενζιδίνη και άλλες επικίνδυνες χημικές ουσίες που συνδέονται με τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης. Σημαντική έκθεση σε καπνούς ντίζελ μπορεί επίσης να είναι ένας παράγοντας.

φαρμακευτική αγωγή: Η μακροχρόνια χρήση συνταγογραφούμενων φαρμάκων που περιέχουν πιογλιταζόνη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο. Αυτά περιλαμβάνουν διάφορα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2:

• πιογλιταζόνη (Actos)
• μετφορμίνη-πιογλιταζόνη (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
• γλιμεπιρίδη-πιογλιταζόνη (Duetact)

Ένα άλλο φάρμακο που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο είναι το φάρμακο χημειοθεραπείας κυκλοφωσφαμίδη.

Κακή πρόσληψη υγρών: Τα άτομα που δεν πίνουν αρκετό νερό μπορεί να έχουν αυξημένο κίνδυνο, πιθανώς λόγω συσσώρευσης τοξινών στην ουροδόχο κύστη.

Επίπτωση

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, περίπου 2,4% των ανθρώπων διαγιγνώσκονται με καρκίνο της ουροδόχου κύστης κάποια στιγμή κατά τη διάρκεια της ζωής τους.

Υπάρχουν πολλά είδη καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Το πιο συνηθισμένο είναι το ουροθηλιακό καρκίνωμα. Αυτός ο καρκίνος ξεκινά σε κύτταρα που ευθυγραμμίζουν το εσωτερικό της ουροδόχου κύστης και ευθύνεται για όλους τους καρκίνους της ουροδόχου κύστης. Οι λιγότερο συνηθισμένοι καρκίνοι της ουροδόχου κύστης είναι το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων και το αδενοκαρκίνωμα.

Συμπτώματα

Το πιο κοινό πρώιμο σύμπτωμα του καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι το αίμα στα ούρα ή η αιματουρία. Εάν έχετε καρκίνο της ουροδόχου κύστης, τα ούρα σας μπορεί να εμφανίζονται ροζ, έντονα κόκκινα ή καφέ. Το αίμα μπορεί να είναι ορατό μόνο όταν τα ούρα σας ελέγχονται με μικροσκόπιο.

Άλλα πρώιμα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• πόνος στην πλάτη
• πυελικός πόνος
• πόνος κατά την ούρηση
• συχνή ανάγκη ούρησης

Δοκιμή καρκίνου της ουροδόχου κύστης

Ο έλεγχος για καρκίνο της ουροδόχου κύστης δεν συνιστάται για άτομα με μέσο κίνδυνο.

Τα άτομα υψηλού κινδύνου θα πρέπει να συζητούν τον τακτικό έλεγχο με το γιατρό τους. Ενδέχεται να διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο εάν:

• έρχεστε σε επαφή τακτικά με χημικά
• γεννήθηκαν με γενετικό ελάττωμα που σχετίζεται με την ουροδόχο κύστη
• έχουν προσωπικό ιστορικό καρκίνου της ουροδόχου κύστης
• είναι βαρύς καπνιστής

Διαδικασίες διαλογής

Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει μια ανάλυση ούρων για να αναζητήσει αίμα στα ούρα σας. Θα χρειαστεί να δώσετε ένα δείγμα ούρων για αυτό το τεστ. Η ούρηση δεν παρέχει οριστική διάγνωση καρκίνου της ουροδόχου κύστης, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως πρώτο βήμα.

Άλλες δοκιμές διαλογής περιλαμβάνουν:

• Κυτταρολογία ούρων: Αυτή η δοκιμή ελέγχει για καρκινικά κύτταρα στα ούρα. Απαιτεί επίσης ένα δείγμα ούρων.
• Κυστεοσκόπηση: Κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής, ο γιατρός σας εισάγει ένα στενό σωλήνα με φακό στην ουρήθρα σας για να δει μέσα στην ουροδόχο κύστη σας. Απαιτεί τοπική αναισθησία.
• Διαουρηθρική εκτομή του όγκου της ουροδόχου κύστης (TURBT): Για την επέμβαση αυτή, ο γιατρός σας χρησιμοποιεί ένα άκαμπτο κυστεοσκόπιο με συρμάτινο βρόχο στο άκρο του για την απομάκρυνση ανώμαλου ιστού ή όγκων από την ουροδόχο κύστη. Ο ιστός στη συνέχεια αποστέλλεται σε εργαστήριο για ανάλυση. Απαιτεί είτε γενική αναισθησία είτε περιφερειακή αναισθησία. Αυτή η διαδικασία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία καρκίνου της ουροδόχου κύστης σε πρώιμο στάδιο.
• Ενδοφλέβιο πυελόγραμμα: Σε αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός σας εγχέει μια χρωστική στις φλέβες σας. Στη συνέχεια, χρησιμοποιούν ακτινογραφίες για να δουν τα νεφρά, την ουροδόχο κύστη και τους ουρητήρες.
• Η αξονική τομογραφία: Η αξονική τομογραφία παρέχει λεπτομερείς οπτικές πληροφορίες για την ουροδόχο κύστη και την ουροφόρο οδό.

Εάν έχετε διαγνωστεί με καρκίνο της ουροδόχου κύστης, μπορεί να χρειαστείτε πρόσθετες εξετάσεις για να προσδιορίσετε το στάδιο του καρκίνου σας. Αυτές περιλαμβάνουν ακτινογραφία θώρακος, σάρωση οστών και σάρωση μαγνητικής τομογραφίας.

Θεραπευτική αγωγή

Ο τύπος θεραπείας που χρειάζεστε εξαρτάται από το στάδιο και το είδος του καρκίνου της ουροδόχου κύστης που έχετε, καθώς και από την ηλικία και τη γενική υγεία σας. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

• χειρουργική αφαίρεση όγκου, με ή χωρίς τμήμα της ουροδόχου κύστης
• ανοσοθεραπεία
• χειρουργική αφαίρεση της ουροδόχου κύστης
• χημειοθεραπεία
• ακτινοβολία

Αποψη

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης μπορεί να θεραπευτεί επιτυχώς, ειδικά όταν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί στα αρχικά του στάδια. Η προοπτική σας εξαρτάται από το στάδιο και τη γενική υγεία σας κατά τη διάγνωση.

Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου, το 5ετές σχετικό ποσοστό επιβίωσης για το στάδιο 1 είναι 88 τοις εκατό. Αυτό σημαίνει ότι η πιθανότητα επιβίωσης 5 ετών είναι 88% υψηλότερη από κάποιον που δεν έχει καρκίνο της ουροδόχου κύστης.

Για το στάδιο 2, αυτός ο αριθμός μειώνεται στο 63 τοις εκατό και για το στάδιο 3, 46 τοις εκατό. Για το στάδιο 4 ή τον μεταστατικό καρκίνο της ουροδόχου κύστης, το 5ετές ποσοστό επιβίωσης είναι 15 τοις εκατό.

Είναι σημαντικό να κατανοήσετε ότι αυτοί οι αριθμοί είναι εκτιμήσεις και δεν μπορούν να προβλέψουν την πιθανότητα επιβίωσής σας. Εάν εμφανίσετε κάποιο από τα συμπτώματα που αναφέρονται, επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας, ώστε να μπορείτε να διαγνωστείτε και να αντιμετωπίσετε νωρίς εάν είναι απαραίτητο.

Επόμενα βήματα

Ο καλύτερος τρόπος για να αποφύγετε τους περισσότερους τύπους καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι να σταματήσετε το κάπνισμα. Είναι επίσης σημαντικό να προστατευτείτε από τοξίνες στο περιβάλλον σας όποτε είναι δυνατόν. Εάν εκτίθεστε τακτικά σε επικίνδυνες χημικές ουσίες κατά την εργασία, θα πρέπει να φοράτε προστατευτικό εξοπλισμό, όπως γάντια και μάσκα προσώπου.

Εάν ανησυχείτε για έναν γενετικό σύνδεσμο, μιλήστε με τα μέλη της οικογένειάς σας. Ζητήστε τους ο καθένας για ένα λεπτομερές ιστορικό υγείας που περιλαμβάνει συνήθειες του τρόπου ζωής. Φροντίστε να κοινοποιήσετε αυτές τις πληροφορίες στον γιατρό σας. Εάν ο γιατρός σας διαπιστώσει ότι ο κίνδυνος σας είναι υψηλός, ρωτήστε τον εάν πρέπει να κάνετε τακτικές εξετάσεις διαλογής.