Τι να περιμένετε από τη λαπαροσκόπηση για ενδομητρίωση

Περιεχόμενο

• Ποιος πρέπει να κάνει λαπαροσκόπηση;
• Πώς να προετοιμαστείτε για μια λαπαροσκόπηση
• Πώς γίνεται η διαδικασία
• Πώς είναι η ανάκτηση;
• Είναι αποτελεσματικό;
• Αγονία
• Υπάρχουν επιπλοκές από αυτήν την επέμβαση;
• Το πακέτο

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η λαπαροσκόπηση είναι μια χειρουργική επέμβαση που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση και τη θεραπεία διαφόρων καταστάσεων, συμπεριλαμβανομένης της ενδομητρίωσης.

Κατά τη διάρκεια μιας λαπαροσκόπησης, ένα μακρύ, λεπτό όργανο θέασης, που ονομάζεται λαπαροσκόπιο, εισάγεται στην κοιλιά μέσω μιας μικρής χειρουργικής τομής. Αυτό επιτρέπει στο γιατρό σας να δει τον ιστό ή να πάρει ένα δείγμα ιστού, που ονομάζεται βιοψία. Μπορούν επίσης να αφαιρέσουν κύστεις, εμφυτεύματα και ουλώδη ιστό που προκαλείται από ενδομητρίωση.

Η λαπαροσκόπηση για ενδομητρίωση είναι μια διαδικασία χαμηλού κινδύνου και ελάχιστα επεμβατική. Συνήθως εκτελείται με γενική αναισθησία από χειρουργό ή γυναικολόγο. Οι περισσότεροι άνθρωποι απελευθερώνονται από το νοσοκομείο την ίδια ημέρα. Ωστόσο, μερικές φορές απαιτείται παρακολούθηση κατά τη διάρκεια της νύχτας.

Ποιος πρέπει να κάνει λαπαροσκόπηση;

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει λαπαροσκόπηση εάν:

• Πάντα αντιμετωπίζετε σοβαρό κοιλιακό άλγος που πιστεύεται ότι προκαλείται από ενδομητρίωση.
• Η ενδομητρίωση ή τα σχετικά συμπτώματα έχουν συνεχιστεί ή επανεμφανιστεί μετά από ορμονική θεραπεία.
• Η ενδομητρίωση πιστεύεται ότι παρεμβαίνει σε όργανα, όπως η ουροδόχος κύστη ή το έντερο.
• Η ενδομητρίωση θεωρείται ότι προκαλεί υπογονιμότητα.
• Ανιχνεύτηκε ανώμαλη μάζα στις ωοθήκες σας, που ονομάζεται ενδομήτριο των ωοθηκών.

Η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση δεν είναι κατάλληλη για όλους. Η ορμονική θεραπεία, μια λιγότερο επεμβατική μορφή θεραπείας, μπορεί να συνταγογραφηθεί πρώτα. Η ενδομητρίωση που επηρεάζει το έντερο ή την ουροδόχο κύστη μπορεί να απαιτήσει περαιτέρω χειρουργική επέμβαση.

Πώς να προετοιμαστείτε για μια λαπαροσκόπηση

Μπορεί να σας ζητηθεί να μην τρώτε ή να πίνετε τουλάχιστον οκτώ ώρες πριν από τη διαδικασία. Οι περισσότερες λαπαροσκοπίες είναι διαδικασίες εξωτερικών ασθενών. Αυτό σημαίνει ότι δεν χρειάζεται να μείνετε στην κλινική ή στο νοσοκομείο όλη τη νύχτα. Ωστόσο, εάν υπάρχουν επιπλοκές, ίσως χρειαστεί να μείνετε περισσότερο. Είναι καλή ιδέα να συσκευάσετε μερικά προσωπικά αντικείμενα για κάθε περίπτωση.

Τακτοποιήστε έναν συνεργάτη, ένα μέλος της οικογένειας ή έναν φίλο για να σας οδηγήσει στο σπίτι και να μείνετε μαζί σας μετά τη διαδικασία. Η γενική αναισθησία μπορεί επίσης να προκαλέσει ναυτία και έμετο. Η προετοιμασία μιας τσάντας ή κάδου για την οδήγηση στο σπίτι είναι καλή ιδέα.

Ενδέχεται να σας ζητηθεί να μην κάνετε ντους ή να κάνετε μπάνιο για έως και 48 ώρες μετά από λαπαροσκόπηση για να επιτρέψετε στην τομή να επουλωθεί. Το ντους ακριβώς πριν από τη διαδικασία μπορεί να σας κάνει να νιώσετε πιο άνετα.

Πώς γίνεται η διαδικασία

Θα σας δοθεί ένα γενικό ή τοπικό αναισθητικό πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να προκαλέσετε γενική ή τοπική αναισθησία. Υπό γενική αναισθησία, θα κοιμηθείτε και δεν θα αισθανθείτε πόνο. Συνήθως χορηγείται μέσω ενδοφλέβιας (IV) γραμμής, αλλά μπορεί επίσης να χορηγηθεί από το στόμα.

Υπό τοπική αναισθησία, η περιοχή όπου γίνεται η τομή θα είναι μούδιασμα. Θα είστε ξύπνιοι κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, αλλά δεν θα αισθανθείτε πόνο.

Κατά τη λαπαροσκόπηση, ο χειρουργός σας θα κάνει μια τομή στην κοιλιά σας, συνήθως κάτω από το κοιλιά σας. Στη συνέχεια, ένας μικρός σωλήνας που ονομάζεται σωληνίσκος εισάγεται στο άνοιγμα. Ο σωληνίσκος χρησιμοποιείται για να διογκώσει την κοιλιά με αέριο, συνήθως διοξείδιο του άνθρακα ή οξείδιο του αζώτου. Αυτό βοηθά το χειρουργό σας να δει το εσωτερικό της κοιλιάς σας πιο καθαρά.

Ο χειρουργός σας εισάγει το λαπαροσκόπιο στη συνέχεια. Υπάρχει μια μικρή κάμερα στο πάνω μέρος του λαπαροσκοπίου που τους επιτρέπει να βλέπουν τα εσωτερικά σας όργανα σε μια οθόνη. Ο χειρουργός σας μπορεί να κάνει επιπλέον τομές για καλύτερη εικόνα. Αυτό μπορεί να διαρκέσει έως και 45 λεπτά.

Όταν βρεθεί ενδομητρίωση ή ουλώδης ιστός, ο χειρουργός σας θα χρησιμοποιήσει μία από τις διάφορες χειρουργικές τεχνικές για τη θεραπεία του. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Εκτομή. Ο χειρουργός σας θα αφαιρέσει τον ιστό.
• Κατάλυση του ενδομητρίου. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί ψύξη, θέρμανση, ηλεκτρισμό ή ακτίνες λέιζερ για να καταστρέψει τον ιστό.

Μόλις ολοκληρωθεί η διαδικασία, ο χειρουργός σας θα κλείσει την τομή με πολλά ράμματα.

Πώς είναι η ανάκτηση;

Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε:

• παρενέργειες από το αναισθητικό, συμπεριλαμβανομένης της γοργίας, της ναυτίας και του εμέτου
• δυσφορία που προκαλείται από περίσσεια αερίου
• ήπια κολπική αιμορραγία
• ήπιος πόνος στο σημείο της τομής
• πόνος στην κοιλιά
• αλλαγές διάθεσης

Θα πρέπει να αποφύγετε ορισμένες δραστηριότητες αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτά περιλαμβάνουν:

• έντονη άσκηση
• κάμψη
• τέντωμα
• άρση
• σεξουαλική επαφή

Μπορεί να χρειαστεί μια εβδομάδα ή περισσότερο για να είστε έτοιμοι να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες.

Θα πρέπει να μπορείτε να συνεχίσετε να κάνετε σεξ εντός δύο έως τεσσάρων εβδομάδων μετά την επέμβαση, αλλά επικοινωνήστε πρώτα με το γιατρό σας. Εάν σκοπεύετε να μείνετε έγκυος, μπορείτε να ξεκινήσετε να προσπαθείτε ξανά μόλις το σώμα σας αναρρώσει.

Η πρώτη σας περίοδος μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μεγαλύτερη, βαρύτερη ή πιο επώδυνη από το συνηθισμένο. Προσπαθήστε να μην πανικοβληθείτε. Το σώμα σας θεραπεύεται ακόμα στο εσωτερικό, ακόμα κι αν αισθάνεστε καλύτερα. Εάν ο πόνος είναι σοβαρός, επικοινωνήστε με το γιατρό σας ή την ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορείτε να διευκολύνετε τη διαδικασία ανάρρωσης:

• να ξεκουράζεσαι αρκετά
• τρώγοντας μια ήπια διατροφή και πίνοντας αρκετά υγρά
• να κάνετε απαλές κινήσεις για να βοηθήσετε στην εξάλειψη του υπερβολικού αερίου
• φροντίζετε την τομή σας διατηρώντας την καθαρή και μακριά από το άμεσο ηλιακό φως
• δίνοντας στο σώμα σας το χρόνο που χρειάζεται για να επουλωθεί
• επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας εάν αντιμετωπίσετε επιπλοκές

Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει ραντεβού παρακολούθησης μεταξύ δύο και έξι εβδομάδων μετά τη χειρουργική επέμβαση. Εάν έχετε ενδομητρίωση, είναι καλή στιγμή να μιλήσετε για ένα μακροπρόθεσμο πρόγραμμα παρακολούθησης και θεραπείας και, εάν είναι απαραίτητο, για επιλογές γονιμότητας.

Είναι αποτελεσματικό;

Η λαπαροσκοπική χειρουργική σχετίζεται με μειωμένο συνολικό πόνο τόσο στους 6 όσο και στους 12 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ο πόνος που προκαλείται από την ενδομητρίωση μπορεί τελικά να επανεμφανιστεί.

Αγονία

Η σχέση μεταξύ της ενδομητρίωσης και της στειρότητας παραμένει ασαφής. Ωστόσο, η ενδομητρίωση επηρεάζει έως και το 50% των στείρων γυναικών, σύμφωνα με την Ευρωπαϊκή Εταιρεία Ανθρώπινης Αναπαραγωγής και Εμβρυολογίας.

Σε μια μικρή μελέτη, Το 71% των γυναικών κάτω των 25 ετών που υποβλήθηκαν σε λαπαροσκοπική χειρουργική για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης συνέχισαν να μείνουν έγκυες και να γεννήσουν. Η σύλληψη χωρίς τη χρήση υποβοηθούμενων αναπαραγωγικών τεχνολογιών είναι πιο δύσκολη αν είστε άνω των 35 ετών.

Για γυναίκες που αναζητούν θεραπεία για υπογονιμότητα που εμφανίζουν σοβαρή ενδομητρίωση, μπορεί να προταθεί in vitro γονιμοποίηση (IVF) ως εναλλακτική λύση για τη λαπαροσκοπική χειρουργική.

Υπάρχουν επιπλοκές από αυτήν την επέμβαση;

Οι επιπλοκές της λαπαροσκοπικής χειρουργικής είναι σπάνιες. Όπως με κάθε χειρουργική επέμβαση, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι. Αυτά περιλαμβάνουν:

• λοιμώξεις στην ουροδόχο κύστη, τη μήτρα ή τους γύρω ιστούς
• ανεξέλεγκτη αιμορραγία
• βλάβη του εντέρου, της ουροδόχου κύστης ή του ουρητήρα
• ουλές

Επικοινωνήστε με το γιατρό σας ή την ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης εάν αντιμετωπίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα μετά από λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση:

• σοβαρός πόνος
• ναυτία ή έμετο που δεν εξαφανίζεται εντός μίας ή δύο ημερών
• αυξημένη αιμορραγία
• αυξημένος πόνος στο σημείο της τομής
• ανώμαλη κολπική απόρριψη
• ασυνήθιστη απόρριψη στο σημείο της τομής

Το πακέτο

Η λαπαροσκόπηση είναι μια χειρουργική διαδικασία που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της ενδομητρίωσης και τη θεραπεία συμπτωμάτων όπως ο πόνος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λαπαροσκόπηση μπορεί να βελτιώσει τις πιθανότητές σας να μείνετε έγκυος. Οι επιπλοκές είναι σπάνιες. Οι περισσότερες γυναίκες κάνουν πλήρη ανάρρωση.

Συζητήστε με το γιατρό σας για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη της λαπαροσκοπικής χειρουργικής.