Είναι δυνατή η ύφεση κατάθλιψης;

Περιεχόμενο

• Τι ορίζει την υψηλή λειτουργία μετά την κατάθλιψη;
• Πόσο συχνή είναι η υψηλή λειτουργία μετά την κατάθλιψη;
• Τι προβλέπει υψηλή λειτουργία μετά την κατάθλιψη;
• Γιατί είναι απαραίτητη η περισσότερη έρευνα

Αυτό το άρθρο δημιουργήθηκε σε συνεργασία με τον χορηγό μας. Το περιεχόμενο είναι αντικειμενικό, ιατρικά ακριβές και συμμορφώνεται με τα συντακτικά πρότυπα και τις πολιτικές της Healthline.

Πριν από είκοσι τέσσερα χρόνια, ως νεαρός ενήλικας, με έκαναν στα γόνατά μου μια σοβαρή κατάθλιψη που για χρόνια αρνήθηκε να βγει και σχεδόν πήρε τη ζωή μου.

Το να ξαναγυρίσω ήταν μια διαδικασία διακοπής της δοκιμής και του λάθους: Πήγα άδεια από το μεταπτυχιακό μου σχολείο στην ιστορία, δοκίμασα φάρμακα, υποβλήθηκα σε ψυχοθεραπεία, πέρασα χρόνο στο νοσοκομείο.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, τίποτα δεν λειτούργησε.

Ακριβώς όταν σκέφτηκα ότι θα κολλήσω σε μια χρόνια κατάθλιψη για πάντα, άρχισα να γίνω καλύτερος. Πολύ αργά, αλλά σίγουρα, βελτιώθηκα. Τελικά έγινα λειτουργικός, και μετά ξαναβρήκα πλήρως την υγεία και την ευτυχία μου.

Τι άλλαξε;

Παντρεύτηκε τον αγαπημένο μου γυμνάσιο; Ξεκινώντας μια οικογένεια και μεγαλώνοντας την κόρη μου; Μια καριέρα αλλάζει από την ιστορία σε ψυχολογία; Αλλαγή τοπίου από Φλόριντα σε Καλιφόρνια; Μια νέα και πιο έντονη ρουτίνα άσκησης;

Δεν μπορούσα να είμαι σίγουρος για την εξήγηση και η αβεβαιότητα μου με οδήγησε να ήθελα να καταλάβω καλύτερα για την άνοδο και την πτώση της κατάθλιψης.

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, η μεγάλη καταθλιπτική διαταραχή είναι η πιο επαχθής ασθένεια στον κόσμο. Τρεις πτυχές της κατάθλιψης βοηθούν στην εξήγηση γιατί συμβαίνει αυτό:

• Η κατάθλιψη είναι ένα κοινό πρόβλημα.
• Οι άνθρωποι δυσκολεύονται να λειτουργήσουν κατά τη διάρκεια επεισοδίων κατάθλιψης.
• Τα επεισόδια της κατάθλιψης επαναλαμβάνονται συχνά κατά τη διάρκεια της ζωής.

Μακροχρόνιες μελέτες παρακολούθησης ατόμων που υποβάλλονται σε θεραπεία για κατάθλιψη χρωματίζουν επίσης μια ζοφερή εικόνα της μακροπρόθεσμης πρόγνωσής της. Είναι μια κατάσταση που συχνά είναι δύσκολο να ανακινείται και μπορεί να είναι ανθεκτική στη θεραπεία.

Αλλά κρυμμένο σε αυτή τη θλίψη είναι μια πιο αισιόδοξη ιστορία για την κατάθλιψη. Από την ανάκαμψη από την κατάθλιψη, έχω επενδύσει πλήρως στη μελέτη των διαταραχών της διάθεσης και έγινα συγγραφέας και συνήγορος για όσους αγωνίζονται με την κατάθλιψη.

Και διαπίστωσα ότι υπάρχουν άνθρωποι εκεί έξω που απορρίπτουν αυτές τις τάσεις - οι οποίοι, όπως εγώ, όχι μόνο αναρρώνουν πλήρως από την κατάθλιψη, αλλά και ευδοκιμούν μετά από αυτό για μεγάλα χρονικά διαστήματα.

Μέχρι τώρα, η έρευνα δεν έχει επικεντρωθεί σε αυτά τα άτομα και έτσι έχουμε μόνο υπαινιγμούς για το ποιος λειτουργεί καλά μετά την κατάθλιψη και γιατί.

Τι ορίζει την υψηλή λειτουργία μετά την κατάθλιψη;

Είναι δύσκολο να μελετήσετε την υψηλή λειτουργία μετά την κατάθλιψη χωρίς σαφή ορισμό του ποιος ταιριάζει σε αυτήν την περιγραφή.

Ένας απλός, ορισμός τριών μερών είναι ένα άτομο με ιστορικό κατάθλιψης που:

1. Έχει γίνει σχεδόν εντελώς χωρίς συμπτώματα. Το να μην έχετε συμπτώματα είναι σημαντικό όχι μόνο επειδή είναι θετικό αποτέλεσμα, αλλά και επειδή μακροχρόνιες ερευνητικές μελέτες δείχνουν ότι ακόμη και σχετικά μικρά συμπτώματα κατάθλιψης το καθιστούν περισσότερο από τέσσερις φορές πιθανό να επιστρέψει η κατάθλιψη πλήρους κλίμακας.

2. Δείχνει καλή ψυχοκοινωνική λειτουργία. Η καλή ψυχοκοινωνική λειτουργία αναφέρεται σε ένα άτομο που κάνει καλά σε διάφορους τομείς, συμπεριλαμβανομένης της εργασίας του, των σχέσεών του και του τρόπου με τον οποίο αντιμετωπίζει τις αντιξοότητες. Παρόλο που μπορεί να ακούγεται προφανές ότι αυτοί οι παράγοντες θα ήταν σημαντικοί στη διαμόρφωση του ποιος μένει καλά μετά την κατάθλιψη, μόνο περίπου το 5% των μελετών θεραπείας μετρούν καθόλου την ψυχοκοινωνική λειτουργία.

Αυτό είναι ατυχές δεδομένων των ευρημάτων που δείχνουν ότι η αλλαγή σε αυτόν τον τομέα μπορεί να είναι καθοριστικός παράγοντας για την πρόβλεψη ποιος θα πάρει καλά και ποιος θα παραμείνει καλά.

3. Έχει περίοδο λειτουργίας υψηλής λειτουργίας που διαρκεί περισσότερο από έξι μήνες. Μια καλή περίοδος αυτής της διάρκειας είναι σημαντική επειδή μπορεί να θέσει σε κίνηση μια «ανοδική σπείρα» σκέψεων και συμπεριφορών που μπορεί να εμποδίσει την κατάθλιψη να επιστρέψει για πολύ μεγαλύτερο χρονικό διάστημα (για δεκαετίες ή ακόμα και για μια ζωή).

Πόσο συχνή είναι η υψηλή λειτουργία μετά την κατάθλιψη;

Δεν θα γνωρίζουμε με ακρίβεια πόσο συχνή είναι η υψηλή λειτουργία μετά την κατάθλιψη, έως ότου οι ερευνητές μελετήσουν τον ορισμό τριών μερών. Αλλά υπάρχουν ενδείξεις ότι τα καλά αποτελέσματα στην κατάθλιψη μπορεί να είναι πιο κοινά από ό, τι πιστεύαμε προηγουμένως.

Δύο μεγάλες ολοκληρωμένες μακροχρόνιες μελέτες που ακολούθησαν ανθρώπους για δεκαετίες διαπίστωσαν ότι από το 50 τοις εκατό έως το 60 τοις εκατό των ανθρώπων που είχαν ένα πρώτο επεισόδιο κατάθλιψης ποτέ δεν είχαν άλλο. Ευρήματα όπως αυτά δείχνουν την πιθανότητα ότι ένα σημαντικό υποσύνολο ατόμων έχει υποστεί κατάθλιψη και κατάφερε να το βάλει εντελώς πίσω από αυτά.

Είμαι ευτυχής να το πω αυτό προσωπικά, τώρα κατάφερα να αποφύγω την κατάθλιψη για σχεδόν δύο δεκαετίες. Φαινόμουν ότι έχω ξεπεράσει τις πιθανότητες, κάτι που είναι υπέροχο.

Ακόμα, μένω με ενοχλητικές ερωτήσεις: Ήταν ασυνήθιστο το καλό αποτέλεσμα; Πώς συμβαίνει αυτό; Υπάρχει ένας κύριος δρόμος για υψηλή λειτουργία μετά την κατάθλιψη; Ή υπάρχουν ποικιλία από αυτά; Εάν υπάρχουν πολλές διαδρομές, ποια είναι η πιο κοινή διαδρομή; Το πιο εύκολο να βρείτε;

Τι προβλέπει υψηλή λειτουργία μετά την κατάθλιψη;

Δεν γνωρίζουμε ακόμη συστηματικά τι προβλέπει υψηλή λειτουργία μετά την κατάθλιψη. Σε αυτό το σημείο, υπάρχουν δύο βασικές ιδέες που βασίζονται σε ό, τι είναι γνωστό για άλλα αποτελέσματα που σχετίζονται με την κατάθλιψη.

Μια ιδέα είναι ότι κάποια πτυχή της ίδιας της κατάθλιψης μπορεί να προσφέρει ενδείξεις για το ποιος έχει τη μεγαλύτερη πιθανότητα να απελευθερωθεί από αυτήν. Για παράδειγμα, η υψηλή λειτουργία μετά την κατάθλιψη μπορεί να είναι πιο πιθανή εάν ένα άτομο:

• έχει λιγότερο σοβαρά συμπτώματα
• είχε λιγότερα επεισόδια
• αρχικά είχε κατάθλιψη αργότερα στη ζωή

Μια δεύτερη ιδέα είναι ότι οι παράγοντες που περιβάλλουν την κατάθλιψη, συμπεριλαμβανομένου του τρόπου με τον οποίο ένα άτομο αντιδρά σε αυτήν, θα προβλέψουν αργότερα υψηλή λειτουργία. Σε αυτήν την περίπτωση, η υψηλή λειτουργία είναι πιο πιθανή εάν ένα άτομο:

• λειτούργησε πολύ πριν χτυπήσει το πρώτο επεισόδιο της κατάθλιψης
• έχει περισσότερους διαθέσιμους πόρους, όπως φίλους και χρήματα
• κάνει ευεργετική αλλαγή στην καθημερινή ρουτίνα, τη δουλειά, τις πεποιθήσεις ή τους φίλους σας ως αποτέλεσμα της κατάθλιψης

Γιατί είναι απαραίτητη η περισσότερη έρευνα

Εκτός από την προώθηση της γνώσης, ο κύριος λόγος για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το γιατί μερικοί άνθρωποι λειτουργούν καλά μετά την κατάθλιψη είναι να βοηθήσουν περισσότερους ανθρώπους να επιτύχουν αυτά τα καλά αποτελέσματα.

Συγκεκριμένα, εάν υπάρχουν συγκεκριμένες σκέψεις και συμπεριφορές που προβλέπουν ευεξία μετά την κατάθλιψη, η ελπίδα θα ήταν ότι αυτές οι σκέψεις και συμπεριφορές μπορούν να συλλεχθούν, να κωδικοποιηθούν και να διδαχθούν σε άλλους, και ακόμη και να εφαρμοστούν στην επίσημη θεραπεία ψυχικής υγείας.

Οι άνθρωποι που ζουν με κατάθλιψη είναι πεινασμένοι για αυτές τις πληροφορίες. Όταν ρωτήθηκαν για έρευνες σχετικά με τους στόχους τους για τη διαχείριση ασθενειών, οι ασθενείς απάντησαν ότι η ανάκτηση της εμπιστοσύνης και η επίτευξη του προηγούμενου επιπέδου λειτουργίας τους ήταν ψηλά στη λίστα των προτεραιοτήτων τους.

Στην πραγματικότητα, αυτοί οι τύποι θετικών αποτελεσμάτων κατατάχθηκαν υψηλότερα από τον στόχο να γίνουν χωρίς συμπτώματα.

Είναι ενδιαφέρον ότι, οι επαγγελματικές οδηγίες στην ψυχιατρική και την κλινική ψυχολογία έχουν από καιρό πει ότι η απαλλαγή από συμπτώματα ή μια ασυμπτωματική κατάσταση, πρέπει να είναι ο υψηλότερος στόχος για τη θεραπεία της κατάθλιψης.

Φαίνεται όμως ότι οι άνθρωποι που αγωνίζονται με την κατάθλιψη (για να μην αναφέρουμε τα αγαπημένα τους πρόσωπα) θέλουν να στοχεύσουν ακόμη υψηλότερα - για να αναδυθούν από την κατάθλιψη ισχυρές, σοφές και πιο ανθεκτικές, καλύτερες εκδόσεις του προηγούμενου εαυτού τους.

Ο Τζόναθαν Ρότενμπεργκ είναι καθηγητής ψυχολογίας στο Πανεπιστήμιο της Νότιας Φλόριντα, όπου είναι διευθυντής του εργαστηρίου Mood and Emotion. Η έρευνά του επικεντρώνεται κυρίως στη συναισθηματική λειτουργία της κατάθλιψης. Η έρευνά του χρηματοδοτήθηκε από τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας και το έργο του έχει καλυφθεί εκτενώς στους Scientific American, The New York Times, The Wall Street Journal, The Economist και Time. Ο Ρότενμπεργκ ζει στην Τάμπα της Φλόριντα. Είναι ο συγγραφέας του «The Depths: The Evolutionary Origins of the Depression Epidemic». Το 2015, ίδρυσε Στρατός κατάθλιψης, μια διεθνή εκστρατεία κοινωνικών μέσων που αλλάζει τη συζήτηση για την κατάθλιψη.

Αυτό το περιεχόμενο αντιπροσωπεύει τις απόψεις του συγγραφέα και δεν αντικατοπτρίζει απαραίτητα τις απόψεις της Teva Pharmaceuticals. Παρομοίως, η Teva Pharmaceuticals δεν επηρεάζει ούτε υποστηρίζει προϊόντα ή περιεχόμενο που σχετίζεται με τον προσωπικό ιστότοπο του συγγραφέα ή τα δίκτυα κοινωνικών μέσων ή το Healthline Media. Τα άτομα που έχουν γράψει αυτό το περιεχόμενο έχουν πληρωθεί από την Healthline, εξ ονόματος της Teva, για τις συνεισφορές τους. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.