Είναι ασφαλής η δίαιτα κετο εάν έχετε διαβήτη τύπου 1;

Περιεχόμενο

• Διαβητική κετοξέωση έναντι διατροφικής κέτωσης
• Μπορεί να μειώσει πάρα πολύ το σάκχαρο στο αίμα
• Μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητη απώλεια βάρους
• Μπορεί να απαιτήσει μείωση της ινσουλίνης
• Είναι ασφαλές?
• Μην ξεκινήσετε το κετό χωρίς επίβλεψη
• Βεβαιωθείτε ότι παρακολουθείτε τα επίπεδα κετόνης σας
• Μερικοί άνθρωποι πρέπει να αποφεύγουν τη δίαιτα κετο
• Η κατώτατη γραμμή
• 5 πράγματα που πρέπει να κάνετε σήμερα για να ζήσετε καλύτερα με διαβήτη τύπου 1

Η κετογονική, ή κετο, δίαιτα είναι μια δίαιτα πολύ χαμηλών υδατανθράκων, υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά που έχει αποδειχθεί ότι προσφέρει πολλά οφέλη για την υγεία.

Τα τελευταία χρόνια, το ενδιαφέρον για τη χρήση της κετο διατροφής ως εργαλείου για τη διαχείριση ασθενειών, όπως η επιληψία, ο καρκίνος και ο διαβήτης, έχει αυξηθεί.

Ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 είναι μια χρόνια κατάσταση στην οποία το πάγκρεας σας παράγει λίγη ή καθόλου ινσουλίνη.

Δεν πρέπει να συγχέεται με τον διαβήτη τύπου 2, ο οποίος επηρεάζει τον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας επεξεργάζεται το σάκχαρο στο αίμα και συνήθως σχετίζεται με την αντίσταση στην ινσουλίνη.

Παρόλο που η δίαιτα κετο έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα και μειώνει τις ανάγκες σε ινσουλίνη, ενδέχεται να προκύψουν αρκετές επιπλοκές για εκείνους με διαβήτη τύπου 1 (1).

Αυτό το άρθρο σας λέει εάν η διατροφή κετο είναι ασφαλής για άτομα με διαβήτη τύπου 1.

Διαβητική κετοξέωση έναντι διατροφικής κέτωσης

Ένας κοινός τομέας παρεξήγησης σχετικά με την κετο διατροφή είναι η έννοια της διαβητικής κετοξέωσης (DKA) έναντι της διατροφικής κέτωσης (κέτωση).

Η γνώση της διαφοράς μεταξύ των δύο γίνεται ακόμη πιο σημαντική εάν έχετε διαβήτη τύπου 1.

Σε μια δίαιτα κετο, μειώνετε σημαντικά την πρόσληψη υδατανθράκων σε λιγότερο από 50 γραμμάρια την ημέρα και αυξάνετε την πρόσληψη λίπους.

Αυτό ωθεί το σώμα σας να παράγει κετόνες από λίπος στο συκώτι σας και να χρησιμοποιεί το λίπος ως κύρια πηγή καυσίμου σε αντίθεση με τους υδατάνθρακες.

Αυτή η αλλαγή στον μεταβολισμό οδηγεί σε διατροφική κέτωση, που σημαίνει ότι το σώμα σας χρησιμοποιεί κετόνες στο αίμα σας για ενέργεια.

Από την άλλη πλευρά, η διαβητική κετοξέωση είναι ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης που εμφανίζεται κυρίως σε άτομα με διαβήτη τύπου 1 εάν δεν παίρνουν ινσουλίνη.

Χωρίς ινσουλίνη για τη μεταφορά σακχάρου στο αίμα στα κύτταρα του σώματός σας, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και κετόνης αυξάνονται γρήγορα, διαταράσσοντας την ισορροπία οξέος-βάσης του αίματός σας (2).

Έτσι, η κύρια διαφορά μεταξύ της διατροφικής κέτωσης και της διαβητικής κετοξέωσης είναι η εξής:

• Στην κέτωση, μόνο τα επίπεδα κετόνης αυξάνονται, επιτρέποντας στο σώμα σας να χρησιμοποιεί κυρίως λίπος για ενέργεια.
• Στη διαβητική κετοξέωση, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και κετόνης είναι πολύ υψηλά, με αποτέλεσμα μια κρίσιμη κατάσταση υγείας.

Εάν έχετε διαβήτη τύπου 1 και σκέφτεστε να δοκιμάσετε μια κετογονική δίαιτα, είναι εξαιρετικά σημαντικό να συνεργαστείτε με επαγγελματίες του τομέα της υγείας, όπως ένας εγγεγραμμένος διαιτολόγος και ιατρός, για να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές.

Περίληψη Η διατροφική κέτωση είναι μια μεταβολική κατάσταση στην οποία το σώμα σας καίει λίπος αντί για υδατάνθρακες ως κύρια πηγή καυσίμου. Η διαβητική κετοξέωση είναι μια σοβαρή επιπλοκή στον διαβήτη τύπου 1 στον οποίο τα σάκχαρα του αίματος αυξάνονται και παράγονται υπερβολικές κετόνες.

Μπορεί να μειώσει πάρα πολύ το σάκχαρο στο αίμα

Η κετο δίαιτα έχει αποδειχθεί ότι μειώνει σημαντικά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σε άτομα με διαβήτη τύπου 1 και 2 (1, 3).

Μία μελέτη 2,5 ετών σε 11 ενήλικες με διαβήτη τύπου 1 διαπίστωσε ότι η δίαιτα κετο βελτίωσε σημαντικά τα επίπεδα A1C, δείκτη μακροχρόνιου ελέγχου σακχάρου στο αίμα (1).

Ωστόσο, ορισμένοι συμμετέχοντες παρουσίασαν επεισόδια των επιπέδων σακχάρου στο αίμα τους που πέφτουν πολύ χαμηλά. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας πέσουν κάτω από 70 mg / dl (3,9 mmol / L) και πιθανότατα οφείλεται σε ακατάλληλη δόση ινσουλίνης.

Η δίαιτα κετο αυξάνει τον κίνδυνο να είναι πολύ χαμηλά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας. Αυτό θα μπορούσε να οδηγήσει σε δυνητικά σοβαρές επιπλοκές, όπως σύγχυση, ζάλη, ομιλία και απώλεια συνείδησης (4, 5).

Περίληψη Η δίαιτα κετο μπορεί να μειώσει σημαντικά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σε άτομα με διαβήτη τύπου 1 και 2. Χωρίς κατάλληλες προσαρμογές στην ινσουλίνη, τα επίπεδα μπορεί να γίνουν πολύ χαμηλά, οδηγώντας σε δυνητικά σοβαρές επιπλοκές.

Μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητη απώλεια βάρους

Ισχυρά στοιχεία δείχνουν ότι η δίαιτα κετο μπορεί να προωθήσει την απώλεια βάρους (6).

Ένας αριθμός παραγόντων πιστεύεται ότι είναι υπεύθυνοι, όπως:

• Καταστολή όρεξης. Η δίαιτα κετο προάγει τα συναισθήματα πληρότητας, πιθανώς λόγω αλλαγών στις ορμόνες της πείνας, καθιστώντας σας λιγότερο πιθανό να υπερφαγείτε (7).
• Εξάλειψη τροφίμων. Οι τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες αποβάλλονται, μειώνοντας την πρόσληψη θερμίδων (8).
• Υψηλότερη πρόσληψη πρωτεϊνών. Οι δίαιτες κετο τείνουν να είναι υψηλότερες σε πρωτεΐνες από τις συνήθεις δίαιτες, οδηγώντας σε αυξημένη πληρότητα στα γεύματα (9).

Ενώ ορισμένα άτομα με διαβήτη τύπου 1 μπορεί να ενδιαφέρονται να χάσουν βάρος, αυτός δεν είναι ο στόχος, ή ακόμα και ασφαλής, για όλους.

Είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη αυτήν την πιθανή παρενέργεια πριν ξεκινήσετε τη δίαιτα κετο.

Περίληψη Μετά από μια δίαιτα κετο μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια βάρους, η οποία μπορεί να είναι ανεπιθύμητη ή μη ασφαλής για μερικούς ανθρώπους, ειδικά εκείνους που είναι λιποβαρή.

Μπορεί να απαιτήσει μείωση της ινσουλίνης

Για τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα τους, τα άτομα με διαβήτη τύπου 1 χρησιμοποιούν ινσουλίνη βραχείας δράσης σε διάφορες δόσεις που εξαρτώνται από το πόσο υψηλά είναι τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους και πόσους υδατάνθρακες περιέχει ένα δεδομένο γεύμα.

Όταν μειώνετε δραστικά την πρόσληψη υδατανθράκων, όπως με τη δίαιτα κετο, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι πολύ χαμηλότερα, απαιτώντας λιγότερη ινσουλίνη για τη διαχείρισή τους.

Για παράδειγμα, μια μελέτη σε 10 άτομα με διαβήτη τύπου 1 σε δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων διαπίστωσε ότι οι συμμετέχοντες χρειάζονταν κατά μέσο όρο 20 λιγότερες μονάδες ινσουλίνης την ημέρα (10).

Η δοσολογία ινσουλίνης πρέπει να προσαρμόζεται σωστά ώστε να λαμβάνει υπόψη τα τρέχοντα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας, τα οποία πιθανότατα θα είναι χαμηλότερα μετά την έναρξη της δίαιτας κετο.

Εάν χορηγείτε την ίδια ποσότητα ινσουλίνης όπως πριν από την έναρξη της δίαιτας, μπορεί να εμφανίσετε υπογλυκαιμία (χαμηλό σάκχαρο στο αίμα), μια σοβαρή παρενέργεια.

Λαμβάνοντας υπόψη ότι απαιτείται λιγότερη ινσουλίνη, είναι σημαντικό να αναζητήσετε ιατρική καθοδήγηση και να ελέγχετε συχνά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας για να αποτρέψετε επεισόδια υπογλυκαιμίας.

Περίληψη Σε δίαιτα κετο, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μειώνονται λόγω της μειωμένης πρόσληψης υδατανθράκων. Εάν έχετε διαβήτη τύπου 1, ίσως χρειαστεί να μειώσετε ανάλογα την ινσουλίνη. Αυτή η μείωση θα πρέπει να παρακολουθείται από το γιατρό σας.

Είναι ασφαλές?

Το εάν η δίαιτα κετο είναι ασφαλής για άτομα με διαβήτη τύπου 1 δεν έχει απλή απάντηση ναι ή όχι. Πολλοί παράγοντες πρέπει να ληφθούν υπόψη.

Εάν ο διαβήτης σας διαχειρίζεται καλά και εκπαιδεύετε διεξοδικά τον εαυτό σας και ζητάτε ιατρική καθοδήγηση, η δίαιτα κετο μπορεί να είναι μια σχετικά ασφαλής επιλογή (11, 12).

Ωστόσο, είναι καλύτερο να πειραματιστείτε με μια δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων πριν από την εφαρμογή μιας πλήρους δίαιτα κετο για να δείτε πώς ανταποκρίνεται το σώμα σας.

Μην ξεκινήσετε το κετό χωρίς επίβλεψη

Εάν έχετε διαβήτη τύπου 1 και ενδιαφέρεστε για τη διατροφή κετο, είναι εξαιρετικά σημαντικό να ξεκινήσετε αναζητώντας ιατρική καθοδήγηση από έναν εγγεγραμμένο διαιτολόγο (RD) και έναν ιατρό (MD).

Ένα RD μπορεί να σας βοηθήσει με τη συγκεκριμένη μορφή και το περίγραμμα της διατροφής, ενώ ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να προσαρμόσετε ανάλογα το σχήμα ινσουλίνης ή τα από του στόματος φάρμακα.

Μαζί, η επίβλεψη και η καθοδήγησή τους θα μειώσουν σε μεγάλο βαθμό τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών και θα σας βοηθήσουν να ακολουθήσετε τη διατροφή με ασφάλεια και βιωσιμότητα.

Βεβαιωθείτε ότι παρακολουθείτε τα επίπεδα κετόνης σας

Εκτός από την προσεκτική παρακολούθηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σας, φροντίστε να ελέγχετε τακτικά τα επίπεδα κετόνης σας όταν ακολουθείτε μια δίαιτα κετο.

Πολλοί άνθρωποι με διαβήτη τύπου 1 μπορεί να είναι εξοικειωμένοι με τις δοκιμές κετόνης ήδη, καθώς χρησιμοποιείται για την ανίχνευση πρώιμων σταδίων διαβητικής κετοξέωσης (13).

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για τη δοκιμή κετονών:

• Εξέταση αίματος. Μπορείτε να αγοράσετε μετρητές με ταινίες μέτρησης που λειτουργούν παρόμοια με τους μετρητές γλυκόζης στο αίμα.
• Δοκιμή ούρων. Μπορείτε να αγοράσετε ταινίες μέτρησης που δείχνουν κετόνες ανά χρώμα όταν βυθίζονται σε δείγμα ούρων.
• Αναλυτής αναπνοής. Αυτές οι συσκευές μετρούν τα επίπεδα ακετόνης, ένα παραπροϊόν κετόνης, στην αναπνοή σας.

Συγκεκριμένα, θα πρέπει να ελέγξετε τα επίπεδα κετόνης σας εάν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας είναι πάνω από 300mg / dl (16,6 mmol / L) ή αισθάνεστε άρρωστοι, σύγχυση ή ομίχλη (13).

Οι μετρητές κετόνης αίματος τείνουν να είναι οι πιο ακριβείς και διατίθενται άμεσα στο διαδίκτυο ή στα φαρμακεία. Μπορούν επίσης να αγοραστούν λωρίδες ούρων και αναλυτές αναπνοής.

Μερικοί άνθρωποι πρέπει να αποφεύγουν τη δίαιτα κετο

Λόγω δυνητικά αρνητικών συνολικών επιπτώσεων στην υγεία, ορισμένα άτομα με διαβήτη τύπου 1 δεν πρέπει να ακολουθούν μια δίαιτα κετο, όπως:

• άτομα με ιστορικό χρόνιων χαμηλών επιπέδων σακχάρου στο αίμα
• άτομα που είναι λιποβαρή ή έχουν διατροφική διαταραχή
• άτομα που υποβάλλονται ή αναρρώνουν από ιατρική διαδικασία
• παιδιά ή έφηβοι κάτω των 18 ετών
• έγκυες ή θηλάζουσες μητέρες

Αυτοί οι πληθυσμοί έχουν αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών και δεν συνιστάται να ξεκινήσουν δίαιτα κετο χωρίς ιατρική άδεια (5, 14).

Περίληψη Μερικά άτομα με διαβήτη τύπου 1 μπορούν να ακολουθήσουν με ασφάλεια μια δίαιτα κετο, αν και η στενή ιατρική παρακολούθηση είναι ζωτικής σημασίας. Άλλες ομάδες ανθρώπων πρέπει να αποφεύγουν τη διατροφή. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τα επίπεδα κετόνης, ειδικά εάν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας είναι αυξημένα.

Η κατώτατη γραμμή

Το αν η δίαιτα κετο είναι ασφαλής εάν έχετε διαβήτη τύπου 1 εξαρτάται από πολλούς μεμονωμένους παράγοντες, όπως το πόσο καλά διαχειρίζεται ο διαβήτης σας ή εάν είστε λιποβαρή ή έχετε ιστορικό χαμηλών επιπέδων σακχάρου στο αίμα.

Με την κατάλληλη ιατρική καθοδήγηση, η δίαιτα κετο μπορεί να είναι μια σχετικά ασφαλής επιλογή για ορισμένα άτομα με διαβήτη τύπου 1, ενώ άλλα θα πρέπει να το αποφεύγουν εντελώς.

Είναι καλύτερο να ξεκινήσετε δοκιμάζοντας μια δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες πριν εφαρμόσετε μια πλήρη κετογονική δίαιτα για να μετρήσετε πώς ανταποκρίνεται το σώμα σας.

Εάν έχετε διαβήτη τύπου 1 και θέλετε να δοκιμάσετε τη δίαιτα κετο, μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης και έναν διαιτολόγο για να δημιουργήσετε ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο πιθανών επικίνδυνων παρενεργειών.

5 πράγματα που πρέπει να κάνετε σήμερα για να ζήσετε καλύτερα με διαβήτη τύπου 1