Νόσος Ledderhose

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Συμπτώματα
• Αιτίες
• Επιλογές θεραπείας
• Πρόληψη
• Επιπλοκές
• Αποψη

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η νόσος Ledderhose είναι μια σπάνια κατάσταση που προκαλεί τη συσσώρευση του συνδετικού ιστού και τη δημιουργία σκληρών εξογκωμάτων στο κάτω μέρος των ποδιών. Αυτά τα κομμάτια σχηματίζονται κατά μήκος της πελματιαίας περιτονίας - η ταινία του ιστού που συνδέει το οστό της φτέρνας με τα δάχτυλα των ποδιών σας. Οι αυξήσεις δεν είναι καρκινικές, αλλά μπορούν να προκαλέσουν πόνο, ειδικά όταν περπατάτε.

Αυτή η κατάσταση σχετίζεται με άλλες ασθένειες του συνδετικού ιστού, ειδικά τη σύσπαση του Dupuytren. Συχνά αυτές οι καταστάσεις εμφανίζονται μαζί.

Η νόσος Ledderhose μπορεί να ξεκινήσει σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συνήθως επηρεάζει αυτούς που είναι μεσήλικες ή μεγαλύτεροι.

Η ασθένεια πήρε το όνομά της από τον Γερμανό χειρουργό Dr. Georg Ledderhose, ο οποίος το περιέγραψε για πρώτη φορά το 1894. Σήμερα ονομάζεται μερικές φορές πελματική ινομάτωση.

Συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα της νόσου Ledderhose είναι σκληρά εξογκώματα στα πέλματα ενός ή και των δύο ποδιών σας. Αυτά τα εξογκώματα μπορεί να είναι επώδυνα, ειδικά όταν περπατάτε. Αν και σπάνια, το παχύ δέρμα μπορεί να τραβήξει πίσω στα δάχτυλα των ποδιών σας.

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• πόνος στις αρθρώσεις των ποδιών και του αστραγάλου σας
• σύσφιξη του δέρματος
• αίσθηση καρφιτσών και βελόνων

Αιτίες

Η πάχυνση του συνδετικού ιστού, που ονομάζεται περιτονία, προκαλεί το σχηματισμό των σκληρών εξογκωμάτων στα πέλματα των ποδιών σας. Η νόσος Ledderhose συχνά προσβάλλει άτομα με άλλες ασθένειες του συνδετικού ιστού, όπως η σύσπαση του Dupuytren, τα μαξιλάρια των αρθρώσεων και η νόσος του Peyronie. Έως και τα μισά άτομα με νόσο Ledderhose έχουν επίσης τη σύσπαση του Dupuytren.

Αν και η ακριβής αιτία της νόσου Ledderhose δεν είναι γνωστή, τόσο τα γονίδια όσο και το περιβάλλον μπορεί να διαδραματίσουν ρόλο. Η ασθένεια είναι πιο συχνή στους μεσήλικες και τους ηλικιωμένους και εμφανίζεται συχνότερα στους άνδρες παρά στις γυναίκες.

Άλλοι παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης Ledderhose περιλαμβάνουν:

• χρόνια ηπατική νόσο
• Διαβήτης
• ορισμένα φάρμακα για την επιληψία
• μακροχρόνια χρήση αλκοόλ
• επαναλαμβανόμενοι τραυματισμοί στο πόδι σας

Επιλογές θεραπείας

Για να ξεκινήσετε, μπορείτε να δοκιμάσετε να φοράτε μαλακά ένθετα παπουτσιών για να ανακουφίσετε την πίεση στα εξογκώματα και να γεμίσετε το πόδι σας, ώστε να μην πονάει τόσο πολύ όταν περπατάτε. Στα ένθετα, κόψτε την περιοχή γύρω από τα κομμάτια σας για να δημιουργήσετε χώρο για αυτά.

Απαλό τέντωμα, μασάζ και πάγο στο πέλμα του ποδιού σας μπορεί να βοηθήσει στον πόνο. Μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως η ιβουπροφαίνη (Motrin IB, Advil) ή η ναπροξένη (Naprosyn) για να μειώσετε τον πόνο και το πρήξιμο.

Εάν αυτές οι παρεμβάσεις δεν βοηθήσουν, μπορείτε να δοκιμάσετε τη φυσιοθεραπεία. Ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να συστήσει ασκήσεις τεντώματος, μασάζ στα πόδια σας και να σας δώσει νάρθηκες για να ανακουφίσετε τις σκληρές αναπτύξεις. Μια άλλη επιλογή είναι να κάνετε ενέσεις στεροειδούς φαρμάκου στο κάτω μέρος των ποδιών σας για να βελτιώσετε τη φλεγμονή και να ανακουφίσετε τον πόνο.

Εάν αυτές οι θεραπείες δεν λειτουργούν και το κομμάτι είναι πολύ οδυνηρό, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει έναν τύπο χειρουργικής επέμβασης που ονομάζεται fasciectomy. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο χειρουργός θα αφαιρέσει μέρος ή ολόκληρο τον παχυνθέντα ιστό από το πόδι σας. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αφήσει ουλές και η ασθένεια Ledderhose μπορεί τελικά να επανέλθει. Η θεραπεία με ακτινοβολία μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο επανεμφάνισης της νόσου.

Η κρυοχειρουργική είναι μια άλλη επιλογή θεραπείας. Ο γιατρός σας εισάγει πολύ κρύους ανιχνευτές στα εξογκώματα για να παγώσει και να σκοτώσει τον επιπλέον ιστό.

Μια νεότερη θεραπεία χρησιμοποιεί ενέσεις ενός ενζύμου που ονομάζεται κολλαγενάση για να διασπάσει τον πυκνό ιστό. Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται επίσης για τη σύσπαση του Dupuytren.

Πρόληψη

Επειδή οι γιατροί δεν γνωρίζουν ακριβώς τι προκαλεί τη νόσο του Ledderhose, ενδέχεται να μην είναι δυνατό να προληφθεί. Η κατανάλωση αλκοόλ μόνο με μέτρο και η αποφυγή τραυματισμών στα πόδια σας μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο.

Επιπλοκές

Η νόσος Ledderhose συνήθως δεν προκαλεί προβλήματα, αλλά μερικές φορές μπορεί να επιδεινωθεί αργά. Ο πόνος και η αίσθηση ενός εξογκώματος στο πόδι σας μπορεί να δυσκολευτεί να σταθεί ή να περπατήσει. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ασθένεια είναι απενεργοποιημένη.

Η χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία του ανακουφίζει τον πόνο και μπορεί να αποτρέψει την επανάληψη της νόσου Ledderhose. Ωστόσο, η διαδικασία μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές όπως:

• μόλυνση
• οδυνηρές ουλές
• πρόβλημα με τα παπούτσια

Αποψη

Οι θεραπείες μπορούν να βελτιώσουν τα συμπτώματα της νόσου Ledderhose. Μερικές φορές η κατάσταση εξαφανίζεται μόνη της χωρίς θεραπεία.

Λιγότερο συχνά, η ασθένεια επιδεινώνεται αργά με την πάροδο του χρόνου. Και ακόμη και όταν αντιμετωπιστεί επιτυχώς, μπορεί να επανέλθει.

Είναι πιο πιθανό να έχετε υποτροπή εάν ισχύει κάποιο από τα ακόλουθα:

• Πήρατε την ασθένεια πριν από την ηλικία των 50 ετών.
• Το έχετε και στα δύο πόδια.
• Έχετε οικογενειακό ιστορικό της πάθησης.
• Είσαι άντρας.